处理与急救处理与急救1意外伤害处理与急救意外伤害的概念意意外外伤伤害害是是指指突突然然发发生生和和意意料料不不到到的的对对人人体体的的伤伤害害，如如交交通通事事故故、食物中毒等。食物中毒等。2意外伤害处理与急救意外伤害急救原则l1 1、遇遇到到意意外外伤伤害害发发生生时时，不不要要惊惊慌慌失失措措，要要保保持持镇镇静静，并并设设法法维维持持好好现场的秩序。现场的秩序。l2 2、在在周周围围环环境境不不危危及及生生命命条条件件下下，一般不要轻易随便搬动伤员。一般不要轻易随便搬动伤员。3意外伤害处理与急救意外伤害急救原则l3 3、暂不要给伤病员喝任何饮料和进食。、暂不要给伤病员喝任何饮料和进食。l4 4、如如发发生生意意外外，而而现现场场无无人人时时，应应向向周周围围大大声声呼呼救救，请请求求来来人人帮帮助助或或设设法法联联系系有有关关部部门门，不不要要单单独独留留下下伤伤病病员员无无人人照照管。管。l5 5、遇遇到到严严重重事事故故、灾灾害害或或中中毒毒时时，除除急急救救呼呼叫叫外外，还还应应立立即即向向有有关关政政府府、卫卫生生、防防疫疫、公公安安、新新闻闻媒媒介介等等部部门门报报告告，现现场场在在什什么么地地方方、病病伤伤员员有有多多少少、伤伤情情如如何、都做过什么处理等何、都做过什么处理等4意外伤害处理与急救意外伤害急救原则6、根根据据伤伤情情对对病病员员边边分分类类边边抢抢救救，处处理理的的原原则则是先重后轻、先急后缓、先近后远。是先重后轻、先急后缓、先近后远。l7 7、对对呼呼吸吸困困难难、窒窒息息和和心心跳跳停停止止的的伤伤病病员员，从从速速置置头头于于后后仰仰位位、托托起起下下颌颌、使使呼呼吸吸道道畅畅通通，同同时时施施行行人人工工呼呼吸吸、胸胸外外心心脏脏按按压压等等复复苏苏操操作作，原地抢救。原地抢救。l8 8、对对伤伤情情稳稳定定，估估计计转转运运途途中中不不会会加加重重伤伤情情的的伤伤病病员员，迅迅速速组组织织人人力力，利利用用各各种种交交通通工工具具分别转运到附近的医疗单位急救。分别转运到附近的医疗单位急救。l9 9、现现场场抢抢救救一一切切行行动动必必须须服服从从有有关关领领导导的的统统一指挥，不可各自为政。一指挥，不可各自为政。5意外伤害处理与急救急救现场处理急救现场处理概念急救现场处理概念 急急救救现现场场处处理理，也也叫叫现现场场抢抢救救或或入入院院前前急急救救。它它是是指指一一些些意意外外伤伤害害、急急重重病病人人在在未未至至达达医医院院前前得得到到及及时时有有效效的的急急救救措措施施。目目的的是是挽挽救救生生命命，减减少少伤伤残残和和痛苦，为了一步救治奠定基础。痛苦，为了一步救治奠定基础。 6意外伤害处理与急救急救现场处理的主要任务l急急救救现现场场处处理理的的主主要要任任务务是是抢抢救救生生命命、减减少少伤伤员员痛痛苦苦、减减少少和和预预防防加加重重伤伤情情和和并并发发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。、镇镇定定有有序序的的指指挥挥：一一旦旦灾灾祸祸突突然然降降临临，不不要要惊惊慌慌失失措措，如如果果现现场场人人员员较较多多，要要一一面面马马上上分分派派人人员员迅迅速速呼呼叫叫医医务务人人员员前前来来现现场场一一面对伤病员进行必要的处理。面对伤病员进行必要的处理。7意外伤害处理与急救急救现场处理的主要任务l、迅速排除致命和致伤因素：如搬开、迅速排除致命和致伤因素：如搬开压在身上的重物，撤离中毒现场，如果压在身上的重物，撤离中毒现场，如果是触电意外，应立即切断电源；清除伤是触电意外，应立即切断电源；清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。他异物，保持呼吸道通畅等。l、检查伤员的生命体征：的生命体征：检查伤病病员呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳停止，停止，应就地立刻就地立刻进行心行心脏按摩和人工按摩和人工呼吸呼吸 8意外伤害处理与急救急救现场处理的主要任务l、止血：有创伤出血者，应迅速包扎、止血：有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料就地取材，可用加压包扎、止血，材料就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。同时尽快送往上止血带或指压止血等。同时尽快送往医院。医院。l、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。保护。l、有骨折者用木板等临时固定、有骨折者用木板等临时固定9意外伤害处理与急救急救现场处理的主要任务l、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。l、迅速而正确地转运：按不同的伤情和病情，、迅速而正确地转运：按不同的伤情和病情，按轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中按轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中随时注意伤病员病情变化。随时注意伤病员病情变化。总之，就地抢救就是保证维持伤病员生命的总之，就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提下，应抓主要矛盾，分清主次，有条不紊的前提下，应抓主要矛盾，分清主次，有条不紊的进行，切忌忙乱，以免延误时间丧失有利时机。进行，切忌忙乱，以免延误时间丧失有利时机。10意外伤害处理与急救遇到意外伤害要学会的常用方法l如何拨打如何拨打120急救电话急救电话l拨拨打打“120”急急救救电电话话最最佳佳人人选选为为患患者者亲亲属属或或现现场场知知情情者者；患患者者姓姓名名、性性别别、工工作作单单位位、拟拟去去医医院院、联联系系电电话话为为一一般般询询问问内内容容；接接车车地地点点是是确确保保尽尽快快到到达达患患者身边的必要措施为询问的重点。者身边的必要措施为询问的重点。l如如遇遇灾灾害害事事件件；报报警警人人要要回回答答灾灾害害性性质质、涉及范围、伤亡人数、目前救援状况。涉及范围、伤亡人数、目前救援状况。11意外伤害处理与急救l对意外伤害的态度。对意外伤害的态度。l中国的父母普遍反对孩子探险，一旦发生意外伤害，中国的父母普遍反对孩子探险，一旦发生意外伤害，则常常把学校告上法庭；日本的父母则普遍支持孩则常常把学校告上法庭；日本的父母则普遍支持孩子探险，发生意外自己负责，对中国起诉学校的现子探险，发生意外自己负责，对中国起诉学校的现象不可理解。象不可理解。l中日两国国民对待孩子及教育的态度的差异，或许中日两国国民对待孩子及教育的态度的差异，或许才是两个民族的真正差异，一个让孩子置于死地而才是两个民族的真正差异，一个让孩子置于死地而后生，一个让孩子置于蜜罐而后苦。后生，一个让孩子置于蜜罐而后苦。l日本国民不惧怕风险与代价，给教育一个宽松的环日本国民不惧怕风险与代价，给教育一个宽松的环境，放手让孩子磨练；全中国的父母没在一起开过境，放手让孩子磨练；全中国的父母没在一起开过会，却几乎都会说一句话：会，却几乎都会说一句话：“孩子，只要你把学习孩子，只要你把学习搞好了，别的什么都不用你管搞好了，别的什么都不用你管”。12意外伤害处理与急救13意外伤害处理与急救概念概念l又称电损伤（包括雷击）指超过一定数量的电流或电能量（静电），通过人体，致使机体损伤或组织功能障碍，甚至死亡。l人体直接接触24V左右，就有电源通过身体。40V以上即有损伤，在高压电（1000V以上）、超高压电的电场下，虽未有接触电源，也有电源通过人体引起触电。l电击伤造成的伤害是电休克和局部电灼伤。14意外伤害处理与急救现场处理：触电急救程序图现场处理：触电急救程序图事故现场抢救使伤员安全、迅速脱离电源；沉着、冷静切忌恐慌徒手操作，防止救助者触电。立即施行心肺复苏。心肺复苏。转运病人注意有无合并损伤、进行初步处理，保持呼吸道通畅，必要时继续心肺心肺复苏复苏。15意外伤害处理与急救一、触电急救*触电急救最主要的是要动作迅速。快速、正确地使触电者脱离电源第一步，使触电者脱离带电体对于低压触电事故，应立即切断电源或用有绝缘性能的木棍棒挑开和隔绝电流，如果触电者的衣服干燥，又没有紧缠住身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离带电体；但救护人不得但救护人不得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。16意外伤害处理与急救对高压触电者，应立即通知有关部门停电，不能及时停电的，也可抛掷裸金属线，使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。注注意抛掷金属线前，应将意抛掷金属线前，应将金属线的一端可靠接地，金属线的一端可靠接地，然后抛掷另一端。然后抛掷另一端。17意外伤害处理与急救第二步，应根据触电者的具体情况，迅速对症救护第二步，应根据触电者的具体情况，迅速对症救护一般人触电后，会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动等征象，外表上呈现昏迷不醒的状态，但这不是死亡。触电急救现场应用的主要救护方法是触电急救现场应用的主要救护方法是人工呼吸法人工呼吸法和和胸外心脏挤压法。胸外心脏挤压法。18意外伤害处理与急救1、人工呼吸法施行人工呼吸法以口对口人工呼吸法效果最好。捏紧触电者鼻孔，深吸一口气后紧贴触电者的口向口内吹气，时间越为2秒钟，吹气完毕后，立即离开触电者的口，并松开触电者的鼻孔，让他自行呼气，时间约3秒钟。如此以每分钟约12次的速度进行。2、胸外心脏挤压法救护者跪在触电者一侧或骑跪在其腰部两侧，两手相迭，手掌根部放在伤者心窝上方、胸骨下，掌根用力垂直向下挤压，压出心脏里面的血液，挤压后迅速松开，胸部自动复原，血液充满心脏，以每分钟60次速度进行。19意外伤害处理与急救一旦呼吸和心脏跳动都停止了，应当同时进行口对口人工呼吸和胸外挤压，如现场仅一人抢救，可以两种方法交替使用，每吹气2-3次，再挤压10-15次。抢救要坚持不断，切不可轻率终止，运送途中也不能终止抢救。20意外伤害处理与急救心肺复苏心肺复苏1.人工呼吸人工呼吸l肺肺位位于于富富有有一一定定弹弹性性的的胸胸廓廓内内，当当胸胸廓廓扩扩大大时时，肺肺也也随随着着扩扩张张，于于是是肺肺的的容容积积增增大大，外外界界空空气气进进入入肺肺内内，即即为为吸吸气气；当当胸胸廓廓缩缩小小时时，肺肺也也随随之之回回缩缩，肺肺内内气气体体排排出出体体外外，即即为为呼呼气气。对对呼呼吸吸停停止止的的人人，可可根根据据以以上上原原理理用用人人工工被被动动扩扩张张与与缩缩小小胸胸廓廓的的方方法法，使使空空气气重重新新进进出出肺肺脏脏，以以实实现现气气体体交交换换，称称为为人人工工呼呼吸吸法法。人人工工呼呼吸吸方方法法较较多多，最最有有效效的的是是口口对对口口吹气法。吹气法。21意外伤害处理与急救l（1）口口对对口口吹吹气气法法：伤伤员员仰仰卧卧，头头部部置置于于极极度度后后仰仰位位，打打开开口口腔腔并并盖盖上上一一层层纱纱布布。救救护护者者一一手手托托起起患患者者下下颌颌，掌掌根根部部轻轻压压环环状状软软骨骨，使使其其间间接接压压迫迫食食道道，以以防防吹吹入入的的空空气气进进入入胃胃内内；另另一一手手捏捏住住患患者者鼻鼻孔孔，深深吸吸一一口口气气后后，对对准准患患者者口口部部吹吹入入。吹吹气气完完后后，立立即即松松开开捏捏住住鼻鼻孔孔的的手手。如如此此反反复复进进行行，每每分分钟钟吹吹气气16-18次。次。22意外伤害处理与急救l（2）注注意意事事项项：施施行行人人工工呼呼吸吸前前，应应迅迅速速消消除除患患者者口口腔腔、鼻鼻腔腔内内的的假假牙牙、分分泼泼物物或或呕呕吐吐物物，松松开开衣衣领领、裤裤带带和和胸胸腹腹部部衣衣服服。开开始始时时，吹吹气气的的气气量量和和压压力力宜宜稍稍大大些些，吹吹气气1020次次后后应应逐逐渐渐减减少少，以以维维持持上上胸胸部部轻轻度度升升起起为为度度。牙牙关关紧紧闭闭者者，可可采采用用口口对对鼻鼻吹吹气气法法，救救护护者者一一手手闭闭住住患患者者口口部部，以以口口对对鼻鼻进进行行吹吹气气，其其他操作与口对口吹气法相同。他操作与口对口吹气法相同。l（3）有有效效的的表表现现：（1）吹吹气气时时胸胸廓廓扩扩张张上上抬；（抬；（2）在吹气过程中听到肺泡呼吸音。）在吹气过程中听到肺泡呼吸音。23意外伤害处理与急救l2.胸胸外外心心脏脏挤挤压压法法心心脏脏位位于于胸胸腔腔纵纵隔隔的的前前下下部部，前前邻邻胸胸骨骨下下半半段段，后后为为脊脊柱柱，其其左左右右移移动动受受到到限限制制。胸胸廓廓具具有有一一定定的的弹弹性性，挤挤压压胸胸骨骨体体下下半半段段，可可间间接接压压迫迫心心脏脏，使使心心脏脏内内的的血血液液排排出出；放放松松挤挤压压时时，胸胸廓廓恢恢复复原原状状，胸胸内内压压下下降降，静静脉脉血血则则回回流流至至心心脏脏。因此，反复挤压和放松胸骨，即可恢复血液循环。因此，反复挤压和放松胸骨，即可恢复血液循环。24意外伤害处理与急救25意外伤害处理与急救l（1）操操作作方方法法：病病人人仰仰卧卧在在木木板板或或平平地地上上。救救护护者者双双手手手手掌掌重重叠叠，以以掌掌根根部部放放在在病病人人胸胸骨骨体体的的下下半半段段，肘肘关关节节伸伸直直，借借助助于于自自身身体体重重和和肩肩臂臂肌肌的的力力量量，适适度度用用力力下下压压，使使胸胸骨骨体体下下半半段段和和相相连连的的助助软软骨骨下下陷陷34cm，随随后后立立即即将将手手放放松松(掌掌根根不不离离开开病病人人皮皮肤肤)，如如此此反反复复进进行行。成成人人每每分分钟钟挤挤压压60-80次次；小小儿儿用用单单手掌根挤压，每分钟挤压手掌根挤压，每分钟挤压100次左右。次左右。26意外伤害处理与急救l（2）注注意意事事项项：救救护护者者只只能能用用掌掌根根压压迫迫病病人人胸胸骨骨体体下下半半段段，不不可可将将手手平平放放，手手指指要要向向上上稍稍翘翘起起与与肋肋骨骨离离开开一一定定距距离离；挤挤压压方方向向应应垂垂直直对对准准脊脊柱柱；挤挤压压时时应应带带有有一一定定的的冲冲击击力力；用用力力不不可可太太轻轻或或太太大大，太太轻轻不不能能起起到到间间接接压压迫迫心心脏脏的的作作用用，太太猛猛会会引引起起肋肋骨骨骨骨折折。在在就就地进行抢救的同时，要迅速请医生来处理。地进行抢救的同时，要迅速请医生来处理。27意外伤害处理与急救l有有效效指指标标：（1）按按压压时时在在颈颈，股股动动脉脉处处应应摸摸到到博博动动，听听到到收收缩缩压压在在60毫毫米米汞汞柱柱以以上上。（2）面面色色、口口唇唇、指指甲甲床床及及皮皮肤肤等等色色泽泽转转红红。（3）扩扩大大的的瞳瞳孔孔再再度度缩缩小小。（4）呼呼吸吸改改善善或或出出现现自自主主呼呼吸吸。只只要要有有前前12项项有有效效指指标标出出现现。心心脏脏按按压压就就应应坚持下去。坚持下去。l无无论论是是呼呼吸吸骤骤停停或或心心跳跳骤骤停停，或或呼呼吸吸与与心心跳跳均均骤骤停停，在在进进行行现现场场急急救救的的同同时时，都应迅速派人请医生来处理。都应迅速派人请医生来处理。28意外伤害处理与急救心肺复苏的适应症呼吸停止呼吸停止原发原发呼吸呼吸呼吸呼吸停止后，几分钟内心脏可继续将氧合血停止后，几分钟内心脏可继续将氧合血液送到脑和其它生命器官，此时患者通常可有脉液送到脑和其它生命器官，此时患者通常可有脉搏。搏。l呼吸停止的原因：溺水、脑血管意外、气道异物呼吸停止的原因：溺水、脑血管意外、气道异物梗阻，烟雾吸入、喉头水肿、药物过量、触电、梗阻，烟雾吸入、喉头水肿、药物过量、触电、窒息、损伤、心肌梗死、雷或电击伤、任何原因窒息、损伤、心肌梗死、雷或电击伤、任何原因的昏迷等。的昏迷等。l当呼吸停止或异常时，建立可靠的气道呼吸支持，当呼吸停止或异常时，建立可靠的气道呼吸支持，复苏者仅采用人工呼吸方法就可救治这类病人，复苏者仅采用人工呼吸方法就可救治这类病人，而且，早期的人工呼吸可避免发生心脏停搏而且，早期的人工呼吸可避免发生心脏停搏29意外伤害处理与急救心肺复苏的适应症心搏骤停心搏骤停l心搏骤停是指各种原因引起的心跳突然心搏骤停是指各种原因引起的心跳突然停止，同时伴随呼吸停止。停止，同时伴随呼吸停止。l原发心搏骤停使血液循环停止和生命器原发心搏骤停使血液循环停止和生命器官缺氧。心脏停搏早期可有无效的喘息官缺氧。心脏停搏早期可有无效的喘息样呼吸。样呼吸。l心跳突然停止为意外性、非预期猝死，心跳突然停止为意外性、非预期猝死，如果心肺脑复苏措施及时、有效，其存如果心肺脑复苏措施及时、有效，其存活率高达活率高达7080。30意外伤害处理与急救心 搏 骤 停l心搏骤停的原因心搏骤停的原因l1心脏疾患，如冠心病、急性心肌梗死。心脏疾患，如冠心病、急性心肌梗死。2手术麻醉意外。手术麻醉意外。3电解质紊乱或药物过敏、中毒。电解质紊乱或药物过敏、中毒。4创伤、电击、溺水及窒息等。创伤、电击、溺水及窒息等。31意外伤害处理与急救心 搏 骤 停l心搏骤停的标志心搏骤停的标志主要标志主要标志1突然意识丧失。突然意识丧失。2颈动脉搏动不能触知。颈动脉搏动不能触知。3呼吸停止，瞳孔散大。呼吸停止，瞳孔散大。4皮肤粘膜呈灰色或发绀。皮肤粘膜呈灰色或发绀。临床上只要具备两项主要标志即可判临床上只要具备两项主要标志即可判定为心搏骤停，应立即进行抢救。定为心搏骤停，应立即进行抢救。32意外伤害处理与急救心 搏 骤 停l判定两项主要标志的方法判定两项主要标志的方法1轻拍或轻摇并呼叫病人，如无反应即轻拍或轻摇并呼叫病人，如无反应即可判定为意识丧失。可判定为意识丧失。2救护者以手指确定病人喉结后，手指救护者以手指确定病人喉结后，手指滑向一侧，在喉结与胸锁乳突肌前缘之滑向一侧，在喉结与胸锁乳突肌前缘之间触诊有无颈动脉搏动。间触诊有无颈动脉搏动。l如果意识丧失，同时颈动脉搏动消失，如果意识丧失，同时颈动脉搏动消失，即可判定为心搏骤停。即可判定为心搏骤停。33意外伤害处理与急救心 搏 骤 停l心搏骤停缺氧对脑的损害心搏骤停缺氧对脑的损害l人体重要脏器对缺氧敏感的顺序为脑、心、肾、人体重要脏器对缺氧敏感的顺序为脑、心、肾、肝。复苏的成败，在很大程度上与中枢神经系统肝。复苏的成败，在很大程度上与中枢神经系统功能能否恢复有密切关系。脑组织的代谢特点是：功能能否恢复有密切关系。脑组织的代谢特点是：耗氧量高耗氧量高。脑的重量占体重的。脑的重量占体重的2，血液供给占，血液供给占静止心排出量的静止心排出量的15，而耗氧量占全身的，而耗氧量占全身的2025，在幼儿约占，在幼儿约占50。无氧代谢能力有限无氧代谢能力有限，其放出之能力只占有氧代谢的其放出之能力只占有氧代谢的120。脑组织对脑组织对缺氧很敏感缺氧很敏感，在正常体温下，心脏停搏，在正常体温下，心脏停搏34分钟，分钟，即可造成即可造成“不可逆转不可逆转”的脑损伤。的脑损伤。34意外伤害处理与急救基础生命支持阶段l呼吸停止呼吸停止原发呼吸停止后，几分钟内心脏可继续将氧合原发呼吸停止后，几分钟内心脏可继续将氧合血液送到脑和其它生命器官，此时患者通常可血液送到脑和其它生命器官，此时患者通常可有脉搏。呼吸停止的原因：溺水、脑血管意外、有脉搏。呼吸停止的原因：溺水、脑血管意外、气道异物梗阻，烟雾吸入、喉头水肿、药物过气道异物梗阻，烟雾吸入、喉头水肿、药物过量、触电、窒息、损伤、心肌梗死、雷或电击量、触电、窒息、损伤、心肌梗死、雷或电击伤、任何原因的昏迷等。当呼吸停止或异常时，伤、任何原因的昏迷等。当呼吸停止或异常时，建立可靠的气道呼吸支持，复苏者仅采用人工建立可靠的气道呼吸支持，复苏者仅采用人工呼吸方法就可救治这类病人，而且，早期的人呼吸方法就可救治这类病人，而且，早期的人工呼吸可避免发生心脏停搏。工呼吸可避免发生心脏停搏。35意外伤害处理与急救溺水急救溺水急救1）.游泳时自救：正仰泳，头向后，口鼻露出水面，呼气宜浅，吸气要深，慢游至岸。2）.他救：救护人员下水要从溺水者背后救，或扔下救生圈等浮力大的物品。3）.伤者上岸要迅速清除口鼻内污泥、杂草、呕吐物，保持呼吸通畅。4）.采取头低脚高体位，使溺水者体内水从口、鼻流出，但不要为此耽误太长时间。5）.如呼吸、心跳停止，立即同时做口对口人工呼吸和胸外心脏挤压术。6）.拨打急救电话送医。36意外伤害处理与急救l食物中毒：食物中毒是旅游常见的意外伤害。急救措施如下：食入不洁食物一小时内发病的患者可催吐排毒：先喝水再用手指抠嗓子，促使自己呕吐，排出胃内容物，如此反复进行；口服黄连素2到5片或氟哌酸1至2片，每日3次；腹痛者可服颠茄片1到2片；避免进食难消化的食物，可多饮水，最好是糖盐水。症状严重时应及时拨打120。37意外伤害处理与急救38意外伤害处理与急救遇到毒气泄露时，应该立即报告有关部门。因为对于毒气泄露的处理是有特殊要求的，作为一般人员，我们也要了解一些毒气泄露处理的常识。毒气泄漏场所1、若在毒气泄露现场，应立、若在毒气泄露现场，应立即穿戴防护服装，并检查防即穿戴防护服装，并检查防毒面具等有没有什么漏洞，毒面具等有没有什么漏洞，能否起到防护作用能否起到防护作用。如果没有佩戴防护服装或防毒面具时（这种情况是不允许在有毒品危险的场所工作的），就应该尽快用衣服、帽子、口罩等，保护自己的眼、鼻、口腔，防止毒气摄入。39意外伤害处理与急救2、当毒气泄露量很大，而又无法采取措施防止泄露时，特别是在通风条件差、较封闭的场所，在场人员应迅速逃离毒气泄露场所。6、还要注意的是，当毒气泄当毒气泄露发生时，若没有穿戴防露发生时，若没有穿戴防护服，决不能进入事故现护服，决不能进入事故现场救人。场救人。因为这样不但救不了别人，自己也会被伤害。3、不要慌乱，不要拥挤，要听从指挥，特别是人员较多时，更不能慌乱，也不要大喊大叫，要镇静、沉着，又秩序地撤离。4、撤离时要弄清楚毒气的流向，不可顺着毒气流动的风向走，而要逆向逃离。5、逃离泄露区后，应立即到医院检查，必要时进行排毒治疗。40意外伤害处理与急救现场处理现场处理由于CO较空气轻，救护者应俯伏入现场，打开门窗迅速将患者移至空气清新、通气良好地方，有条件可吸氧。如有心跳呼吸停止，立即施行心肺复苏心肺复苏。/呼唤“120”，尽快到医院抢救。41意外伤害处理与急救42意外伤害处理与急救l概况临床最常见，酒类乙醇含量：啤酒2-5%；黄酒、葡萄酒10-15%；白兰地、曲酒40-60%。l中毒原因酗酒、婴儿酒精擦浴。l中毒剂量及分期兴奋期：血中酒精浓度100mg/dl，易发生交通事故。共济失调期：酒精浓度150-200mg/dl，步态不稳。昏睡期：酒精浓度大于400mg/dl时，易发生生命危险。43意外伤害处理与急救急性中毒救治总图急性中毒救治总图急性中毒救治总图急性中毒救治总图意识血压脉搏心跳呼吸有意识血压心跳呼吸存在急性中毒急性中毒询问病史重点查体毒物检查中毒环境初步判断无意识、血压心跳、呼吸紧急进行心肺复苏心肺复苏1、开放气道，给氧2、监测心电、血压、血氧饱和度、呼吸3、立即清除毒物4、建立静脉通道、视情导尿1、重点询问病史查体2、急查电解质、血糖、肾功、心电图3、毒物检测4、不能确诊有疑问即请相关科室会诊开放气道、人工呼吸，胸外心脏按压，立即建立静脉动通道，给肾上腺素。院前：院内：开放气道、气管内插管，应用呼吸机，胸外按压，立即建立两条静脉动通道，给予复苏药物。1、清除尚未吸收的毒物。2、及时足量使用特效解毒剂。3、促进毒物排泄。4、有效地对症处理。5、保持呼吸道能畅，纠正呼吸困难。6、注意心功能，维持血液循环7、防治肾功能衰竭。8、防治脑水肿，保护脑细胞。9、注意内环境管理。病情判断救治主要措施44意外伤害处理与急救成批急性中毒救治图成批急性中毒救治图急性中毒急性中毒询问病史重点查体毒物检查中毒环境初步判断3人以上中毒后勤组病人分流报告相关机关与领导成批急性中毒成批中毒化学性、物理性细菌性抢救指挥组诊查组治疗组抢救组成批急性中毒病人分类流程轻度中毒中度中毒重度中毒急诊重症监护室或专科ICU急诊留观或专科病房急诊输液观察组织、指挥救治工作对中毒病人进行诊查工作护理治疗病人中毒病人的抢救工作保障抢救工作物质与对外联系45意外伤害处理与急救46意外伤害处理与急救概况概况l是工农业生产和日常生活中常见的急性损伤，通常俗称的或式狭义的烧伤是指单纯的高温造成的热烧伤，而其他因子所致可称为电烧伤等。47意外伤害处理与急救病因分类病因分类l重度烧伤：占烧伤1/2，主要防范意识薄弱，对热、火源疏于管理。l表壮年烧伤：多为工作时违反操作规程，缺乏煤气合理使用常识。l老年人烧伤：多因动作迟钝被溢烫伤。48意外伤害处理与急救现场处理现场处理l迅速脱离现场。l火面烧伤应立即脱去着火衣服，用毯子、被压盖、就近用自来水冲淋。l酸、碱烧伤：立即脱去沾有化学物品衣服，大量清水冲创面，历时30分钟。l生石灰烧伤：先去除生石灰颗粒，再用大量清水冲洗。l电烧伤：切断电源，用绝缘物使伤者脱离，如呼吸心跳停止即施行心肺复苏心肺复苏。l呼唤“120”，送医院进一步诊治。49意外伤害处理与急救烫伤急救烫伤可分为一度烫伤（红斑性，皮肤变红）、二度烫伤（水泡性，患处产生水泡）、三度烫伤（坏死性，皮肤削落）首先除出热源，迅速离开现场。立即将湿衣服脱去或剪破，将肢体浸泡在冷水中，直到疼痛消失为止。也可用湿毛巾盖在伤处，再往上喷洒冷水。注意不要弄破水泡。50意外伤害处理与急救51意外伤害处理与急救概况概况l强酸：硫酸、硝酸、盐酸三种无机酸。l强碱：氢氧化钠、氢氧化钾。此类化学合物多用于制药、化验试验去污剂、沟渠清洁剂、烫发剂。52意外伤害处理与急救临床表现临床表现l局部损害可引起剧烈灼痛、恶心呕吐，有时喉头水肿窒息，严重可导致胃肠道穿孔。l全身症状：肺水肿、休克。53意外伤害处理与急救现场处理现场处理l仰卧位，严禁催呕及胃管洗胃。l少量强酸、强碱烧伤用大量清水清洗局部，需时15分钟以上。l大量强酸强、强碱烧伤，用大量清水清洁，需时20分钟以上。l口服牛奶、蛋清。l立即呼唤“120”送医院进一步处理。54意外伤害处理与急救55意外伤害处理与急救概况概况l我国毒蛇约50种，其中常见毒蛇有眼镜蛇、银环蛇、五步蛇等。56意外伤害处理与急救临床表现临床表现l神经毒素：蛇毒含、类神经毒素，导致神经肌肉瘫痪呼吸仙麻痹缺氧、昏迷、心跳骤停。l血毒素（心肌毒和凝血障碍毒素）：广泛溶血出血贫血急性肾衰。l细胞毒：细胞毒素钠内流细胞变性、坏死。l眼镜蛇咬伤：主要为神经毒表现，眼镜王蛇、既有神经毒又有血循毒表现；五步蛇、蝰蛇、竹叶表蛇：以血循毒中毒表现为主；海蛇咬伤：以神经毒和细胞毒表现为主。57意外伤害处理与急救现场处理现场处理l现场自救互救，就地取材，减缓毒素吸收，并在伤口上端结扎，力争2-4小时把病人送往医院。l迅速判断毒蛇种类，尽快使用抗蛇毒血清。58意外伤害处理与急救家庭急救家庭急救l家庭急救就是指在家中突然发生危及健康的意外伤害时，在入院急救或救护人员到来之前所采取的救护措施。l在最短的时间内完成。l给予现场伤员以最有效的救护措施。59意外伤害处理与急救简单伤口清洗简单伤口清洗l先用自来水、纯净水等冲洗伤口，有油污可以用肥皂水清洗。l尽量清除伤口周围的污物。60意外伤害处理与急救止血止血l压迫止血法指压法压迫出血伤口“上部”的动脉血管压迫包扎法适合于浅表不规则伤口屈肢加垫止血法利用自己的肢体帮忙止血止血带止血法伤及较大血管，出血量较大61意外伤害处理与急救指压止血法指压止血法62意外伤害处理与急救头面部及四肢常见压迫点头面部及四肢常见压迫点63意外伤害处理与急救止血带止血法64意外伤害处理与急救使用止血带的注意事项使用止血带的注意事项l止血带以橡皮条或橡皮管为好，不宜用布带、电线、铁丝等无弹性的带子代替l确认止血带已将动脉完全压闭上臂的上1/3和大腿上中部为好小腿和前臂不能上止血带l捆扎时间不宜过长半小时（不超过1小时）要放松l2分钟分钟上止血带要记好时间记好时间65意外伤害处理与急救处理伤口和止血时不宜使用的处理伤口和止血时不宜使用的l外用止血药l用香灰、泥土、烟草止血l用纸币盖在伤口上止血l卫生纸l其他可能污染伤口或影响伤口愈合的材料66意外伤害处理与急救简单包扎简单包扎l先用清洁的纱布、棉垫覆盖伤口l再用有氨纶绷带或弹性绷带缠绕l注意事项：包扎不宜过紧顺伤口方向包扎67意外伤害处理与急救68意外伤害处理与急救l家庭急救五大要领家庭急救五大要领l不药自愈的应急方法不药自愈的应急方法l出游急救锦囊出游急救锦囊l小腿抽筋急救法小腿抽筋急救法l小儿烫伤急救法小儿烫伤急救法69意外伤害处理与急救要领一要领一车祸车祸l首先判断伤情和受伤部位，搬动首先判断伤情和受伤部位，搬动伤员时要保护其脊柱和骨折肢体，伤员时要保护其脊柱和骨折肢体，按先救命后救伤的顺序，先进行按先救命后救伤的顺序，先进行心肺复苏，后处理受伤部位，迅心肺复苏，后处理受伤部位，迅速止血包扎伤口、固定骨折，并速止血包扎伤口、固定骨折，并尽快打尽快打120120急救电话，或转送医院。急救电话，或转送医院。70意外伤害处理与急救要领二要领二酗酒中毒酗酒中毒l醉酒者须注意保暖，防止呕吐物被吸入醉酒者须注意保暖，防止呕吐物被吸入气管引起肺部感染，不可用浓茶、咖啡气管引起肺部感染，不可用浓茶、咖啡解酒，否则会有相反效果。重度醉酒者解酒，否则会有相反效果。重度醉酒者应及时送医院抢救。应及时送医院抢救。71意外伤害处理与急救要领三要领三中风（即脑血管中风（即脑血管意外）意外）l如果病人意识尚清，应让其保持安静，如已如果病人意识尚清，应让其保持安静，如已昏迷，应少搬动并不要动其头部；让病人昏迷，应少搬动并不要动其头部；让病人躺下，上半身稍垫高一些，解开衣领、腰躺下，上半身稍垫高一些，解开衣领、腰带；用手托起昏迷病人的下颌，使舌头抬带；用手托起昏迷病人的下颌，使舌头抬起，以免舌头后坠阻塞气道引起窒息。起，以免舌头后坠阻塞气道引起窒息。72意外伤害处理与急救要领四要领四心绞痛心绞痛l让病人马上卧床并保持安静，让病人马上卧床并保持安静，不可硬撑着行走、劳作，不不可硬撑着行走、劳作，不可搬动病人。取出病人随身可搬动病人。取出病人随身的救心丸等给其服下。的救心丸等给其服下。73意外伤害处理与急救 要领五要领五心肌梗塞心肌梗塞l在发病的头在发病的头3个小时内死亡率很高，故个小时内死亡率很高，故只要怀疑为此病，就应先按救此病的只要怀疑为此病，就应先按救此病的方法先行护理。使病人就地半卧，松方法先行护理。使病人就地半卧，松衣领、腰带，取硝酸甘油放在病人舌衣领、腰带，取硝酸甘油放在病人舌下含化；用家用氧气袋给氧；如病人下含化；用家用氧气袋给氧；如病人难以安定，可服安定片；如病人呼吸难以安定，可服安定片；如病人呼吸和心跳停止，应在保持呼吸道通畅的和心跳停止，应在保持呼吸道通畅的同时进行人工呼吸和胸外按压。同时进行人工呼吸和胸外按压。74意外伤害处理与急救 l症状1：体温升高l在膝盖下面放一瓶冷水；用食醋抹擦脖子和肩膀；或者吃23个橙子或者1个苦柚子适量的维生素C也可以降温。l症状2：嗓子疼l如果扁桃体发炎，煮个鸡蛋(不要剥皮这样可以保持热度)，用毛巾缠上放在患处敷10分钟；或者用简单有效的漱口水：一杯热水加一茶匙盐和10滴碘酒，碘酒也可以用白酒来代替。 75意外伤害处理与急救l症状3：重伤风l将等量的洋葱汁和凉开水混合，隔一小时滴鼻3次；芦荟汁也很有效，可以把新折的嫩枝汁直接滴入鼻中。l症状4：肠胃不消化l如果家里没有活性炭，就喝个生鸡蛋吧。这是很好的吸收剂。而薄荷是天然的解痉剂。薄荷口香糖或者薄荷水果糖都会减轻不适感。76意外伤害处理与急救l症状5：肾或肝突然发病l要想清洗一下肾脏，可以喝两杯温开水，并用围巾缠在腰上。同时肾病学家建议在腰部疼痛时，可以用双脚夹住热水瓶坐上半小时到一个小时。如果肝不舒服，就喝点儿茴香汤，把热水袋放在肝部也会好些。l症状6：头痛欲裂 l手边有柠檬那就太好了！您可以在太阳穴处抹上几滴柠檬汁。柠檬酸可以扩张血管，痉挛就会随之消失。然后再好好按摩一下脖梗处的颈椎骨。77意外伤害处理与急救l症状7：血压下降，头晕l不要躺下，也不要闭眼睛，应当坐下按摩太阳穴。喝中等浓度的热咖啡或者浓甜红茶如果再加上薄荷就更好了。l症状8：牙痛l可以用加了食碱的温水漱口(1杯水放一茶匙碱)；或者把切开的蒜瓣放在痛牙上。在紧急的情况下也可以把浸过血管舒张剂的药棉放在痛牙处。78意外伤害处理与急救l创伤出血：止血的方法主要有：对渗血主要采用伤口加压包扎止血，用手帕等物将伤口紧紧包扎即可；对头部及肢体大动脉出血，没有骨折时要马上采用指压的方法：迅速用手指将出血处向下按压，或直接压迫出血部位的供血动脉，这是对大出血者首先采取的应急措施；对四肢出血还可以采用扎止血带止血。79意外伤害处理与急救l毒虫叮咬：毒虫包括蜂类、蜈蚣、蝎子及毒蜘蛛等，被咬后局部红肿剧痛，但大都没有生命危险。处理方法是：先在伤口近心端扎止血带，然后用镊子拔出毒针，吸出毒液后松开止血带；伤口可以冰镇及涂抹肥皂水、氨水以减轻疼痛。注意，少部分人在被毒虫咬后会产生严重的过敏反应，出现皮肤发红及红斑、面部及眼睑肿胀、呼吸困难等，应立即口服抗过敏药并送医院抢救。 80意外伤害处理与急救l在游泳时发生小腿抽筋时，一定不要慌张，先深吸一口气，把头潜入水中，然后像海蜇一样，使背部浮在水面，两手抓住脚尖，用力向自身方向拉。一次不行的话，可反复几次，肌肉就会慢慢松驰而恢复原状。如果逞强硬想上岸，往往会适得其反而溺毙。所以，在游泳时即使不发生抽筋，也要反复练习这种急救方法。81意外伤害处理与急救l在日常生活中，小腿抽筋的病症也时常发生，此时，可迅速地掐压手上合谷穴（即手臂虎口、第一掌骨与二掌骨中间陷处）和上嘴唇的人中穴（即上嘴唇正中近上方处）。掐压2030秒钟之后，疼痛即会缓解，肌肉会松驰，其有效率可达90。如果再配合用热手巾按揉，用手按摩，效果会更好。82意外伤害处理与急救注意事项注意事项l1.小腿抽筋是在突然进行剧烈运动或脚部受冷时，由于肌肉供血不足引起的。游泳前睡眠不足或未进早餐，可能成为诱因，因此要注意充分休息和营养。l2.在游泳前一定要作预备体操，预防在游泳时突然发生小腿抽筋。83意外伤害处理与急救l烫伤后应立即把烫伤部位浸入洁净的冷水中。烫伤后愈早用冷水浸泡，效果愈佳；水温越低效果越好，但不能低于6。用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上。这样经及时散热可减轻疼痛或烫伤程度。84意外伤害处理与急救l烫伤不严重（指烫伤表皮发红并未起泡的1度烫伤），一般可在家中先做处理。用冷开水（或淡盐水）冲洗清洁创面。对发生在四肢和躯干上的创面，可涂上紫草油或烫伤药膏，外用纱布包敷即可。l烫伤严重者立即去医院处理。85意外伤害处理与急救常见意外伤害的急救与现场处理l（一）（一）高空坠落高空坠落l1、去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。、去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。l2、在在搬搬运运和和转转送送过过程程中中，颈颈部部和和躯躯干干不不能能前前屈屈或或扭扭转转，而而应应使使脊脊柱柱伸伸直直，绝绝对对禁禁止止一一个个抬抬肩肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。l3、创创伤伤局局部部妥妥善善包包扎扎，但但对对疑疑颅颅底底骨骨折折和和脑脑脊脊液漏患者切忌作填塞，以免导致颅内感染。液漏患者切忌作填塞，以免导致颅内感染。l4、颌颌面面部部伤伤员员首首先先应应保保持持呼呼吸吸道道畅畅通通，撤撤除除假假牙牙，清清除除移移位位的的组组织织碎碎片片、血血凝凝块块、口口腔腔分分泌泌物物等等，同同时时松松解解伤伤员员的的颈颈、胸胸部部钮钮扣扣。若若舌舌已已后后坠坠或或口口腔腔内内异异物物无无法法清清除除时时，可可用用12号号粗粗针针穿刺环甲膜，维持呼吸、尽可能早作气管切开。穿刺环甲膜，维持呼吸、尽可能早作气管切开。86意外伤害处理与急救常见意外伤害的急救与现场处理l5、复复合合伤伤要要求求平平仰仰卧卧位位，保保持持呼呼吸吸道道畅畅通通，解开衣领扣。解开衣领扣。l6、周周围围血血管管伤伤，压压迫迫伤伤部部以以上上动动脉脉干干至至骨骨骼骼。直直接接在在伤伤口口上上放放置置厚厚敷敷料料，绷绷带带加加压压包包扎扎以以不不出出血血和和不不影影响响肢肢体体血血循循环环为为宜宜，常常有有效效。当当上上述述方方法法无无效效时时可可慎慎用用止止血血带带，原原则则上上尽尽量量缩缩短短使使用用时时间间，一一般般以以不不超超过过1小小时时为为宜宜，做做好好标标记，注明上止血带时间。记，注明上止血带时间。l7、有条件时迅速给予静脉补液，补充血容量。、有条件时迅速给予静脉补液，补充血容量。l8、快速平稳地送医院救治。、快速平稳地送医院救治。ll87意外伤害处理与急救火口脱险l直接原因归纳起来有三条：直接原因归纳起来有三条：l1 1. .烟烟雾雾中中毒毒窒窒息息死死亡亡。为为首首要要原原因因。因因为为大大火火烟烟中中含含有有大大量量一一氧氧化化碳碳，吸吸入入后后立立即即与与血血红红蛋蛋白白结结合合成成为为碳碳氧氧血血红红蛋蛋白白。当当人人体体血血液液中中含含有有1010的的碳碳氧氧血血红红蛋蛋白白时时，就就会会发发生生中中毒毒，占占5050时就会窒息死亡。时就会窒息死亡。l2.2.被火烧死被火烧死。l3.3.跳跳楼楼摔摔死死。多多数数发发生生在在高高楼楼失失火火，又又缺缺乏乏自自救知识，被火逼得走投无路而跳楼摔死。救知识，被火逼得走投无路而跳楼摔死。88意外伤害处理与急救 火口脱险五大要点1.1.沉着冷静沉着冷静：2.2.防烟堵火防烟堵火：当火势尚未蔓延到房间内时，紧闭：当火势尚未蔓延到房间内时，紧闭门窗、堵塞孔隙，防止烟火窜入。若发现门、墙门窗、堵塞孔隙，防止烟火窜入。若发现门、墙发热，说明大火逼近，这时千万不要开窗、开门，发热，说明大火逼近，这时千万不要开窗、开门，可以用浸湿的棉被等堵封，并不断浇水，同时用可以用浸湿的棉被等堵封，并不断浇水，同时用折成折成8 8层的湿毛巾捂住嘴、鼻。层的湿毛巾捂住嘴、鼻。3.3.设法脱离险境设法脱离险境：利用各种地形、设施选择各种：利用各种地形、设施选择各种比较安全的办法下楼。首先是正常楼梯下楼，如比较安全的办法下楼。首先是正常楼梯下楼，如果没有起火，或火势不大，可以用水浸湿的毯子、果没有起火，或火势不大，可以用水浸湿的毯子、棉被包裹全身后，快速从楼梯冲下去。如果楼梯棉被包裹全身后，快速从楼梯冲下去。如果楼梯脱险已不可能，可利用墙外排水管下滑；或用绳脱险已不可能，可利用墙外排水管下滑；或用绳子，顺绳而下，二、三楼可将棉被、席梦思垫等子，顺绳而下，二、三楼可将棉被、席梦思垫等扔到窗外，然后跳在这些垫子上。扔到窗外，然后跳在这些垫子上。89意外伤害处理与急救4.显示求救信号：发生火灾，呼叫往往不易被发现，可以用竹竿撑起鲜明衣物，不断摇晃，红色最好，黄色、白色也可以，或打手电或不断向窗外掷不易伤人的衣服等软物品，或敲击面盆、锅、碗 等。5.勿因财物而贻误逃生良机:一旦发生火灾，则应因火制宜， 在可能情况下，顾及财物，但危急火势下切不可舍命救物。另外，在安装防盗窗时，一定要留有逃生口。平时用锁锁住，发生火灾火门打不开时就能打开逃生。90意外伤害处理与急救灾难自救家庭防震l如如果果你你已已收收到到可可能能发发生生地地震震的的警警告告，继继续续保保持持收收听听当当地地电电台台最最新新的的报报告告和和建建议议，如如建建议议关关掉掉液液化化气气、电电源源。将将大大而而重重的的物物体体从从高高的的搁搁架架上上拿拿走走。将将瓶瓶子子、玻玻璃璃、瓷瓷器器和和其其他他易易碎碎的的东东西西放放进进低低橱橱内内，搁搁板板应应有有挡挡手手以以防防止止物物体体下下落落。橱橱门门应应紧紧闭闭，移移走走悬悬挂挂物物体体。准准备备以以下下物物品品以以备备急急用用：新新鲜鲜淡淡水水和和应应急急食食物物、手手电电、灭灭火火器器。远远离离那那些些可可能能落落下下来来砸砸着着你你的的东东西西，逃逃到到空空旷旷处处最最理理想想，但但如如果果没没有有足足够够的的时时间间，呆呆在在屋屋内内可可能能更更安安全全，在在大大街街上上的的话话，破破裂裂的的煤煤气气管管道道或电线会增加危险性。或电线会增加危险性。91意外伤害处理与急救室内：当地震发生时，如果在户内，就呆在里面，将火熄灭，远离玻璃特别是大的窗户（包括镜子等）。屋中的角落或有好的支撑的内部门道是好的避难处。较低的地面或地下室或许能提供最好的存活机会。躲进桌底或别的坚固的家具下，这不仅能给你提供防护，而且也有较大的呼吸空间。在商店时，远离大的货物展厅，这些货物可能会倒下来。在多层楼房且装有电梯的办公室里，原地躲进办公桌底。不要进入电梯，楼梯处也可能会拥挤着惊恐的人们。92意外伤害处理与急救车中：尽可能快和安全地停车但呆在车内可以免于被下落的物体击中。蹲伏于座位下，如果有东西落在车上，你将会得到保护。当震动停止下来，注意观察障碍物和可能出现的危险：破坏了的电缆、破损的道路和坍陷的桥梁 93意外伤害处理与急救户外：在户外时就平躺在地面，不要跑。这样会摔倒，也可能被裂缝所吞没。远离高大建筑。不要往地下走或进入坑道，这会导致被困。如你已经准备到户外，就别返回建筑物内。首次地震使任何建筑都不太牢固，如果接着再发生小震，建筑物就会坍塌。到山顶更安全。斜坡上的土石容易滑落，如果被数千吨重的土块或岩石压倒（它们具有可怕的速度），很少有幸存的机会。在地上像球一样滚动更易存活。94意外伤害处理与急救滩地：只要不在悬崖下就会相当的安全，但由于海啸经常伴随地震而来，所以当震动停止后尽快离开滩地向更高的开阔地转移。余震的危险性就不像海啸那么可怕了。95意外伤害处理与急救危害后果预防：排污系统的破裂、水污染和废墟中的尸体能引起疾病的传播，这与地震本身一样可以致命。掩埋所有的死尸（动物的和人）。不要躲避在破损的建筑物或废墟中。利用废墟重建一个庇护所。特别小心环境卫生和个人卫生，过滤并煮沸饮用水。不要用火柴和火机或电力器具，如果存在燃气泄漏，火花会点着燃气。在使用厕所前，要检查排污系统。96意外伤害处理与急救遇到交通事故时怎么办？l第第一一个个看看到到交交通通事事故故发发生生的的人人，往往往往不不是是民民警警，也也不不一一定定是是医医务务人人员员，然然而而交交通通事事故故的的伤伤员员必必须须在在现现场场进进行行紧紧急急处处理理。于于是是热热心心的的人人们们便便会会自自行行组组织织起起来来救救护护伤伤员员，这这时时如如果果你你在在场场，你你可知道该怎么办才适宜吗？可知道该怎么办才适宜吗？l此此时时当当务务之之急急首首先先是是设设法法打打电电话话或或派派人人去去报报告告交交通通监监理理部部门门，报报警警电电话话122，把把出出事事的的时时间间、地地点点、伤伤亡亡情情况况等等告告诉诉他他们们；并并报报120请请求求派派出救护车和救护人员出救护车和救护人员97意外伤害处理与急救遇到交通事故时怎么办？l对对于于伤伤员员则则不不必必急急于于把把他他们们从从车车上上或或车车下下往往外外拖拖，而而应应该该首首先先检检查查伤伤员员是是否否失失去去知知觉觉，还还有有没没有有心心跳跳和和呼呼吸吸，有有无无大大出出血血，有有无无明明显显的的骨骨折折；如如果果伤伤员员已已发发生生昏昏迷迷，这这时时可可先先松松开开他他们们的的颈颈、胸胸、腰腰部部的的贴贴身身衣衣服服，把把他他的的头头转转向向一一侧侧并并清清除除口口鼻鼻中中的的呕呕吐吐物物、血血液液、污污物物等等,以以免免引引起起窒窒息息如如果果心心跳跳和和呼呼吸吸都都停停止止了了，应应该该马马上进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压：上进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压：98意外伤害处理与急救遇到交通事故时怎么办？l如果有严重外伤出血，可将头部放低，伤处抬如果有严重外伤出血，可将头部放低，伤处抬高，并用干净的手帕、毛巾在伤口上直接压迫高，并用干净的手帕、毛巾在伤口上直接压迫或把伤口边缘捏在一起止血；如果发生开放性或把伤口边缘捏在一起止血；如果发生开放性骨折和严重畸形则易于发现，但是由于穿着衣骨折和严重畸形则易于发现，但是由于穿着衣服有时难以发现，所以不应急于搬动病者或扶服有时难以发现，所以不应急于搬动病者或扶其站立，以免骨折断端移位，损伤周围血管和其站立，以免骨折断端移位，损伤周围血管和神经。如果病人发生昏迷、瞳孔缩小或散大，神经。如果病人发生昏迷、瞳孔缩小或散大，甚至对光反应消失或迟钝，则应考虑有颅内损甚至对光反应消失或迟钝，则应考虑有颅内损伤情况，必须立即送医院抢救；至于一般的伤伤情况，必须立即送医院抢救；至于一般的伤员，可根据不同的伤情予以早期处理，让他们员，可根据不同的伤情予以早期处理，让他们采取各自认为恰当的体位，耐心地等待有关部采取各自认为恰当的体位，耐心地等待有关部门前来处理。门前来处理。99意外伤害处理与急救噎食紧急处理方法简介l食食物物团团块块完完全全堵堵塞塞声声门门或或气气管管引引起起的的窒窒息息，俗俗称称“噎噎食食”，是是老老年年人人猝猝死死的的常常见见原原因因之之一一，近近年年来来屡屡有有报报道道。美美国国每每年年约约有有4000多多人人因因噎噎食食猝猝死死，占占猝猝死死病病因因第第六六位位。其其中中至至少少有有三三分分之之一一的的噎噎食食病病人人被被误误诊诊为为“餐餐馆馆冠冠心心病病”而而延延误误了了抢抢救救时时机机。阻阻塞塞气气管管的的食食物物常常见见的的有有肉肉类类、芋芋艿艿、地地瓜瓜、汤汤圆圆、包包子子、豆豆子子、花生、瓜子、纽扣等。花生、瓜子、纽扣等。100意外伤害处理与急救噎食紧急处理方法简介l噎噎食食的的发发生生往往往往具具有有以以下下特特征征：1进进食食时时突突然然不不能能说说话话，并并出出现现窒窒息息的的痛痛苦苦表表情情；2患患者者通通常常用用手手按按住住颈颈部部或或胸胸前前，并并用用手手指指口口腔腔；3如如为为部部分分气气道道阻阻塞塞，可可出出现现剧剧烈烈的的咳咳嗽嗽，咳咳嗽嗽间间歇歇有有哮鸣音。哮鸣音。101意外伤害处理与急救噎食紧急处理方法简介l美国学者海姆里斯发明了一种急救法。意识尚清美国学者海姆里斯发明了一种急救法。意识尚清醒的病人可采用立位或坐位，抢救者站在病人背醒的病人可采用立位或坐位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一手握拳，使拇指掌关节突后，双臂环抱病人，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位，另一只手的出点顶住病人腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6-106-10次次( (注意不要伤其肋骨注意不要伤其肋骨) )。昏迷倒地的病人采。昏迷倒地的病人采用仰卧位，抢救者骑跨在病人髋部，用仰卧位，抢救者骑跨在病人髋部， 按上法推按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部，等于突然增压冲击脐上部位。这样冲击上腹部，等于突然增大了腹内压力，可以抬高膈肌，使气道瞬间压力大了腹内压力，可以抬高膈肌，使气道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出，使阻塞气管的食迅速加大，肺内空气被迫排出，使阻塞气管的食物物( ( 或其他异物或其他异物) )上移并被驱出。这一急救法又上移并被驱出。这一急救法又被称为被称为“余气冲击法余气冲击法”。102意外伤害处理与急救气管吸入异物后怎么办l症症状状：气气管管异异物物多多发发生生于于儿儿童童，成成年年人人中中也也偶偶有有病病例例。由由于于不不小小心心或或着着急急，不不慎慎将将花花生生米米、瓜瓜子子、枣枣核核、图图钉钉、别别针针、钮钮扣扣、硬硬币币等等吸吸入入气气管管，致致使使气气管管受受到到刺刺激激，突突然然出出现现剧剧烈烈呛呛咳咳、啸啸鸣鸣。异异物物堵堵塞塞气气管管时时，可可有有憋憋气气、声声嘶嘶、面面色色苍苍白白或或青青紫紫、呼吸困难、甚至窒息。呼吸困难、甚至窒息。103意外伤害处理与急救气管吸入异物后怎么办l急急救救：首首先先清清除除鼻鼻内内和和口口腔腔内内呕呕吐吐物物或或食食物物残残渣渣。排排除除气气管管异异物物方方法法之之一一：救救护护者者站站在在病病人人身身侧侧后后，双双臂臂转转绕绕患患者者腰腰腹腹部部，一一手手握握拳拳，用用拇拇指指侧侧顶顶在在心心口口与与肚肚脐脐连连线线的的中中点点，另另一一手手重重叠叠在在握握拳拳的的手手上上，向向上上向向内内猛猛烈烈挤挤压压上上腹腹部部，挤挤压压要要快快而而有有力力，压压后后放放松松，反反复复操操作作，以以驱驱除除异异物物为为止止，但应注意不要按压中线两侧。但应注意不要按压中线两侧。104意外伤害处理与急救气管吸入异物后怎么办l手法二：立位急救时，抢救者站在病人手法二：立位急救时，抢救者站在病人侧后，一手臂至于病人胸部，围扶病人，侧后，一手臂至于病人胸部，围扶病人，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的四次拍击，以利异物排出。急促而有力的四次拍击，以利异物排出。对卧位病人，让病人屈膝蜷身，面向抢对卧位病人，让病人屈膝蜷身，面向抢救者，而抢救者用膝和大腿抵住病人胸救者，而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部，用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力部，用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力四次拍击，使异物排出。四次拍击，使异物排出。105意外伤害处理与急救气管吸入异物后怎么办l儿童急救手法：儿童急救手法：l1.拍拍背背法法让让小小儿儿趴趴在在救救护护者者膝膝盖盖上上，头头朝朝下下，托托其其胸胸，拍拍其其背背部部4下下，使使小小儿儿咯咯出出异异物物。也可将患儿倒提高地拉背。也可将患儿倒提高地拉背。l2.催催吐吐法法用用手手指指伸伸进进口口腔腔，刺刺激激舌舌根根催催吐吐，适用于较靠近喉部的气管异物。适用于较靠近喉部的气管异物。l3.迫迫挤挤胃胃部部法法救救护护者者抱抱住住患患儿儿腰腰部部，用用双双手手食食指指、中中指指、无无名名指指顶顶压压其其上上腹腹部部，用用力力向向后后上上方方挤挤压压，压压后后放放松松，重重复复而而有有节节奏奏进进行行，以形成冲击气流，把异物冲出。以形成冲击气流，把异物冲出。l上述方法未奏效时，应分秒必争尽快送医上述方法未奏效时，应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科，在喉镜或气管镜下取出异物，切院耳鼻喉科，在喉镜或气管镜下取出异物，切不可拖延。呼吸停止给予口对口人工呼吸。不可拖延。呼吸停止给予口对口人工呼吸。106意外伤害处理与急救心绞痛急救方法1.发发作作时时，立立即即停停止止活活动动，在在舌舌下下含含化化硝硝酸酸甘甘油油0306毫毫克克或或复复方方硝硝酸酸甘甘油油1片片，在在2分分钟钟内内即即能能缓缓解解。或或含含服服消消心心痛痛12片片，5分分钟钟内内奏奏效效，但但会会有有头头昏昏、头头胀胀、头头痛痛、面面红红及及心心悸悸等等副副作作用用，有有青青光眼患者忌用。光眼患者忌用。2.中中药药速速效效救救心心丸丸10粒粒或或冠冠心心苏苏合合丸丸一一粒粒口服，也可起到急救作用。口服，也可起到急救作用。3.同同时时呼呼叫叫急急救救中中心心，或或就就近近到到医医院院做做进进一步检查治疗。一步检查治疗。107意外伤害处理与急救心肌梗塞l1.1.心心肌肌梗梗塞塞急急性性发发作作时时，应应让让病病人人绝绝对对卧卧床床休休息息, ,室室内内保保持持安安静静和和空空气气流流通通, ,不不可可搀搀扶扶病病人人走走动动或或乱乱加加搬搬动动以以免免加加重重病病情。有条件可立即吸氧。情。有条件可立即吸氧。l2.2.含含服服硝硝酸酸甘甘油油片片0.30.60.30.6毫毫克克或或用用消消心心痛痛冠冠心心苏苏合合丸丸一一粒粒、速速效效救救心心丸丸1010粒粒含含服服等等，有有条条件件可可肌肌注注杜杜冷冷丁丁5010050100毫毫克克, ,以以缓缓解解疼疼痛痛, ,同同时时立立即即呼呼叫叫急急救救中中心心。108意外伤害处理与急救心肌梗塞l3.如如病病人人发发生生休休克克，应应把把病病人人头头放放低低，足足稍稍抬抬高高，以以增增加加头头部部血血流流。烦烦躁躁不不安安时时可可服服用用安安定定等等镇镇静静止止痛痛药药。暂暂不不给给吃吃食食物，少饮水，要保暖。物，少饮水，要保暖。l4.如如病病人人突突然然意意识识丧丧失失、脉脉搏搏消消失失，应应立立即即进进行行人人工工呼呼吸吸和和胸胸外外按按压压，等等病病情情好好转稳定后，安全转送到医院救治。转稳定后，安全转送到医院救治。109意外伤害处理与急救急性腹痛l 病因病因 l1 1腹脏器官疾病腹脏器官疾病l(1)(1)腹腹膜膜及及腹腹腔腔器器官官的的急急性性炎炎症症如如急急性性胃胃炎、急性肠炎、急性肝炎、急性胰腺炎炎、急性肠炎、急性肝炎、急性胰腺炎l(2)(2)胃胃、十十二二指指肠肠疾疾病病如如十十二二指指肠肠炎炎、胃胃溃疡、球部溃疡及胃张、胃癌等。溃疡、球部溃疡及胃张、胃癌等。 l(3)(3)胆道病变如胆石症、胆道蛔虫等。胆道病变如胆石症、胆道蛔虫等。110意外伤害处理与急救急性腹痛l2 2腹外脏器疾病腹外脏器疾病l (1)(1)多多由由于于膈膈膜膜炎炎、腹腹外外脏脏器器疾疾病病、急急性心包炎、急性心肌梗塞、铅中毒等。性心包炎、急性心肌梗塞、铅中毒等。l (2)(2)卵卵巢巢肿肿瘤瘤扭扭转转脏脏器器的的扭扭转转和和破破裂裂、宫外孕破裂、肝或脾破裂等宫外孕破裂、肝或脾破裂等。111意外伤害处理与急救急性腹痛l家庭应急处理家庭应急处理l1让让患患者者保保持持安安静静，取取俯俯卧卧位位可可使使腹腹痛痛减减轻轻，可可用用双双手手适适当当压压迫迫腹腹部部使使腹腹痛痛缓缓解解。但但要要注注意意任任何何性性质质的的腹腹痛痛都都不不要要让让病病人人吃吃东东西西，适适当当药药物物如如阿阿托托品品、654-2或维生素或维生素K3可暂时缓解疼痛。可暂时缓解疼痛。l2若若是是因因暴暴饮饮暴暴食食所所致致腹腹痛痛、腹腹泻泻者者，可可试试用用桐桐油油按按摩摩腹腹部部，往往往往可可起起到到一一定定的止痛效果。的止痛效果。112意外伤害处理与急救急性腹痛l3 3腹腹痛痛剧剧烈烈并并伴伴有有呕呕吐吐、高高热热、血血便便者者，应应速速送送医医院院治治疗疗，以以免免耽耽误误病情。病情。l4 4消消炎炎治治疗疗，对对感感染染性性疾疾病病所所引引起起的的腹腹痛痛，可可用用吡吡哌哌酸酸、灭灭滴滴灵灵、黄黄连连素素、氟氟哌哌酸酸环环丙丙沙沙星星等等广广谱谱抗抗生生素。素。113意外伤害处理与急救蜂蛰伤的急救法l1.被被蜂蜂蜇蜇伤伤后后，其其毒毒针针会会留留在在皮皮肤肤内内，必必须须用用消消毒毒针针将将叮叮在在肉肉内内的的断断刺刺剔剔出出，然然后后用用力力掐掐住住被被蜇蜇伤伤的的部部分分，用用嘴嘴反反复复吸吸吮吮，以以吸吸出出毒毒素素。如如果果身身边边暂暂时时没没有有药药物物，可可用用肥肥皂皂水水充充分分洗洗患患处，然后再涂些食醋或柠檬。处，然后再涂些食醋或柠檬。l2.万万一一发发生生休休克克，在在通通知知急急救救中中心心或或去去医医院院的的途途中中，要要注注意意保保持持呼呼吸吸畅畅通通，并并进进行行人人工工呼呼吸吸、心脏按摩等急救处理。心脏按摩等急救处理。114意外伤害处理与急救旅途中突发疾病的应急处理l晕倒昏厥晕倒昏厥l一旦发生这种情况，应该让患一旦发生这种情况，应该让患者躺下平卧，头部偏向一侧并稍放者躺下平卧，头部偏向一侧并稍放低。然后解开领口、衣服，使其呼低。然后解开领口、衣服，使其呼吸畅通。可以采取人工呼吸和心脏吸畅通。可以采取人工呼吸和心脏按摩的方法进行急救，也可以用指按摩的方法进行急救，也可以用指甲掐或用针刺其人中、涌泉、少商甲掐或用针刺其人中、涌泉、少商等穴位，促使其苏醒。若有心脏病等穴位，促使其苏醒。若有心脏病史，可口服硝酸甘油、麝香保心丸。史，可口服硝酸甘油、麝香保心丸。115意外伤害处理与急救旅途中突发疾病的应急处理l关节扭伤关节扭伤l关节扭伤后，切忌立即搓揉按关节扭伤后，切忌立即搓揉按摩，也不要用热毛巾敷。应该用冷摩，也不要用热毛巾敷。应该用冷水或冰块冷敷水或冰块冷敷15分钟，外擦松节油分钟，外擦松节油或涂三七粉、云南白药，或用活血、或涂三七粉、云南白药，或用活血、散淤、消肿的中草药如蒲公英、马散淤、消肿的中草药如蒲公英、马齿苋捣烂外敷包扎齿苋捣烂外敷包扎116意外伤害处理与急救旅途中突发疾病的应急处理l胆绞痛胆绞痛l旅旅途途中中由由于于饮饮食食不不正正常常，可可能能会会诱诱发发胆胆囊囊炎炎与与胆胆石石症症。发发病病后后应应迅迅速速用用热热水水袋袋在在患患处处热热敷敷，也也可可服服用用解解痉痉镇镇痛痛剂剂，或或用用食食指指压压迫迫刺刺激激足足三里穴位，以缓解疼痛。三里穴位，以缓解疼痛。117意外伤害处理与急救旅途中突发疾病的应急处理l中暑中暑l夏夏天天在在烈烈日日中中活活动动，老老人人和和体体弱弱者者容容易易中中暑暑。发发生生这这种种情情况况后后，应应将将其其抬抬到到荫荫凉凉通通风风处处躺躺下下，松松解解衣衣扣扣，用用冷冷水水或或冰冰水水敷敷在在头头部部降降温温。适适当当喝喝一一点点凉凉茶茶、冷冷盐盐水水。服服用用人人丹丹、解解暑暑片片等等药药物物。在在病病人人太太阳阳穴穴上擦些清凉油、风油精。上擦些清凉油、风油精。118意外伤害处理与急救骨折的急救骨折的急救l在在外外力力的的作作用用下下，骨骨折折连连续续性性或或完完整整性性遭遭到到破坏叫骨折。破坏叫骨折。（一）骨折的分类（一）骨折的分类l根根据据骨骨断断端端是是否否与与外外界界相相通通分分类类（闭闭合合性性骨骨折折、开放性骨折）。、开放性骨折）。l根根据据骨骨折折线线分分类类：可可分分为为横横形形、斜斜形形、螺螺旋旋形、粉碎性骨折等。形、粉碎性骨折等。l根根据据骨骨折折的的程程度度分分类类：完完全全骨骨折折、不不完完全全骨骨折。折。119意外伤害处理与急救（二）原因（二）原因l1、直接暴力、直接暴力l2、间接暴力、间接暴力l3、肌肉强烈收缩、肌肉强烈收缩l4、积累性暴力：、积累性暴力：120意外伤害处理与急救（三）骨折的急救处理（三）骨折的急救处理l1、急急救救原原则则：对对骨骨折折病病人人的的急急救救原原则则是是防防治治休克，保护伤口，固定骨折。休克，保护伤口，固定骨折。l2、骨折的临时固定、骨折的临时固定骨骨折折时时，用用夹夹板板、绷绷带带将将折折断断的的部部位位固固定定包包扎扎起起来来，使使伤伤部部不不再再活活动动，称称为为临临时时固固定定。其其目目的的是是减减轻轻疼疼痛痛，避避免免再再伤伤和和便便于于转转送。送。121意外伤害处理与急救临时固定的注意事项：临时固定的注意事项：l骨折固定时不要无故移动伤肢。骨折固定时不要无故移动伤肢。l固固定定时时不不要要试试图图整整复复。开开放放性性骨骨折折断断端端外外露时，一般不宜还纳，以免引起深部污染。露时，一般不宜还纳，以免引起深部污染。l固固定定用用夹夹板板或或托托板板的的长长度度、宽宽度度，应应与与骨骨折折的的肢肢体体相相称称，其其长长度度必必须须超超过过骨骨折折部部的的上上、下两个关节。下两个关节。l固固定定的的松松紧紧要要合合适适、牢牢靠靠，过过松松则则失失去去固固定的作用，过紧会压迫神经和血管。定的作用，过紧会压迫神经和血管。122意外伤害处理与急救各部位骨折的临时固定各部位骨折的临时固定l上肢骨折上肢骨折l下肢骨析下肢骨析l脊柱骨折临时固定与搬运脊柱骨折临时固定与搬运l搬搬运运时时必必须须使使脊脊柱柱保保持持在在伸伸直直位位，不不能能前前屈屈，后后伸伸和和旋旋转转，严严禁禁1人人背背运运，2人人抱抱抬抬或或用用软软垫搬运，否则会加重脊髓的损害。垫搬运，否则会加重脊髓的损害。123意外伤害处理与急救124意外伤害处理与急救l真死和假死的判断真死和假死的判断l病病人人死死亡亡具具有有如如下下特特征征：（1）呼呼吸吸停停止止：（2）心心跳跳停停止止：（3）瞳瞳孔孔扩扩大大，对对光光反反射射消消失失；（4）角角膜膜反反射射消消失失，若若只只出出现现上上述述12个个征征象象，为为假假死死。若若四四个个征征象象齐齐备备,并并且且用用手手捏捏眼眼球球时时，瞳瞳孔孔变变形形，即为真死。即为真死。125意外伤害处理与急救学会正确搬运伤员l伤伤病病员员在在现现场场进进行行初初步步急急救救处处理理和和随随后后送送往往医医院院的的过过程程中中，必必须须要要经经过过搬搬运运这这一一重重要要环环节节。正正确确的的搬搬运运术术对对伤伤病病员员的的抢抢救救、治治疗疗和和预预后后都都至至关关重重要要。从从整整个个急急救救过过程程来来看看，搬搬运运是是急急救救医医疗疗不不可可分分割割的的重重要要组组成成部部分分，仅仅仅仅把把搬搬运运看看成成简简单体力劳动的观念是一种错误观念。单体力劳动的观念是一种错误观念。126意外伤害处理与急救搬运伤员的方法搬运伤员的方法l伤伤病病员员在在现现场场进进行行初初步步急急救救处处理理和和随随后后送送往往医医院院的的过过程程中中，必必须须要要经经过过搬搬运运这这一一重重要要环环节节。正正确确的的搬搬运运术术对对伤伤病病员员的的抢抢救救、治治疗疗和和预预后后都都至至关关重重要要。从从整整个个急急救救过过程程来来看看，搬搬运运是是急急救救医医疗疗不不可可分分割割的的重重要要组组成成部部分分，仅仅仅仅把把搬搬运运看看成成简简单单体体力力劳劳动动的的观观念念是是一一种种错错误观念。误观念。127意外伤害处理与急救1.徒手搬运：徒手搬运：a单人搬运：由一个人进行单人搬运：由一个人进行搬运。常见的有扶持法、抱持法、背法。搬运。常见的有扶持法、抱持法、背法。b双人搬运法：椅托式、轿杠式、拉车式、双人搬运法：椅托式、轿杠式、拉车式、椅式搬运法、平卧托运法。椅式搬运法、平卧托运法。2.器械搬运法：将伤员放置在担架上搬运，器械搬运法：将伤员放置在担架上搬运，同时要注意保暖。在没有担架的情况下，同时要注意保暖。在没有担架的情况下，也可以采用椅子、门板、毯子、衣服、大也可以采用椅子、门板、毯子、衣服、大衣、等制作简易担架搬运。衣、等制作简易担架搬运。3.工具运送：如果从现场到转运终点路途工具运送：如果从现场到转运终点路途较远，则应组织、调动、寻找合适的现代较远，则应组织、调动、寻找合适的现代化交通工具，运送伤病员化交通工具，运送伤病员 128意外伤害处理与急救129意外伤害处理与急救130意外伤害处理与急救危重伤病员的搬运：危重伤病员的搬运：la脊脊柱柱损损伤伤：硬硬担担架架，3-4人人同同时时搬搬运运，固固定定颈颈部部不能前屈、后伸、扭曲。不能前屈、后伸、扭曲。lb颅脑损伤：半卧位或侧卧位。颅脑损伤：半卧位或侧卧位。lc胸部伤：半卧位或坐位。胸部伤：半卧位或坐位。ld腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。le呼呼吸吸困困难难病病人人：坐坐位位。最最好好用用折折叠叠担担架架（或或椅椅）搬运。搬运。lf昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。lg休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高。休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高。131意外伤害处理与急救休克休克一、休克和休克的现场处理一、休克和休克的现场处理l休休克克是是机机体体多多到到各各种种有有害害因因素素的的强强烈烈侵侵袭袭而而导导致致有有效效循循环环血血量量锐锐减减，主主要要器器官官组组织织血血液液灌灌流流不不足足所所引引起的严重全身性综合征。起的严重全身性综合征。（一）原因和原理（一）原因和原理l休休克克产产生生的的原原因因很很多多，运运动动损损伤伤中中并并发发的的休休克克主主要要是创伤性休克，其次为出血性休克。是创伤性休克，其次为出血性休克。l休休克克的的发发病病原原理理是是有有效效循循环环血血量量不不足足，引引起起全全身身组组织织和和血血流流灌灌注注不不良良，导导致致组组织织缺缺血血缺缺氧氧，代代谢谢紊紊乱乱和和脏脏器器功功能能障障碍碍（包包括括心心脑脑、肺肺、肾肾等等重重要要器器官官功功能障碍）。能障碍）。132意外伤害处理与急救（二）急救：（二）急救：l对对于于休休克克病病人人要要尽尽早早进进行行急急救救。应应迅迅速速使使病病人人平平卧卧安安静静休休息息。患患者者的的体体位位一一般般采采取取头头和和躯躯干干部部抬抬高高10度度，下下肢肢胎胎高高约约20度度的的体体位位，这这样样可可增增加加回回心心血血量量并并改改善善脑脑部部血血流流状状况况。松松解解衣衣物物，保保持持呼呼吸吸道道畅畅通通，清清除除口口中中分分泌泌物物或或异异物物，对对病病人人要要保保暖暖，但但不不能能过过热热，以以免免皮皮肤肤扩扩张张，导导致致血血管管床床容容量量增增加加，使使回回心心血血量量减减少少，影影响响生生命命器器官官的的血血液液灌灌注注量量和和增增加加氧氧的的消消耗耗。在在炎炎热热的的环环境境下下则则要要注注意意防防暑暑降降温温，同同时时尽尽量量不不要要搬搬动动病病人人；若若伤伤员员昏昏迷迷，头头应应侧侧偏偏，并并将将舌舌头牵出口外，必要时要吸氧和行口对口人工呼吸，头牵出口外，必要时要吸氧和行口对口人工呼吸，l以以上上是是一一般般的的抗抗休休克克措措施施，由由于于休休克克是是一一种种严严重重的的，危危及及生生命命的的病病理理状状态态，所所以以在在急急救救的的同同时时，应应迅迅速速请请医医生生或或及及时时送送医医院院处处理理。对对休休克克病病人人应应尽尽量量避避免免搬运颠簸。搬运颠簸。133意外伤害处理与急救