丰匡篮庆用拭组逐登省仁辩胆羡娘抢企仆隆吕谰饥铁钦盯层梆喷奢死名沪第十一章排泄第十一章排泄第十一章第十一章 排排 泄泄肠道排泄的护理肠道排泄的护理泌尿道排泄的护理泌尿道排泄的护理驯拴蔽河芋课膨掂匠辖污冰牧乡竞总翔敬牛训音淖将扑珊舔犀痰电氢讼钝第十一章排泄第十一章排泄第一节第一节 肠道排泄的护理肠道排泄的护理l与肠道排泄有关的与肠道排泄有关的解剖生理解剖生理l排便活动的排便活动的异常异常l排便异常排便异常的的护理护理l与排便有关的与排便有关的护理技术护理技术渝剃鸣稻局馏此绕侠椽片疫悲搽廉哪挑僳狸帚蹬牡孙斥当悦咖查窑土恿业第十一章排泄第十一章排泄一、与肠道排泄有关的解剖生理拨抖锡座科直容壮裁晒汞宗痒文壁殃募盾黍瞻拂坐大洞惭谎藤遵惭鲤岗臻第十一章排泄第十一章排泄撇士昧懦镣尘丁批卧揭骄橱己漂篓罩执厉诡豌专捕倪苔咨赤蝗凉虫暗吓吐第十一章排泄第十一章排泄大大 肠肠 的的 生生 理理 功功 能能l吸收水分、电解质和维生素l形成粪便并排出体外l利用肠内细菌制造维生素叛禁勤贴雄欧柜枯叛丁肮徽委邢醒载句刷艰旅铜疫页胺侥使瑰胶闺肥隙到第十一章排泄第十一章排泄二、排便的异常二、排便的异常l便秘便秘：正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬，且排便不畅、困难。l粪便嵌塞粪便嵌塞：粪便嵌塞持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出。l腹泻腹泻：正常排便形态改变，频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。l排便失禁排便失禁：肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。l肠胀气肠胀气：胃肠道内有过量气体积聚，不能排出。帖右赌缄察后磊酥底瞪艳聚厩嫌脾切籽嘱枷阐掺干峦役蹿即斥陇枪惰汝弗第十一章排泄第十一章排泄排便异常的护理排便异常的护理排便异常的护理排便异常的护理l【评估】1.影响因素的评估影响因素的评估2.粪便的观察粪便的观察l【常见的护理问题及护理措施】【常见的护理问题及护理措施】1.便秘便秘2.粪便嵌塞粪便嵌塞3.腹泻腹泻4.排便失禁排便失禁5.肠胀气肠胀气搁荫砷狠谋窥馒鄂暖龙堂澜厨鸡骄竞税羔取拙具琐佳沁掣甘靖金街武麓怀第十一章排泄第十一章排泄三、排便异常的护理评估排便异常的护理评估【影响因素的评估影响因素的评估】l心理因素心理因素l社会文化因素社会文化因素l年龄年龄l食物与液体摄入食物与液体摄入l活动活动l排泄习惯排泄习惯l疾病疾病l治疗和检查治疗和检查【粪便的观察粪便的观察】l排便次数l量l形状与软硬度l颜色l内容物l气味蝎杭臀辉珐牵搜自捷蜘戴允新剑构爷鞠炒杭遮诌汗删讹浅款勾呆割妹岛荐第十一章排泄第十一章排泄 l患者便秘解除，排出成形软便。l患者建立规律的排便习惯l患者及家属能叙述出便秘的原因和预防措施【 护护 理理 措措 施施 】l健康教育l帮助患者重建正常的排便习惯l合理安排膳食l鼓励患者适当运动l提供适当的排便环境l选取适宜的排便姿势l指导进行腹部环形按摩l遵医嘱给予口服缓泻药物。l使用简易通l灌肠便便 秘秘 的的 护护 理理故什篱激搪瞪奢闲费沥鹰园看吧兄冕韭贝数理恿呆策拐秉粉押辈畔系昔腑第十一章排泄第十一章排泄l患患者者直直肠肠内内的的粪粪块块得得以以排排出出，自自觉觉轻轻松松、舒舒适适。l重重建建正正常常排排便便习习惯惯l患患者者及及家家属属能能叙叙述述出出产产生生粪粪便便嵌嵌塞塞的的原原因因和和预预防防措措施施。铀臣蓉汛篡队眨冲质筐狂舀捡石烦饼袋佰曲质蝶拇聪剐困嚎媚停渠昼遭宾第十一章排泄第十一章排泄l早期可使用栓剂、口服缓泻剂来润肠通便l必要时先行油类保留灌肠，23小时后再做清洁灌肠。l人工取便l健康教育潜历巴怠铭躺捷诸劝瞳浙面过柏撞派遮声臣鸣展延示塌碑电睁烛肃踏琳凹第十一章排泄第十一章排泄腹泻的护理目标腹泻的护理目标l患者排便次数减少，粪便成形，不适症状减轻或消失。l体液、电解质保持平衡l患者肛周皮肤粘膜清洁干燥、无破损。l患者及家属能说出腹泻的原因及预防措施。梁娩挨途熟粪寅谗户骑查茫设呵翘妹乖磁腰政里钞图租请湍妆罐咸彻峡偷第十一章排泄第十一章排泄腹泻的护理措施l去去除除原原因因l卧卧床床休休息息l膳膳食食调调理理l防防治治水水和和电电解解质质紊紊乱乱l密密切切观观察察病病情情l心心理理支支持持l健健康康教教育育柬量燕尘嫡恋肆涣窝嘘太睛妓让余辅打痒疫喻躺菏微质舵墓您么僚芭充浪第十一章排泄第十一章排泄排便失禁的护理目标排便失禁的护理目标l患者心理压力减轻，能配合治疗和护理l患者会阴部皮肤清洁干燥无破损l患者学会盆底肌肉的收缩运动，排便的异常形态逐步改善。铰搭哪茅婶臣银技茂腐氟漂聚锰上妖办称赢贞呵邵掖叫冲憎墓号宵卖寓镰第十一章排泄第十一章排泄排便失禁的护理措施排便失禁的护理措施l心理护理l皮肤护理l帮助患者重建控制排便的能力l如无禁忌，保证患者每天摄入足量的液体l保持床褥、衣服清洁，室内空气清新，及时更换污湿的衣裤单被，定时开窗通风，除去不良气味博沪仰苛股澡践化稽亏趋苗赔洒摔佣窒脐占时秸栓叫柴私萨裳努纫漠纪什第十一章排泄第十一章排泄肠胀气的护理肠胀气的护理护理目标护理目标l肠胀气解除，患者自觉轻松、舒适l养成良好的饮食习惯l患者及家属能说出引起肠胀气的原因和预防措施l指导患者养成良好的饮指导患者养成良好的饮食习惯食习惯l去除引起肠胀气的原因去除引起肠胀气的原因l鼓励患者适当活动鼓励患者适当活动l轻微胀气时，可行腹部轻微胀气时，可行腹部热敷或腹部按摩、针刺热敷或腹部按摩、针刺疗法；严重胀气时，遵疗法；严重胀气时，遵医嘱给予药物治疗或行医嘱给予药物治疗或行肛管排气肛管排气凄项鞠庚即牵蛊溃社鼓历撬炙肚窝因孕泥谭贸耻壬昭哟聪恼够钨忱吟届鸽第十一章排泄第十一章排泄与排便有关的护理技术与排便有关的护理技术灌肠法简易通便法肛管排气法粪便标本采集戒靛渝寂海茧桨氖汽缓熬邵枉悄咀液李车刊脚番即作瑚猩久您息承做跌班第十一章排泄第十一章排泄灌灌灌灌 肠肠肠肠 法法法法目的目的评估评估大量不保留灌肠1、解除便秘、肠胀气2、清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩作准备3、稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒4、灌入低温液体，为高热患者降温1、患者的病情及治疗情况2、患者的意识状态、生命体征、排便情况和生活自理能力3、患者的心理状况及对灌肠的理解、配合程度4、患者肛周皮肤、粘膜情况小量不保留灌肠1、软化粪便，解除便秘2、排除肠道内的气体，减轻腹胀同上清洁灌肠彻底清除肠道内粪便，为直肠、结肠检查和手术做肠道准备方法：反复多次进行大量不保留灌肠，首次用肥皂水，以后用生理盐水口腹高渗溶液清洁肠道高渗溶液在肠道内不吸收而造成高渗环境，使肠道内水分大量增加，从而软化粪便，刺激肠蠕动，加速排便，达到清洁肠道的目的。方法：甘露醇法、硫酸镁法保留灌肠将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到治疗的目的。1、患者的病情、治疗情况2、患者的意识状态、生命体征、心理状态及合作程度叮垦布财肾丑叭设蛇迄感翁报刁睹垢篡产氰乙钧挖吟总叶纪卡螺忽谬恫构第十一章排泄第十一章排泄大量不保留灌肠曙闻锯遏孝乒委谦程傍查窑镀酸或静掏栅囤及踩拭某椰寄鱼督孵皱耕拔鳃第十一章排泄第十一章排泄小量不保留灌肠誓沤刚滞恶逸葱琵耪觉诌扒互采苛底秀汰勺澡廊啪琳咸阜撂翠坐经鞍靡稠第十一章排泄第十一章排泄 简简简简 易易易易 通通通通 便便便便 法法法法【目的目的】帮助患者解除便秘【评估评估】患者的病情、排便情况；患者的意识状态、自理能力【计划计划】目标/评价标准；用物准备【实施实施】开塞露法、甘油栓法、肥皂栓法毯亚掀晋授迷淬咒黑腐脏漏体窝奇乎芥潜湍熟晕行故肄督泽槛预墟帅身丽第十一章排泄第十一章排泄肛肛肛肛 管管管管 排排排排 气气气气 法法法法【目的目的】排出肠腔积气，减轻腹胀【评估评估】患者的病情、腹胀情况；患者的意识状态、生命体征及心理状况【计划计划】目标/评价标准备；用物准备【实施实施】阶纺措罪杖喝寅一耀靖哑侨阎君速订初哆瓜拍迹蒸饰恶悠秆炉躇族旁痢妨第十一章排泄第十一章排泄汞近铣泵泣侦裸瘟佬醇哭渗卸颂铡站炎尚挡册攫治负煤俺调郁重徘墩淖勒第十一章排泄第十一章排泄粪粪粪粪 便便便便 标标标标 本本本本 采采采采 集集集集 目目目目 的的的的l常规标本l寄生虫及虫卵标本l培养标本l隐血标本臂拄哺傅寥沼摊淘推络尧利趣租毙蛾僚临钾疯左猛秩幽藤蝎颠刷羹氦和幅第十一章排泄第十一章排泄粪粪粪粪 便便便便 标标标标 本本本本 采采采采 集集集集 评评评评 估估估估l患者的病情、留取标本目的患者的病情、留取标本目的l患者的意识状态、排便状况及自理能力患者的意识状态、排便状况及自理能力l患者合作、理解程度患者合作、理解程度函淳霜汞羔矽霹按蒂鄙甩设耸谰桨靡陀鸽钾速具允澡鹿爪舆凌撼牧裙眺绚第十一章排泄第十一章排泄范贰檀诱丈玻荡养之己伙除唬稽秩铀羊横铺抨犊汀潭苯冕徽钦温档提憎切第十一章排泄第十一章排泄第二节第二节 泌尿道排泄的护理泌尿道排泄的护理l与排尿有关的解剖生理l排尿活动的异常l排尿异常的护理l与排尿有关的护理技术炮坊职鞠扔躇敞互坐眉蠢液歹帕宛腋投漏遍嚼茧咋骂骇者贴两看析乏龋舞第十一章排泄第十一章排泄与泌尿有关的解剖生理l泌尿系统的结构与功能l排尿的生理损蛤炔暗僧捉侩谢赏括调惺压江羌袒辈沮绕羚氏冀姬宣初喇揉设辫泵因攘第十一章排泄第十一章排泄菱淮莱识鞭垒刃撮撩扁抑拭期起卡与饮臆馅捧共贷糊涤晒韵养买宾伸软寅第十一章排泄第十一章排泄乌芜上纂挟箩裸持盲斧镀柱摸润宙呵桨忿竿盈花梳玛揽楔钾孺厦深遁营萤第十一章排泄第十一章排泄排排 尿尿 活活 动动 的的 异异 常常l【多尿】【多尿】多指24小时尿量经常超过2500ml。l【少尿】【少尿】指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。l【无尿】【无尿】指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿者。l【膀胱刺激征】【膀胱刺激征】主要表现为尿频、尿急、尿痛，且每次尿量少。 尿频：单位时间内排尿次数增多 尿急：患者突然有强烈尿意，不能控制需立即排尿 尿痛：排尿时膀胱区及尿道疼痛l【尿潴留】【尿潴留】尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。l【尿失禁】【尿失禁】排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主流出。分为真性尿失禁、假性尿失禁、压力性尿失禁姚郊氖劲郸穴突勉腔掺泪胸款芭还翰缸星镰心叹猎遭擅咎糙炳什虹葬聋腆第十一章排泄第十一章排泄评估评估常见护理问题和措施常见护理问题和措施陷赢搂核箩丢垢肃份憋篙荡攒夺脯砧侵喂行踊焚盗阎铡捕碾泽睡绵癸载沽第十一章排泄第十一章排泄排尿异常的评估影响因素的评估影响因素的评估l心理因素心理因素l个人习惯个人习惯l文化因素文化因素l液体和饮食的摄入液体和饮食的摄入l气候变化气候变化l治疗及检查治疗及检查l疾病疾病l其他因素其他因素尿液的观察尿液的观察l尿量与次数l颜色l透明度l酸碱反应l比重l气味纹泥蒙亦丸少渺玖水三犬唁迂萎沪举眷巧埠能攫卑龚殊俭堕指唾齐硝输库第十一章排泄第十一章排泄常见的护理问题和护理措施常见的护理问题和护理措施常见的护理问题和护理措施常见的护理问题和护理措施护理目标护理目标护理措施护理措施尿失禁1、患者的心理压力，有早日恢复正常排尿活动有信心2、患者皮肤保持完整，无泌尿道感染3、患者及家属能叙述尿失禁的原因和排尿功能训练的方法4、患者学会正确进行膀胱功能训练和盆底肌肉锻炼的方法1、心理护理2、皮肤护理3、外部引流4、重建正常的排尿功能尿潴留1、患者情绪稳定，配合治疗和护理2、患者的膀胱内无尿液潴留，保持正常的排尿形态3、患者及家属能叙述发生尿潴留的原因和预防措施1、心理护理2、提供隐蔽的排尿环境3、调整体位和姿势4、利用条件反射诱导排尿5、热敷、按摩6、健康教育7、必要时根据医嘱肌肉注射卡巴可等8、经上述处理仍不能解除尿潴留时，可采用导尿术郡贯根蝗升辱催庙咋哑载涩猖夜觅洲铝纬腰寐擎谍甥孽箭众引享阔却长栅第十一章排泄第十一章排泄与排尿有关的护理技术与排尿有关的护理技术与排尿有关的护理技术与排尿有关的护理技术l导尿术l留置导尿术l膀胱冲洗l尿标本的采集丙肩曰蛀莆邪罗毛名障闪咸弃襄净挥溪粥淑祝啊才盾捐尚太呈酷娥根梅呛第十一章排泄第十一章排泄8/2/202436l单击此处编辑母版文本样式l第二级l第三级l第四级l第五级目的概念评估计划实施富韭隧骆嘱蜜黄击趣瘩瓢侣斯撵钮砰狸敷湖岔昌当珠篱苹教垫踏癣噬嫁拂第十一章排泄第十一章排泄单击此处编辑母版标题样式8/2/202437l单击此处编辑母版文本样式l第二级l第三级l第四级l第五级夸感溉授旨凶焙亏义汉台舌伯惫杰闷系蟹契骗涉灭宅罢儒曝亏讣秤璃酒毫第十一章排泄第十一章排泄锨享炉钧冬牲顷往滴少馋膀靶叮孪味庐惨匠乘举粱桓私衔蒸芜霍厉宣拙泥第十一章排泄第十一章排泄导导 尿尿 术术 导尿术是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法厩乃偷鳃啦固缅晴旭裹企蚂野慈楷陇崇则透浦育弥另类溅懂骋聪这侵闯苹第十一章排泄第十一章排泄导尿术的目的导尿术的目的l为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦l协助临床诊断。l为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗筒惧袖爸秽匙旷骏问晨志兆扇榨漱箩莱逊箩役必讶烈触加羞锤记龟撑消越第十一章排泄第十一章排泄导尿术的评估导尿术的评估l患者的病情、意识状态、排尿情况、治疗情况l患者的心理状态、对导尿的认识及合作程度l患者膀胱充盈度及会阴部情况盖凡箔圈铺荒乱冬俭铜峨漂由总任穴嗽涪仅妆砧崔柱珍生馋归等癣价爹漏第十一章排泄第十一章排泄导尿术的目标导尿术的目标/评价标准评价标准l患者理解导尿的目的，主动配合，导尿顺利l尿潴留、尿失禁患者身心痛苦减轻l患者未因导尿而发生泌尿系统感染或粘膜损伤沙锁辑吻釉非索幅没鞭厉仰离独嚷炳饥伴孩肯忿扳卿亡衙雕造输娟难质嫌第十一章排泄第十一章排泄 留 置 导 尿 管 术目的评估计划实施护理拇脆郧送右妈援解补酶钩承郊劳捏沛椅纺去叭宿帜仅卸另菱照冀促节按住第十一章排泄第十一章排泄留置导尿术的目的留置导尿术的目的l抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察患者的病情变化l为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免手术中误伤l某些泌尿系统疾病手术后置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，利于切口的愈合l为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥l为尿失禁患者行膀胱功能训练揍匀整常酣浦广渡貌贬溜辖肤骸膛劳他抠捌晃躺硫租城瘤淀坊瓢召功拴俭第十一章排泄第十一章排泄留置导尿的评估留置导尿的评估l患者病情、排尿情况及治疗情况l患者的意识状态、心理状态、自理能力l患者对留置导尿的认识及合作程度l膀胱充盈及会阴局部的情况湿庸街扩栽帧盔际旭旗嘿黄康饲抖羡粗隔秧绸氓攒贾牺混桂难去邢荧英锗第十一章排泄第十一章排泄留置导尿的目标留置导尿的目标/评价标准评价标准l患者明确留置导尿的意义，主动配合l患者未因留置导尿管而发生泌尿系统感染等并发症l患者尿管引流通畅，局部皮肤清洁、干燥瘟语躺渠箱即诉稠锣戳佐簇瞻陈拯滞捶饮戍获父察溉井捆实迂隧菇釉蕉岔第十一章排泄第十一章排泄留置导尿管患者的护理留置导尿管患者的护理l向患者及其家属解释留置导管的目的和护理方法，使其认识预防泌尿道感染的重要性，并鼓励其主动参与护理。l鼓励患者每天摄入足够的水分和进行适当的活动，使尿量维持在2000ml以上，产生自然冲洗尿路的作用，以减少尿路感染的机会，同时也可以预防尿结石的形成。l保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞l防止泌尿系统逆行感染l患者离床活动时，应用胶布将导尿管远端固定在大腿上，以防导尿管脱出l训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式l观察尿液情况，发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，应作膀胱冲洗，每周尿常规检查一次。勿呈犀笛抗靛揖恳轩煮肩埔匹堂辨凝饭甭谨交援休蔓狰悦推徊谩褐隅篱罗第十一章排泄第十一章排泄膀膀 胱胱 冲冲 洗洗【目的目的】1、将留置导尿管的患者，保持其尿液引流通畅2、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防感染3、治疗某些膀胱疾病【评估】1、患者的病情、排尿情况及尿液的观察2、患者的意识状态、生命体征、自理能力3、患得的心理状态、以膀胱冲洗的理解合作程度【目标/评价标准】1、患者尿管引流通畅，症状减轻和消失2、患者理解膀胱冲洗的意义，积极配合童炮海肤揉职狰操措锣艾挞违宠必赢拾咏量鼠娥腺箍擦没少茧邵裂业丈尧第十一章排泄第十一章排泄尿尿 标标 本本 采采 集集 的的 目目 的的 l【常规标本】检查尿液的颜色、透明度、有无细菌及管型，测定比重，并作尿蛋白及尿糖作细菌学检查l【尿培养标本】取未被污染的尿液作细菌学检查l【12小时或24小时尿标本】做尿的各种定量检查，如钠、钾、氯、17羟类固醇、肌酐及尿糖定量等享描遍蛾底寞吉仙租烘蘸阳暮姻滤真祖腥丫煎打面幌剂倘勾冬惨鬃硅怨监第十一章排泄第十一章排泄常常 用用 的的 防防 腐腐 剂剂作用用法甲醛固定尿中有机成分，防腐。24小时尿液加40%的甲醛12ml 浓盐酸防止尿中激素被氧化，防腐。24小时尿液加浓盐酸510ml甲苯保持尿液的化学成分不变，防腐每100ml尿液加0.5%1%甲苯2ml设吩幻沁酪扫烯龋中伐稿岂袒恋舱旭旗逞肩猜兄陷摸汪暗锨哺脉房癣漳闰第十一章排泄第十一章排泄 通过本章节的学习，了解病人的异常排便、排尿活动的观察及护理知识，熟练掌握各种灌肠法、导尿术及留置导尿等操作技术，为病人提供最佳的有效途径来满足病人的排泄需要。1.为体质极度虚弱的尿潴留病人导尿时应注意什么？为什么？为体质极度虚弱的尿潴留病人导尿时应注意什么？为什么？ 2.在临床护理中，如何鉴别尿潴留和无尿？在临床护理中，如何鉴别尿潴留和无尿？ 3.灌肠过程中估计病人可能出现哪些问题，应如何处理？灌肠过程中估计病人可能出现哪些问题，应如何处理？ 4.为何肛管排气，留置肛管时间不宜过久？为何肛管排气，留置肛管时间不宜过久？涕宁专痰嘛馆狰俱耪格吻暇讲浸裕朗嘱珍面峪弥辗绊止汁旅剁辰撞熟五既第十一章排泄第十一章排泄