头颈部肌头颈部肌头肌v头颈部肌肉颈肌面肌：咀嚼肌：浅群：深群：枕额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌颈阔肌、胸锁乳突肌、舌骨上肌群、舌骨下肌群前、中、后斜角肌 Facial muscles 面肌面肌 （表情肌）（表情肌） 头肌包括头肌包括面肌（表情肌）面肌（表情肌）、咀嚼肌咀嚼肌两部分。两部分。1、面肌为扁薄的皮肌，主要分布与、面肌为扁薄的皮肌，主要分布与口、眼、鼻口、眼、鼻等等孔裂周围，有环行肌和辐射肌两种，分别有孔裂周围，有环行肌和辐射肌两种，分别有闭合闭合或开大裂孔的作用或开大裂孔的作用；面肌活动可以表现人的喜、；面肌活动可以表现人的喜、怒、哀、乐，故面肌又称表情肌。怒、哀、乐，故面肌又称表情肌。2、运动下颌关节的肌肉属于咀嚼肌，包括咬肌、运动下颌关节的肌肉属于咀嚼肌，包括咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌，分布于颞肌、翼内肌、翼外肌，分布于下颌关节周围下颌关节周围，参与咀嚼运动参与咀嚼运动。 v.肌腹肌腹 musclebelly主要由肌纤维构成，色红，柔软，具有收缩功能。v肌腱肌腱是肌腹两端的索状或膜状致密结缔组织，便于肌肉附着和固定。肌腹肌腱v（一）枕额肌枕额肌occipitofrontalis包括额腹、枕腹和二者之间的帽状腱膜帽状腱膜。额腹和枕腹分别位于额部、枕部的皮下。帽状腱膜很坚韧，与皮肤结合紧密，与其深面的骨膜之间结合疏松，故头皮可在颅骨表面滑动。头皮外伤时，常可在腱膜深面形成血肿或撕脱。枕腹起自枕骨，额腹止于眉部皮肤。作用：两腹收缩可紧张帽状腱膜。额腹收缩还可扬眉、皱额。颅顶由浅至深分为五层：皮肤皮肤、浅筋膜浅筋膜、帽状腱膜帽状腱膜及枕额肌枕额肌、腱膜下疏松组织腱膜下疏松组织 、颅颅骨外膜骨外膜。前三层结合紧密难以分开，称为头皮头皮。v（二）眼轮匝肌眼轮匝肌 ：呈环形，位于眼裂周围。作用：使眼裂闭合。（三）口周围肌：位于口裂周围，包括环形肌和辐射状肌。环形肌即口轮匝肌口轮匝肌 ，肌束环绕口裂，收缩时可关闭口裂。辐射状肌很多，配布于唇的上、下方，收缩时可提上唇、降下唇，并可牵拉口角向上、向下或向外。（四）在面颊深部有一对颊肌颊肌，收缩时可使唇、颊紧贴牙和牙龈，协助咀嚼和吸吮。头颈肌v头肌头肌 面肌面肌 咀嚼肌咀嚼肌1、枕额肌、枕额肌2、眼轮匝肌、眼轮匝肌3、口轮匝肌、口轮匝肌4、颊肌、颊肌表情肌枕额肌额腹眼轮匝肌提上唇肌口轮匝肌颧大肌降口角肌降下唇肌笑肌颧小肌123456789第二节第二节 头颈部肌头颈部肌二、咀嚼肌二、咀嚼肌 masticators muscles 咀嚼肌：包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌。 （一）咬肌咬肌 呈长方形，起自颧弓，止于下颌角外面的咬肌粗隆。（二）颞肌颞肌 呈扇形，起自颞窝，向下经颧弓内侧，止于下颌骨冠突。（三）翼内肌翼内肌 起自蝶骨翼突，向下外，止于下颌角内面的翼肌粗隆。（四）翼外肌翼外肌 起自蝶骨大翼下面及翼突，行向后外，止于下颌颈。咀嚼肌的作用：咬肌、颞肌和翼内肌可上提下颌骨（闭口）。两侧翼外肌收缩，使下颌骨伸向前下方。一侧翼外肌和翼内肌同时收缩，使下颌骨向侧方运动。颞肌后部纤维收缩，可拉下颌骨向后。二、咀嚼肌：配布于下颌关节周围，参加咀嚼运动。二、咀嚼肌：配布于下颌关节周围，参加咀嚼运动。颞肌颞肌咬肌咬肌翼外肌翼外肌翼内肌翼内肌咀嚼肌-I颞肌颊肌咬肌123第二节第二节 头颈部肌头颈部肌咀嚼肌-II（下颌支开窗）翼外肌上头翼外肌下头翼内肌深头翼内肌浅头1234第二节第二节 头颈部肌头颈部肌 颈浅肌群颈浅肌群（一）颈阔肌（一）颈阔肌位置：位于颈部浅筋膜中。位置：位于颈部浅筋膜中。起止：起自胸大肌和三角肌表面，向上止于口角。起止：起自胸大肌和三角肌表面，向上止于口角。作用：拉口角向下，并使颈部皮肤出现皱褶。作用：拉口角向下，并使颈部皮肤出现皱褶。二、颈肌二、颈肌 muscles of neck 颈阔肌颈阔肌交叉纤维颈阔肌颈前静脉123第二节第二节 头颈部肌头颈部肌（二）、胸锁乳突肌（二）、胸锁乳突肌 ：位置：位置：位于颈阔肌深面，起止：起止：以两头分别起自胸骨柄和锁骨的胸骨端，肌束行向后上方，止于颞骨乳突。作用作用：一侧收缩使头屈向同侧，并使面转向对侧；两侧同时收缩，使头后仰。胸锁乳突肌可因产伤等原因造成肌孪缩，导致斜颈畸形。颈部肌二腹肌前腹下颌舌骨肌舌骨肩胛舌骨肌上腹胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌下腹胸锁乳突肌茎突舌骨肌二腹肌后腹123456789第二节第二节 头颈部肌头颈部肌（三）（三） 舌骨上肌群：舌骨上肌群： 位置：位于舌骨与下颌骨和颅底之间，每侧有4块肌，包括二腹肌二腹肌 、下颌舌骨肌下颌舌骨肌 、颏舌骨肌颏舌骨肌 和茎突舌骨肌茎突舌骨肌 。舌骨上肌的作用：上提舌骨。如舌骨固定，前三者可拉下颌骨向下，协助张口。（四）（四） 舌骨下肌群：舌骨下肌群： 位置：位于舌骨下方的颈部中线两侧，每侧也有4块肌，包括胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌 、肩胛舌骨肌肩胛舌骨肌 、胸骨甲胸骨甲状肌状肌 和甲状舌骨肌甲状舌骨肌 。舌骨下肌的作用：牵拉舌骨和喉向下。甲状舌骨肌在吞咽时还可提喉向上，使其靠近舌骨。颈深肌群：位于脊柱颈段两侧，包括前斜角肌前斜角肌 、中斜中斜角肌角肌 和后斜角肌后斜角肌 。 三者均起自颈椎横突。前、中斜角肌向下止于第1肋骨，后斜角肌向下止于第2肋骨。前、中斜角肌和第1肋之间的三角形裂隙，称斜角肌间隙斜角肌间隙 ，其中有臂丛神经和锁骨下动脉通过，故临床上可在此间隙进行臂丛神经阻滞麻醉。在病理情况下，造成此间隙的狭窄，可引起臂丛神经、血管受压，使患肢发生麻木、疼痛和运动障碍等。作用：上提第1、2肋，助深吸气。如肋骨固定，一侧收缩可使颈屈向同侧；两侧同时收缩使颈前屈。 颈深肌群颈深肌群后斜角肌斜角肌间隙头颈肌v斜角肌间隙斜角肌间隙前、中斜角肌与前、中斜角肌与第一肋之间的空第一肋之间的空隙，有锁骨下动隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。脉和臂丛通过。练习题v1、一侧胸锁乳突肌收缩可使（）.A、头屈向同侧，面转向对侧B、头屈向同侧，面转向同侧C、头屈向对侧，面转向对侧D、头屈向对侧，面转向同侧E、头后仰2、枕额肌是由、和组成。3、咀嚼肌包括、和。v4、运动下颌的肌肉有（多选）A颞肌B咬肌C口轮匝肌D颊肌E舌肌作业：写出面肌（4块）、咀嚼肌（4块）、颈阔肌、胸锁乳突肌的位置、起止及作用。