第第1313章章 内分泌系统内分泌系统Endocrine systemEndocrine system组成组成内分泌腺内分泌腺 (Endocrine glands )(Endocrine glands ) 内分泌细胞内分泌细胞 (endocrine cells)(endocrine cells)激素激素产物产物靶器官靶器官靶细胞靶细胞远距分泌远距分泌甲状腺甲状腺 Thyroid glandThyroid gland 甲状旁腺甲状旁腺 ParathyroidParathyroid 垂体垂体pituitarypituitary gland gland 肾上腺肾上腺Adrenal glandAdrenal gland松果体松果体Pineal bodyPineal body 概概 述述 血液循环血液循环旁分泌：旁分泌：激素激素组织液组织液靶细胞或靶细胞或器官器官器官器官 两种腺两种腺 细胞细胞含氮激素分泌细胞含氮激素分泌细胞（机体大部分内分泌细胞）机体大部分内分泌细胞） 丰富的丰富的RER RER 高尔基复合体高尔基复合体 膜包分泌颗粒膜包分泌颗粒 类固醇激素分泌细胞类固醇激素分泌细胞( (肾上腺皮质和性腺的内分肾上腺皮质和性腺的内分泌细胞）泌细胞） 丰富的丰富的SERSER管状嵴线粒体管状嵴线粒体 脂滴丰富脂滴丰富 概概 述述 含氮类激素分泌细胞电镜图含氮类激素分泌细胞电镜图丰富的丰富的RERRER，高尔基复合体，膜包分泌颗粒，高尔基复合体，膜包分泌颗粒 类固醇激素分泌细胞电镜图类固醇激素分泌细胞电镜图丰富的丰富的SERSER，管状嵴线粒体，脂滴丰富，管状嵴线粒体，脂滴丰富 1.1.腺细胞排列成团腺细胞排列成团/ / 索索/ /滤泡状滤泡状2.2.无导管无导管3.3.毛细血管丰富毛细血管丰富内分泌腺一般结构特点内分泌腺一般结构特点 概概 述述 结构结构被膜被膜: C.T; : C.T; 腺实质腺实质滤泡滤泡滤泡旁细胞滤泡旁细胞间质间质含丰富的有孔含丰富的有孔capcap大小大小结构结构滤泡腔滤泡腔: : ：红色胶样物质红色胶样物质0.02 - 0.9mm0.02 - 0.9mm滤泡壁滤泡壁: : 滤泡上皮滤泡上皮碘化的甲状腺球蛋白碘化的甲状腺球蛋白数量数量3 3 百万百万单层滤泡上皮细胞单层滤泡上皮细胞滤泡上皮细胞滤泡上皮细胞单层立方上皮单层立方上皮微绒毛微绒毛/ /发达的发达的RERRER和高尔基复合体和高尔基复合体顶部胞质含分泌颗粒和胶质小泡顶部胞质含分泌颗粒和胶质小泡 / /较多的线粒体和溶酶体较多的线粒体和溶酶体合成和分泌甲状腺激素（合成和分泌甲状腺激素（T T3 3、T T4 4） 滤泡上皮细胞滤泡上皮细胞 微绒毛微绒毛发达的发达的RERRER和高尔基复合体和高尔基复合体 顶部胞质含分泌颗粒和胶质小泡顶部胞质含分泌颗粒和胶质小泡较多的线粒体和溶酶体较多的线粒体和溶酶体 结构结构 LMLM：单立单立EMEM： 功能功能：合成和分泌甲状腺激素（合成和分泌甲状腺激素（T T3 3、T T4 4） 合合成成和和分分泌泌过过程程T3T4合成、贮存、碘化、重吸收、分解和释放合成、贮存、碘化、重吸收、分解和释放 甲状腺素的作用：甲状腺素的作用：促进新陈代谢；促进新陈代谢；提高神经兴奋性；提高神经兴奋性；促进生长发育，影响婴幼儿骨骼及促进生长发育，影响婴幼儿骨骼及CNS的发育。的发育。 分泌不足分泌不足呆小症呆小症（幼儿）（幼儿）黏液性水肿黏液性水肿（成人）（成人）分泌过多分泌过多突眼性甲状腺肿突眼性甲状腺肿Cretinism babyNormal babyHyperthyroidism甲状腺滤泡甲状腺滤泡滤泡旁滤泡旁C位置位置：滤泡之间滤泡之间 滤泡壁滤泡壁结构：结构：细胞大、细胞大、HEHE染胞质着色染胞质着色浅，银染胞质内有嗜银浅，银染胞质内有嗜银颗粒颗粒功能：功能：合成与分泌合成与分泌降钙素降钙素降钙素降钙素1、促进成骨细胞活性，使钙盐沉积于类骨质、促进成骨细胞活性，使钙盐沉积于类骨质 2、抑制骨质内钙的溶解抑制骨质内钙的溶解3、抑制胃肠道和肾小管吸收钙抑制胃肠道和肾小管吸收钙二、甲状旁腺二、甲状旁腺甲状旁腺甲状旁腺嗜酸性细胞嗜酸性细胞主细胞主细胞二、甲状旁腺二、甲状旁腺 主细胞主细胞 LM：多边形、核圆居中，着色浅。：多边形、核圆居中，着色浅。EM：具分泌：具分泌含氮激素细胞含氮激素细胞的超微结构的超微结构 功能：功能：分泌分泌甲状旁腺激素甲状旁腺激素增强破骨细胞活性增强破骨细胞活性 促进小肠和肾小管吸收钙促进小肠和肾小管吸收钙 血钙血钙 嗜酸性细胞嗜酸性细胞 结构：结构：数量少、体积大、核小色数量少、体积大、核小色深、胞质有大量嗜酸性颗粒（深、胞质有大量嗜酸性颗粒（EM: :线粒体）线粒体）结构结构 一般结构一般结构三、肾上腺三、肾上腺被膜被膜实质：皮质实质：皮质 髓质髓质 肾上腺一般结构肾上腺一般结构 球状带球状带束状带束状带网状带网状带皮质皮质 髓质髓质 被膜被膜（一）肾上腺皮质（一）肾上腺皮质网网状带状带球球状带状带束束状带状带球状带球状带1、球状带球状带位置位置: :被膜下被膜下结构特点结构特点功能功能: :分泌分泌盐皮质激素盐皮质激素（醛固酮）（醛固酮） 促进远曲小管与集合小管排促进远曲小管与集合小管排K+保保Na+， 胃粘膜吸收胃粘膜吸收Na+。使血。使血Na+ ，K+ 细胞排列成球形细胞排列成球形脂滴少脂滴少细胞小、核小染色深细胞小、核小染色深束状带束状带2、束状带、束状带位置：位置：球状带深部球状带深部结构特点结构特点细胞较大，核大染色浅细胞较大，核大染色浅细胞单细胞单/ /双行索双行索脂滴多呈空泡脂滴多呈空泡功能：功能：分泌分泌糖皮质激素糖皮质激素（皮质醇）（皮质醇）促进蛋白质和脂肪分解并转变成糖、抑促进蛋白质和脂肪分解并转变成糖、抑制免疫应答、抗感染。制免疫应答、抗感染。网状带网状带3、网状带网状带位置位置: :皮质最内层皮质最内层结构特点结构特点细胞较小，核小色深细胞较小，核小色深细胞索吻合成网细胞索吻合成网脂滴少脂滴少/ /脂褐素多脂褐素多功能功能: :分泌分泌性激素性激素（雄激素为主）（雄激素为主） 少量的糖皮质激素少量的糖皮质激素肾上腺皮质细胞超微结构肾上腺皮质细胞超微结构sEREM：有分泌类固醇激素细胞的特点有分泌类固醇激素细胞的特点髓质细胞：髓质细胞：细胞排列成索或团，胞质内含黄细胞排列成索或团，胞质内含黄 褐色的嗜铬颗粒，又称嗜铬细胞褐色的嗜铬颗粒，又称嗜铬细胞交感神经节细胞：交感神经节细胞：数量少，胞体大数量少，胞体大根据分泌颗粒所含激素分为：根据分泌颗粒所含激素分为： 肾上腺素细胞：肾上腺素细胞：量多，分泌肾上腺素量多，分泌肾上腺素 去甲肾上腺素去甲肾上腺素C：量少，分泌去甲肾上腺素量少，分泌去甲肾上腺素（二二）肾上腺髓质）肾上腺髓质血窦、中央静脉血窦、中央静脉 肾上腺肾上腺 结结构构皮质皮质 球状带球状带：分泌盐皮质激素分泌盐皮质激素( (醛固酮醛固酮）束状带束状带：分泌糖皮质激素分泌糖皮质激素( (皮质醇皮质醇) ) 网状带网状带：分泌雄激素，少量雌激素、分泌雄激素，少量雌激素、 糖皮质激素糖皮质激素*均有分泌类固醇激素细胞超微结构特点均有分泌类固醇激素细胞超微结构特点髓质髓质 髓质细胞髓质细胞肾上腺素细胞肾上腺素细胞去甲肾上腺素细胞去甲肾上腺素细胞 交感神经节细胞交感神经节细胞血窦、中央静脉血窦、中央静脉 漏斗柄漏斗柄垂垂 体体远侧部远侧部中间部中间部结节部结节部神经部神经部腺垂体腺垂体正中隆起正中隆起神经垂体神经垂体四、脑垂体四、脑垂体 脑垂体脑垂体 腺垂体腺垂体 远侧部远侧部结节部结节部 中间部中间部 神经垂体神经垂体 神经部神经部 漏斗漏斗 正中隆起正中隆起 漏斗柄漏斗柄 神经神经垂体垂体腺垂体腺垂体（一）（一）腺垂体腺垂体 重点重点：腺垂体的腺垂体的细胞构成细胞构成和分泌的和分泌的激素？激素？1、腺垂体远侧部腺垂体远侧部（1）嫌色细胞：嫌色细胞：（2）嗜色细胞：嗜色细胞：体积大体积大, ,分分2种种 a. .嗜酸性细胞嗜酸性细胞 （40%） b. .嗜碱性细胞嗜碱性细胞 （10%）1、腺垂体远侧部腺垂体远侧部根据腺细胞着色的差异根据腺细胞着色的差异嗜酸嗜酸嗜碱嗜碱嫌色嫌色嗜酸性细胞（1）嗜酸性细胞：嗜酸性细胞：量多，胞质嗜酸性量多，胞质嗜酸性生长激素生长激素C生长激素生长激素促进生长和代谢促进生长和代谢分泌不足分泌不足 侏儒症侏儒症分泌过多分泌过多 巨人症（儿童）巨人症（儿童）肢端肥大症（成人）肢端肥大症（成人）催乳激素细胞催乳激素细胞催乳激素催乳激素促进乳腺发育和乳汁分泌促进乳腺发育和乳汁分泌巨巨人人症症侏侏儒儒症症巨人症巨人症肢端肥大症肢端肥大症嗜碱性细胞嗜碱性细胞（2 2 2 2）嗜碱性）嗜碱性）嗜碱性）嗜碱性C C C C促甲状腺激素促甲状腺激素C C 促甲状腺激素促甲状腺激素促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素C C促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素促性腺激素促性腺激素C C 促性腺激素促性腺激素卵泡刺激素卵泡刺激素FSHFSH 黄体生成素黄体生成素LH/ICSHLH/ICSH生理作用生理作用 女女 男男FSHFSH促进促进 卵泡发育卵泡发育 生精小管精子发生生精小管精子发生 LHLH促进促进 黄体生成、排卵黄体生成、排卵 间质细胞分泌雄激素间质细胞分泌雄激素（3）嫌色细胞：）嫌色细胞： 数量多数量多, ,体积小体积小, ,着色浅着色浅, ,界限不清界限不清 争议：争议：嗜酸、嗜碱细胞脱颗粒？嗜酸、嗜碱细胞脱颗粒？嗜酸、嗜碱细胞的幼稚阶段？嗜酸、嗜碱细胞的幼稚阶段？腺垂体腺垂体 嗜酸性细胞嗜酸性细胞 远侧部远侧部 生长激素细胞生长激素细胞：STH STH 催乳激素细胞催乳激素细胞：PRL PRL 嗜碱性细胞嗜碱性细胞 促甲状腺激素细胞促甲状腺激素细胞：TSH TSH 促性腺激素细胞促性腺激素细胞 FSHFSHLHLH女性女性 ICSHICSH男性男性 促肾上腺皮促肾上腺皮质激素细胞质激素细胞 ACTHACTHLPH LPH 嫌色细胞嫌色细胞 2、中间部中间部2、中间部、中间部只占垂体的只占垂体的2%，是一个退化的部分。，是一个退化的部分。滤泡：功能不明滤泡：功能不明嗜碱性细胞：嗜碱性细胞：黑素细胞刺激素黑素细胞刺激素嫌色细胞嫌色细胞 中间部中间部 结节部结节部 嫌色细胞嫌色细胞 嗜酸性细胞嗜酸性细胞嗜碱性细胞：嗜碱性细胞：促性腺激素促性腺激素3、结节部、结节部包绕神经垂体的漏斗，毛细血管很丰富。包绕神经垂体的漏斗，毛细血管很丰富。4、垂体门脉系统、垂体门脉系统下丘脑腺垂体束下丘脑腺垂体束腺垂体与下丘脑的关系腺垂体与下丘脑的关系 v血液供应血液供应v关系关系下丘脑下丘脑弓状核弓状核等等神经内分泌细胞神经内分泌细胞 释放激素释放激素腺垂体远侧部腺细胞的分泌腺垂体远侧部腺细胞的分泌 垂体垂体门脉门脉系统系统释放抑制激素释放抑制激素（二）神经垂体（二）神经垂体 下丘脑前区有两个神经核：下丘脑前区有两个神经核：视上核、室旁核视上核、室旁核 两核的神经元的轴突两核的神经元的轴突聚集为聚集为无髓神经纤维束无髓神经纤维束, ,经过漏斗终止于神经部构经过漏斗终止于神经部构成成下丘脑下丘脑- -神经垂体束神经垂体束; ;参参与构成神经垂体，故下丘与构成神经垂体，故下丘脑与神经垂体是一个脑与神经垂体是一个结构结构上上的整体。的整体。（二）神经垂体（二）神经垂体 结构结构 无髓神经纤维：无髓神经纤维：下丘脑视上核，室旁核下丘脑视上核，室旁核 神经内分泌细胞的轴突神经内分泌细胞的轴突 经漏斗进入神经部形成经漏斗进入神经部形成. . 神经胶质细胞神经胶质细胞: :垂体细胞垂体细胞 赫令体赫令体 ( (Herring body) )毛细血管丰富毛细血管丰富 赫令体赫令体无髓神经纤维无髓神经纤维垂体细胞垂体细胞视上核视上核室旁核室旁核赫令体示意图赫令体示意图神经垂体神经垂体 视上核、室旁核视上核、室旁核神神经元分泌：经元分泌：抗利尿激素抗利尿激素/ /加压素加压素和和催产素催产素，两，两激素经下丘脑激素经下丘脑- -神经垂神经垂体束输送体束输送, ,在神经部经在神经部经其末梢释放入血窦。故其末梢释放入血窦。故下丘脑与神经垂体是一下丘脑与神经垂体是一个个功能上功能上的整体。的整体。下丘脑下丘脑和神经垂体在结和神经垂体在结构和功能上是个整体。构和功能上是个整体。 v视上核和室旁核：合视上核和室旁核：合成催产素成催产素、血管加压素、血管加压素v神经垂体是储存神经垂体是储存和释放激素的场所和释放激素的场所 神经垂体与下丘脑的关系神经垂体与下丘脑的关系将具有内分泌功能的神经元和将具有内分泌功能的神经元和APUD细胞统细胞统称为称为弥散神经内分泌系统弥散神经内分泌系统（DNES）。）。APUD细胞系统：能够摄取胺和胺前体、经细胞系统：能够摄取胺和胺前体、经脱羧产生肽和（或）胺类激素的内分泌细胞。脱羧产生肽和（或）胺类激素的内分泌细胞。主要分布于消化道。主要分布于消化道。神经系统内有许多神经元也能合成和分泌与神经系统内有许多神经元也能合成和分泌与APUD细胞分泌物相同的肽和细胞分泌物相同的肽和/ /或胺类物质。或胺类物质。五五、弥散神经内分泌系统、弥散神经内分泌系统