2024/8/2气道异物梗阻气道异物梗阻- - 海姆立克急救法海姆立克急救法 下午，记者从上海交大附属同仁医院获悉，这名患者今年11岁，女性。于3月21日中午12时20分由120救护车送入该院，来院时心跳、呼吸都已经停止。经过1个半小时抢救，于21日14时宣告死亡，死亡原因为“气道异物引发窒息”。至于异物是否是肉丸，不能确认。2024/8/2当遇到旁人突发以下情形，我们是围观？打120？还是能做更多？2024/8/2认识气道异物梗阻日常最直接而多见引起窒息的原因。其指呼吸道中由于食物或其他异物，突然堵塞，严重时使人即刻发生呼吸停止，造成身体严重缺氧的结果。如不及时抢救，病人常在几分钟内因缺氧导致死亡。2024/8/2易发人群：儿童和老年人易发。据相关数据统计，意外窒息则是我国儿童（尤其是14岁）意外伤害死亡的主要原因之一（2500人/年）。亦常见于成年人酒后、进食时谈话大笑或进食过快、吞咽过猛。2024/8/2常见易发生梗阻的食物常见易发生梗阻的食物2024/8/2气道异物梗阻的现场判断1、一个意识清楚的人，尤其在进食时，突然强力咳嗽，呼吸困难，或无法说话，并出现痛苦的表情和用手掐住自己的颈部（即“v”形手势：异物梗阻被动手势。2、亲眼目睹异物被吸入者。3、凡昏迷患者在呼吸道被打开后，仍无法将空气吹入肺内时。2024/8/2成人和大于1岁儿童的现场急救一.如果患者表现轻度的气道梗阻症状：鼓励患者继续咳嗽，不要马上进行叩击背部、按压胸部和挤压腹部等损伤性施救措施。二、如果患者表现为严重的气道梗阻症状，但意识清楚：应进行背部叩击法解除梗阻，最多5次；如果5次拍背法不能解除气道梗阻，改用腹部冲击法（海姆立克急救法）5次。如果仍没有解除，继续交替进行5次背部叩击。三、如果患者失去意识、呼吸：平放患者于地上；立即呼叫EMSS（急救医疗服务）。2024/8/2背部叩击法： 适用于意识清楚、有严重气道梗阻症状患者。 ( 1)救护员站到患者一边，稍靠近患者身后。( 2)用一只手支撑胸部，排除异物时让患者前倾，利于异物排出；(3)用另一只手的掌根部在两肩胛骨之间进行5次大力叩击。(4)背部叩击法最多进行5次，但如果通过叩击减轻梗阻,不 一定每次都要做满5次，2024/8/2背部叩击法：海姆立克急救法海姆立克急救法手拳的位置：手拳的位置：腹正中线腹正中线脐上两横指，要远离剑脐上两横指，要远离剑突突用力方向：用力方向：向内向上向内向上频率：频率：快速冲击快速冲击5 5次次手拳的位置手拳的位置操作要点2024/8/2现场自救：2024/8/2双人互救法：（梗阻人员清醒状态）2024/8/2双人互救法：梗阻人员昏迷倒地2024/8/2孕妇或过度肥胖者：胸部冲击法2024/8/2海姆立克手法注意要点：1.力的方向和位置一定要正确，否则有可能造成肝、脾损伤和剑突骨折。2.饱食后的患者可能出现胃内容物返流，应及时清除口腔，保持口腔清洁。3.施行手法时突然用力才有效。4.胸骨冲击手法较安全，必要时腹部冲击法和胸部冲击法可联合应用。5.如果窒息已经引起心脏骤停，应马上行心肺复苏术。2024/8/2对1岁以下婴儿推荐使用拍背和胸部冲击法排出异物：背部拍击法：将患儿骑跨并俯卧于急救者的胳臂上，头低于躯干手握住其下颌固定头部，并将其胳臂放在急救者的大腿上，然后用另一手的掌根部用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部46次。使呼吸道内压力骤然升高，有助于松动其异物和排出体外。2024/8/2背部拍击法：取位：骑跨并俯卧于施救人的胳臂（头低于躯干）固定：手握住其下颌固定头部托患儿的手放在施救人大腿上手法部位：用另一手的掌根部用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部拍击频率：46次。2024/8/2胸部手指猛击法：取位：患儿取仰卧位，抱持于急救者手臂弯中，头略低于躯干。按压部位：急救者用两手指按压两乳头连线与胸骨中线交界点下一横指处频率：连续按压46次。必要时可与以上两种方法交替使用，直至异物排出。课堂作业1.吃饭时正确的方法是？2.发现气道异物时，应采取的正确方法？21远离危险珍爱生命谢谢！防灾防灾防灾防灾- - - -减灾减灾减灾减灾- - - -应急应急应急应急