女性子宫肌瘤有哪些临床类型及其表现.概述概述好好发发于于30-5030-50岁妇岁妇女，女，2020岁岁以下少以下少见见，40-40-5050岁妇岁妇女女发发生率高达生率高达51.2%-60%51.2%-60%。 子子宫宫肌瘤的特点：肌瘤的特点：人体最常人体最常见见的良性的良性肿肿瘤、瘤、发发病率高。病率高。.子子宫宫肌瘤示意肌瘤示意图图子子宫宫肌瘤：肌瘤：平滑肌平滑肌细细胞增生，其胞增生，其间间有有少量的少量的纤维结缔组织纤维结缔组织.1.1.子子宫宫肌瘤有哪些肌瘤有哪些临临床床类类型及其表型及其表现现？2.2.子子宫宫肌瘤的肌瘤的诊诊断和治断和治疗疗原原则则是什么？是什么？3.3.子子宫宫肌瘤有哪些肌瘤有哪些类类型的型的变变性？性？4.4.子子宫宫肌瘤的病理特征是什么？肌瘤的病理特征是什么？不当引产的危害有哪些http:/www.hadayiyuan.com/wtyc/208.html.一、子一、子宫宫肌瘤的病因肌瘤的病因1.1.病因不明确病因不明确2.2.与雌孕激素水平及受体水平有关与雌孕激素水平及受体水平有关3.3.遗传遗传学研究学研究发现发现：25%-50%25%-50%的肌瘤的肌瘤7 7、1212、1717号染色体有改号染色体有改变变4.4.分子生物学研究分子生物学研究结结果：果：单单个肌瘤是个肌瘤是单细单细胞胞来源的，多个肌瘤是多来源的，多个肌瘤是多细细胞来源的。胞来源的。引产手术需要做哪些检查http:/www.hadayiyuan.com/wtyc/207.html.二、子二、子宫宫肌瘤分肌瘤分类类 根据肌瘤的部位分根据肌瘤的部位分类类（图图）宫宫体肌瘤（占体肌瘤（占92%92%）宫颈宫颈肌瘤（占肌瘤（占8%8%） 根据肌瘤与肌壁的关系分根据肌瘤与肌壁的关系分类类肌壁肌壁间间肌瘤：肌瘤：60%-70%60%-70%浆浆膜下肌瘤膜下肌瘤：2020粘膜下肌瘤粘膜下肌瘤：1010-15-15女性频繁药流有哪些危害http:/www.hadayiyuan.com/ywlc/204.html.三、病理三、病理巨巨检检：实质实质性球形性球形结节结节，表面光滑，表面光滑假包膜：假包膜：肌瘤无包膜，但因瘤体肌瘤无包膜，但因瘤体压压迫周迫周围围的子的子宫宫肌肌层层形成形成假包膜假包膜，使，使得瘤体与周得瘤体与周围组织围组织之之间间有一有一层层疏松疏松网隙，界清；血管由外向内呈放射网隙，界清；血管由外向内呈放射状穿入假包膜供状穿入假包膜供给给肌瘤肌瘤营营养养肌瘤呈白色、肌瘤呈白色、质质硬、切面呈旋硬、切面呈旋涡涡状状结结构构预防宫颈炎的有效措施有哪些http:/www.hrbnzyy120.com/fkyz/gjy/246.html.Microscope: The bundles of spindle-shaped muscle cells run in several directions少女得乳腺炎是什么原因呢http:/www.hrbnzyy120.com/rxzk/rxy/255.html.镜镜下：下：平滑肌平滑肌细细胞和胞和纤维结缔组织细纤维结缔组织细胞，胞，细细胞大小均匀，呈卵胞大小均匀，呈卵圆圆形或杆状，核染形或杆状，核染色色较较深深乳房胀痛都是什么原因导致的http:/www.hrbnzyy120.com/rxzk/rfzt/254.html.四、肌瘤四、肌瘤变变性性 变变性的概念：肌瘤失去原有的典型性的概念：肌瘤失去原有的典型结结构构 常常见见的的变变性种性种类类 玻璃玻璃样变样变 囊性囊性变变 红红色色变变 钙钙化化 肉瘤肉瘤变变乳房胀痛怎么办http:/www.hrbnzyy120.com/rxzk/rfzt/253.html.1.1.玻璃玻璃样变样变( (hyaline degeneration) )最多最多见见。肌瘤剖面旋。肌瘤剖面旋涡涡状状结结构消失，构消失，被被均匀的透明均匀的透明样样物物质质取代，色取代，色苍苍白。白。镜镜下下见变见变性区肌性区肌细细胞消失，胞消失，为为均匀粉均匀粉红红色无色无结结构区构区，与周，与周围围未未变变性区性区边边界界明明显显。乳腺纤维瘤会影响女性怀孕吗http:/www.hrbnzyy120.com/rxzk/rxzl/252.html.2.2.囊性囊性变变（cystic degeneration) )常常继发继发于玻璃于玻璃样变样变，组织组织坏坏死、液化、形成多个囊腔，死、液化、形成多个囊腔，其其间间有有结缔组织结缔组织相隔，也可相隔，也可融合成一个大腔，囊内含清融合成一个大腔，囊内含清澈无色液体，也可自然凝固澈无色液体，也可自然凝固成胶成胶冻冻状；状；镜镜下下见见囊腔内由囊腔内由玻璃玻璃样变样变的肌瘤的肌瘤组织组织构成，构成，内壁无上皮覆盖内壁无上皮覆盖乳腺肿瘤四大征兆http:/www.hrbnzyy120.com/rxzk/rxzl/251.html.3.3.红红色色变变性（性（red degeneration) )多多见见于妊娠期或于妊娠期或产产褥期，褥期，为为一一种特殊种特殊类类型的坏死，型的坏死，发发生原因不生原因不明。肌瘤体明。肌瘤体积积迅速改迅速改变变，发发生血生血管破裂，出血弥散于管破裂，出血弥散于组织组织内。内。患者主患者主诉诉急性腹痛、急性腹痛、发热发热，检检查查肌瘤迅速增大。肌瘤剖面呈肌瘤迅速增大。肌瘤剖面呈红红色，腥臭，色，腥臭，质软质软，旋，旋涡涡状状结结构消构消失。失。镜镜下下见见假包膜内的大静脉及瘤假包膜内的大静脉及瘤体内的小静脉有栓塞，并有溶血，体内的小静脉有栓塞，并有溶血，肌肌细细胞减少，有胞减少，有较较多的脂肪小球多的脂肪小球沉淀。沉淀。阴唇整形手术前的检查项目有哪些呢http:/www.hrbnzyy120.com/fkzx/yczx/260.html.4.4.钙钙化（化（degeneration with calcification) ) 多多见见于于绝经绝经后肌瘤或蒂部狭小、血供不后肌瘤或蒂部狭小、血供不足的足的浆浆膜下肌瘤。由于脂肪膜下肌瘤。由于脂肪变变后，分解成甘后，分解成甘油三油三酯酯与与钙盐结钙盐结合成碳酸合成碳酸钙钙石，形成石，形成营营养不养不良性良性钙钙化。化。镜镜下下见钙见钙化区化区为层为层状沉状沉积积，呈，呈圆圆形或不形或不规则规则形，形，苏苏木素染色有深木素染色有深兰兰色微色微细颗细颗粒浸粒浸润润。造成阴道松弛的原因有哪些http:/www.hrbnzyy120.com/fkzx/ydjss/259.html.5.5.肉瘤肉瘤变变（sarcomatous change) ) 即肌瘤即肌瘤恶恶性性变变，较较少少见见，国内的，国内的资资料料显显示示为为0.4-0.8%0.4-0.8%。多。多见见于年于年龄较龄较大的大的妇妇女；无明女；无明显显的症状；肌瘤体的症状；肌瘤体积积如果在短期内迅速如果在短期内迅速长长大大或伴不或伴不规则规则的阴道出血，或的阴道出血，或绝经绝经后肌瘤增大，后肌瘤增大，要警惕要警惕发发生生恶恶性性变变。阴道紧缩有哪些好处http:/www.hrbnzyy120.com/fkzx/ydjss/258.html.五、五、临临床表床表现现及及诊诊断断 1)1)月月经经改改变变2)2)继发继发性性贫贫血血3)3)腹腹块块4)4)白白带带增多增多5)5)腹痛、下腹腹痛、下腹坠胀坠胀6)6)压压迫症状迫症状7)7)不孕不孕体征体征症状症状特殊特殊检查检查1)B超超2)宫宫腔腔镜镜3)腹腔腹腔镜镜4)探探针针1)1)窥窥阴器阴器检查检查2)2)双合双合诊检查诊检查3)3)腹部腹部检查检查特殊特殊检查检查做处女膜修复前要做哪些检查呢http:/www.hrbnzyy120.com/fkzx/cnmxf/257.html.1)1) 妊娠子妊娠子宫宫2)2) 卵巢卵巢肿肿瘤瘤3)3) 子子宫宫腺肌瘤及腺肌病腺肌瘤及腺肌病4)4) 盆腔炎性包盆腔炎性包块块5)5) 子子宫宫畸形畸形六、六、鉴别诊鉴别诊断断女人经期吃这些子宫不长瘤http:/www.hrbfkyy120.com/news/1201.html.七、治七、治疗疗1.1.随随访访：3 36 6月月2.2.药药物治物治疗疗3.3.手手术术治治疗疗v 治治疗疗原原则则：v 治治疗疗方法方法：必必须须根据患者年根据患者年龄龄、生育要求、症状、生育要求、症状、肌瘤大小等情况肌瘤大小等情况综综合考合考虑虑v治治疗进疗进展展办公室里与亚健康的对抗http:/www.hrbfkyy120.com/news/1200.html.药药物治物治疗疗 适适应应症：症：增大子增大子宫宫似妊娠子似妊娠子宫宫2 2个月大个月大小以内，症状不明小以内，症状不明显显或或较轻较轻，近，近绝经绝经年年龄龄或全身情况不能手或全身情况不能手术术者。者。 药药物的物的选择选择：雄激素雄激素GnRHaGnRHa米非司米非司酮酮中中药药OL用饮食拯救健康http:/www.hrbfkyy120.com/news/1199.html.药药名名机理机理用法用法丙酸睾丙酸睾酮酮甲基睾丸甲基睾丸酮酮对对抗雌激素抗雌激素抑制垂体、卵巢功能抑制垂体、卵巢功能降低雌激素水平降低雌激素水平GnRH-a（亮丙瑞林）（亮丙瑞林）米非司米非司酮酮竞竞争孕激素受体争孕激素受体拮抗孕激素作用拮抗孕激素作用药药物治物治疗简疗简表表中成中成药类药类活血化瘀活血化瘀25mg/d 3月月po3.75mg/月月 3月月im25mg/5d 3月月 im女性莫让附件成负担http:/www.hrbfkyy120.com/news/1198.html.手手术术治治疗疗v 指征：指征：1.1.子子宫宫大于妊娠子大于妊娠子宫宫两个半月两个半月2.2.症状明症状明显显、继发贫继发贫血血3.3.并并发发症出症出现现 4.4.粘膜下肌瘤粘膜下肌瘤阴道塞药的八项注意http:/www.hrbfkyy120.com/news/1197.html.v 手手术术治治疗疗方法方法经经腹手腹手术术经经阴道手阴道手术术腹腔腹腔镜镜手手术术宫宫腔腔镜镜子子宫宫肌瘤摘除肌瘤摘除术术子子宫宫切除切除术术（全子（全子宫宫和次全子和次全子宫宫切除切除术术）月经不调有点寒http:/www.hrbfkyy120.com/nfmbt/1226.html.治治疗进疗进展展v 子子宫宫肌瘤的超声介入治肌瘤的超声介入治疗疗： 行超声引行超声引导导下瘤内下瘤内无水乙醇注射无水乙醇注射( PETT) ( PETT) 治治疗疗v 子子宫宫肌瘤的微波治肌瘤的微波治疗疗：粘膜下肌瘤粘膜下肌瘤v 子子宫宫肌瘤的肌瘤的动动脉栓塞治脉栓塞治疗疗v 子子宫宫肌瘤冷肌瘤冷冻疗冻疗法：法：介入性磁共振成像引介入性磁共振成像引导导下，下，经经小切口向小切口向肿肿瘤内插入冷瘤内插入冷冻冻探探头头（-186-186）v 子子宫宫肌瘤的肌瘤的HIFUHIFU治治疗疗v 未来治未来治疗疗方法：方法：生生长长因子治因子治疗疗，干，干扰扰素素、，基因治基因治疗疗男士护肤品代理http:/gbox.517jkw.org/. Thank you !.