免疫系统免疫系统 Immune system 功能：功能：(外察诸异外察诸异 内审诸己内审诸己） 免疫防御：识别和清除免疫防御：识别和清除侵入体内的微生物、异物大分子及异侵入体内的微生物、异物大分子及异体细胞等体细胞等免疫监视：识别和清除免疫监视：识别和清除体内恶性转化细胞（如肿瘤细胞、病体内恶性转化细胞（如肿瘤细胞、病毒感染细胞）毒感染细胞） 免疫稳定：清除和识别体内衰老死亡的细胞，维持内环境的稳免疫稳定：清除和识别体内衰老死亡的细胞，维持内环境的稳定。定。 组成：组成： 淋巴器官淋巴器官、淋巴组织淋巴组织、免疫细胞、免疫细胞 淋巴组织淋巴组织是由网状组织网状组织和各种细胞成份细胞成份组成 淋巴组织淋巴组织网状组织构成支架，形成网网状组织构成支架，形成网孔，在网孔中有大量的淋巴细胞孔，在网孔中有大量的淋巴细胞及巨噬细胞，和少量的交错突细及巨噬细胞，和少量的交错突细胞、树突状细胞胞、树突状细胞 。从从胸腺胸腺发育而来的淋巴细胞称为发育而来的淋巴细胞称为T细胞，细胞，从从骨髓骨髓发育而来的淋巴细胞称为发育而来的淋巴细胞称为B细胞细胞，还有一些细胞是还有一些细胞是“天然杀手天然杀手”，称为，称为NK细胞细胞。发育成熟后就会发育成熟后就会“离开家庭、走向社会离开家庭、走向社会”，筑起了保护人体，筑起了保护人体健康的健康的“防御性长城防御性长城”。其他组织和器官，如胃肠道、支气管、泌尿系统、生殖系统、其他组织和器官，如胃肠道、支气管、泌尿系统、生殖系统、皮肤、甲状腺等也广泛分布皮肤、甲状腺等也广泛分布淋巴细胞淋巴细胞淋巴组织分类淋巴组织分类淋巴组织弥散淋巴组织弥散淋巴组织 淋巴小结淋巴小结 淋巴组织淋巴组织淋巴组织淋巴组织 又称淋巴滤泡，主要由密集的又称淋巴滤泡，主要由密集的B细胞组细胞组成的圆形或椭圆形的小球成的圆形或椭圆形的小球团，边界清楚。团，边界清楚。 在网状组织内弥漫分布着大量淋在网状组织内弥漫分布着大量淋巴细胞和少量巨噬细胞和浆细胞，巴细胞和少量巨噬细胞和浆细胞，周围边界不清楚。常位于淋巴器官周围边界不清楚。常位于淋巴器官的的胸腺依赖区胸腺依赖区，消化，消化道和呼吸道的道和呼吸道的固有层内。固有层内。2.淋巴器官淋巴器官 主要有淋巴组织构成的实质性器官。 中枢淋巴器官 周围淋巴器官 胸腺 骨髓淋巴结 脾 扁桃体中枢淋巴器官 是淋巴干细胞增殖分化的场所，细胞增殖不需外界抗原刺激，不直接参与机体的免疫功能。胸腺：产生T细胞 骨髓：产生B细胞 向周围淋巴器官输送 淋巴细胞周围淋巴器官 其淋巴细胞最初来自中枢淋巴器官，细胞增殖需要外界抗原的刺激，直接参与机体的免疫功能。包括：淋巴结、脾脏及扁桃体。 一.胸腺thymus 被膜被膜 伸入实质内称伸入实质内称小叶间隔小叶间隔实质：实质： 被小叶间隔分成许多不完全分隔的被小叶间隔分成许多不完全分隔的胸腺小叶胸腺小叶 每一个小叶每一个小叶 周边：皮质周边：皮质 中央：髓质中央：髓质 相互连通相互连通1.胸腺小叶2.皮质3.髓质4.被摸5.胸腺隔一.胸腺thymus 皮质：深，密。胸腺上皮支架，网眼中密集胸腺细胞和少量巨皮质：深，密。胸腺上皮支架，网眼中密集胸腺细胞和少量巨噬细胞噬细胞髓质：浅，疏松。大量胸腺上皮细胞，少量成熟胸腺细胞等髓质：浅，疏松。大量胸腺上皮细胞，少量成熟胸腺细胞等（1 1）皮质）皮质 皮质：胸腺上皮细胞支架，网眼中密集胸腺细胞和少量巨噬细胞皮质：胸腺上皮细胞支架，网眼中密集胸腺细胞和少量巨噬细胞 胸腺上皮细胞：胸腺上皮细胞：被膜下上皮细胞被膜下上皮细胞：星形上皮细胞星形上皮细胞：哺育细胞哺育细胞： 被膜下上皮细胞：被膜下上皮细胞： 分布于实质浅层构成内、外环境的屏障。分布于实质浅层构成内、外环境的屏障。星形上皮细胞：星形上皮细胞： 星状多突，彼此相连。星状多突，彼此相连。哺育细胞：哺育细胞： 皮质浅层。大球形，包裹多个胸腺细胞。皮质浅层。大球形，包裹多个胸腺细胞。 胸腺细胞胸腺细胞：1. 皮质浅层皮质浅层 皮质深层皮质深层 髓质髓质 胸腺细胞逐渐发育成熟胸腺细胞逐渐发育成熟2. 各类基质细胞对胸腺细胞的发育有诱导作用：各类基质细胞对胸腺细胞的发育有诱导作用： 与胸腺细胞直接接触与胸腺细胞直接接触 星形上皮细胞星形上皮细胞 分泌胸腺激素或细胞因子分泌胸腺激素或细胞因子 被膜下上皮细胞、髓质上皮被膜下上皮细胞、髓质上皮 细胞、巨噬细胞细胞、巨噬细胞 胸腺细胞胸腺细胞：1. 皮质浅层皮质浅层 皮质深层皮质深层 髓质髓质 胸腺细胞逐渐发育成熟胸腺细胞逐渐发育成熟3. 大量胸腺细胞（大量胸腺细胞（ 90）不能发育成熟，将发生凋亡）不能发育成熟，将发生凋亡 只有少量不能与机体自身抗原结合的胸腺细胞才能发育只有少量不能与机体自身抗原结合的胸腺细胞才能发育为成熟为成熟T细胞。细胞。2. 各类基质细胞对胸腺细胞的发育有诱导作用：各类基质细胞对胸腺细胞的发育有诱导作用： 与胸腺细胞直接接触与胸腺细胞直接接触 星形上皮细胞星形上皮细胞 分泌胸腺激素或细胞因子分泌胸腺激素或细胞因子 被膜下上皮细胞、髓质上皮被膜下上皮细胞、髓质上皮 细胞、巨噬细胞细胞、巨噬细胞（2）髓质 胸腺髓质的上皮性网状细胞多，淋巴细胞小而少，所以染色浅。在髓质内分部有许多胸腺小体。 胸腺小体 ：A大小不等，呈圆形。 B由几层到十几层的扁平状的上皮性网状细胞围成同心圆状的小体。 C外层细胞呈新月形，胞质嗜酸性，细胞间有桥粒。 D小体中间的细胞退化解体，结构不清。 （二）胸腺功能 产生和培育处女型T细胞,输送到周围淋巴器官和淋巴组织；产生多种胸腺激素,即胸腺生成素、胸腺素、胸腺体液因子等。 （三）血-胸腺屏障 -血液与胸腺皮质间的屏障结构1. .连续毛细血管内皮连续毛细血管内皮 2.内皮外完整的基膜内皮外完整的基膜 3.3.血管周间隙：间隙内可血管周间隙：间隙内可有巨噬细胞、周细胞、组有巨噬细胞、周细胞、组织液织液 5.5.连续的上皮性网状细胞连续的上皮性网状细胞 4.4.上皮性网状细胞的基膜上皮性网状细胞的基膜（三）血-胸腺屏障 功能： 为血液与胸腺皮质间的屏障结构，可以阻止血液内的大分子物质进入胸腺皮质，从而使胸腺皮质的T细胞免受外源抗原的刺激。 2.淋巴器官淋巴器官 主要有淋巴组织构成的实质性器官。 中枢淋巴器官 周围淋巴器官 胸腺 骨髓淋巴结 脾 扁桃体二.淋巴结 二、淋巴结二、淋巴结 lymph node（一）组织结构（一）组织结构 被膜：伸入实质为小梁被膜：伸入实质为小梁 有数条输入淋巴管穿过被膜有数条输入淋巴管穿过被膜 结缔组织、神经、血管、输出淋巴管经此穿过结缔组织、神经、血管、输出淋巴管经此穿过 一侧凹陷：淋巴结门一侧凹陷：淋巴结门浅层皮质浅层皮质副皮质区副皮质区皮质淋巴窦皮质淋巴窦髓索髓索髓窦髓窦皮质皮质髓质髓质 淋巴结淋巴结 浅层皮质浅层皮质副皮质区副皮质区 皮质淋巴窦皮质淋巴窦 髓索髓索 髓窦髓窦2.皮质 由浅层皮质、副皮质区、皮质淋巴窦构成。 （1）浅层皮质 v位于皮质最外层，主要含有B细胞。v当受到抗原刺激时，主要结构为淋巴小结。淋巴小结内还含有较多的巨噬细胞。 1. 浅层皮质浅层皮质 peripheral cortex 主要由主要由B 细胞组成细胞组成淋巴小结淋巴小结 少量弥散淋巴组织少量弥散淋巴组织 淋巴小结之间淋巴小结之间次级淋巴小结：受到抗原刺激后出现次级淋巴小结：受到抗原刺激后出现小结帽小结帽 (cap) 小淋巴细胞组成小淋巴细胞组成 明区明区(light zone) 中淋巴细胞组成中淋巴细胞组成 暗区暗区(dark zone) 大淋巴细胞组成大淋巴细胞组成 生发中心生发中心germinal center淋巴小结：淋巴小结：淋巴小结：淋巴小结： 功能活跃时有生功能活跃时有生功能活跃时有生功能活跃时有生发中心，分为明区和暗区。发中心，分为明区和暗区。发中心，分为明区和暗区。发中心，分为明区和暗区。 淋巴小结淋巴小结淋巴小结淋巴小结 暗区暗区 : 位于淋巴小结的内侧份，聚集着大量的大位于淋巴小结的内侧份，聚集着大量的大淋巴细胞，染色深。大淋巴细胞核染色浅；胞淋巴细胞，染色深。大淋巴细胞核染色浅；胞质多，嗜碱性强，染色深；细胞幼稚，分裂能力质多，嗜碱性强，染色深；细胞幼稚，分裂能力强，可以不断分裂、增殖、分化为明区的细胞。强，可以不断分裂、增殖、分化为明区的细胞。淋巴小结淋巴小结淋巴小结淋巴小结 明区明区: :位于淋巴小结的外侧份，聚集着中等淋巴细胞、位于淋巴小结的外侧份，聚集着中等淋巴细胞、较多的网状细胞、巨噬细胞和滤泡树突状细胞，染色较多的网状细胞、巨噬细胞和滤泡树突状细胞，染色浅。浅。 淋巴小结淋巴小结淋巴小结淋巴小结 淋巴小结淋巴小结淋巴小结淋巴小结 小结帽小结帽: 中等淋巴细胞继续分裂、增殖、分化，向生中等淋巴细胞继续分裂、增殖、分化，向生发中心的周边推移，形成小淋巴细胞，在近被膜处聚发中心的周边推移，形成小淋巴细胞，在近被膜处聚集成帽状，称为小结帽。集成帽状，称为小结帽。 2 副皮质区 又称胸腺依赖区。位于皮、髓质交接处（皮质深层），主要由T细胞组成。此区有高内皮的毛细血管后微静脉，是血液内淋巴细胞进入淋巴组织的重要通道。 (3)(3)(3)(3)皮质淋巴窦皮质淋巴窦皮质淋巴窦皮质淋巴窦 被膜下淋巴窦被膜下淋巴窦 小梁周窦小梁周窦 3.3.3.3.皮质淋巴窦皮质淋巴窦皮质淋巴窦皮质淋巴窦 窦腔内窦腔内或窦壁上或窦壁上有游离或有游离或附着巨噬附着巨噬细胞及少细胞及少量淋巴细量淋巴细胞。胞。 3.3.3.3.髓质髓质髓质髓质 位于淋巴结中央，由淋巴索和髓位于淋巴结中央，由淋巴索和髓质淋巴窦组成。质淋巴窦组成。 （2 2）淋巴索（又）淋巴索（又称髓索）：称髓索）：呈索呈索条状与副皮质区条状与副皮质区相连，互相连接相连，互相连接成网。主要由成网。主要由B细细胞构成，还可见胞构成，还可见浆细胞和巨噬细浆细胞和巨噬细胞。胞。 （1 1）髓质淋巴窦）髓质淋巴窦 ：与皮质淋巴窦相似。与皮质淋巴窦相似。 3.3.3.3.髓质髓质髓质髓质 4.淋巴结内的淋巴通路 血液血液淋巴器官淋巴器官淋巴组织淋巴组织（二）淋巴结功能 滤过淋巴液。 产生T、B细胞 。参与机体免疫： T细胞参与细胞免疫， B细胞参与体液免疫。 淋巴癌三三三三. . . .脾脏脾脏脾脏脾脏 （一）组织结构（一）组织结构 被膜被膜 及及 小梁小梁 二者均含少量平滑肌二者均含少量平滑肌实质：实质： 白髓白髓 红髓红髓 边缘区边缘区三三三三. . . .脾脏脾脏脾脏脾脏 三三三三. . . .脾脏脾脏脾脏脾脏 1. 白髓白髓 white pulp密集的淋巴组织构成密集的淋巴组织构成 .沿中央动脉分布沿中央动脉分布（1）动脉周围淋巴鞘）动脉周围淋巴鞘围绕中央动脉的弥散淋巴组织围绕中央动脉的弥散淋巴组织为胸腺依赖区，主要由为胸腺依赖区，主要由T细胞组成细胞组成细胞免疫时增厚细胞免疫时增厚（2）脾小结（淋巴小结）脾小结（淋巴小结） 位于淋巴鞘一侧位于淋巴鞘一侧 主要由主要由B细胞构成细胞构成 体液免疫时明显，出现生发中心，体液免疫时明显，出现生发中心， 帽部朝向红髓帽部朝向红髓（2）红髓 分为脾血窦和脾索 A.脾血窦 又称脾窦。腔大不规则的血窦。内皮细胞呈长杆状，细胞内有微丝，细胞间有裂隙。基膜不完整。 另外，可见巨噬细胞附在窦壁外，常见伪足伸在裂隙间。 脾窦脾窦B.脾索 为相邻脾窦之间的条索状淋巴组织结构，互相连接成网。网状结缔组织构成支架，其网孔内有血细胞，巨噬细胞和一些浆细胞。这些细胞可以通过脾窦的内皮间隙进入血循环。 3.边缘区 为白髓与红髓之间的区域，含由大量的巨噬细胞，还有一些T、B细胞。 （三)脾的功能 滤过血液 造血 储存血液：40ml的血液 免疫功能