心理咨询技能辅导 ( (三级知识要点三级知识要点) ) 心理咨询师的职业定义 心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。 其内涵是：以职业活动为导向 以职业能力为核心心理咨询职业特点n心理咨询作为一种职业，必须掌握心理学的一般知识和心理咨询临床操作的相关知识。n心理咨询使用的方法，包括非标准化的技术，如：心理咨询，又包括标准化的技术，如心理治疗（不包括药物的使用）n咨询关系是“求”与“帮”的关系，帮助求助者解除的问题只能是心理问题，或是心理问题引发的行为问题。n咨询师不帮助求助者解决任何生活中的具体问题。心理咨询与心理治疗的异同n有一个相同点：即工作目的是一样的，都是消除求助者的心理或行为问题。n有两个不同点：第一；心理咨询在操作上是不太规范、不太标准化的。心理治疗在操作上是规范化、标准化；第二；心理咨询是协助求助者解决问题，是在协商和帮助的过程中解决求助者的问题。而心理治疗是“矫治”，是带有强制性的矫正和按治疗方法进行调治。岳晓东对心理咨询的感觉n心理咨询不是教训他人，而是开导他人n心理咨询不是替人做决策，而是帮助他人做决策n心理咨询的首要任务是沟通，而非心理分析n心理咨询是现代人的精神享受，而非见不得人的事n心理咨询确信人可以自我完善，而非不能自我超越n心理咨询应增强人的自立能力，而不是依赖他人n心理咨询不仅可以帮助他人成长,更可以帮助自己成长n心理咨询使人更加自信，而非迷信他人n心理咨询使人学会多听少说，而非少听多说 张晓乔对心理咨询的总结 “五心”、“六戒”、“七不是”n五心：爱心、耐心、诚心、虚心、细心n六戒：戒主观臆断、戒好为人师、戒宣扬自己、戒随意插话、戒怨天尤人、戒大事化小，小事化了n七不是：心理咨询不是生活咨询、不是社交谈话、不是逻辑分析、不是交朋觅友、不是替人除难、不是安慰别人、不是药物治疗初学者在心理咨询中应注意的问题n不要以自我为中心，要以来访者为中心n不要对来访者的情绪表露出麻木不仁n不要只谈问题不谈人n不要怕暴露自己的弱点n倾听时不要东张西望n谈话中不要漫无边际n不要想一下子解决所有的问题三级知识要点n建立咨询关系的五种态度建立咨询关系的五种态度n收集资料的七个收集资料的七个“W”、四条思路和七要素、四条思路和七要素n制定咨询方案的七项内容制定咨询方案的七项内容n咨询实施的十六种技术咨询实施的十六种技术三级知识要点n阻抗的四种表现类型阻抗的四种表现类型n沉默的六种表现类型沉默的六种表现类型n多话的七种表现类形多话的七种表现类形n移情的两种表现类型移情的两种表现类型n阳性强化法的四原则阳性强化法的四原则n合理情绪疗法合理情绪疗法ABC理论理论咨询关系的五种态度 一、尊重尊重 是以真是以真诚为基础，做到完整接纳、一视同仁、以礼待人、信任对方、保护隐私。 二、热情热情要要始终保持温暖，同时表达关切、注意倾听、耐心认真。 三、真诚真诚的两“不”（不等于说实话、不是自我发泄）两“要” （要事实求是、要注意适度） 四、共情共情的六项法宝；参照框架、检验自己、因人而异、躯体语言、把握角色、背景资料。 五、积极积极关注的三项警示；避免盲目乐观、反对过分消极、立足客观实际。 咨询目标的七个W、四条思路和七要素 七个“W”（who、what、when、where、why、Which、how） 四条思路 要解决的问题、来龙去脉、真实想法和深层原因 七要素（具体、可行、积极、协商、范围、可评估、多层次）咨询方案的七项内容1、咨询目标(七项基本内容)2、双方的责任、权力和义务3、咨询次数和时间安排4、具体方法、过程和原理5、咨询的效果与评估手段6、每次咨询的费用7、特殊情况的有关说明心理咨询的八种参与性技术1、倾听技术2、开放式询问与封闭式询问3、鼓励和重复技术4、内容反应技术5、情感反应技术6、具体化技术7、参与性概括8、非言语行为的理解与把握心理咨询的八种影响性技术1、面质技术2、解释技术3、指导技术4、情感表达技术5、内容表达技术6、自我开放技术7、影响性概述8、非言语行为的运用几种咨询技术的区别与不同n开放式询问与封闭式询问：前者多使用（什么、如何、为什么、能不能、愿意不愿意）后者多使用（是不是、对不对、要不要、有没有）n内容表达与内容反应：前者是咨询师表达自己的意见；后者是咨询师反映求助者的叙述。n情感表达与情感反应：前者是咨询师表达自己的喜怒哀乐；后者是咨询师反应求助于者叙述的情感内容。n影响性概述与参与性概述：前者的概述是咨询师表达的观点；后者的概述是求助于者叙述的内容。阻抗 沉默 多话 移情的表现类型n阻抗的四种表现类型（讲话的程度上、内容上、方式上、关系上）n沉默的六种表现类型（怀疑型、茫然型、情绪沉默的六种表现类型（怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型）型、思考型、内向型、反抗型）n多话的七种表现类形（宣泄型、倾吐型、癔症多话的七种表现类形（宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型）型、表现型、表白型、掩饰型、外向型）n移情的两种表现类型（负移情、正移情）移情的两种表现类型（负移情、正移情）移情与依赖的区别n移情是一种好感，依赖是一种信任；n移情是弥补过去的感情，依赖是寻求现实的帮助；n移情是求助者时常想见到咨询师，依赖多是在遇到困难时来寻求帮助；n移情是寻求感情依靠，依赖是寻求心理依靠；n移情是寻找代替物，依赖的对象是现实目标；n移情的感情色彩浓，依赖的感情色彩淡；阳性强化法的四原则 以行为主义理论为基础严把四原则 1、明确治疗的靶目标 2、监控靶行为 3、设计新的行为结果 4、实施强化合理情绪疗法ABC理论 心理诊断阶段通过与求助者初谈找出（C）不良情绪和行为不适的具体表现；（A）与反应相对应的诱发事件（B）分析两者之间的不合理认知和信念 注意问题的(A123、B123、C123)，同时还要让求同时还要让求助者能够接受这种理论及其对自己问题的解释，助者能够接受这种理论及其对自己问题的解释，便可进入领悟阶段和修通阶段，最后将便可进入领悟阶段和修通阶段，最后将ABC扩展扩展为为A-B-C-D-E。七、八、九单元要点 阶段小结与巩固（每次小结、商讨下次、布置作业、正视反复、处理失误） 咨询关系的结束（把握结束时间、全面回顾总结、启发对方自立、果断处理离别） 咨询效果的评估（时间、地点、分析） 十、十一、十二单元要点 案例记录与保管（熟悉各项内容、按照格式填写、注意阶段小结、终结中段记录、规范案例保管） 咨询关系的匹配（注意九点：智力正常、年龄适宜、内容合适、人格正常、动机正确、信任度高、行动自觉、匹配性好） 进行必要的转介（出现欠缺、忌讳、冲突时要转介；在发现无法实现匹配的情况下要转介） 心理咨询技能辅导 ( (二级知识要点二级知识要点) ) 心理咨询师（二级）要求n二级三级递进明显，在掌握三级心理咨询技术的基础上要求学会、熟悉、运用更多的疗法。n明确知识要点，达到融会贯通。三级掌握更多的技术，不要求团体咨询，二级要求掌握更多的疗法，兼学团体咨询。n结合生活实践注意体会咨询过程，训练各项技术，多做模拟训练，不断提高咨询效果。系统脱敏、冲击疗法、厌恶疗法系统脱敏：放松-等级-脱敏；交互抑制冲击疗法：筛选对象-签订协议-准备工作-实施冲击；消退抑制厌恶疗法：选靶症状-选厌恶刺激-施加刺激；经典条件反射模仿法、生物反馈法模仿法：选择合适对象-设计示范行为-强化；社会学习（示范）生物反馈：治疗准备-诊室训练-家庭训练；皮层内脏相关学说生物反馈分类；适应症与禁忌症认知行为疗法 认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。 认知行为疗法的四个特点（1）咨询双方是合作关系（2）心理痛苦是认知过程机能障碍的结果（3）强调改变认知，从而改变行为（4）是短期和教育性治疗。 贝克和雷米认知疗法的七个步骤：建立关系、确立目标、确定问题、检验表层错误观念、纠正核心错误观念、改变认知、巩固新观念； 梅肯鲍姆的压力训练模型：概念阶段、技能获得与复述阶段、应用和完成阶段； 贝克的七种歪曲认知：主观推断、选择性概括、过度概括、夸大和缩小、个性化、贴标签、极端思维； 贝克的五种认知治疗技术：识别自动性思维、识别认知性错误、真实性验证、去中心化、焦虑抑郁监控 梅肯鲍姆的三个阶段：自我观察-新的内部对话-学习新的技能； 求助者中心疗法 人本主义学家罗杰斯把咨询师的态度和个性以及咨询关系的质量作为咨询结果的首要因素，坚持把咨询师的理论和技能作为次要因素。