远离骨质疏松远离骨质疏松 享受高密度人生享受高密度人生 n一、骨质疏松症概念、好发人群一、骨质疏松症概念、好发人群n二、骨质疏松症的危害二、骨质疏松症的危害n三、骨质疏松症的临床表现三、骨质疏松症的临床表现n四、骨质疏松症的治疗药物四、骨质疏松症的治疗药物n五、骨质疏松症健康指导五、骨质疏松症健康指导n六、骨质疏松症的防治误区六、骨质疏松症的防治误区n一、什么是骨一、什么是骨质疏松症？疏松症？Page 3形态结构形态结构n骨皮质：分布在骨头外周表面的骨密质，皮质骨坚硬。n骨松质：呈海绵状，由相互交织的骨小梁排列而成，配布于骨的内部。年龄大了以后，松质骨首先发生融解与破坏。Page 4n骨质疏松症是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性疾病。骨骼健康，能够承受更大压力，不易骨折。骨骼不健康，承压能力下降，易骨折。Page 5哪些人容易患骨质疏松哪些人容易患骨质疏松Page 6遗传/家族家族身材矮小骨架小体重过轻父母曾患骨质疏松生活方式生活方式常抽烟酗酒常喝咖啡不喝牛奶不运动疾病状况疾病状况有骨折史绝经卵巢切除肾脏疾病胃/小肠切除甲亢甲旁亢用用药情况情况糖皮质激素甲状腺素抗癫痫药抗酸剂利尿剂Page 6检查仪器检查仪器-骨密度仪骨密度仪Page 7n骨密度T-1、妇女绝经后、年龄大于50岁、有骨质疏松倾向的高危人群，应每年进行一次骨密度检查每年进行一次骨密度检查。Page 7骨密度骨密度n临床上常用的推荐测量部位是腰椎和髋关节n正常：T-1.0n骨量减少：-1.0-2.5n骨质疏松：-2.5n严重骨质疏松：-2.5 + 1处非暴力性骨折Page 8Page 8n二、骨二、骨质疏松症的危害疏松症的危害Page 9n高高发病率病率n高致残率：椎体、腕部高致残率：椎体、腕部n高死亡率：高死亡率：3030髋部骨折死亡率部骨折死亡率n巨巨额花花费：无法治愈：无法治愈n环境危害：家庭、社会境危害：家庭、社会不认识，不重视不认识，不重视Page 11n由于骨组织被破骨细胞吸收，骨骼因而变得脆弱疏松，并由于骨组织被破骨细胞吸收，骨骼因而变得脆弱疏松，并且容易发生骨折。且容易发生骨折。正常骨质疏松重度骨质疏松Page 12n三、骨三、骨质疏松症的疏松症的临床表床表现Page 13( (一一) )腰背痛腰背痛n据流行病学统计，80%的骨痛中老年人是骨质疏松症患者。疼痛特点：最常见的是无负重无负重 状态下的腰腰背部背部 疼痛、全身疼痛Page 14Page 15疼痛特点：昼轻夜重昼轻夜重，常见于下半夜。初起时疼痛为间歇性疼痛, 随着OP的发展加重为持续性疼痛, 有昼轻夜重的特点。 Page 15( (二二) )脊柱变形脊柱变形n脊柱变形(驼背、身材缩短驼背、身材缩短) 是老年性、绝经性骨质疏松症最常见的体征。Page 16( (三三) )骨折骨折1世界卫生组织（WHO）统计n中老年人由于身体协调性、平衡能力、肌肉力量均下降，容易跌倒。n尤其60岁以上老年人发生无意识跌倒时，骨折发生率高达高达87%1。Page 171 1、脊柱骨折、脊柱骨折：是最常见部位，易漏诊或误诊为腰背肌劳损。n骨折常见部位2 2、髋部骨折、髋部骨折：死亡率高、股骨头坏死率高、骨折不愈合率高、致畸致残率高、康复缓慢。3 3、腕关节和手指骨折：、腕关节和手指骨折：多为粉碎性骨折，愈合后易畸形和疼痛，常造成腕关节和手指功能障碍。4 4、肱骨近端骨折、肱骨近端骨折Page 18n四、骨四、骨质疏松症的治疏松症的治疗药物物Page 19骨质疏松症的治疗药物骨质疏松症的治疗药物充足充足钙骨骨强健健防跌倒防跌倒促进钙吸收减少钙流失促进骨形成减少骨破坏增强肌力增加协调性Page 20 常用药常用药Page 21骨质疏松症的治疗药物骨质疏松症的治疗药物双双膦酸酸盐、降、降钙素素通过抑制骨破坏来提升骨密度选择性雌激素受体性雌激素受体调节剂适用于绝经性骨质疏松症其他，如中其他，如中药Page 22Page 22 常用药常用药Page 23n四、骨四、骨质疏松症的健康指疏松症的健康指导Page 24骨质疏松症的健康指导骨质疏松症的健康指导-饮食原则饮食原则n多食含钙高的食物n低盐饮食n少食甜食Page 25n人体每天人体每天钙的的摄入量入量为800-1000毫克毫克/日，中国人平均从膳食中可日，中国人平均从膳食中可以以摄入入300-400毫克毫克/日，所以每日，所以每日日还需需补充充400-600毫克毫克/日的日的钙质。Page 26n从儿童和青少年起，多食含钙量高的鱼虾、牛奶等高钙食品n养成良好的养成良好的饮食习惯饮食习惯类别类别食品食品钙含（钙含（mg/100gmg/100g）主食稻米（上白粳）面粉（标面）玉米面103834鲜豆类黄豆绿豆豆腐367111227根茎类鲜蔬瓜果甜薯干白萝卜青萝卜小白菜芹菜苋菜丝瓜12849589316020028咸菜类柞菜腌芥菜头280351水果类桔橙红枣（干）西瓜子（炒）5861237肉类和禽类猪肉（瘦肉）猪内（瘦/肥）羊肉3460蛋类鸡类鸭类虾皮55712000水产品虾米河虾鲫鱼88022195乳类奶粉代乳粉牛乳1030653120油脂和调味品类芝麻酱酱油豆瓣酱8709799菌藻类海带紫菜黑木耳1177343357Page 27Page 28n不吸烟、不酗酒，少喝咖啡、浓茶、碳酸饮料。不吸烟、不酗酒，少喝咖啡、浓茶、碳酸饮料。Page 28骨质疏松的健康指导骨质疏松的健康指导生活指导生活指导n养成良好的养成良好的生活习惯生活习惯n适量的负重锻炼：如快走、慢跑、太极、骑车、体操等。n多外出散步，晒太阳。Page 29骨质疏松症的健康指导骨质疏松症的健康指导提高预防意识提高预防意识n养成良好的养成良好的预防意识预防意识n锻炼提高自己的平衡性、稳定性。n预防跌倒，避免骨折。预防跌倒，避免骨折。老年人下肢肌力弱，协调性差，一旦发生跌倒，老年人下肢肌力弱，协调性差，一旦发生跌倒，则将发生骨折的危险。则将发生骨折的危险。Page 30六、骨质疏松防治误区六、骨质疏松防治误区Page 31误区一、骨质疏松症是小病，治疗无需小题大做。误区一、骨质疏松症是小病，治疗无需小题大做。n骨质疏松症平时会有各种症状：比如走路无力、腰酸背走路无力、腰酸背痛、痛、驼背背，影响生活。n同时不只是腰酸腿痛而已，一旦发生脆性骨折，尤其老年患者的髋部骨折，导致长期卧床，死亡率甚高。中国健康知识传播激励计划（骨质疏松.2011）防治骨质疏松疾病宣传知识要点Page 32 喝骨头汤能防止骨质疏松喝骨头汤能防止骨质疏松n实验证明同样一碗牛奶中的钙含量，远远高于一碗骨头汤。对老人而言，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用还可能引起其他健康问题。要注意饮食的多样化，少食油腻，坚持喝牛奶，不宜过多食入蛋白质和咖啡因。误区二、喝骨头汤就能补钙误区二、喝骨头汤就能补钙中国健康知识传播激励计划（骨质疏松.2011）防治骨质疏松疾病宣传知识要点33误区三、老年人治疗骨质疏松症为时已晚误区三、老年人治疗骨质疏松症为时已晚n很多老年人认为骨质疏松症无法逆转，到老年期治疗已没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的。n从治疗的角度而言，治疗越早，效果越好。所以，老年人一旦确诊为骨质疏松症，应接受正规治疗，减轻痛苦，提高生活质量。相对不治疗而言，骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚，相对不治疗而言，骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚，但早诊断和早治疗会大大受益。但早诊断和早治疗会大大受益。中国健康知识传播激励计划（骨质疏松.2011）防治骨质疏松疾病宣传知识要点34误区四、骨折手术后，骨骼就正常了误区四、骨折手术后，骨骼就正常了n发生骨折，往往意味着骨质疏松症已经十分严重。骨折手术只是针对局部病变的治疗方式，而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改变。n因此，我们不但要积极治疗骨折，还需要客观评价自己的骨骼健康程度，以便及以便及时诊断和治断和治疗骨骨质疏松症，防疏松症，防止再次止再次发生骨折。生骨折。中国健康知识传播激励计划（骨质疏松.2011）防治骨质疏松疾病宣传知识要点35误区五、单纯补钙能治疗骨误区五、单纯补钙能治疗骨质疏松质疏松在活性维生素在活性维生素D足够的前提下，才能帮助钙剂在肠道有效吸收，足量的活性足够的前提下，才能帮助钙剂在肠道有效吸收，足量的活性维生素维生素D是肠钙吸收的必要条件。是肠钙吸收的必要条件。36误区六、血液有充足的钙，不需要治疗骨质疏松！钙钙钙钙活活性性维维生生素素D血血管管37感谢大家的聆听感谢大家的聆听Thank You更多精品更多精品 敬请关注！敬请关注！