喉阻塞喉阻塞laryngealobstruction定义是因喉部或邻近组织的病变， 使喉腔气道狭窄或发生阻塞，引起呼吸困难的一组症状。病因炎症外伤异物水肿肿瘤畸形声带瘫痪病病 因因外伤外伤喉部挫伤喉部挫伤喉部切割伤喉部切割伤喉软骨骨折喉软骨骨折呼吸道烧灼伤呼吸道烧灼伤毒气或高热蒸气吸入毒气或高热蒸气吸入1.外外伤外伤病病 因因炎症炎症炎症炎症小儿急性喉炎小儿急性喉炎急性会厌炎急性会厌炎急性喉气管支气管炎急性喉气管支气管炎喉白喉喉白喉喉脓肿喉脓肿咽后脓肿咽后脓肿口底蜂窝织炎等口底蜂窝织炎等2.病病 因因水肿水肿喉炎性水肿喉炎性水肿麻醉插管麻醉插管药物过敏药物过敏心源性及肾源性水肿心源性及肾源性水肿3.水水肿水肿肿瘤病病 因因声带麻痹声带麻痹双侧声带外展麻痹双侧声带外展麻痹5.畸形畸形病病 因因异物异物 喉部及气管异物可造成喉部及气管异物可造成机械性阻塞机械性阻塞喉痉挛喉痉挛6.异物异物喉异物喉异物气管异物气管异物病病 因因畸形畸形先天性喉喘鸣先天性喉喘鸣喉蹼喉蹼喉软骨畸形喉软骨畸形喉部瘢痕狭窄喉部瘢痕狭窄7.畸形畸形畸形临床表现吸气期呼吸困难吸气期喉喘鸣吸气期软组织凹陷声嘶缺氧症状呼吸、心率、血压、神经系统受到极大的影响，患者坐卧不安，烦躁，口唇紫绀，窒息死亡。喉阻塞的分度一度 安静时无呼吸困难表现。活动或哭闹时，有轻度吸气期呼吸困难，稍有喘鸣及软组织凹陷。二度 安静时也有轻度呼吸困难、喘鸣 及软组织凹陷。活动加重。但不 影响睡眠和进食，无缺氧症状， 脉搏正常。生命体征正常。喉阻塞的分度喉阻塞的分度喉阻塞的分度三度 吸气期呼吸困难明显，喘鸣及软组织凹陷明显，并出现烦燥不安，不易入睡，不愿进食，脉搏加快等症状。喉阻塞的分度四度呼吸极度困难。病人坐卧不安，手足乱动，出冷汗，面色苍白或紫绀，定向力丧失，心律不齐，脉搏细弱，血压下降，大小便失禁等，窒息、昏迷、心力衰竭、死亡。检查分度分度安静时哭闹时喉鸣三凹征生命体征I（-）（+）（+）（+）（-）II（+）（+）（+）（+）（-）III（+）（+）（+）（+）（+）IV（+）（+）（+）（+）（+）诊断病史症状和体征与 呼气性呼吸困难、 混合性呼吸困难 鉴别治疗气管切开术气管切开术 手术类型：手术类型：常规气管切开术常规气管切开术紧急气管切开术紧急气管切开术环甲膜切开术环甲膜切开术治疗原则：重点解除喉阻塞。 呼吸困难一、二度呼吸困难一、二度 查明病因，根据病因治疗查明病因，根据病因治疗 炎症：及时足量有效抗生素、激素炎症：及时足量有效抗生素、激素肿瘤：手术切除肿瘤：手术切除 异物：迅速取出异物：迅速取出观察病情变化观察病情变化 治疗原则：分秒必争，重点解除喉阻塞。三度呼吸困难炎症炎症：严密观察，作好气管切：严密观察，作好气管切开的准备开的准备肿瘤肿瘤：气管切开：气管切开 异物异物：尽快取出异物：尽快取出异物治疗原则：分秒必争，重点解除喉阻塞。四度呼吸困难立即立即气管插管、环甲膜切开、气管插管、环甲膜切开、气管切开气管切开异物：立即取出异物：立即取出