1预防接种的重要性预防接种的重要性1980年5月8日，世界卫生组织在肯尼亚首都内罗毕宣布，危害人类数千年的天花已经被根除也许小时候大家见过“猪头疯”，腮腺肿大病，但是你现在很少能见到也许你曾在电视里看见类似的镜头，病人咳着咳着咳出血来，最后死于肺结核，但在现实生活中，已经很少能见所有的这些都得益于疫苗的接种！只有所有的这些都得益于疫苗的接种！只有疫苗的接种人类才能消灭一种疾病！疫苗的接种人类才能消灭一种疾病！2内容概要内容概要预防接种防接种证、接种注意要点介、接种注意要点介绍疫苗分疫苗分类、接种程序介、接种程序介绍一、二一、二类疫苗介疫苗介绍预防接种一般副反防接种一般副反应处理理注射部位注射部位选择提提问3l接种时间是每周二、四、五、六上午，811点。门诊接种时间是哪几天？门诊接种时间是哪几天？4上幼儿园，小学，上幼儿园，小学，初中，大初中，大 学，甚至学，甚至是出国都是出国都会用到。会用到。保持本子的整保持本子的整洁。每个宝宝只有每个宝宝只有一本哦一本哦保管好，保管好，不要不要随意卷曲。随意卷曲。预防接种证的重要性预防接种证的重要性5基本信息基本信息:家家长的的联系方式有系方式有变动，需及，需及时和医生和医生联系，加以修改。系，加以修改。接种接种时间：每个星期的二、：每个星期的二、四四、五、六的上午五、六的上午8-11点，点，电话：预约登登记:看清下一次打看清下一次打针的的时间，所要接种的疫苗及疫苗的价格，所要接种的疫苗及疫苗的价格.医生一般会医生一般会给家家长下次打的疫苗的告知下次打的疫苗的告知单，请回去后仔回去后仔细阅读，选择好好疫苗后在告知疫苗后在告知单上上签字并在下次打字并在下次打针时带来交来交给医生医生免疫免疫规划疫苗划疫苗接种接种记录(一一)至至(四四)及第二及第二类疫苗接种疫苗接种记录(一一)至至(二二) :详细记录宝宝疫苗的接种情况宝宝疫苗的接种情况.切勿乱涂乱画切勿乱涂乱画.预防接种证的内容概要预防接种证的内容概要6接种接种前注意事项前注意事项l1、 给宝宝洗澡，宝宝洗澡，换上干上干净的衣服，尽量穿有袖子的衣服，的衣服，尽量穿有袖子的衣服，防止防止接种部位接种部位细菌感染（一般夏天）。菌感染（一般夏天）。l2、 向医生向医生说明宝宝的健康状况，如不宜打明宝宝的健康状况，如不宜打预防防针，要和，要和医生商量医生商量补打的打的时间。（包括（包括发烧，湿疹，早，湿疹，早产等）等）l3、 宝宝上次打宝宝上次打预防防针出出现了哪些反了哪些反应（如（如发烧、打、打针部部位有位有肿块、起皮疹等），要及、起皮疹等），要及时告告诉医生。医生。7口服脊灰疫苗（糖丸）口服脊灰疫苗（糖丸）前后应注意什么前后应注意什么la.服前有腹泻情况提前告知医生，延服前有腹泻情况提前告知医生，延迟接种；接种；lb.服后半小服后半小时内不能吃内不能吃热的的东西，包括西，包括妈妈的奶水，的奶水，若半小若半小时内吐出要内吐出要补服（服糖丸前尽量少喂奶）服（服糖丸前尽量少喂奶）lc.必必须在接种在接种门诊口服，不能口服，不能带回家。回家。ld.牛奶牛奶过敏的不能接种。敏的不能接种。le.如有肛周如有肛周脓肿或或严重湿疹的重湿疹的请告知医生，要慎服糖告知医生，要慎服糖丸，建丸，建议接种接种灭活的活的IPV.8接种麻疹、麻风、麻腮、麻接种麻疹、麻风、麻腮、麻腮风、流感疫苗的禁忌症腮风、流感疫苗的禁忌症鸡蛋、新霉素蛋、新霉素过敏不能接种，敏不能接种，8 8个月前最好个月前最好l能能让宝宝宝宝尝试吃蛋白，少量即可。吃蛋白，少量即可。9接种流程接种流程预预检检取取号号登登记记收收费费接接种种观观察察30分分钟钟10确定宝宝身体建康后，就可以预约登记了确定宝宝身体建康后，就可以预约登记了l家家长把接种把接种证给l 登登记台的医生，台的医生，l 医生会按医生会按预约的的l 疫苗开出疫苗开出预防接防接l 种告知种告知单，由家，由家l 长填写。怎么填填写。怎么填l 呢？以乙肝疫苗呢？以乙肝疫苗l 为例，家例，家长会拿会拿l 到一到一张预防接种防接种l 通知通知单（如（如图）11l1 1、口服糖丸口服糖丸后半小后半小时内不可以吃内不可以吃热的的东西包括母乳和温水。西包括母乳和温水。l2 2、打、打针当天不要洗澡，保当天不要洗澡，保证打打针部位的清部位的清洁，不要，不要经常用手去常用手去摸。摸。l3 3、打打针当天当天不要不要让宝宝宝宝剧烈运烈运动.l4 4、回家后要、回家后要留留心心观察宝宝的反察宝宝的反应。l5 5、注意休息、多喝开水、避免着凉等、注意休息、多喝开水、避免着凉等l 接种后不要急着回家，在医院休息接种后不要急着回家，在医院休息30分分钟左右，左右，观察察是否有反是否有反应，没有的，没有的话才可以回家。才可以回家。接种后的注意事项接种后的注意事项12内容概要内容概要预防接种防接种证、接种注意要点介、接种注意要点介绍疫苗分疫苗分类、接种程序介、接种程序介绍一、二一、二类疫苗介疫苗介绍预防接种一般副反防接种一般副反应处理理提提问13疫苗分类疫苗分类我我国国目目前前使使用用的的疫疫苗苗分分两两类，第第一一类是是纳入入扩大大国国家家免免疫疫规划划的的，由由政政府府免免费提提供供，公公民民应当当依依照照规定定受受种种的的疫疫苗苗.包包括括卡卡介介苗苗，乙乙肝肝疫疫苗苗，脊脊髓髓灰灰质炎炎疫疫苗苗，百百白白破破疫疫苗苗，白白破破疫疫苗苗，麻麻疹疹疫疫苗苗，麻麻风疫苗，麻腮疫苗，麻腮风疫苗，流疫苗，流脑和乙和乙脑疫苗等疫苗等除除上上述述疫疫苗苗外外，都都暂时属属于于第第二二类疫疫苗苗，可可根根据据自自己己的的健健康康需需求求，经济能力，自主决定是否接种并承担相能力，自主决定是否接种并承担相应疫苗和接种服疫苗和接种服务费用用.第第一一类疫疫苗苗和和第第二二类疫疫苗苗并并不不是是永永远不不变的的，根根据据疾疾病病预防防的的需需要要及及国国家家经济承承受受能能力力，二二类疫疫苗苗可可转换为一一类疫疫苗苗.如如麻麻腮腮风，甲肝等疫苗已由二甲肝等疫苗已由二类疫苗疫苗转变为一一类疫苗疫苗.14免疫程序表免疫程序表接种起接种起始年龄始年龄疫苗名称疫苗名称乙肝乙肝卡介苗卡介苗脊灰脊灰( (口口服减毒服减毒) )脊灰脊灰( (注注射灭活射灭活) ) 百白破百白破五联苗五联苗麻风疫苗麻风疫苗 减毒乙脑减毒乙脑 流脑流脑减毒甲肝减毒甲肝 HibHib疫苗疫苗7 7价肺炎价肺炎2323价肺价肺炎炎流感流感水痘水痘出生出生2424小时内小时内 1 1月龄月龄 2 2月龄月龄 3 3月龄月龄 4 4月龄月龄 5 5月龄月龄 6 6月龄月龄 6 6月龄月龄-3-3周周岁打岁打两针，两针，间隔间隔1 1个月个月.3.3岁岁以上以上打打1 1针针6-186-18月月龄龄2 2剂剂 8 8月龄月龄 1212月龄月龄 18-2418-24月龄月龄麻腮风麻腮风 2424月龄月龄 1818月龄月龄 2 2岁岁3 3岁岁4 4岁岁6 6岁岁白破白破注：流脑疫苗第注：流脑疫苗第.剂需间隔个月，第剂需间隔个月，第.剂为群流脑疫苗剂为群流脑疫苗15内容概要内容概要预防接种防接种证、接种注意要点介、接种注意要点介绍疫苗分疫苗分类、接种程序介、接种程序介绍一、二一、二类疫苗介疫苗介绍预防接种一般副反防接种一般副反应处理理注射部位注射部位选择提提问16部分部分类疫苗介绍类疫苗介绍l乙肝、脊灰、麻风、乙脑、麻腮风l乙肝0、1、6m程序，预防乙肝;l脊髓灰质炎疫苗(脊灰)2、3、4m基础、4周岁加强，l预防小儿麻痹症;l百白破3、4、5m,18m加强,预防百日咳，白喉，破伤风;l麻风、麻腮8m，预防麻疹、风疹、腮腺炎;l乙脑8m,预防乙型脑炎，7、8、9三个月停止接种;l麻腮风18m,预防麻疹、风疹、腮腺炎，是麻风的加强型;17部分部分 类疫苗介绍五联苗类疫苗介绍五联苗疫苗全称：吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗一种疫苗防五种病，省时又安心全球100多个国家使用14年的经验，效果和安全性得到验证l18以下五种疾病一年会导致2,877,000人死亡！人死亡！接种疫苗是目前唯一有效的接种疫苗是目前唯一有效的预防方法防方法一种通过飞沫传播的传染性疾病，婴幼儿在频繁的咳嗽中常见惊厥和窒息，有5%-6%会出现并发症，多发生在6个月以下的婴幼儿中，是引起婴幼儿死亡的一个重要原因。一种通过飞沫传播的急性传染病，该病可诱发呼吸道阻塞并引发全身感染，严重时患儿可死于中毒性心肌炎。在地方性流行区，白喉的报告病死率仍然超过10%。一种破坏神经系统的致死性疾病，病死率在10%-70%之间，婴幼儿如不住院和接受加强治疗，死亡率几乎可达100%。包括：细菌性脑膜炎、肺炎、败血症等。根据WHO资料，在发展中国家，每小时有超过40名婴幼儿死于b型流感嗜血杆菌感染，其中75%发生在一岁以内。由脊髓灰质炎病毒引起的传染性很强的急性疾病，一旦麻痹瘫痪无特效治疗方法，将造成终身残疾，影响孩子一生幸福。1944+ 412 12 针针你知道预防这五种疾病你知道预防这五种疾病宝宝一共要挨多少针吗？宝宝一共要挨多少针吗？20，少疼痛，少疼痛百日咳百日咳白喉白喉破破伤风Hib感染性疾病感染性疾病小儿麻痹小儿麻痹仅打一种疫苗就可以同时预防5种儿童疾病联合疫苗解决了接种针次多的问题联合疫苗解决了接种针次多的问题21五五联疫苗疫苗 吸附无吸附无细胞百白破胞百白破灭活脊髓灰活脊髓灰质炎炎和和b型流感嗜血杆菌（型流感嗜血杆菌（结合）合）联合疫苗合疫苗百白破疫苗百白破疫苗b型流感嗜血杆菌型流感嗜血杆菌结合疫苗合疫苗脊灰脊灰灭活疫苗活疫苗1212针变针变4 4针针宝宝少疼痛，妈妈更省心宝宝少疼痛，妈妈更省心22灭活脊髓灰质炎疫苗灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)极少数儿童服用糖丸后会发生疫苗相关性小儿麻痹。世界卫生组织的数据，全球使用OPV的国家，VAPP发生率为4/100万新生儿IPV已在许多国家使用超过20年，安全有效，接种后不会发生疫苗相关的麻痹病例23水痘、甲肝、流感水痘、甲肝、流感水痘疫苗水痘疫苗: :预防水痘预防水痘, ,入园前要求接种。入园前要求接种。甲肝疫苗甲肝疫苗: :灭活疫苗接种灭活疫苗接种2 2剂剂, ,间隔半年间隔半年, ,不需加强不需加强; ;减毒减毒活苗接种活苗接种1 1剂剂,7,7年后再加强年后再加强, ,但没有长久保护作用。但没有长久保护作用。流感疫苗：预防普通流行性感冒流感疫苗：预防普通流行性感冒, ,需每年接种需每年接种, ,接种时接种时间为每年间为每年9 9月中旬至次年的月中旬至次年的2 2月份。流感疫苗是针对月份。流感疫苗是针对6 6月月龄以上的宝宝及成人接种的，家里如果有龄以上的宝宝及成人接种的，家里如果有6 6月龄以内的月龄以内的宝宝，我们建议大人接种流感疫苗，以免大人得流感宝宝，我们建议大人接种流感疫苗，以免大人得流感传染给宝宝传染给宝宝. .24Hib、轮状病毒疫苗轮状病毒疫苗Hib疫苗:预防b型流感嗜血杆菌引起的肺炎、脑膜炎、会咽炎等，国外许多发达国家将其纳入计划免疫免费接种;轮状病毒疫苗:预防轮状病毒引起的腹泻,俗称秋季腹泻;25内容概要内容概要预防接种防接种证、接种注意要点介、接种注意要点介绍疫苗分疫苗分类、接种程序介、接种程序介绍一、二一、二类疫苗介疫苗介绍预防接种一般副反防接种一般副反应处理理注射部位注射部位选择提提问26预防接种一般副反应处理预防接种一般副反应处理所谓预防接种，就是将人工制成的各种疫苗，采用不同的方法和途径接种到宝宝体内。疫苗的接种就相当于受到一次轻微的细菌或病毒的感染，迫使宝宝体内产生对这些细菌或者病毒的抵抗力，经过如此的锻炼，宝宝再遇到这些细菌或病毒时就不会患相应的传染性或感染性疾病了。每个宝宝的个体差异，宝宝在接种疫苗后发生一定的副反应也是正常现象，请家长不要惊慌按我们下面介绍的方法对症处理，1-2天内可以缓解.如不能缓解可到医院治疗.27皮疹反应：由预防接种医生观看后再进行特殊处理。局部红肿、硬结、疼痛：一般不需任何处理，大多数儿童经过适当休息，就可恢复正常。较重的可用干净的温毛巾热敷，每日35次，每次15分钟，能帮助消肿，减轻疼痛。表皮温度高者可用冷敷，但此法不适用于卡介苗引起的局部反应。预防接种一般副反应处理预防接种一般副反应处理-局部反应局部反应28发烧：一般体温在624小时升高，温度在38.5左右，持续不超过24h。单纯发热且体温不高，只要加强观察，适当休息，多喝开水，温水擦浴等物理降温为主。若高烧不退请到上级医院就诊，排除其他原因。腹泻：一般在接种口服疫苗后出现较多，可使用婴幼儿止泻药物，多喝水，严重者建议到上级医院就诊。情绪变化、食欲减退：可自行转好，对证处理。预防接种一般副反应处理预防接种一般副反应处理-全身反应全身反应29内容概要内容概要预防接种防接种证、接种注意要点介、接种注意要点介绍疫苗分疫苗分类、接种程序介、接种程序介绍一、二一、二类疫苗介疫苗介绍预防接种一般副反防接种一般副反应处理理注射部位注射部位选择提提问30疫苗安全接种的部位选择疫苗安全接种的部位选择疫苗接种部位的历程疫苗接种部位的历程臀部肌肉注射上臂三角肌注射大腿前外侧注射目前国外发达国家推荐目前国外发达国家推荐的婴幼儿最佳接种部位的婴幼儿最佳接种部位31大腿前外侧肌肉注射大腿前外侧肌肉注射32股外股外侧肌肌股神股神经股股动脉脉股静脉股静脉33股外股外侧肌肌安全接种部位要安全接种部位要点点大腿中段大腿中段 1/3 前外前外侧341TheAustralianImmunizationHandbook9thEdition,2008:5235安全接种体位要点安全接种体位要点.将孩子大腿裸露，侧抱于母亲腿上.母亲一手按住孩子的双腿.母亲另一只手怀抱住孩子，让孩子一只小手在母亲腋窝下，另一只小手在母亲胸前并被母亲的手按住361 The Australian Immunisation Handbook 9th Edition, 2008 : 56妈妈怀抱式的接种体位，妈妈怀抱式的接种体位，宝宝更有安全感宝宝更有安全感37大腿处接种的优势大腿处接种的优势l 安全：安全：该处大血管、神大血管、神经干很少通干很少通过。l 血运循血运循环丰富，疫苗吸收好，局部反丰富，疫苗吸收好，局部反应轻。l 减少减少发热的的发生率。生率。l 肌肉丰厚，部位肌肉丰厚，部位较广，可操作性广，可操作性强，可供，可供多次注射。多次注射。l 宝宝脱宝宝脱裤子比脱衣服更不容易着凉，避免子比脱衣服更不容易着凉，避免更多的偶合反更多的偶合反应38内容概要内容概要预防接种防接种证、接种注意要点介、接种注意要点介绍疫苗分疫苗分类、接种程序介、接种程序介绍一、二一、二类疫苗介疫苗介绍预防接种一般副反防接种一般副反应处理理注射部位注射部位选择提提问395分钟现场提问分钟现场提问40Thank you !41