精神病人出院宣教一病区刘会华02、用药指导、用药指导03、家庭生活指导、家庭生活指导01、饮食指导、饮食指导05、精神疾病复发的先兆及预防、精神疾病复发的先兆及预防04、影响精神疾病复发的因素、影响精神疾病复发的因素目录目录精神病人出院宣教浓茶浓茶咖啡咖啡辛辣辛辣刺激刺激烟烟酒酒饮食饮食禁忌禁忌饮食指导饮食指导1、禁止喝酒，及含酒精类的饮料及食品。乙醇对脑神细胞有刺激性。2、禁止服用一些刺激性食物，如：辣椒、葱、姜、大蒜浓茶、咖啡等，这类食物会增加神经兴奋性。3、忌过饱和食用过分油腻或油炸之品。精神病人出院宣教特殊要求特殊要求-碳酸锂碳酸锂碳酸锂是主要的抗精神病药，锂盐的治疗安全系数低，治疗量和中毒量接近，锂盐在体内95%由尿排出。少量从粪、汗、唾液排出，锂在肾脏的近曲小管与钠有竞争性重吸收作用，其排出速度与钠盐摄入量有关，摄入钠盐增加锂盐排出增加可减少锂中毒及副反应发生，而菜汤中含有钠盐，多饮菜汤后可竞争性抵制锂盐，避免副反应及中毒发生。精神病人出院宣教烟中含有的烟碱等多种有害物烟中含有的烟碱等多种有害物质，可直接影响肝，可直接影响肝脏中多种中多种酶的活性，加速的活性，加速药物的分解和代物的分解和代谢，使体内的有效血，使体内的有效血药浓度下度下降。降。经常吸烟的精神病患者，常吸烟的精神病患者，有效用有效用药量明量明显高于不吸烟者，高于不吸烟者，服服药量大，而副作用量大，而副作用较大，大，疗效有效有时不十分明不十分明显。经常大量常大量吸烟，造成吸烟，造成药物效力减低，往物效力减低，往往也是精神疾病复往也是精神疾病复发的主要原的主要原因之一。因之一。精神病人精神病人为什么不能吸烟？什么不能吸烟？精神病人出院宣教用药指导用药指导药品由他人保管，有糖衣的药品，放置药品由他人保管，有糖衣的药品，放置于阴凉干燥处于阴凉干燥处用药后注意药物副作用用药后注意药物副作用按医嘱服药，不能随意减量或停药精神病人出院宣教由于各类精神病药物作用广泛，它不仅对人的精神活动有影响，而且还对植物神经系统、运动神经、内分泌等许多方面都有影响，而此出现的一些列副反应是难免的，如果反应轻，仅仅是四肢细小颤抖，口干、视物模糊、坐立不安、则不影响治疗、如果出现严重的副反应，如肢体强直、震颤、斜颈、双眼上吊、吞咽困难、出现高热、皮肤及巩膜黄染，就应及时送医院就诊。关于药物副作用关于药物副作用副作是难免的，副作是难免的，不能讳疾忌医不能讳疾忌医精神病人出院宣教急性肌张力障碍一般发生在治疗刚，主要特征是斜颈、吐舌、面肌痉挛和角弓反张，临床特征很容易被误认为是做作样行为。静坐不能，出现躯体无法自控的活动，伴有心情厌烦的感觉，无能力保持安静。帕金森综合症，运动缓慢或不能，而且脸、全身僵硬、粗大震颤，屈曲体位等，严重者可出现慌张步态常见副作用之椎体外系副作用迟发性运动障碍是以咀嚼、吸吮肌的运动，面肌和舞蹈样运动为特征的，影响面部活动、肢体运动和吸吮进食精神病人出院宣教其他副作用其他副作用体位性低血压伴有反射性心动过速，鼻粘膜充血和射精抑制口干、排尿困难和尿潴留、便秘、出汗减少、视物不清和青光眼加剧。心律失常偶有报道精神病人出院宣教病好了病好了还需要吃需要吃药吗？有些患者或家属往往有些患者或家属往往认为精神分裂症症状一精神分裂症症状一旦消失，就不需要旦消失，就不需要继续吃吃药了，了，这种看法是种看法是错误的，在的，在临床上，患者的症状消失、自知床上，患者的症状消失、自知力恢复，只是代表力恢复，只是代表获得了得了“临床治愈床治愈”，但，但短短时间内内还不能完全正常的回不能完全正常的回归社会。此外，社会。此外，在在临床治愈后床治愈后1 12 2年内，精神分裂症年内，精神分裂症还有可有可能再次复能再次复发。所以一般情况下，精神分裂症。所以一般情况下，精神分裂症一旦一旦发病，至少需要病，至少需要维持用持用药2 2至至3 3年。如果年。如果病程更病程更长，复，复发次数超次数超过三次以上的患者，三次以上的患者，可能要可能要终身服身服药了。正确了。正确认识疾病和相关的疾病和相关的治治疗手段，并及手段，并及时调整心整心态还是很重要的。是很重要的。精神病人出院宣教关于复查关于复查几乎所有的抗精神病药物对白细胞都有一定程度的影响，以氯氮平和氯丙嗪多见，氯氮平引起粒细胞缺乏致死的报道已屡见不鲜。多在治疗6-12周出现，也有第一次用药即出现明显的粒细胞减少者，与剂量无明确关系，因此在接受抗精神病药物治疗，特别是氯氮平治疗者应勤查血常规，开始1-2周1次，随着用药时间的延长，可每月查1次。以免出现意外。服用抗精神病药物，多会引起转氨酶升高及心电图的改变，因此需定期复查。复查的必要性精神病人出院宣教要按医嘱进行院外巩固治疗按时到医院复诊，每1-2个月1次生活要规律正确对待自己，正确认识本身疾病积极参加社会活动，丰富生活家庭生活指导家庭生活指导精神病人出院宣教自我调节尽量创造一个理想的睡眠条件消除心理因素010203失眠了怎么办失眠了怎么办精神病人出院宣教EG不做使大脑兴奋增加的事情H躺在床上后不要去想以往的事。A环境安静B卧室舒适C最好独睡D睡前4-5小时进餐E睡前2小时到室外去活动15-30分钟，以微微出汗为度。F临睡前用热水泡脚失眠了怎么I 不要因失眠而早晨睡懒J觉在失眠的日子里不要睡在失眠的日子里不要睡午觉午觉。简单办法精神病人出院宣教对各种事物各种事物倾注注热情，情，积极参与生活极参与生活学会明智，要学会明智，要认识到世界上没有十全十美的人和事到世界上没有十全十美的人和事保持和保持和创造愉快的心境造愉快的心境对一切不要一切不要报过高的期望高的期望值，做最好的努力、做最坏，做最好的努力、做最坏的打算。的打算。如何保持良好的情如何保持良好的情绪状状态？精神病人出院宣教不生气学会学会说“没关系没关系”推推迟动怒的怒的时间，每一次比上，每一次比上一次多推一次多推迟几秒，久而久之，几秒，久而久之，可自我控制。可自我控制。请你信你信赖的人帮助你，的人帮助你，让他他们每每当看当看见你你动怒怒时，便提醒你。，便提醒你。发生不生不顺心的事、遇到心的事、遇到误解后，解后，对自己自己说“小事一小事一桩”怎怎样训练自己不生气？自己不生气？当你当你发怒怒时，提醒自己，人人都，提醒自己，人人都有根据自己的有根据自己的选择来行事的来行事的权利。利。写写“动怒日怒日记”，记下下时间、地、地点、事件，持之以恒达到自我控点、事件，持之以恒达到自我控制。制。精神病人出院宣教不生气要自要自爱，提醒自己即使，提醒自己即使别人做的事情如何不好，人做的事情如何不好，发怒首先怒首先伤害自己的身体害自己的身体当不生气当不生气时同那些同那些经常受你气常受你气的人的人谈谈心，互相指出容易引心，互相指出容易引起起动怒的言行怒的言行提醒自己提醒自己“生活愉快生活愉快胜过金金钱富富有有”，发怒划不来。怒划不来。每当要每当要动怒怒时，花几分，花几分钟想想你的感想想你的感觉和和对方的感方的感觉。怎怎样训练自己不生气？自己不生气？遇到挫折遇到挫折时，不屈服于挫折，迎，不屈服于挫折，迎接挑接挑战就没有空就没有空闲发怒了。怒了。自我解嘲，每当游自我解嘲，每当游戏、比、比赛输了了就就说是有意是有意让的。的。精神病人出院宣教5升华法：把怒气转化为事业而奋斗的力量。4意志控制法：养成良好的道德修养，尽量杜绝或减少发怒情绪。3释放法：把心中的不满或意见坦率地讲出来2转移刺激：听听音乐、唱唱歌。1躲避刺激：尽量躲开或暂时回避以免使矛盾激化。愤怒了怎么办？愤怒了怎么办？精神病人出院宣教这是导致病情复发的常见因素。对外界的适应能力有所下降；社会各界对精神病人存在偏见生活中面临的各种问题；突发意外：亲人故去、夫妻离异等影响精神疾病复发的因素自行停药自行停药社会适应困难生活中的应激事件精神病人出院宣教4123精神疾病复发的先兆精神疾病复发的先兆1自知力动摇:不承认有病，拒绝服药出现睡眠障碍，早醒或白天过多卧床情绪变化:性情变得跟平时不同表情变化:如目光呆滞，双眼发直对周围人的态度：如警惕性增高或对人持有敌对态度，孤僻，不合群精神病人出院宣教9678精神疾病复发的先兆精神疾病复发的先兆10日常生活情况:生活变懒散，或过于讲究学习和工作状况：纪律松懈，学习工作心不在焉言行改变:说话缺乏逻辑，东拉西扯，自言自语出现以往发病时的表现 躯体不适：常诉头昏肢体酸痛，常变化不固定。精神病人出院宣教1.春季是气候剧烈多变的季节，而在剧烈多变的天气中，人们心理状态也会随着天气的变化而有所波动。2.气候的变化可以影响人的生理功能，而生理功能的改变又可以影响人们的精神状态。3.春季这一季节对内分泌系统，特别是对垂体产生的影响，引起性激素改变。4.冬天转为春天时，紫外线辐射和温度增高，体内褪黑激素增加。导致病人躁动不安。春季复发率高精神病人出院宣教良好的家庭气氛和环境正确认识疾病，面对生活，提高战胜疾病的信心坚持巩固治疗最重要最重要遵医嘱遵医嘱服服药预防复发预防复发精神病人出院宣教