湖南中医药大学湖南中医药大学王净净王净净 哈佛的启示：哈佛的启示： 做得不一样（做得不一样（makemakea differencea difference） HSTHST（Health Science and TechnologyHealth Science and Technology）研究型医生研究型医生 讲讲授授知知识识，在在医医学学教教育育中中已已经经降降低低到到一一个个相相对对次次要要的的地地位位。唯唯有有培培养养终终生生学学习习的的习习惯惯，培培养养提提出出问问题题解解决决问问题题的的能能力力，才才能能应应对各种挑战。对各种挑战。 统统计计学学设设计计包包括括实实验验设设计计与与调调查查设设计计。实实验验设设计计的的特特点点是是研研究究者者按按实实验验目目的的的的需需要要，主主动动地地安安排排处处理理因因素素与与人人为为地地控控制制实实验验条条件件。而而调调查查设设计计的的特特点点是是研研究究者者较较被被动动地地进进行行观观察察，影影响响因因素素较较难难控控制制。对对于于疾疾病病发发生生发发展展规规律律与与防防治治措措施施的的研研究究而而言言，通通常常需需要要调调查查与实验两种方法结合进行。与实验两种方法结合进行。 调调查查研研究究又又称称横横断断面面研研究究、横横断断面面调调查查或或现现况况研研究究。调调查查研研究究的的主主要要特特点点是是研研究究过过程程中中没没有有人人为为施施加加的的干干预预措措施施，而而是是客客观观地地观观察察记记录录某某些些现现象象的的现现状状及及其其相相关关特特征征。狭狭义义的的调调查查研研究究专专指指采采用用问问卷卷或或结结构构式式访访问问的的方方法法，有有目目的的地地直直接接从从某某社社会会群群体体或或样样本本那那里里搜搜集集资资料料，并并通通过过对对资资料料的的统统计计分分析析来来认认识社会现象及其规律的研究方式。识社会现象及其规律的研究方式。 诊断层面的中西医结合与计算机实现诊断层面的中西医结合与计算机实现诊断层面的中西医结合与计算机实现诊断层面的中西医结合与计算机实现 洗手习惯的问卷调查洗手习惯的问卷调查洗手习惯的问卷调查洗手习惯的问卷调查 斑秃患者临床症状、体征与中医证型相关性的研究斑秃患者临床症状、体征与中医证型相关性的研究斑秃患者临床症状、体征与中医证型相关性的研究斑秃患者临床症状、体征与中医证型相关性的研究 肝气郁结病机与证治特点探讨肝气郁结病机与证治特点探讨肝气郁结病机与证治特点探讨肝气郁结病机与证治特点探讨 反应停事件反应停事件反应停事件反应停事件 王永炎院士王永炎院士王永炎院士王永炎院士清开灵清开灵清开灵清开灵中风中风中风中风文献、临床证型的调查文献、临床证型的调查文献、临床证型的调查文献、临床证型的调查 2006200620062006年科技部支撑计划的临床研究标书年科技部支撑计划的临床研究标书年科技部支撑计划的临床研究标书年科技部支撑计划的临床研究标书辨证分型标准辨证分型标准辨证分型标准辨证分型标准 风眩的诊疗规范研究风眩的诊疗规范研究风眩的诊疗规范研究风眩的诊疗规范研究一、调查的目的一、调查的目的 调查的目的应当十分明确，从统计学的角度调查的目的应当十分明确，从统计学的角度调查的目的应当十分明确，从统计学的角度调查的目的应当十分明确，从统计学的角度来说，调查主要解决两个问题：来说，调查主要解决两个问题：来说，调查主要解决两个问题：来说，调查主要解决两个问题： 一是一是一是一是了解参数，用以说明总体的特征，如某了解参数，用以说明总体的特征，如某了解参数，用以说明总体的特征，如某了解参数，用以说明总体的特征，如某地兵役征集对象的身高均数、体重均数等（地兵役征集对象的身高均数、体重均数等（地兵役征集对象的身高均数、体重均数等（地兵役征集对象的身高均数、体重均数等（2009200920092009年火车儿童票年火车儿童票年火车儿童票年火车儿童票1.51.51.51.5米，米，米，米，儿童儿童儿童儿童身高平均增加了身高平均增加了身高平均增加了身高平均增加了7 7 7 7厘米）厘米）厘米）厘米） 二是二是二是二是研究事物间的相关联系，如吸烟与冠心研究事物间的相关联系，如吸烟与冠心研究事物间的相关联系，如吸烟与冠心研究事物间的相关联系，如吸烟与冠心病、肥胖与糖尿病的联系。病、肥胖与糖尿病的联系。病、肥胖与糖尿病的联系。病、肥胖与糖尿病的联系。 第一节第一节 调查设计的内调查设计的内容容二、调查方法二、调查方法 第一节第一节 调查设计的内容调查设计的内容目的目的描述性研究、分析性研究描述性研究、分析性研究性质性质定性调查、定量调查定性调查、定量调查来源来源现场调查、利用现有资料现场调查、利用现有资料涉及面涉及面普查、抽样调查普查、抽样调查时间时间横断面调查、纵向调查横断面调查、纵向调查方式方式面对面调查、非面对面调查面对面调查、非面对面调查三、调查对象与调查单位三、调查对象与调查单位 调查对象是指所要研究的总体，即根据调查目的调查对象是指所要研究的总体，即根据调查目的调查对象是指所要研究的总体，即根据调查目的调查对象是指所要研究的总体，即根据调查目的确定观察哪些对象；而观察单位指组成调查对象的各确定观察哪些对象；而观察单位指组成调查对象的各确定观察哪些对象；而观察单位指组成调查对象的各确定观察哪些对象；而观察单位指组成调查对象的各个单位（个体），只有对这些单位有严格的界定，才个单位（个体），只有对这些单位有严格的界定，才个单位（个体），只有对这些单位有严格的界定，才个单位（个体），只有对这些单位有严格的界定，才能保证调查结果的科学性能保证调查结果的科学性能保证调查结果的科学性能保证调查结果的科学性。 第一节第一节 调查设计的内容调查设计的内容在调查实施过程中，要严格执行原设计和计划。在调查实施过程中，要严格执行原设计和计划。在调查实施过程中，要严格执行原设计和计划。在调查实施过程中，要严格执行原设计和计划。属于调查对象的尽量不漏，不属于调查对象的一个不属于调查对象的尽量不漏，不属于调查对象的一个不属于调查对象的尽量不漏，不属于调查对象的一个不属于调查对象的尽量不漏，不属于调查对象的一个不要，要尽量降低失访的比例和注意失访的偏性和失访要，要尽量降低失访的比例和注意失访的偏性和失访要，要尽量降低失访的比例和注意失访的偏性和失访要，要尽量降低失访的比例和注意失访的偏性和失访造成的后果。造成的后果。造成的后果。造成的后果。 四、调查范围四、调查范围在在调调查查中中应应对对下下列列范范围围作作出出规规定定，即即明明确确要要调调查查哪哪些些地地区区的的事事物物（空空间间范范围围），调调查查什什么么时时间间发发生生的的现现象象（时时间间范范围围），观察多少例数（观察多少例数（数量范围数量范围）。）。 第一节第一节 调查设计的内容调查设计的内容五、调查指标和变量五、调查指标和变量 根根据据调调查查设设计计的的总总目目标标和和具具体体目目标标，实实际际上上就就规规定定了了调调查查内内容容。根根据据调调查查内内容容，就就可以拟定用哪些指标来表达这些调查内容。可以拟定用哪些指标来表达这些调查内容。 第一节第一节 调查设计的内容调查设计的内容 指标分为指标分为客观指标客观指标和和主观指标主观指标两类两类 按按照照指指标标的的性性质质，还还可可以以分分为为定定性性指指标标和和定量定量指标指标及及等级等级指标指标。六、调查工具和调查表六、调查工具和调查表调调查查工工具具可可分分为为两两类类，一一类类是是“硬硬”工工具，一类是具，一类是“软软”工具工具 第一节第一节 调查设计的内容调查设计的内容硬工具硬工具尺、秤、心电图仪尺、秤、心电图仪软工具软工具调查提纲、调查表调查提纲、调查表20042004年长沙市教授综合调查问卷（潇湘晨报）年长沙市教授综合调查问卷（潇湘晨报）年长沙市教授综合调查问卷（潇湘晨报）年长沙市教授综合调查问卷（潇湘晨报）调查工具必须标准化，要防止系统误差。工调查工具必须标准化，要防止系统误差。工调查工具必须标准化，要防止系统误差。工调查工具必须标准化，要防止系统误差。工具的使用和调查结果的记录也必须标准化。具的使用和调查结果的记录也必须标准化。具的使用和调查结果的记录也必须标准化。具的使用和调查结果的记录也必须标准化。 六、调查工具和调查表六、调查工具和调查表 调调调调查查查查表表表表是是是是十十十十分分分分常常常常用用用用的的的的一一一一种种种种调调调调查查查查工工工工具具具具。科科科科学学学学的的的的调调调调查查查查研研研研究究究究需需需需要要要要有有有有精精精精心心心心设设设设计计计计的的的的调调调调查查查查表表表表。最最最最常常常常用用用用的的的的调调调调查查查查表表表表就就就就是是是是一一一一般般般般所所所所说说说说的的的的问问问问卷卷卷卷，在在在在设设设设计计计计问问问问卷卷卷卷时时时时，有有有有几几几几点点点点是十分重要的。是十分重要的。是十分重要的。是十分重要的。 第一节第一节 调查设计的内容调查设计的内容1.1. 准备 2.2.问卷的宏观设计要点 3.3.问卷中“问”的方式 4.4.构造问题注意事项 开放型、封闭型、半开放型、图画型开放型、封闭型、半开放型、图画型开放型、封闭型、半开放型、图画型开放型、封闭型、半开放型、图画型 说明信（引导语）说明信（引导语） 健健健健康康康康是是是是每每每每一一一一个个个个人人人人的的的的愿愿愿愿望望望望，更更更更是是是是我我我我们们们们女女女女性性性性一一一一生生生生幸幸幸幸福福福福的的的的基基基基础础础础。为为为为了了了了能能能能够够够够更更更更好好好好地地地地为为为为妇妇妇妇女女女女提提提提供供供供服服服服务务务务，我我我我们们们们希希希希望望望望了了了了解解解解你你你你对对对对生生生生育育育育健健健健康康康康服服服服务务务务的的的的需需需需求求求求。如如如如果果果果你你你你能能能能花花花花一一一一点点点点时时时时间间间间填填填填写写写写这这这这份份份份问问问问卷卷卷卷，对对对对我我我我们们们们的的的的工工工工作作作作肯肯肯肯定定定定是是是是十十十十分分分分有有有有益益益益的的的的。这这这这份份份份问问问问卷卷卷卷我我我我们们们们不不不不会会会会提提提提供供供供给给给给其其其其他他他他任任任任何何何何人人人人，请请请请你你你你放放放放心心心心并并并并如如如如实实实实填填填填写写写写。如如如如果果果果遇遇遇遇到到到到不不不不会会会会回回回回答答答答的问题，请你不必介意。的问题，请你不必介意。的问题，请你不必介意。的问题，请你不必介意。 北大生育研究所北大生育研究所北大生育研究所北大生育研究所 第一节第一节 调查设计的内容调查设计的内容您好！您好！您好！您好！ 感感感感谢谢谢谢您您您您在在在在百百百百忙忙忙忙当当当当中中中中抽抽抽抽空空空空填填填填写写写写本本本本份份份份问问问问卷卷卷卷，本本本本次次次次调调调调查查查查的的的的主主主主要要要要目目目目的的的的是是是是了了了了解解解解目目目目前前前前大大大大学学学学教教教教授授授授的的的的生生生生活活活活状状状状况况况况，了了了了解解解解教教教教授授授授们们们们对对对对现现现现实实实实问问问问题题题题的的的的看看看看法法法法，倾倾倾倾听听听听教教教教授授授授在在在在生生生生活活活活和和和和工工工工作作作作等等等等方方方方面面面面的的的的心心心心声声声声，探探探探索索索索一一一一些些些些解解解解决决决决问问问问题题题题的的的的有有有有效效效效途途途途径径径径。我我我我们们们们从从从从长长长长沙沙沙沙市市市市抽抽抽抽取取取取了了了了一一一一部部部部分分分分大大大大学学学学教教教教授授授授，作作作作为为为为全全全全市市市市大大大大学学学学教教教教授授授授的的的的代代代代表表表表，您您您您的的的的意意意意见见见见非非非非常常常常宝宝宝宝贵贵贵贵。您您您您的的的的协协协协助助助助对对对对我我我我们们们们了了了了解解解解有有有有关关关关信信信信息息息息和和和和向向向向有有有有关关关关部部部部门门门门进进进进行行行行有有有有效效效效的的的的传传传传达达达达具具具具有有有有十分重要的意义。十分重要的意义。十分重要的意义。十分重要的意义。 本本本本次次次次调调调调查查查查工工工工作作作作采采采采取取取取无无无无记记记记名名名名方方方方式式式式进进进进行行行行。您您您您所所所所填填填填答答答答的的的的资资资资料料料料不不不不涉涉涉涉及及及及是是是是非非非非对对对对错错错错，但但但但务务务务必必必必请请请请您您您您按按按按照照照照实实实实际际际际情情情情况况况况逐逐逐逐一一一一回回回回答答答答我我我我们们们们的的的的问问问问题题题题。对对对对您您您您的的的的回回回回答答答答我我我我们们们们将将将将按按按按照照照照统统统统计计计计法法法法予予予予以以以以保保保保密密密密。敬敬敬敬请请请请依依依依据据据据个个个个人人人人实实实实际际际际情情情情况况况况安安安安心心心心填填填填答答答答。在在在在此此此此仅仅仅仅对对对对于于于于您您您您的的的的大大大大力力力力支支支支持持持持与与与与协协协协助助助助，致致致致上最诚挚的谢意。上最诚挚的谢意。上最诚挚的谢意。上最诚挚的谢意。敬颂敬颂敬颂敬颂教安教安教安教安 潇湘晨报社潇湘晨报社潇湘晨报社潇湘晨报社 2004200420042004年年年年10101010月月月月1.1.对调查员的要求 2.2.调查员应该经过培训 3.3.调查员的工作量合理 4.4.对调查员应有监督机制和质量控制措施 七、调查员七、调查员 第一节第一节 调查设计的内容调查设计的内容1.1. 现场调查中为什么要强调样本含量现场调查中为什么要强调样本含量 控制统计量的抽样误差控制统计量的抽样误差 提高估计的精度提高估计的精度 减小减小型错误的概率型错误的概率 表示抽样误差的指标也有抽样误差表示抽样误差的指标也有抽样误差 2.2.怎么估计样本含量 估计总体均数时所需的样本含量估计总体均数时所需的样本含量 估计总体率所需的样本含量估计总体率所需的样本含量 八、样本含量八、样本含量 第一节第一节 调查设计的内容调查设计的内容1.1. 伦理道德问题的产生伦理道德问题的产生 19641964年世界医学大会公布赫尔辛基宣言年世界医学大会公布赫尔辛基宣言 3.3. 隐私隐私敏感信息敏感信息 、观察对象观察对象 、信息的散布信息的散布 九、伦理道德九、伦理道德 第一节第一节 调查设计的内容调查设计的内容2.2. 知情同意知情同意 4.4.匿名和保密匿名和保密 普普查查是是指指为为了了解解调调查查对对象象的的总总体体情情况况，对对全全体体调调查查对对象象逐逐一一地地、全全面面地地进进行行调调查查，故故又又称称全全体体调调查查、全全面面调调查查。2010年年11月月1日日将将进进行行全全国国第第六六次次人口普查。人口普查。 个案调查是对一个具体单位（如个人、家庭、个案调查是对一个具体单位（如个人、家庭、组织、社区、单独事件）进行全面、深入了解的组织、社区、单独事件）进行全面、深入了解的调查方式。调查方式。 一、普查一、普查 第二节第二节 调查的基本方调查的基本方式式 二、个案调查二、个案调查 典典型型调调查查是是在在对对调调查查对对象象进进行行初初步步了了解解的的基基础础上上，从从调调查查对对象象总总体体中中选选择择有有代代表表性性的的对对象象作作为为典典型型，对对其其进进行行深深入入系系统统的的调调查查，借借以以认认识识同同类类社社会会现象和事物的总体情况的调查方式。现象和事物的总体情况的调查方式。 典型调查可作为典型调查可作为“以点带面以点带面以点带面以点带面”的依据。的依据。 重点调查是在所要调查的对象中选择一部分比重点调查是在所要调查的对象中选择一部分比较集中的、对全局具有决定作用的单位进行调查，较集中的、对全局具有决定作用的单位进行调查，以达到认识调查研究总体情况的调查方式。以达到认识调查研究总体情况的调查方式。 三、典型调查三、典型调查 第二节第二节 调查的基本方调查的基本方式式 四、重点调查四、重点调查 抽抽样样调调查查是是从从调调查查总总体体中中随随机机抽抽取取一一部部分分对对象象进进行行调调查查，并并将将其其结结论论推推及及到到总总体体的的调调查方式。查方式。 追追踪踪调调查查是是对对已已经经调调查查过过的的对对象象在在一一定定的时间间隔后又一次进行调查的方法。的时间间隔后又一次进行调查的方法。（吴英凯、费孝通）（吴英凯、费孝通）五、抽样调查五、抽样调查 第二节第二节 调查的基本方调查的基本方式式 六、追踪调查六、追踪调查 是是长长期期、连连续续、系系统统地地对对疾疾病病、残残疾疾、危危险险因因素素和和其其他他各各类类公公共共卫卫生生事事件件进进行行的的资资料料收收集集与与管管理理分分析析和和解解释释，报报告告与与反反馈馈，并并将将得得到到的的信信息息用用于于制制定定公公共共卫卫生生活活动动计计划划，执执行行和和评评价价公共卫生活动。公共卫生活动。 七、公共卫生监测七、公共卫生监测 第二节第二节 调查的基本方调查的基本方式式 传染病监测；传染病监测； 非传染病监测；非传染病监测； 行为危险因素监测；行为危险因素监测； 针对其他卫生问题的监测。针对其他卫生问题的监测。 一、一、单纯随机抽样单纯随机抽样 二、二、分层抽样分层抽样 三、三、系统抽样系统抽样 四、四、整群抽样整群抽样 第三节第三节 调查设计的抽样调查设计的抽样方法方法 五、五、阶段抽样阶段抽样 现况调查、队列研究、病例对照研究均属调查设计四种基本抽样方法比较四种基本抽样方法比较 单纯随机抽样单纯随机抽样分层抽样分层抽样系统抽样系统抽样整群抽样整群抽样优优点点简单直观，是其它简单直观，是其它抽样的基础；均数抽样的基础；均数（或比率）及标准（或比率）及标准误计算简便误计算简便减少抽样误差；减少抽样误差；便于对不同层便于对不同层采用不同抽样采用不同抽样方法；可对不方法；可对不同层独立进行同层独立进行分析分析易理解，简便易易理解，简便易行；易得到按比行；易得到按比例分配的样本；例分配的样本；样本在总体中的样本在总体中的分布较均匀分布较均匀便于组织；节约便于组织；节约经费；容易控制经费；容易控制调查质量调查质量缺缺点点例数较多时，编号例数较多时，编号麻烦，实际工作中麻烦，实际工作中难以办到；当总体难以办到；当总体变异大时，代表性变异大时，代表性不如分层抽样；样不如分层抽样；样本分散，难以组织本分散，难以组织调查调查分层变量选择分层变量选择不当，层内变不当，层内变异较大，层间异较大，层间均数相近，分均数相近，分层抽样就失去层抽样就失去意义意义观察单位按顺序观察单位按顺序有周期趋势或单有周期趋势或单调递增（减）时调递增（减）时易产生偏差易产生偏差样本例数一定时，样本例数一定时，抽样误差大于单抽样误差大于单纯随机抽样纯随机抽样适用适用范围范围主要用于总体不太主要用于总体不太大的情形大的情形主要用于层间主要用于层间差异较大的对差异较大的对象象主要用于按抽样主要用于按抽样顺序个体随机分顺序个体随机分布的情形布的情形主要用于群间差主要用于群间差异较小的情形异较小的情形六、六、非概率抽样非概率抽样 1 1、偶遇抽样偶遇抽样 （便利抽样，自然抽样）（便利抽样，自然抽样）2 2、配额抽样（定额抽样）配额抽样（定额抽样） 3 3、立意抽样（目的抽样，判断抽样）立意抽样（目的抽样，判断抽样） 第三节第三节 调查设计的抽样调查设计的抽样方法方法 4 4、雪球抽样雪球抽样 1 1、问卷调查技术问卷调查技术2 2、访谈调查技术访谈调查技术3 3、敏感问题调查技术敏感问题调查技术 调查技术的分类调查技术的分类 4 4、心理行为测量技术心理行为测量技术 论文评价（论文评价（1010分）分） 1 1、已公开发表的中医、中西医结合、中药、已公开发表的中医、中西医结合、中药论文，附被评的论文原文复印件论文，附被评的论文原文复印件2 2、从论文的格式、体例、写作等方面评价、从论文的格式、体例、写作等方面评价 3 3、从论文的科研设计、统计学处理等方面评价、从论文的科研设计、统计学处理等方面评价 作作 业业4 4、从专业方面评价、从专业方面评价