会计学1儿童儿童(r tng)神经心理发育神经心理发育第一页，共70页。大脑大脑(dno)(dno)的发育的发育 Brain development Brain development第1页/共69页第二页，共70页。1. 大脑大脑(dno)形态发育形态发育 1）大脑）大脑(dno)皮质沟回的形成皮质沟回的形成第2页/共69页第三页，共70页。2 2）脑重的发育）脑重的发育）脑重的发育）脑重的发育(fy)(fy)脑重脑重脑重脑重占体重占体重占体重占体重%占成人脑重占成人脑重占成人脑重占成人脑重%出生出生出生出生350g350g10%12%10%12%25%25%6 6月月月月600700g600700g50%50%1212月月月月60%60%2323岁岁岁岁75%75%4545岁岁岁岁80%90%80%90%成人成人成人成人1500g1500g2%3%2%3%第3页/共69页第四页，共70页。大脑皮层兴奋性低大脑皮层兴奋性低 对外界刺激容易对外界刺激容易(rngy)(rngy)疲劳疲劳抑制抑制 睡眠状态为主睡眠状态为主2.2.大脑大脑(dno)(dno)功能发育功能发育第4页/共69页第五页，共70页。皮层下中枢兴奋性高皮层下中枢兴奋性高: : 蠕动动作蠕动动作 肌张力高肌张力高第5页/共69页第六页，共70页。大脑功能发育：大脑功能发育：3 3岁时接近成人岁时接近成人 8 8岁时达成岁时达成(dchng)(dchng)人水平人水平第6页/共69页第七页，共70页。先天性非条件反射先天性非条件反射紧张性颈反射紧张性颈反射握持反射握持反射爬行反射爬行反射踏步反射踏步反射拥抱反射拥抱反射第7页/共69页第八页，共70页。神经纤维神经纤维(shn jn xin (shn jn xin wi)wi)髓鞘发育髓鞘发育出生时神经纤维少、轴突与树突少，神经细胞出生时神经纤维少、轴突与树突少，神经细胞(shn jn x bo)(shn jn x bo) 的连接少的连接少神经纤维神经纤维(shn jn (shn jn xin wi)xin wi)髓鞘化不完善髓鞘化不完善第8页/共69页第九页，共70页。第9页/共69页第十页，共70页。小小 结结1.1.大脑皮层形态发育大脑皮层形态发育(fy)(fy)先于功能；先于功能；2.2.大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高；大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高；3.3.存在先天性的非条件反射；存在先天性的非条件反射；4.4.神经纤维髓鞘发育神经纤维髓鞘发育(fy)(fy)不完善。不完善。第10页/共69页第十一页，共70页。 感知觉感知觉(zhju)(zhju)的发育的发育 Sensory and Perceptual Sensory and Perceptual DevelopmentDevelopment 是是通通过过各各种种( ( zhn)zhn)感感觉觉器器官官从从丰丰富富的的环环境境中中选选择择性性地地取取得得信信息息的的能能力力的的发发育育，对对其其他他能能区区的的发发育育起起重重要要促促进进作用。作用。第11页/共69页第十二页，共70页。视感知视感知(gnzh)的发育的发育第12页/共69页第十三页，共70页。新生儿新生儿 视觉最佳视觉最佳(zu ji)(zu ji)焦距焦距20cm 20cm ，视线和头可随物移，视线和头可随物移动，能辨大小形状和颜色。动，能辨大小形状和颜色。第13页/共69页第十四页，共70页。第14页/共69页第十五页，共70页。35月月 头眼协调头眼协调(xitio)好好 69月月 深度视觉发育深度视觉发育 6岁岁 深度视觉充分发育深度视觉充分发育 视觉发育的关键期在视觉发育的关键期在3月月6岁岁 第15页/共69页第十六页，共70页。听感知听感知(gnzh)的发育的发育第16页/共69页第十七页，共70页。新生儿新生儿 听觉已相当良好，能寻找声源，听觉已相当良好，能寻找声源， 辨音量、音调音色、语音和非辨音量、音调音色、语音和非 语音。语音。34月月 头可转向声源，听悦耳声微笑头可转向声源，听悦耳声微笑8月月 能确定声源，对语气敏感能确定声源，对语气敏感 3岁岁 能清楚能清楚(qng chu)分辨分辨e和和er声声第17页/共69页第十八页，共70页。皮肤皮肤(p f)(p f)感觉的发育感觉的发育第18页/共69页第十九页，共70页。触触 觉觉新生儿新生儿 眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足 底的触觉已非常敏感底的触觉已非常敏感23岁岁 可辨别物体的属性可辨别物体的属性56岁岁 区别体积和重量区别体积和重量(zhngling)不同的不同的物体物体第19页/共69页第二十页，共70页。 痛痛 觉觉 新生儿痛觉已存在，但因神经新生儿痛觉已存在，但因神经纤维髓鞘发育不全，故对痛不敏感纤维髓鞘发育不全，故对痛不敏感(mngn)(mngn)，2 2月后才逐渐敏锐。月后才逐渐敏锐。第20页/共69页第二十一页，共70页。出出生生时时味味觉觉发发育育已已很很完完善善，可可对对不不同同味味道产生不同的反应。道产生不同的反应。46月月的的婴婴儿儿(yng r)对对食食物物的的微微小小改改变变已已很很敏敏感感，为为味味觉觉发发育育关关键键期期。婴婴儿儿(yng r)早早期期的的味味觉觉经经历历的的变变化化对对以以后后接接受受食食物物有特殊作用。有特殊作用。味觉味觉(wiju)的发育（的发育（taste） 第21页/共69页第二十二页，共70页。 出生时嗅觉出生时嗅觉(xiju)中枢与末梢早已发育中枢与末梢早已发育成熟。而且婴儿有嗅觉成熟。而且婴儿有嗅觉(xiju)的记忆，在的记忆，在发育中学习分辨愉快与不愉快气味。发育中学习分辨愉快与不愉快气味。嗅觉嗅觉(xiju)的发育（的发育（Olfaction）第22页/共69页第二十三页，共70页。儿童行为儿童行为(xngwi)发育发育Behavioral development第23页/共69页第二十四页，共70页。 儿童行为发育的四个能区儿童行为发育的四个能区 大运动大运动(yndng)(yndng) 精细运动精细运动(yndng)(yndng) 语言语言 个人个人- -社会社会运动运动(yndng)(yndng)发发育育第24页/共69页第二十五页，共70页。运动运动(yndng)发育发育Motor Development 第25页/共69页第二十六页，共70页。大大运运动动(yndng)发发育育精精细细(jngx)运运动动发发育育第26页/共69页第二十七页，共70页。 大运动大运动(yndng)发育发育 Gross Motor Development第27页/共69页第二十八页，共70页。 抬抬 头（头（Lift head）2月月 抬头抬头(ti tu)3月月 抬头抬头(ti tu)较稳较稳4月月 抬头抬头(ti tu)很稳，并转动自由很稳，并转动自由第28页/共69页第二十九页，共70页。 翻身翻身(fn shn)（Roll over）12月月 侧卧至侧卧至 仰卧仰卧(yn w)45月月 仰卧仰卧(yn w)至至 侧卧侧卧68月月 仰卧仰卧(yn w)至至 俯卧俯卧12月月新生儿新生儿68月月第29页/共69页第三十页，共70页。 坐（坐（Sit）3月月 扶坐时腰呈弧形扶坐时腰呈弧形45月月 靠物坐靠物坐6月月 双手向前双手向前(xin qin)支撑坐支撑坐8月月 独坐稳，并能左右转身独坐稳，并能左右转身第30页/共69页第三十一页，共70页。 爬（爬（Creep）89月月 用上肢拖着身体用上肢拖着身体(shnt)向前爬向前爬12月月 手膝并用手膝并用第31页/共69页第三十二页，共70页。 站（Stand）68月 扶物站912月 独站片刻(pin k)22月岁 独足站 第32页/共69页第三十三页，共70页。走（走（Walk）、跑（）、跑（Run）、跳（）、跳（Jump）6月月 扶跳扶跳912月月 扶物走扶物走1岁岁 独走几步独走几步1.52岁岁 跑跑2岁岁 双足跳双足跳岁岁 独足跳独足跳第33页/共69页第三十四页，共70页。 大运动发育大运动发育(fy)（口诀）（口诀） 二抬二抬 lifts head 十站十站 stands alone 四翻四翻 rolls over 周岁周岁(zhu su)走走 walks alone 六坐六坐 sits 二岁跑二岁跑 runs well 八爬八爬 creeps 三岁独足跳三岁独足跳 hops第34页/共69页第三十五页，共70页。大运动发育大运动发育(fy)可疑迟缓的临床判断可疑迟缓的临床判断 4月 不能抬头 8月 不能翻身(fn shn)和独坐13月 不能独自站15月 不能独自走第35页/共69页第三十六页，共70页。 精细运动精细运动(yndng)发发育育 Fine Motor Development第36页/共69页第三十七页，共70页。34月月 吃吃/玩手玩手第37页/共69页第三十八页，共70页。 56月月 伸手伸手(shn shu)抓物抓物 第38页/共69页第三十九页，共70页。68月月 物体物体(wt)换换手手 第39页/共69页第四十页，共70页。812月月 拇食指拇食指(shzh)钳小丸钳小丸第40页/共69页第四十一页，共70页。岁岁 自发自发(zf)乱画乱画 第41页/共69页第四十二页，共70页。2岁岁 叠纸叠纸第42页/共69页第四十三页，共70页。 岁岁 搭桥搭桥(d qio)第43页/共69页第四十四页，共70页。精细精细(jngx)运动发育运动发育(口诀口诀) 三玩手三玩手 plays hands 一岁乱画一岁乱画 scribbles 五抓五抓 grasps object 二岁折纸二岁折纸 folds paper七换手七换手(hun shu)passes object 三岁搭桥三岁搭桥 builds bridge九月对指九月对指 picks up with thumb-index finger第44页/共69页第四十五页，共70页。精细运动发育精细运动发育(fy)可疑迟缓的临床判断可疑迟缓的临床判断6月- 不能伸手抓物9月- 不能物体换手(hun shu)12月- 不能拇食指取小丸 第45页/共69页第四十六页，共70页。 运动发育的规律运动发育的规律(gul)(gul)头头 尾尾近近 远远泛化泛化 集中，不协调集中，不协调- -协协调调正正 反反第46页/共69页第四十七页，共70页。2 抬头抬头4 翻身翻身6 坐坐8 爬爬10 站站12 走走0 0 2 4 6 8 10 12 头头尾尾规规律律（月龄）（月龄）运动发育运动发育(fy)(fy)的规律的规律第47页/共69页第四十八页，共70页。言语与语言言语与语言(yyn)的发育的发育 Speech and Language Development第48页/共69页第四十九页，共70页。 语言发育语言发育(fy)的条件的条件听觉听觉 CNS 发音器官发音器官 | | |接受接受 理解与表达理解与表达(biod) 发音发音促进促进(cjn)语言发育的条件：充分的语语言发育的条件：充分的语言言 环境刺激环境刺激第49页/共69页第五十页，共70页。语言发育阶段语言发育阶段新生儿新生儿 辨语音和非语音；辨音素、音节辨语音和非语音；辨音素、音节 的能力是小儿感受的能力是小儿感受(gnshu)(gnshu)语语言的基础言的基础; ;模模 仿成人口形运动的能力和自发的仿成人口形运动的能力和自发的 无声唇舌运动是小儿学语音的基无声唇舌运动是小儿学语音的基础础第50页/共69页第五十一页，共70页。16月月 发单音和单音节发单音和单音节711月月 发重复音节发重复音节1013月月 喊喊:“妈妈妈妈”13岁岁 说单词、短句和唱短歌谣说单词、短句和唱短歌谣(gyo)45岁岁 说复合句和背儿歌说复合句和背儿歌第51页/共69页第五十二页，共70页。724月月 语言语言(yyn)理解的关键期理解的关键期23岁岁 语言表达的关键期语言表达的关键期第52页/共69页第五十三页，共70页。0 2 3 6 8 9 12月月 2岁岁 3岁岁 4岁岁 5岁岁 6岁岁哭哭 表表 发发 发发 理理 有有 指指 用用 发发自自 流流 达达 喉喉 唇唇 解解 意意 身身 代代 音音言言 利利 不不 音音 音音 部部 识识 体体 名名 不不自自 语语 同同 分分 说说 部部 词词 准准语语 法法 的的 成成 位位 正正 音音 人人 确确 语语 言言-语语言言(yyn)前前阶阶段段-语语言言(yyn)阶段阶段- 理解关键期理解关键期 表达关键期表达关键期 语言语言(yyn)的的发育发育 第53页/共69页第五十四页，共70页。 16月月 发音阶段发音阶段(jidun) 元音、辅音、单音节元音、辅音、单音节711月月 学语阶段学语阶段(jidun) 组合音节、含糊语声组合音节、含糊语声 13岁岁 单词单句阶段单词单句阶段(jidun) 单词、简单句单词、简单句 46岁岁 成语阶段成语阶段(jidun) 复合句复合句 语言语言语言语言(yyn)(yyn)发育阶发育阶发育阶发育阶段段段段第54页/共69页第五十五页，共70页。言语发育可疑言语发育可疑(ky)迟缓的临床判断迟缓的临床判断14月月 不会说单词不会说单词(dnc)(名词名词)24月月 不会组合两个不不会组合两个不 同音节的词同音节的词(动词动词)30月月 不会说短句不会说短句(关联词关联词)第55页/共69页第五十六页，共70页。语言发育语言发育(fy)迟缓筛查标准迟缓筛查标准24月月 词汇量词汇量30个个障碍障碍(zhng i) 词汇量词汇量50个个可疑可疑第56页/共69页第五十七页，共70页。个人个人- 社会能力社会能力(nngl)的发育的发育（Personal Social Skill）第57页/共69页第五十八页，共70页。 笑笑smile12月月 逗笑逗笑(du xio)第58页/共69页第五十九页，共70页。怕生怕生(pshng)shy with strangers58月月第59页/共69页第六十页，共70页。做再见做再见(zijin)wave bye-bye711月月第60页/共69页第六十一页，共70页。示需要示需要(xyo) indicate wants1014月月第61页/共69页第六十二页，共70页。自发自发(zf)乱乱画画 scribbles 岁岁第62页/共69页第六十三页，共70页。交往交往(jiowng)游戏游戏play interactive games岁岁第63页/共69页第六十四页，共70页。穿衣穿衣put on T-shirt2.53岁岁第64页/共69页第六十五页，共70页。个人个人- 社会能力的发育社会能力的发育(fy)（口诀）（口诀） （personal social skill） 二笑二笑 smile responsively 六认生六认生 shy with strangers 九月做再见九月做再见 wave bye-bye 一岁示需要一岁示需要(xyo) indicate wants 二岁做游戏二岁做游戏 play interactive games 三岁会穿衣三岁会穿衣 put on T-shirt第65页/共69页第六十六页，共70页。个人个人- -社会社会(shhu)(shhu)能力可疑迟缓的临床判断能力可疑迟缓的临床判断 2月月- 不能逗笑不能逗笑 9月月- 不能分辨生、熟人不能分辨生、熟人 14月月- 不会表示不会表示(biosh)需要需要第66页/共69页第六十七页，共70页。儿童神经心理儿童神经心理(xnl)发育的评价发育的评价 （一）能力测试（一）能力测试(csh) 1.筛查性测试筛查性测试(csh) 2.诊断测验诊断测验 （二）适应性行为测试（二）适应性行为测试(csh)第67页/共69页第六十八页，共70页。心理行为心理行为心理行为心理行为(xngwi)(xngwi)异常异常异常异常（一）儿童行为问题（一）儿童行为问题(wnt)(wnt)（二）吮拇指癖（二）吮拇指癖（三）遗尿症（三）遗尿症（四）儿童擦腿综合征（四）儿童擦腿综合征（五）注意力缺陷多动症（五）注意力缺陷多动症（六）学习障碍（六）学习障碍第68页/共69页第六十九页，共70页。内容(nirng)总结会计学。出生时神经纤维少、轴突与树突少，神经细胞(shn jn x bo)。2.大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高。辨音量、音调音色、语音和非。23岁 可辨别物体的属性。56岁 区别体积和重量不同的物体。出生时味觉发育已很完善，可对不同味道产生不同的反应。泛化 集中，不协调-协调。30月 不会说短句(关联词)。词汇量50个可疑。wave bye-bye。（六）学习障碍第七十页，共70页。