医院内感染的预防与控制医院内感染医院内感染清洁、消毒和灭菌清洁、消毒和灭菌无菌技术无菌技术隔离技术隔离技术医院内感染医院内感染概念（了解）分类（掌握）医院内感染的主要因素（掌握）关于医院内感染的概念，正确的是关于医院内感染的概念，正确的是 A感染和发病应同时发生 B探视陪住者是医院内感染的主要对象 C出院后发生的感染不属于医院内感染 D. 患者在住院期间遭受的感染 E入院前处于潜伏期而住院期间发生的感染 也属于医院内感染答案：D A A易感人群增多易感人群增多 B B各种侵入性诊疗手段增多各种侵入性诊疗手段增多 C C有效控制大量新型抗生素的开发和使用有效控制大量新型抗生素的开发和使用 D D医院里病原体来源广泛，环境污染严重医院里病原体来源广泛，环境污染严重 E E医务人员对医院内感染的严重性认识不足医务人员对医院内感染的严重性认识不足 【答案答案】C C 医院内感染的主要因素不包括医院内感染的主要因素不包括清洁、消毒和灭菌清洁、消毒和灭菌概念(熟练掌握)消毒灭菌的方法(熟练掌握)能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是 A清洁 B消毒 C抑菌 D. 灭菌 E抗菌【答案】D将物品上除芽胞以外的所有致病微生将物品上除芽胞以外的所有致病微生物杀灭的方法被称为物杀灭的方法被称为 A灭菌 B无菌 C消毒 D清洁 E抑菌【答案】C热力消毒灭菌法的原理是热力消毒灭菌法的原理是 A抑制细菌代谢和生长 B使微生物的蛋白质发生光解变性 C使微生物的蛋白质及酶变性凝固 D破坏细菌膜的结构 E干扰细菌酶的活性【答案】E与湿热消毒灭菌法相比，干烤法与湿热消毒灭菌法相比，干烤法 A主要通过水蒸气及空气传导热力 B导热较快 C穿透力较强 D灭菌所需时间较短 E. 灭菌所需温度较高【答案】E下列不属于热力消毒灭菌法的是下列不属于热力消毒灭菌法的是 A压力蒸气灭菌法 B燃烧法 C煮沸法 D紫外线灯管消毒法 E干烤法【答案】D不宜采用燃烧法灭菌的物品是不宜采用燃烧法灭菌的物品是 A换药碗 B坐浴盆 C污染的纸张 D特殊感染伤口的敷料 E手术刀【答案】E使用燃烧法灭菌时，不正确的是使用燃烧法灭菌时，不正确的是 A锐利刀剪不能用燃烧法 B燃烧时须远离易燃易爆物品 C燃烧前容器应洗净擦干 D在燃烧中可随时加入95的酒精以提高灭菌效果 E消毒时应使其内面全部被火焰烧到【答案】D不适合用干烤法灭菌的是不适合用干烤法灭菌的是 A玻璃制品 B陶瓷类 C油剂 D粉剂 E橡胶制品【答案】E不适合用煮沸消毒法消毒的是不适合用煮沸消毒法消毒的是 A灌肠筒 B搪瓷药杯 C玻璃量杯 D. 纤维胃镜 E橡胶管【答案】D关于煮沸消毒法，正确的是关于煮沸消毒法，正确的是 A煮沸10分钟可杀灭多数细菌芽胞 B在水中加入亚硝酸钠可提高杀菌效果 C橡胶类物品在冷水中或温水中放入 D. 中途加入其他物品，需等再次水沸后计时 E物品需全部浸入水中，相同的容器应重叠放在一起【答案】C下列关于煮沸消毒灭菌法的叙述中，下列关于煮沸消毒灭菌法的叙述中，不正确的是不正确的是 A物品应全部浸没在水中 B物品的盖子或轴节应该打开 C煮沸法不能用于消毒橡胶类物品，以免 高温使其变软 D玻璃类物品用纱布包好 E大小相同的物品不能重叠放入【答案】C海拔每增高海拔每增高300m300m，煮沸消毒所用的时，煮沸消毒所用的时间应增加间应增加 A1分钟 B2分钟 C3分钟 D4分钟 E5分钟【答案】B煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入作用和去污防锈，可加入 A氯化钠 B硫酸镁 C亚硝酸钠 D. 碳酸氢钠 E稀盐酸【答案】D煮沸消毒时，为提高沸点，水中加入煮沸消毒时，为提高沸点，水中加入碳酸氢钠的浓度为碳酸氢钠的浓度为 A01 B05 C1 D3 E5【答案】C煮沸消毒时在水中加入碳酸氢钠后，煮沸消毒时在水中加入碳酸氢钠后，沸点可达到沸点可达到 A102 B103 C104 D105 E106【答案】D煮沸消毒时在水中加入碳酸氢钠的目煮沸消毒时在水中加入碳酸氢钠的目的是的是A.去除油污B.提高水的沸点C.防止金属生锈D.防止橡胶类物品老化E.使金属器械更有光泽【答案】ABC临床应用最广、效果最可靠的物理消临床应用最广、效果最可靠的物理消毒灭菌法是毒灭菌法是 A燃烧法 B压力蒸汽灭菌法 C干烤法 D煮沸法 E光照法【答案】B使用手提式压力蒸气灭菌器灭菌，正使用手提式压力蒸气灭菌器灭菌，正确的是确的是 A隔层内加入一定量的水 B布类物品放在搪瓷类物品的下面 C温度应达110 D保持所需压力的时间应达10分钟 E灭菌完毕即可开盖取物【答案】A下排式压力蒸气灭菌法的压力和温度下排式压力蒸气灭菌法的压力和温度一般为一般为 A100kPa105 B103kPa，115 C137kPa，126 D150kPa，140 E205kPa132【答案】C预真空压力蒸汽灭菌器的工作参数是预真空压力蒸汽灭菌器的工作参数是 A A压力压力103kPa103kPa，温度，温度121 121 ，时间，时间4 45 5分钟分钟 B B压力压力103kPa103kPa，温度，温度132 132 ，时间，时间4 45 5分钟分钟 C. C. 压力压力103kPa103kPa，温度，温度121 121 ，时间，时间20203030分钟分钟 D. D. 压力压力205kPa205kPa，温度，温度132 132 ，时间，时间20203030分钟分钟 E. E. 压力压力205kPa205kPa，温度，温度132 132 ，时间，时间4 45 5分钟分钟【答案答案】E E应用压力蒸汽灭菌法，应注意应用压力蒸汽灭菌法，应注意A. A. 物品灭菌前应擦干或晾干物品灭菌前应擦干或晾干B B卧式压力灭菌器物品包不大于卧式压力灭菌器物品包不大于50cm50cm30cm50cm50cm30cmC C预真空压力灭菌器物品包不大预真空压力灭菌器物品包不大30cm30cm25cm30cm30cm25cmD D布类物品放在金属、搪瓷类物品下方布类物品放在金属、搪瓷类物品下方E E装物品的容器如有孔，灭菌前将孔关上灭菌后打装物品的容器如有孔，灭菌前将孔关上灭菌后打开开【答案答案】A A光照消毒法利用紫外线的杀菌作用，使光照消毒法利用紫外线的杀菌作用，使 A细胞膜结构遭到破坏 B. 菌体蛋白发生光解、变性 C菌体蛋白及酶变性、凝固 D细菌代谢受抑制 E细菌酶失去活性，微生物代谢障碍 【答案】B日光暴晒法达到消毒目的需要用的时日光暴晒法达到消毒目的需要用的时间是间是 A2小时 B4小时 C6小时 D8小时 E10小时【答案】C杀菌效果最强的紫外线波长范围是杀菌效果最强的紫外线波长范围是 A210230nm B230245nm C250270nm D275295nm E300320nm【答案】C紫外线消毒空气的有效距离是紫外线消毒空气的有效距离是 A1m B1.5m C2m D2.5m E3m【答案】C下列关于紫外线灯消毒空气的叙述，下列关于紫外线灯消毒空气的叙述，不正确的是不正确的是 A照射时间应不少于30分钟 B消毒过程中用纱布遮盖病人双眼 C灯管用乙醇棉球擦拭 D使用超过2000小时的灯管应更换 E消毒过程中应避免人员走动并关闭门窗【答案】D臭氧灭菌灯适合消毒臭氧灭菌灯适合消毒 A橡胶导管 B化验单据 C食品 D. 医院污水 E被服【答案】D不适合电离辐射灭菌的是不适合电离辐射灭菌的是 A一次性输血器 B橡胶管 C. 治疗碗 D宫内节育器 E清蛋白【答案】C不属于物理消毒灭菌法的是不属于物理消毒灭菌法的是 A压力蒸气灭菌法 B臭氧灭菌灯消毒法 C微波消毒灭菌法 D熏蒸法 E过滤除菌 【答案】D使用化学消毒灭菌法时，不正确的操使用化学消毒灭菌法时，不正确的操作是作是 A A用化学消毒剂浸泡时，应打开物品的轴节或套用化学消毒剂浸泡时，应打开物品的轴节或套盖盖 B B用化学消毒剂浸泡过的物品，取出后可直接使用化学消毒剂浸泡过的物品，取出后可直接使用用 C C碘酊不能用于黏膜的消毒碘酊不能用于黏膜的消毒 D D含氯消毒剂应现配现用含氯消毒剂应现配现用 E E甲醛可用于浸泡器械及内镜甲醛可用于浸泡器械及内镜【答案答案】B B下列不属于化学消毒剂的使用方法的是下列不属于化学消毒剂的使用方法的是 A擦拭法 B燃烧法 C浸泡法 D熏蒸法 E喷雾法【答案】B属于气体杀菌剂的是属于气体杀菌剂的是 A3740甲醛 B. 环氧乙烷 C. 过氧乙酸 D戊二醛 E乙醇【答案】B能够杀灭芽胞的化学消毒剂是能够杀灭芽胞的化学消毒剂是 A. 过氧乙酸 B乙醇 C碘酊 D碘伏 E氯己定【答案】A使用使用2 2戊二醛浸泡手术刀片时，为了戊二醛浸泡手术刀片时，为了 防锈，在使用前可加入防锈，在使用前可加入 A5碳酸氢钠 B5亚硝酸钠 C0.5碳酸氢钠 D. 0.5亚硝酸钠 E0.5醋酸钠【答案】B下列关于甲醛消毒剂的说法错误的是下列关于甲醛消毒剂的说法错误的是 A达到灭菌效果，甲醛含量应达到500gL。 B物品应摊开消毒 C温度和湿度对消毒效果有影响 D可用于空气消毒 E消毒时间在3小时以上【答案】D浸泡消毒金属器械适宜选用浸泡消毒金属器械适宜选用 A碘酊 B过氧化氢 C漂白粉 D. 戊二醛 E碘附【答案】D适宜用于黏膜和创面消毒的是适宜用于黏膜和创面消毒的是 A碘酊 B过氧化氢 C戊二醛 D. 碘伏 E乙醇【答案】D苯扎溴铵苯扎溴铵( (新洁尔灭新洁尔灭) )与肥皂同用，影与肥皂同用，影 响其消毒效果的原因是响其消毒效果的原因是 A降低浓度 B拮抗失效 C引起分解 D引起污染 E吸附作用【答案】B患者李某，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎患者李某，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院，他需要将自己生病的情况告知家人，在外地住院，他需要将自己生病的情况告知家人，于是给家里写信，他的信件应该用何种方法处理于是给家里写信，他的信件应该用何种方法处理后再寄出后再寄出 A A高压蒸气灭菌高压蒸气灭菌 B B甲醛熏蒸柜熏蒸甲醛熏蒸柜熏蒸 C C用氯胺溶液喷雾用氯胺溶液喷雾 D D用紫外线照射用紫外线照射 E E过氧乙酸擦拭过氧乙酸擦拭 【答案答案】B BA A碘伏碘伏 B B过氧乙酸过氧乙酸 C C戊二醛戊二醛D D漂白粉漂白粉 E E乙醇乙醇10.2溶液可以用于手消毒的是2可用于胃镜的消毒的是3皮肤消毒和一般皮肤感染可采用的是4属于中效类消毒剂，可用于皮肤消毒的是5干粉用于消毒排泄物的是BCAEDA A0.12m10.12m1m m3 3 B B5 510m110m1 m m3 3 C C8ml8ml m m3 3 D D12ml12ml m m3 3 E E15ml15ml m m3 36消毒空气时，需2过氧乙酸7消毒空气时，需纯乳酸8消毒空气时，需食醋ACB患者男性，患者男性，3030岁。诊断为岁。诊断为“肺结核肺结核 。护。护士对其病室空气消毒时，正确的方法是士对其病室空气消毒时，正确的方法是 A2过氧乙酸喷洒 B食醋熏蒸 C臭氧灭菌灯消毒 D开窗通风 E甲醛熏蒸【答案】C 患者男性，患者男性，3030岁。诊断为岁。诊断为“肺结核肺结核 。 患者使用的体温计应每日消毒，正确的方法是 A煮沸消毒 B2碘酊擦拭 C75乙醇浸泡 D0.1氯己定浸泡 E微波消毒 【答案】C 患儿，患儿，6 6岁。诊断为岁。诊断为“急性阑尾炎急性阑尾炎 ，需要急诊行需要急诊行“阑尾切除术阑尾切除术”。现采用预真空。现采用预真空快速压力蒸气灭菌法对手术器械进行灭菌。快速压力蒸气灭菌法对手术器械进行灭菌。 监测灭菌效果，最可靠的方法是监测灭菌效果，最可靠的方法是 A A化学指示卡化学指示卡121121、1010分钟后颜色改变表明灭菌合格分钟后颜色改变表明灭菌合格 B B化学指示胶带在化学指示胶带在126126。C C、4 4分钟后颜色改变表明灭菌合格分钟后颜色改变表明灭菌合格 C C化学指示卡在化学指示卡在126126、4 4分钟后颜色改变表明灭菌合格分钟后颜色改变表明灭菌合格 D D化学指示胶带在化学指示胶带在12l12l、1010分钟后颜色改变表明灭菌合格分钟后颜色改变表明灭菌合格 E E检测菌株经灭菌后培养，全部菌片均无细菌生长表明灭菌合格检测菌株经灭菌后培养，全部菌片均无细菌生长表明灭菌合格 【答案答案】E E患儿陈某因确诊流脑转入传染病房，其原患儿陈某因确诊流脑转入传染病房，其原住病房需用食醋空气消毒，病房高住病房需用食醋空气消毒，病房高4m4m、宽、宽4m4m、长、长5m5m，食醋用量是，食醋用量是 A50ml B100ml C200m1 D300ml E400ml【答案】E无菌技术无菌技术概念(熟练掌握)原则(熟练掌握)基本操作方法(熟练掌握)无菌技术操作时，正确的是无菌技术操作时，正确的是A A操作环境要清洁，操作前操作环境要清洁，操作前1 1小时禁止清扫工作小时禁止清扫工作B B操作者要修剪指甲，为方便操作，应将手表尽量操作者要修剪指甲，为方便操作，应将手表尽量塞进衣袖塞进衣袖C C取出的用物没有用完应及时放回原无菌容器中取出的用物没有用完应及时放回原无菌容器中D D定期检查无菌物品保存情况，有效期为定期检查无菌物品保存情况，有效期为1414天天E E操作者不得跨越无菌区，手臂始终保持在操作台操作者不得跨越无菌区，手臂始终保持在操作台面以上面以上【答案答案】E E使用无菌持物钳时，错误的是使用无菌持物钳时，错误的是 A门诊换药室的无菌持物钳应每天消毒1次 B使用过程中始终保持钳端向下 C取放持物钳不可触及容器口边缘 D到远处取物应放入容器内一起搬移使用 E. 可以夹取任何无菌物品【答案】E已打开的无菌溶液，在未污染的情况已打开的无菌溶液，在未污染的情况下可保存的时间是下可保存的时间是 A4小时 B8小时 C12小时 D24小时 E48小时【答案】D戴无菌手套的方法错误的是戴无菌手套的方法错误的是 A戴手套前，先检查手套的号码和有效期 B戴手套前，修剪指甲、洗手 C戴手套的手可触及手套的外面 D已戴手套的手可触及另一手套的外面 E戴好手套后两手应置于操作台面上 【答案】C在无菌容器内浸泡长度为在无菌容器内浸泡长度为24cm24cm的持物的持物 镊，消毒液的适宜高度为镊，消毒液的适宜高度为 A8cm B10cm C. 12cm D14cm E16cm【答案】CA A4 4小时小时 B B2424小时小时 C C7 7天天D D1414天天 E E3 3天天 9未打开的无菌包可保存l0无菌盘铺好后未使用可保存11无菌溶液第一次打开使用后可保存12无菌包第一次打开后可保存13一次性口罩可使用CABBA隔离技术隔离技术概念(熟练掌握)隔离区域的设置和划分(熟练掌握)隔离消毒的原则(熟练掌握)隔离的技术操作(熟练掌握)属于半污染区的是属于半污染区的是 A病房 B值班室 C. 医护办公室 D治疗室 E库房【答案】C传染病区医护人员在进行操作后，正传染病区医护人员在进行操作后，正确的消毒手的顺序是确的消毒手的顺序是A A指甲处、指缝、手掌、手背、腕关节、前臂指甲处、指缝、手掌、手背、腕关节、前臂B B指缝、指甲处、手掌、手背、腕关节、前臂指缝、指甲处、手掌、手背、腕关节、前臂C C指甲处、指缝、手背、手掌、腕关节、前臂指甲处、指缝、手背、手掌、腕关节、前臂D.D.前臂、腕关节、手背、手掌、指缝、指甲处前臂、腕关节、手背、手掌、指缝、指甲处E E前臂、腕关节、手背、指甲处、指缝、手掌前臂、腕关节、手背、指甲处、指缝、手掌【答案答案】D D接触传染病患者后，隔离衣应放在接触传染病患者后，隔离衣应放在 A值班室，清洁面向内 B病室，清洁面向外 C治疗室，清洁面向内 D. 走廊，清洁面向外 E办公室，清洁面向内【答案】D脱隔离衣的正确步骤是脱隔离衣的正确步骤是 A A刷手，解袖扣，解领扣，脱衣袖，解腰带，脱去隔离衣刷手，解袖扣，解领扣，脱衣袖，解腰带，脱去隔离衣 B. B. 解袖扣，刷手，解领扣，脱衣袖，解腰带，脱去隔离衣解袖扣，刷手，解领扣，脱衣袖，解腰带，脱去隔离衣 C C解袖扣，刷手，解领扣，解腰带，脱衣袖，脱去隔离衣解袖扣，刷手，解领扣，解腰带，脱衣袖，脱去隔离衣 D D刷手，解袖扣，解腰带，解领扣，脱衣袖，脱去隔离衣刷手，解袖扣，解腰带，解领扣，脱衣袖，脱去隔离衣 E E解腰带，解袖扣，刷手，解领扣，脱衣袖，脱去隔离衣解腰带，解袖扣，刷手，解领扣，脱衣袖，脱去隔离衣 【答案答案】E E