细胞细胞细胞间质细胞间质组织组织器官器官系统系统中空性中空性如循环管道如循环管道实质性实质性如脾脏等如脾脏等两种或以上基本两种或以上基本组织按一定顺序组织按一定顺序排列组合排列组合结构相似功结构相似功能相关的一能相关的一类器官类器官器器官官和和系系统统循循循循 环环环环 系系系系 统统统统Circulation system中南大学中南大学湘雅医学院湘雅医学院概述概述动脉动脉动脉管壁的一般结构特点 几种不同类型动脉的结构特点动脉结构和功能的关系毛细血管毛细血管静脉静脉心脏心脏心脏的一般结构特点心脏的特殊传导系统循环系统循环系统（circulationsystem) 血液循环血液循环 淋巴循环淋巴循环 循环管道循环管道 代谢代谢 内分泌内分泌功能功能组成组成概概述述心脏心内膜心内膜心外膜心外膜心肌膜心肌膜( (一一) )心脏壁的结构心脏壁的结构内内皮皮单层扁平上皮单层扁平上皮内皮下层内皮下层细密结缔组织细密结缔组织平滑肌平滑肌心内膜下层心内膜下层疏松结缔组织疏松结缔组织心内膜心内膜(endocardium)闰盘闰盘线粒体线粒体由心肌组织组成心肌膜心肌膜(myocardium)功能功能保证心肌有效的血供保证心肌有效的血供化学信息的交流和电冲动的传导化学信息的交流和电冲动的传导收缩功能收缩功能利尿利尿排钠排钠扩血管扩血管降压降压分泌肾素分泌肾素血管紧张素等血管紧张素等结构特点结构特点厚，分层厚，分层毛细血管丰富毛细血管丰富细胞短柱状细胞短柱状连接成网连接成网闰盘闰盘肌原纤维肌原纤维线粒体线粒体心房特殊颗粒心房特殊颗粒心钠素心钠素心肌膜的结构特点心肌膜的结构特点心房肌心房肌心室肌心室肌厚度厚度较薄较薄厚厚排列排列网格状网格状螺螺旋旋状状环环绕绕，可可分分为为数层数层肌肌 纤纤维维细、短、无分支细、短、无分支粗、长、有分支粗、长、有分支其他其他大大量量缝缝隙隙连连接接，心心房房特殊颗粒多特殊颗粒多与与 功功能能 的的关系关系收收缩缩功功能能相相对对较较弱弱，传导性相对较强传导性相对较强收缩功能为主收缩功能为主心房肌和心室肌结构的差异心房肌和心室肌结构的差异性质性质:致密结缔组织致密结缔组织组成组成:室间隔膜部室间隔膜部纤维环纤维环纤维三角纤维三角功能功能:心肌和心瓣膜的心肌和心瓣膜的附着点附着点心骨骼心骨骼(cardiac skeleton)组成组成:间皮结缔组织间皮结缔组织构成心包脏层构成心包脏层心包受损 影响心脏功能心外膜心外膜(epicardium) 构成构成: : 内膜向心腔内膜向心腔 内折叠而成内折叠而成 致密结缔组织致密结缔组织 被覆内皮被覆内皮 功能功能: : 防止心室和大防止心室和大 血管的血液逆流血管的血液逆流心瓣膜心瓣膜(cardic valve)心瓣膜心瓣膜窦房结窦房结房室结房室结房室束房室束终支终支（二）（二） 心脏的特殊传导系统心脏的特殊传导系统起搏细胞（起搏细胞（p p细胞）细胞）移行细胞移行细胞蒲肯野纤维蒲肯野纤维分分布布窦房结和房室结窦房结和房室结窦窦房房结结和和房房室室节节周周边边及及房房室室束束房房室室束束及及其其分分支支结结构构特特点点小小，梭梭形形或或多多边边形形，聚聚集集成成团团或或行行，细细胞胞器器少少，少少许许肌肌原原纤维纤维细细长长，较较心心肌肌纤纤维维短短，肌肌原原纤维较纤维较p p细胞多细胞多比比心心肌肌细细胞胞短短而而宽宽，丰丰富富的的线线粒粒体体和和糖糖原原，肌肌原原纤纤维维少少，闰盘发达闰盘发达功功能能兴兴奋奋的的起起搏搏点点，维维持正常心律持正常心律传导冲动传导冲动快快速速将将冲冲动动传传到心室各处到心室各处心脏特殊传导系统的几种细胞类型心脏特殊传导系统的几种细胞类型蒲蒲肯肯野野纤纤维维Purkinje fiber动脉 ( (一一) )动脉管壁的一般结构动脉管壁的一般结构内内皮皮内弹性膜内弹性膜中中膜膜外弹性膜外弹性膜 外膜外膜内皮下层内皮下层内膜内膜内皮内皮弹性蛋白构成为血管内膜和中膜 的分界内弹性膜内弹性膜内皮下层内皮下层结缔组织 含平滑肌纤维(一一)内内膜膜(tunica intima)EM: 细胞衣细胞衣保证其表面的无凝血原性保证其表面的无凝血原性紧密连接和缝隙连接紧密连接和缝隙连接GolgiRER分泌多种活性物质分泌多种活性物质:血管内皮舒张因子血管内皮舒张因子,vWF等等WP小体小体(Weibelpaladebody)储存储存vWF参与参与VIII因子抗原的合成和因子抗原的合成和储存储存吞饮小泡吞饮小泡向血管内外输送物质向血管内外输送物质膜的储备形式膜的储备形式内内皮皮Von willebrandt factor 成纤维细胞亚型成纤维细胞亚型分泌分泌肾素肾素调节血管收缩影响血压调节血管收缩影响血压参与动脉粥样硬化病理过程参与动脉粥样硬化病理过程 外膜外膜（疏松结缔组织）外弹性膜外弹性膜中中膜膜(二二)中膜和外膜中膜和外膜平滑肌细胞平滑肌细胞弹弹性性动动脉脉，主主动动脉脉，肺肺动动 脉等脉等内内皮皮下下层层厚厚，有有内内弹弹性性膜膜，与中膜分界不清与中膜分界不清40-7040-70层层弹弹性性膜膜，少少许许平平滑滑肌，胶原纤维和弹性纤维肌，胶原纤维和弹性纤维较较薄薄，营营养养血血管管和和神神经经分分布布，外弹性膜不明显外弹性膜不明显将将心心脏脏射射出出的的间间断断血血流流变变为为连续连续大大动动脉脉(large artery)肌肌性性动动脉脉，大大动动脉脉以以外外在在解解剖剖学学上上有有名称的动脉名称的动脉内内皮皮下下层层较较薄薄，内内弹性膜明显弹性膜明显10-4010-40层层平平滑滑肌肌，弹弹性纤维和胶原纤维性纤维和胶原纤维与与中中膜膜厚厚度度相相当当，外弹性膜明显外弹性膜明显分分配配身身体体各各部部分分和和器官的血流量器官的血流量中动脉中动脉(medium-sized artery)肌肌性性动动脉脉，直径直径0.3-0.3-1.01.0mmmm直直 径径 小小 于于0.30.3mm mm 较较大大的的内内弹弹性膜明显性膜明显无内弹性膜无内弹性膜3-93-9层层 平平 滑滑肌肌1-21-2层层平滑肌平滑肌无外弹性膜无外弹性膜薄薄，无无外外弹弹性膜性膜调调节节器器官官和和组组织织的的血血流流量量，调节外周阻力，而调节血压调节外周阻力，而调节血压小动脉和微动脉小动脉和微动脉小动脉小动脉微动脉微动脉Blood心心脏脏泵泵出血流出血流大大动动脉脉使断续血流变连续使断续血流变连续中中动动脉脉分配各器官的血流量分配各器官的血流量小动脉和微动脉小动脉和微动脉分配组织血流量分配组织血流量 调节外周阻力调节外周阻力 ( (三三) ) 动脉结构和功能的关系动脉结构和功能的关系毛细血管管径小管径小,6-8,6-8umum管壁薄管壁薄 周细胞包绕周细胞包绕( (一一) )结构特点结构特点组成组成: : 内皮内皮+ +基膜基膜特点特点: : 扁平多突扁平多突功能功能: : 机械支持机械支持 收缩功能收缩功能 相当于间充相当于间充 质细胞质细胞分布分布: : 内皮细胞与内皮细胞与 基膜间基膜间周周细细胞胞(pericyte) 连续毛细血管连续毛细血管有孔毛细血管有孔毛细血管血血窦窦( (二二) )毛细血管分类毛细血管分类内皮连续内皮连续基膜完整基膜完整质膜小泡较多质膜小泡较多分布于结缔组织，肌组织分布于结缔组织，肌组织肺和中枢神经系统等处肺和中枢神经系统等处连续毛细血管连续毛细血管(continuous capillary)内皮有孔内皮有孔基膜完整基膜完整分布于胃肠粘膜分布于胃肠粘膜某些内分泌腺和肾血管球某些内分泌腺和肾血管球有孔毛细血管有孔毛细血管(fenestrated capillary)腔大，内皮细胞间隙大腔大，内皮细胞间隙大基膜连续不基膜连续不连续连续或缺如或缺如分布于分布于肝、脾、骨髓肝、脾、骨髓一些内分泌腺一些内分泌腺窦窦状毛细血管状毛细血管(sinusoid capillary)肝、脾、骨髓肝、脾、骨髓一些内分泌腺一些内分泌腺胃肠粘膜胃肠粘膜,内分泌腺内分泌腺肾血管球肾血管球结缔组织，肌组织结缔组织，肌组织肺和中枢神经系统肺和中枢神经系统内皮内皮基膜基膜分布分布连续连续,质膜小泡较多质膜小泡较多有孔有孔腔大腔大,细胞间隙细胞间隙大大完整完整完整完整连续不连续不连续连续或缺如或缺如连续连续cap 有孔有孔cap 窦状窦状 cap 毛细血管通透性毛细血管通透性物质通过毛细物质通过毛细血管壁的能力血管壁的能力影响因素毛细血管壁小孔的大小和数目毛细血管壁小孔的大小和数目内皮细胞吞饮小泡的多少内皮细胞吞饮小泡的多少细胞间隙的宽度细胞间隙的宽度基膜的完整性基膜的完整性静脉腔大，壁薄，管壁常塌陷腔大，壁薄，管壁常塌陷中膜平滑肌和弹性组织不发达，内弹性膜不明中膜平滑肌和弹性组织不发达，内弹性膜不明显或缺如显或缺如三层分界不很清楚三层分界不很清楚部分静脉有静脉瓣部分静脉有静脉瓣静脉的结构特点静脉的结构特点功能：防止血液逆流功能：防止血液逆流静脉瓣静脉瓣组成：内皮组成：内皮+ +结缔组织结缔组织下肢静脉曲张下肢静脉曲张影响静脉回流的因素影响静脉回流的因素胸内负压胸内负压呼吸运动呼吸运动心脏收缩力心脏收缩力静脉周围肌组织的挤压力静脉周围肌组织的挤压力