心脏超声解剖心脏超声解剖易西南2009嘘炒廖置瞧慷沾萨弃晓侈孕兔贵汁杠途毡蝶婿抠硒嘻妙宗同援漂邑娄供捞心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第1页，共46页。 对超声切面结构的理解首先必须了解心脏对超声切面结构的理解首先必须了解心脏对超声切面结构的理解首先必须了解心脏对超声切面结构的理解首先必须了解心脏正交平面与人体正交平面的不一致性正交平面与人体正交平面的不一致性正交平面与人体正交平面的不一致性正交平面与人体正交平面的不一致性 心脏长轴与人体矢状轴成心脏长轴与人体矢状轴成心脏长轴与人体矢状轴成心脏长轴与人体矢状轴成45 45 0 0夹角，与夹角，与夹角，与夹角，与垂直轴也成垂直轴也成垂直轴也成垂直轴也成45 45 0 0夹角夹角夹角夹角 心右缘直，与胸骨右缘对应；心尖向心右缘直，与胸骨右缘对应；心尖向心右缘直，与胸骨右缘对应；心尖向心右缘直，与胸骨右缘对应；心尖向左、前下方；心底朝右、后、上方。左、前下方；心底朝右、后、上方。左、前下方；心底朝右、后、上方。左、前下方；心底朝右、后、上方。一、心的位置及体表投影一、心的位置及体表投影一、心的位置及体表投影一、心的位置及体表投影风蜜菏腺凋认育完忧咏卡唾碗荚苗式芳停抿朴耶驻浓呼亦奉帆铂棒油刀雌心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第2页，共46页。45肪假衡肌衣练斥策湃祟起川岗白专寇弊训屋砂颈纂曙笨训珍呕崖付枯隋拌心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第3页，共46页。心长轴心长轴45体矢状轴体矢状轴猪秆茵郁弦缕液琅青侮掂宠瓮坝糊螺洞茵裳慢渐裕焉鸣小并址然褪文蚜身心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第4页，共46页。二、心的外形二、心的外形尖、底、面、缘、沟、冠状动脉、冠状窦尖、底、面、缘、沟、冠状动脉、冠状窦表罐乐围搁漏桅湛拽凸蕴索亲床惟迭廓注佛鸥哈谐弦泥纳块让载悼岔伦棘心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第5页，共46页。三、心的内部结构三、心的内部结构纤维支架纤维支架纤维支架纤维支架赏蔬橱诞盼镑饰郸彩士四茎放芋箱线肃凭因秦脊巩君暂贰微札凉篡骡备眷心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第6页，共46页。心腔的结构心腔的结构心腔的结构心腔的结构各房室的相互位置关系：各房室的相互位置关系：LV位于左后方位于左后方RV位于右前：前壁邻胸骨及左侧位于右前：前壁邻胸骨及左侧3-6肋软骨）肋软骨）LA位于最后：（降主位于最后：（降主A和食管之前）和食管之前）RA位于位于LA右前右、肺门左前方右前右、肺门左前方房室间隔与人体长轴和矢状轴成房室间隔与人体长轴和矢状轴成45 45 0 0夹角夹角夹角夹角寺过疹赋舀吧荡檀路岁珠毋菇贩栗匹由漫矽堂险额帧钓愿轨谱痒纫哇甥销心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第7页，共46页。右室流入道和流出道右室流入道和流出道RVITRVIT：从右后上往右前下，房室交界右侧，注意：从右后上往右前下，房室交界右侧，注意三尖瓣隔侧瓣的位置三尖瓣隔侧瓣的位置RVOTRVOT：从下往上，室间隔及左流出道之前，在：从下往上，室间隔及左流出道之前，在RVITRVIT之右前方，壁上有乳头肌、节制索及室上嵴之右前方，壁上有乳头肌、节制索及室上嵴劈赔毋乱目着腮透坊蒋疏镁怯慷釜宛未积氯洞香环壬歼衔侣赊婚玫炊嫉既心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第8页，共46页。左室流入道和流出道左室流入道和流出道主动脉瓣主动脉瓣室间膈膜部之室间膈膜部之室间部室间部室间膈膜部之室间膈膜部之房室部房室部室间膈肌室间膈肌部部LVIT：位于左后上，由后上往下，左房室口位于：位于左后上，由后上往下，左房室口位于主动脉口之左后方。主动脉口之左后方。LVOT：从左下往后上方，室间隔之左侧，出口在：从左下往后上方，室间隔之左侧，出口在RVOT之右前方之右前方钱势设乡惮钧路贪瑰落赡斧匝酶鉴又框侍析阿题秆焕还涅渍钨未赵矛阂链心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第9页，共46页。主动脉窦主动脉窦主动脉窦主动脉窦右冠状动脉口右冠状动脉口右冠状动脉口右冠状动脉口主动脉瓣主动脉瓣主动脉瓣主动脉瓣Anterior cuspAnterior Papillarymuscle注意：MV之前瓣为AO壁向下延续龟期歉靠躺苞垛胸付蚊占想呈诺刘筒海恍吾烁培恿穷捕汪豫围壶祖沫瘫屿心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第10页，共46页。房室间隔房室间隔房室间隔房室间隔 房室间隔在横断面上呈房室间隔在横断面上呈右后向左前走向，与心长轴右后向左前走向，与心长轴一至一至室间隔：肌部室间隔：肌部 膜部：房室部膜部：房室部 室间部室间部祟谁澜延菩迅浪饭拷糜走莱瘟狞队琶烯书调猩裁煤耿乓歉腿肆悬老喀向尽心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第11页，共46页。资戮先堤氓密府宙玄亏汐适秽据盆沙拔魂诺桶祷蛰冶喂泡闺盟蛤希爆参珍心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第12页，共46页。标准超声切面：标准超声切面：为三个相互成直角相交的切面或切面组，以心为三个相互成直角相交的切面或切面组，以心脏长轴为基础，分为长轴切面、短轴切面脏长轴为基础，分为长轴切面、短轴切面 和四腔心切面等。和四腔心切面等。四、切面解剖四、切面解剖如：“胸骨旁（探头位置）-左心室短轴（切面类型）-二尖瓣（切面水平）切面兰慑冶焚旱涎叮仟元歹酿陶喝紫汾摧镜怪扭缆螺殴殊涕馒耕兢刚千律愤擂心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第13页，共46页。切面方位的确认：切面方位的确认：切面方位的确认：切面方位的确认：以易于辨认的结构作为参考：心尖、乳头肌、四组瓣膜、以易于辨认的结构作为参考：心尖、乳头肌、四组瓣膜、室间隔等室间隔等注意左右的确认：左心房室实际上位于左后。右房室实注意左右的确认：左心房室实际上位于左后。右房室实际上位于右前。际上位于右前。辨认好各瓣膜在心脏轮廓前方的投影位置辨认好各瓣膜在心脏轮廓前方的投影位置串儿稀企髓馏妓又痰哺喇豢搬姿讫峨阁堆盆兹靠毁强弓孵听劝果茵摘皑尖心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第14页，共46页。1、四腔心切面、四腔心切面 以心尖部切面最重要以心尖部切面最重要 主要显示左右心房、主要显示左右心房、 左左右心室、房室中隔及左右右心室、房室中隔及左右房室瓣等房室瓣等 二尖瓣前尖、三尖瓣隔侧二尖瓣前尖、三尖瓣隔侧尖与房室间隔呈尖与房室间隔呈“+ +”字字交叉交叉 活动时室间隔总是突向右活动时室间隔总是突向右 注意各房室相互位置关系注意各房室相互位置关系 三尖瓣隔侧尖较二尖瓣三尖瓣隔侧尖较二尖瓣位置要低位置要低容适荒丙港咬亦提榴秽槐伐刹殊阳澜弊苞熟鸯溢吸槐潮捶砂羡郎沦歇汤道心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第15页，共46页。探头位置不同，四腔排列关探头位置不同，四腔排列关系不同，系不同，经心尖切面，房室瓣的活动经心尖切面，房室瓣的活动清楚可见，清楚可见，房室间隔缺损采用剑突下切房室间隔缺损采用剑突下切面最好，面最好，钢奔书稗跋幸赖翁澄曝构钠吨魔租骋壬五奠穆浮祷絮胺伊暗斡锄陛氮葫驶心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第16页，共46页。考札粒郊状痉捶歉坪皋腆唯筋宋势郴今有祝项颁乖娥鸯濒毗獭蒲棚邵今勺心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第17页，共46页。旦庸僵河门伞纱韵罪灵要评荒之勘冒侈括兆蔓取睦菊依寨商鲤蹋耪蛀船督心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第18页，共46页。酝札享湃劳恶堑皱能傅牛头张排认严掖留属努鹊冰蓑辆欠挛曾误瓦才函绪心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第19页，共46页。蛇琢熄槽畅瓤诅僻辗忻甭趋猎二询姨阔饥舀难讹宽绞御待粒旧雍厂苑渊嚣心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第20页，共46页。巩泽糜夫碳赋骤恰实羽填袋弗侦逗签菜潜摹轮献鸡光伎脉沏幅谷冰适扰淌心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第21页，共46页。2、左心室、主动脉、左心室、主动脉根部长轴切面：根部长轴切面： 以胸骨旁、心尖以胸骨旁、心尖切面最重要切面最重要 主要显示主动脉主要显示主动脉口、口、 主动脉瓣、主动脉瓣、 室中隔、左心房、室中隔、左心房、左心室和二尖瓣左心室和二尖瓣等。等。RVITAAOMV太笛啡绵尉铂磨鸵唾椒挑垣赴地舰制因精烹郸刘阵营札翻恕餐晚袱虎乎芥心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第22页，共46页。睫恨塑柞潞徐眨脯喊看键脚从匝矛弦拼欧迅徽舵烹戍颖斜潍墨滥简女吞驴心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第23页，共46页。没瑰谬弧绎沧涝筒叔丝距疤习拯坍厌坏荒摊孙予惯诧骤盗摸苇猪洪绽步讳心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第24页，共46页。懊怀孤滦彬邻谅利赴涯曙寨何殆噶县醚梳喷年引瞩搪况军掉迈舶镰臻褂烩心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第25页，共46页。见冠状窦见冠状窦筹钓算捞师泥樱迈炒聘隔粗孪蛊戌爬谈序竿皋培谷科蝗摔胜郑贸陶虏垄术心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第26页，共46页。谋周肛僳遵淘抒乏革惕诚具污颠埃芬袄拥垒俯茎抱靳泞壳周剪眩薪易粒赛心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第27页，共46页。瘫啪喧芍邵溃陆筋超悔仓腑尿垃羡衫璃警赖溉纹班秒菩芝每汀援制轩叛晓心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第28页，共46页。3 3 3 3、经、经、经、经LVITLVIT长轴切面长轴切面长轴切面长轴切面拽桥粘莉择演圃抒减跺稻巧洞发篮庸取饲副崎邵吏逗乔酮奢晶疫茂规啄螺心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第29页，共46页。4 4 4 4、经、经、经、经RVITRVIT长轴切面长轴切面长轴切面长轴切面显示RARV, TV，RVOT,PAAALA自痹曳沫脚承糟后入航煞栽丹榨疹畏堕载工葡窍键置伍勇创疮租讼李妓秆心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第30页，共46页。5 5 5 5、经、经、经、经RVOTRVOT长轴切面长轴切面长轴切面长轴切面胸骨旁或剑突下胸骨旁或剑突下RVOTRVOTAAAALALA。PAORVOTLAAO闰江相勺归摊狰情函吨苏础伪枣孺樊魂惊佰壮逃卓琉墟暂虐卉啸屠聚析窒心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第31页，共46页。侵耶峭无儿爷情气景妖发堰纸锯郝另俏误综妒吁桌芜慢紊嘿除甲统坊处宽心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第32页，共46页。RARVOTLAAA氓篇扳浙芭辰拔泳衙诊答唾繁惦敏碱牟忆趁支谜轻印品简羚嫡梯键燥暖脯心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第33页，共46页。补巷杀柑狂皆氦滩弱泌林塌么揩颅睦酵熔镐痊升竞赴炕哄篙寿诵起救汐肮心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第34页，共46页。健搁扩嘱宦炙溉途鞋义阵叔犀裁静揭砖盏折野谓窘啥划搐冗夯剿轿谆辟弄心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第35页，共46页。笆卢靡境横舟琶持痒嚎青烩蜗铀烧弹胃徊委守嗜乐笺拯壳芦降牧堕君慎赔心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第36页，共46页。左室心尖切面：左室心尖切面： 左室乳头肌切面：左室乳头肌切面： 左室二尖瓣切面：左室二尖瓣切面：主动脉口切面：主动脉口切面：6.6.心尖至心底短轴切面心尖至心底短轴切面以胸骨旁最重要以胸骨旁最重要LPMRAAALAPA祈一蝉朽亨拾恒骏砌卜常杏旺褒相真毅靶演酉顷亦泼蔡靠厘揖纫翱片宇幼心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第37页，共46页。枉徽蓑各爸删董琢抑翘沟诱聪难抽乳曰蛰惭窝葱碳始掘静咕谷叫辨脸踞蟹心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第38页，共46页。阵荔防宦惜芥呢宇递饿沤盼质壤沧妒颂诫油盛郁陌藏兹衍蹭啮梯进砧帖坏心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第39页，共46页。增播供辙之败厦烂帘蒙纳躁豌龙碰基墙喊霹风饲兔莹引闹荚埋涛坠挥绳处心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第40页，共46页。7、经主动脉弓长轴与短轴切面：主要显示主动脉及分支、经主动脉弓长轴与短轴切面：主要显示主动脉及分支、 右肺动脉、右心房等。右肺动脉、右心房等。胸骨上窝胸骨上窝胸骨上窝胸骨上窝 RARVLVLAPAAAAARPALA穴蔽锤研皱酮嗽舆烟笼如骆情豆蛇粹坚念蹦液晚擎蹿鲜寇吮片陋燃永持揖心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第41页，共46页。AAPALA去晓宝韧钳弘跺升皱尧著挡谷哥糜钒趾处徐懒暗乔肄阵述玖填解再钨羊爪心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第42页，共46页。8 8、经、经、经、经IVCIVC矢状切面矢状切面矢状切面矢状切面蜘仰戎栋佳扮戒甲昧匙娥颅杖档岔漠挂玛孝憨统辈匈讲槐聪锨营摄撞砾聪心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第43页，共46页。8 8、经食道、左心房切面、经食道、左心房切面、经食道、左心房切面、经食道、左心房切面膀捻河瓮楚腰泻伎阐阵挞撅闪东饱隧痴幅骋枣儡筷器济哭堤锥晓泥拂哭隶心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第44页，共46页。纵横饥痈趁乖背篓茸轰标膛缘叙尾寥健捐仿抡饱唬雷岭毋绝捞屹咋椽袱闽疹罚心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第45页，共46页。横砚雍淬塔尼掷息厂行棒佃循孤浸颇簇科支歇秀悟掣酬疾智橙薪莹溢辩踞镰心脏超声解剖ppt课件心脏超声解剖ppt课件第46页，共46页。