健康管理机构心理体检与心理健康管理教授、主任医师天津精神卫生中心临床心理科主任1大量研究与现实数据证明大量研究与现实数据证明心理越健康心理越健康, ,身体越健康身体越健康, ,而且长寿而且长寿2在躯体生理表象背后在躯体生理表象背后有一个强大的心理世界有一个强大的心理世界我们每一个人都有两个世界，一个是物质世界，一个是心理世界，我们太关我们每一个人都有两个世界，一个是物质世界，一个是心理世界，我们太关注我们可见身体与满足身体需求的物质世界，我们太忽略我们的内心世界，注我们可见身体与满足身体需求的物质世界，我们太忽略我们的内心世界，我们的内心世界是强大的、它关乎我们的健康、我们的内心世界是强大的、它关乎我们的健康、生命生命状态状态与人生与人生质量。质量。与传统心理问题不是一个概念范畴与传统心理问题不是一个概念范畴+10+10-10-100 0精神精神心理心理生生理理形形态态人是一个整体，心理（精神）活动与生理活人是一个整体，心理（精神）活动与生理活动密不可分动密不可分 心身合一心身合一3心理是生命能量信息活动的总和，是外界事物与内部生命活动整体心理是生命能量信息活动的总和，是外界事物与内部生命活动整体反映，随着个体生命成长而成长、发展而发展，反映生命整体功能反映，随着个体生命成长而成长、发展而发展，反映生命整体功能状态与内在力量，具有能量分级。心理分显意识、潜意识、无意识状态与内在力量，具有能量分级。心理分显意识、潜意识、无意识三个层次。三个层次。+10-100 04第一部分 基本概念51、健康新概念 WHO defines health as “a state of complete physical, WHO defines health as “a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity“ (WHO, 2001a, p.1). Hence, health of disease or infirmity“ (WHO, 2001a, p.1). Hence, health includes mental, physical and social functioning, which includes mental, physical and social functioning, which are closely associated and interdependent.There is are closely associated and interdependent.There is evidence that mental and physical illnesses may evidence that mental and physical illnesses may accompany, follow, or precede one another as well as accompany, follow, or precede one another as well as evidence indicating that mental disorders increase the evidence indicating that mental disorders increase the risk of physical illness and vice versa.risk of physical illness and vice versa. 健康是心理、生理、社会功能方面的良好状态，而不仅仅是没有健康是心理、生理、社会功能方面的良好状态，而不仅仅是没有疾病与疾苦。心理与生理相互影响、相互促进、互为因果。疾病与疾苦。心理与生理相互影响、相互促进、互为因果。6生理指标在正常范围内生理指标在正常范围内心理测评各项指标在正常范围内心理测评各项指标在正常范围内社会适应与功能正常社会适应与功能正常没有症状与疾病没有症状与疾病健 康 没有心理健康就没有健康没有心理健康就没有健康72、心理健康概念 心理健康是认知、情绪、社会功能（社会适应、社会行为、社会道德）心理健康是认知、情绪、社会功能（社会适应、社会行为、社会道德）方面的良好状态；是指个体社会适应良好，认知符合现实、情绪稳定、方面的良好状态；是指个体社会适应良好，认知符合现实、情绪稳定、行为上符合社会规范，其本质是一个人个性成熟度与社会化发展的良行为上符合社会规范，其本质是一个人个性成熟度与社会化发展的良好状态。好状态。8心理健康概念的层级性9职业心理健康l l员工职业心理健康是员工在认知、情绪、职业功能方面的员工职业心理健康是员工在认知、情绪、职业功能方面的良好状态，即一个员工社会与职业适应良好，认知、情绪、良好状态，即一个员工社会与职业适应良好，认知、情绪、行为符合企业组织现实与企业价值规范。行为符合企业组织现实与企业价值规范。l l员工心理不健康是指员工职业适应不良，在认知、情感、员工心理不健康是指员工职业适应不良，在认知、情感、行为上偏离企业现实与企业价值规范。偏离的越远，心理行为上偏离企业现实与企业价值规范。偏离的越远，心理问题越严重。问题越严重。103、心理问题l l心理问题是指由于各种因素，使一个人适应不良，在认知、情感和行心理问题是指由于各种因素，使一个人适应不良，在认知、情感和行为上，发生了偏离社会生活规范轨道和状态。心理和行为上偏离社会为上，发生了偏离社会生活规范轨道和状态。心理和行为上偏离社会生活规范程度越远，心理问题也就愈严重。生活规范程度越远，心理问题也就愈严重。l l心理健康和心理问题之间，没有固定而清晰的界限。心理健康是一种心理健康和心理问题之间，没有固定而清晰的界限。心理健康是一种理想，每个人朝着这个理想，做程度不同的进步。许多人在一生当中，理想，每个人朝着这个理想，做程度不同的进步。许多人在一生当中，时而越过这个界限，时而越过这个界限， 成为异常状态；时而又返回去，恢复为正常状态。成为异常状态；时而又返回去，恢复为正常状态。114、心理亚健康的概念l l指生活在一定社会环境中的个体处于心理健康与心理疾病指生活在一定社会环境中的个体处于心理健康与心理疾病之间的一种状态之间的一种状态l l 处于心理亚健康状态者，不能达到心理健康的标准，表现处于心理亚健康状态者，不能达到心理健康的标准，表现为一定时间内的情绪低落、功能与适应能力减退，但不符为一定时间内的情绪低落、功能与适应能力减退，但不符合心理学有关心理疾病的临床诊断标准合心理学有关心理疾病的临床诊断标准125、心理健康体检l l心理体检是通过多维度多级别心理测评量表，对个体或群心理体检是通过多维度多级别心理测评量表，对个体或群体的心理健康状态进行测试、分析、评估的整个过程，是体的心理健康状态进行测试、分析、评估的整个过程，是客观、系统、全面了解一个人心理状态的科学方法。客观、系统、全面了解一个人心理状态的科学方法。l l其目的是为诊治心理问题，维护、促进与改善心理健康，其目的是为诊治心理问题，维护、促进与改善心理健康，管理与控制心理健康风险提供科学依据。管理与控制心理健康风险提供科学依据。136、心理健康评估l l指对所收集的个人、群体心理健康与心理问题相关信息进指对所收集的个人、群体心理健康与心理问题相关信息进行系统、综合、连续的科学分析与评价过程行系统、综合、连续的科学分析与评价过程l l 目的是为维护与促进心理健康、预防心理问题、控制与管目的是为维护与促进心理健康、预防心理问题、控制与管理心理健康风险、及早诊断心理问题与疾病提供科学依据理心理健康风险、及早诊断心理问题与疾病提供科学依据147、心理健康风险评估l l用于分析预测个体未来发生某种心理问题或因应急事件诱发不良心理用于分析预测个体未来发生某种心理问题或因应急事件诱发不良心理后果的可能性大小，是一种对个体未来心理健康走向及心理问题、心后果的可能性大小，是一种对个体未来心理健康走向及心理问题、心理伤害危险性的量化估测。理伤害危险性的量化估测。l l它以全面的心理健康测评所获取的相关信息分析为基础，以循证健康它以全面的心理健康测评所获取的相关信息分析为基础，以循证健康心理学为主要依据，结合评估者的观察和经验，对个体当前心理健康心理学为主要依据，结合评估者的观察和经验，对个体当前心理健康状况和未来心理疾病发生风险做出客观量化的评估与分级，为个体心状况和未来心理疾病发生风险做出客观量化的评估与分级，为个体心理健康解决方案的制定和心理健康风险的控制提供重要依据与有针对理健康解决方案的制定和心理健康风险的控制提供重要依据与有针对性开展心理管理服务性开展心理管理服务158、心理健康管理l l心理健康管理是根据心理健康体检结果，对个体或群体提供心理健康心理健康管理是根据心理健康体检结果，对个体或群体提供心理健康训练、心理健康促进、心理问题调适、积极心理开发以及对心理健康训练、心理健康促进、心理问题调适、积极心理开发以及对心理健康风险因子进行预防干预的全面过程。风险因子进行预防干预的全面过程。l l其目的是提高个人或群体的心理健康状态、预防心理问题与疾病发生。其目的是提高个人或群体的心理健康状态、预防心理问题与疾病发生。心理健康管理是全面健康管理的核心与重要前提基础。心理健康管理是全面健康管理的核心与重要前提基础。l l心理健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地心理健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限资源来达到最大的心理健康与心身整体健康效果。利用有限资源来达到最大的心理健康与心身整体健康效果。169、社会心理健康管理l l是指运用行政的或组织的手段，广泛协调社会各相关部门是指运用行政的或组织的手段，广泛协调社会各相关部门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对心理健康的责任，以及社区、家庭和个人，使其履行各自对心理健康的责任，共同维护和促进心理健康的一种社会行为和社会战略共同维护和促进心理健康的一种社会行为和社会战略l l 是通过系统方法，促使人们提高、维护、改善他们自身心是通过系统方法，促使人们提高、维护、改善他们自身心理健康的过程，使人们的心理保持最佳状态的科学理健康的过程，使人们的心理保持最佳状态的科学17组织心理健康管理（EAP与OPS） 组织心理健康管理是运用管理科组织心理健康管理是运用管理科学的理论和方法，通过有目的、学的理论和方法，通过有目的、有计划、有组织的管理手段，有计划、有组织的管理手段，调动组织和每个成员的积极性，调动组织和每个成员的积极性，对组织和个体心理健康进行有对组织和个体心理健康进行有效的促进干预，达到维护、巩效的促进干预，达到维护、巩固、促进组织和个体心理健康固、促进组织和个体心理健康的目的。的目的。18员工心理潜能开发是提升员工生产力与创造力的主要手段19PEMPEM云服务平台支持下的企业目标导向的全体员工参云服务平台支持下的企业目标导向的全体员工参与的员工心理健康管理计划（与的员工心理健康管理计划（WOPSWOPS） 企业目标导向的全体员工参与的员工心理健康管理是运用企业目标导向的全体员工参与的员工心理健康管理是运用PEMPEM云心理云心理健康服务平台、序贯化心理健康促进与心理问题综合防控策略，通过健康服务平台、序贯化心理健康促进与心理问题综合防控策略，通过有目的、有计划、有组织的年度工作计划，对每一位员工进行心理健有目的、有计划、有组织的年度工作计划，对每一位员工进行心理健康体检，序贯化心理健康促进干预，达到维护促进全体员工心身整体康体检，序贯化心理健康促进干预，达到维护促进全体员工心身整体健康、预防心身问题的目的，并通过开发员工积极心理与心理资本，健康、预防心身问题的目的，并通过开发员工积极心理与心理资本，提升全体员工职业创造力与发展力。提升全体员工职业创造力与发展力。 WOPSWOPS计划的目的是调动全体计划的目的是调动全体员工的自觉性和主动性，利用企业有限的资源来达到最大的员工心身员工的自觉性和主动性，利用企业有限的资源来达到最大的员工心身健康改善、生命质量提高、疾病负担降低的目的，从而促进企业发展。健康改善、生命质量提高、疾病负担降低的目的，从而促进企业发展。20WOPS21WOPS年度服务内涵与计划2210、积极心理与0级预防l l积极心理是指一个人认知积极向上、符合社会核心价值观，情绪乐观积极心理是指一个人认知积极向上、符合社会核心价值观，情绪乐观开朗，行为向好、向善，符合社会道德规范。开朗，行为向好、向善，符合社会道德规范。l l积极心理干预具体方法有：心理训练（认知训练、情绪训练、行为训积极心理干预具体方法有：心理训练（认知训练、情绪训练、行为训练等）、心理健康促进（抗压抗挫、社会适应等）、心理问题预防训练等）、心理健康促进（抗压抗挫、社会适应等）、心理问题预防训练、心理危机预防训练、音乐治疗、心理游戏、心理动漫等。练、心理危机预防训练、音乐治疗、心理游戏、心理动漫等。l l0 0级预防是在传统的一、二、三级预防之外，对健康人群进行大规模级预防是在传统的一、二、三级预防之外，对健康人群进行大规模干预，从源头上预防疾病的发生，终极目标是提高整体人群的心身健干预，从源头上预防疾病的发生，终极目标是提高整体人群的心身健康水平。康水平。l l积极心理训练属于积极心理训练属于0 0级预防级预防2311、心理体检报告的0级预防作用l l心理健康体检报告是根据心理健康体检结果出具的心理健康评估、健心理健康体检报告是根据心理健康体检结果出具的心理健康评估、健康风险评估以及干预建议报告。它不同于传统心理诊断，是一种心理康风险评估以及干预建议报告。它不同于传统心理诊断，是一种心理倾向性分级评估与分析报告，不使用心理诊断用语、不出具诊断性报倾向性分级评估与分析报告，不使用心理诊断用语、不出具诊断性报告、只给予倾向性分级评估、分析与合理化建议。告、只给予倾向性分级评估、分析与合理化建议。l l心理健康体检报告通过及时反馈，使心理健康体检过程与心理健康体心理健康体检报告通过及时反馈，使心理健康体检过程与心理健康体检报告成为对受检人群进行心理知识普及、心理健康教育的过程，从检报告成为对受检人群进行心理知识普及、心理健康教育的过程，从而增强人们的心理健康意识、丰富人们的心理健康知识、改善与促进而增强人们的心理健康意识、丰富人们的心理健康知识、改善与促进人们的心理健康水平。人们的心理健康水平。2412、心理健康危险因素l l指对人的心理健康造成危害或不良影响、进而导致心理问指对人的心理健康造成危害或不良影响、进而导致心理问题与疾病的因素题与疾病的因素l l 包括个人心理素质、积极心理品质、家庭环境、情感、压包括个人心理素质、积极心理品质、家庭环境、情感、压力、社会支持、人际关系、社会适应、应对方式、人格、力、社会支持、人际关系、社会适应、应对方式、人格、社会摩擦系数、不良习惯、生活状态等社会摩擦系数、不良习惯、生活状态等l l 具有遗传性、潜在性、可变性、传播性、聚集性以及可测具有遗传性、潜在性、可变性、传播性、聚集性以及可测可控性等特点可控性等特点2513、行为健康的概念l l社会适应良好的人格称为正常人格社会适应良好的人格称为正常人格l l适应不良的人格称为不良人格适应不良的人格称为不良人格l l有社会功能障碍或与社会发生冲突的人格称为人格障碍有社会功能障碍或与社会发生冲突的人格称为人格障碍l l人格障碍是指人格发展的内在不协调，指在没有认知障碍人格障碍是指人格发展的内在不协调，指在没有认知障碍或智力障碍的情况下，个体出现的情绪反应、动机和行为或智力障碍的情况下，个体出现的情绪反应、动机和行为活动的异常活动的异常2614、健康心理学 健康心理学是健康教育与健康促进的一个基础学科。主张健康心理学是健康教育与健康促进的一个基础学科。主张运用心理学和健康促进的手段，维护和增进人们的心理健运用心理学和健康促进的手段，维护和增进人们的心理健康，提高对社会生活的适应及改造能力。康，提高对社会生活的适应及改造能力。2715、健康心理学的学科范畴 健康心理学是运用心理学知识和技术探讨和解决有关保持或促进人类健健康心理学是运用心理学知识和技术探讨和解决有关保持或促进人类健康、预防和治疗躯体疾病的心理学分支。它主要研究心理学在矫正影响康、预防和治疗躯体疾病的心理学分支。它主要研究心理学在矫正影响人类健康或导致疾病的某些不良心理现象与行为，尤其是在预防不良心人类健康或导致疾病的某些不良心理现象与行为，尤其是在预防不良心理机制、不良行为与各种疾病发生中所应发挥的特殊功能；探求运用心理机制、不良行为与各种疾病发生中所应发挥的特殊功能；探求运用心理学知识改进医疗与护理服务模式，建立心身整体医学医疗保健措施，理学知识改进医疗与护理服务模式，建立心身整体医学医疗保健措施，减轻疾病负担、节省医疗保健费用，并对有关的卫生决策提出建议。在减轻疾病负担、节省医疗保健费用，并对有关的卫生决策提出建议。在一定意义上说，它是心理学与预防医学相结合的产物，是健康医学的重一定意义上说，它是心理学与预防医学相结合的产物，是健康医学的重要组成要组成。2816、心理健康管理学l l心理健康管理学是研究人的心理健康与影响心理健康的因心理健康管理学是研究人的心理健康与影响心理健康的因素、以及心理健康管理相关理论、方法、技术的新兴医学素、以及心理健康管理相关理论、方法、技术的新兴医学学科，是对心理健康管理医学服务的实践的概括与总结。学科，是对心理健康管理医学服务的实践的概括与总结。l l心理健康管理学是集心理学、管理学与信息科学于一体，心理健康管理学是集心理学、管理学与信息科学于一体，重点研究心理健康的概念、内涵与评价标准、心理健康风重点研究心理健康的概念、内涵与评价标准、心理健康风险因素监测与控制、心理健康干预方法与手段、心理健康险因素监测与控制、心理健康干预方法与手段、心理健康管理服务模式与实施路径、心理健康信息技术等一系列理管理服务模式与实施路径、心理健康信息技术等一系列理论与实践问题论与实践问题2917、心身疾病l l心身疾病是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作心身疾病是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍l l 具体机理为负性情绪、不良人格、错误认知通过神经系统、具体机理为负性情绪、不良人格、错误认知通过神经系统、内分泌系统和免疫系统生理中介影响各内脏器官的功能，内分泌系统和免疫系统生理中介影响各内脏器官的功能， 从而发生病理变化，引起疾病。用单纯的生物医学的治疗从而发生病理变化，引起疾病。用单纯的生物医学的治疗措施收效甚微措施收效甚微30不是事件本身伤害了你不是事件本身伤害了你而是你对事件的看法与态度伤害了你而是你对事件的看法与态度伤害了你31美国新奥尔良奥施纳诊所统计，在美国新奥尔良奥施纳诊所统计，在 500 500 个连续求个连续求诊入院的肠胃病人中，因心理与情绪不好而致病诊入院的肠胃病人中，因心理与情绪不好而致病者占者占 74%74%；美国耶鲁大学医学院门诊部统计，在求诊病人中美国耶鲁大学医学院门诊部统计，在求诊病人中因心理与情绪问题而致病者占因心理与情绪问题而致病者占 76%76%；在中国内科领域中，在中国内科领域中，71%71%的患者均为心因性疾病。的患者均为心因性疾病。323318、慢性非传染性疾病 慢病即慢性非传染性疾病慢病即慢性非传染性疾病 （Noninfectious Chronic Noninfectious Chronic DiseaseNCDDiseaseNCD） 指从发现之日起算超过指从发现之日起算超过 3 3 个月的非传染性疾病个月的非传染性疾病 慢病是指心理、社会因素在发病、发展过程中起基础作用慢病是指心理、社会因素在发病、发展过程中起基础作用的多种因素交错积累引起的躯体器质性疾病和躯体功能性的多种因素交错积累引起的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍障碍 慢病大多数属于心身疾病。慢病大多数属于心身疾病。WHO WHO 指出，如能给予心身整指出，如能给予心身整体治疗干预，控制主要危险因素，体治疗干预，控制主要危险因素，80%80%慢病能够预防慢病能够预防34第二部分 心理健康管理意义351、心理是健康的核心l l健康是心理、生理、社会功能三方面良好状态健康是心理、生理、社会功能三方面良好状态l l心理是健康的核心心理是健康的核心36 2 2、开展全面健康体检、全面健康管理的必然要求、开展全面健康体检、全面健康管理的必然要求健康体检心理体检心理体检心理健康管理健康管理心理健康管理373、心理训练可以促进生理功能384 4、心理健康是预防心身疾病的前提与基础、心理健康是预防心身疾病的前提与基础395、心理健康管理与心身问题综合防控策略406、心理健康管理是慢病防控管理的重要内涵41 7、心理健康管理本质 心理是大脑神经内分泌系统所呈现出的功能心理是大脑神经内分泌系统所呈现出的功能状态。人是心理与躯体整合体，改变一个人的心状态。人是心理与躯体整合体，改变一个人的心理，就可以改变了他的大脑与神经内分泌以及免理，就可以改变了他的大脑与神经内分泌以及免疫系统功能，从而最终带来生理与躯体上的变化。疫系统功能，从而最终带来生理与躯体上的变化。42治身、太上养神、其次养形译文：健康管理，第一位是心理健康管理，译文：健康管理，第一位是心理健康管理，其次才是躯体生理健康管理其次才是躯体生理健康管理43第三部分 心理健康基础知识44 认知知过程（感觉、知觉、思维、注意、 记忆、智能、自知力） 心理过程 情情感过程（情绪情感） 意意志过程（目的性、果断性、坚韧性、自制性）心理现象 个性倾向性（需要、动机、信念、 个性心理 兴趣、世界观） 个性心理特征（能力、气质、性格）精神科医生运用这些知识是为了诊断和治疗；心理咨询师了解这些知识是为了鉴别精神障碍和非精神障碍。45心理健康心理健康的概念心理健康的标准46心理咨询与人际沟通心理咨询心理咨询技术1.公情2.倾听3.提问4表达47心理咨询与人际沟通人际沟通的概念人际沟通的过程咨询技术在人际沟通中的应用（一）仪表和行为规范（二）积极的倾听和适当的反馈（三）完善与提升自我48常见的心理问题与对策一.常见的心理问题（一）焦虑与焦虑症（二）抑郁与抑郁症（三）恐惧与恐惧症（四）强迫症（五）疑病症49常见的心理问题与对策（六）网络成瘾（七）性心理问题（八）婚恋问题（九）社会适应问题（十）心理应激障碍50常见的心理问题与对策二.常见心理问题成因分析（一）个人成长因素（二）环境因素（三）形成心理问题的其他因素1.认知评价2.社会支持3.人格特征4.应激源的可预期性和可控性51常见的心理问题与对策三.心理问题的应对策略（一）调节自我的认知1.校正自我认知2.建立合理的自我期望3.纠正归因偏见4.多用积极的思维方式52常见的心理问题与对策（二）调节自我情绪，选择适当行为1.宣泄倾诉、哭泣、写作2.转移（三）寻求专业的心理帮助53常见的心理问题与对策四.如何保持心理健康1.开朗的性格，明确的目标2.适应和改善现实环境3.保持仍的完整和健康54谢谢！55