全国高职高专中医药类专业国家卫生和计划生育委员会全国高职高专中医药类专业国家卫生和计划生育委员会“十二五十二五”规划教规划教材材 主编 李广元第三章第三章体体 格格 检检 查查本章目录第一节第一节 体格检查概述体格检查概述第二节第二节 一般检查一般检查第三节第三节 头部检查头部检查第四节第四节 颈部检查颈部检查第五节第五节 胸部检查胸部检查第六节第六节 腹部检查腹部检查第七节第七节 脊柱与四肢检查脊柱与四肢检查第八节第八节 生殖器、肛门及直肠检查生殖器、肛门及直肠检查第九节第九节 神经系统检查神经系统检查本章共本章共2828学时，其中理论学时，其中理论1616学时，实践学时，实践1212学时学时本章教学目标及重点难点1.1.知识目标：掌握常用体检项目的基本检查方法知识目标：掌握常用体检项目的基本检查方法和临床意义；熟悉部分体检项目的分析要点；了解和临床意义；熟悉部分体检项目的分析要点；了解心、肺、腹部常用检查项目的原理。心、肺、腹部常用检查项目的原理。2.2.技能目标：能够熟练完成常用体检项目的检查，技能目标：能够熟练完成常用体检项目的检查，并正确描述检查结果；对常见阳性体征会进行分析。并正确描述检查结果；对常见阳性体征会进行分析。3.3.素质目标：尊重、关心被检查者，养成良好的医素质目标：尊重、关心被检查者，养成良好的医德素质。德素质。教学教学目标目标1.1.重点：常用体检项目的检查方法及临床意义。重点：常用体检项目的检查方法及临床意义。2.2.难点：正确运用临床思维方法，对常见的阳性体难点：正确运用临床思维方法，对常见的阳性体征进行分析判断。征进行分析判断。重点重点难点难点第三节第三节 头部检查头部检查本节共本节共5 5学时，其中理论学时，其中理论3 3学时，实践学时，实践2 2学时学时湖南中医药高等专科学校湖南中医药高等专科学校 刘刘 彬彬江西中医药高等专科学校江西中医药高等专科学校 徐泽宇徐泽宇第三节 头部检查1.1.知识目标：掌握知识目标：掌握头围、瞳孔、眼球运动、咽喉头围、瞳孔、眼球运动、咽喉扁桃体扁桃体检查的基本方法和临床意义；熟悉眼睑、巩检查的基本方法和临床意义；熟悉眼睑、巩膜、膜、鼻窦、鼻窦、牙齿、腮腺的基本检查方法和临床意义；牙齿、腮腺的基本检查方法和临床意义；了解头部其他检查以及临床意义。了解头部其他检查以及临床意义。2.2.技能目标：能够熟练完成头围测量、上睑翻转、技能目标：能够熟练完成头围测量、上睑翻转、对光反射、眼球运动、咽喉扁桃体的正确检查方法。对光反射、眼球运动、咽喉扁桃体的正确检查方法。3.3.素质目标：尊重、关心被检查者，养成良好的医素质目标：尊重、关心被检查者，养成良好的医德素质。德素质。教学教学目标目标1.1.重点：头围、瞳孔、眼球运动、咽喉扁桃体检查重点：头围、瞳孔、眼球运动、咽喉扁桃体检查 的基本方法和临床意义。的基本方法和临床意义。2.2.难点：上眼睑翻转检查和常见的阳性体征的分析难点：上眼睑翻转检查和常见的阳性体征的分析 判断。判断。重点重点难点难点第三节 头部检查一、一、头发和头皮检查头发和头皮检查头皮癣头皮癣头皮屑头皮屑 银屑病银屑病 第三节 头部检查二、头颅二、头颅 （一）检查方法与正常状态（一）检查方法与正常状态头围头围（二）常见异常头颅及其临床意义（二）常见异常头颅及其临床意义尖颅尖颅方颅方颅第三节 头部检查三、眼睛三、眼睛 （一）眉毛（一）眉毛(eyebrow)(eyebrow)（二）眼睑（二）眼睑(eyelids)(eyelids)（三）结膜（三）结膜(conjunctiva)(conjunctiva)（四）巩膜（四）巩膜(sclera)(sclera)（五五）角膜角膜(cornea)(cornea)上眼睑翻转上眼睑翻转第三节 头部检查三、眼睛三、眼睛 1 1瞳孔的形状及大小瞳孔的形状及大小 瞳孔是否等大等圆瞳孔是否等大等圆 2 2对光反射对光反射 直接、间接对光反射直接、间接对光反射 3. 3. 集合反射集合反射 注意目标移动的速度注意目标移动的速度 （六）瞳孔（六）瞳孔(pupil)(pupil)（七）眼球（七）眼球(eyeball)(eyeball) （八）眼功能（八）眼功能第三节 头部检查四、耳四、耳 （一）耳廓（一）耳廓(auricle)(auricle)（二）外耳道（二）外耳道(external (external auditory canal)auditory canal)（三）乳突（三）乳突(mastoid)(mastoid)（四）听力（四）听力(auditory acuity) (auditory acuity) 外耳道检查外耳道检查第三节 头部检查五、鼻五、鼻 （一）鼻的外形（一）鼻的外形（二）鼻中隔（二）鼻中隔（三）鼻出血（三）鼻出血(epistaxis)(epistaxis)（四）鼻腔分泌物（四）鼻腔分泌物（五）鼻窦（五）鼻窦(nasal sinus)(nasal sinus)第三节 头部检查六、口六、口 （一）口唇（一）口唇(lips)(lips)（二）口腔粘膜（二）口腔粘膜（三）牙齿（三）牙齿(teeth)(teeth)（四）牙龈（四）牙龈(gums)(gums)（五）舌（五）舌(tongue)(tongue)（六）咽部与扁桃体（六）咽部与扁桃体第三节 头部检查七、腮腺七、腮腺 （一）正常状态（一）正常状态（二）常见腮腺肿大（二）常见腮腺肿大 的临床意义的临床意义第三章学习小结一般检查一般检查头部检查头部检查颈部检查颈部检查胸部检查胸部检查腹部检查腹部检查脊柱与四肢检查脊柱与四肢检查 生殖器、肛门生殖器、肛门及直肠检查及直肠检查 神经系统检查神经系统检查 体格检查概述体格检查概述 体格检查的五种基本方法（视触叩听嗅）体格检查的五种基本方法（视触叩听嗅） 常见的异常脉搏、常见的异常脉搏、呼吸节律变化呼吸节律变化 、三种体型、常见的异常面、三种体型、常见的异常面容、三种体位、皮疹、容、三种体位、皮疹、蜘蛛痣蜘蛛痣、浅表淋巴结检查及临床意义浅表淋巴结检查及临床意义常见异常头颅常见异常头颅 、瞳孔瞳孔、鼻窦、鼻窦 、扁桃体肿大的分度扁桃体肿大的分度 颈静脉怒张颈静脉怒张 、甲状腺检查及肿大的分度甲状腺检查及肿大的分度 、气管检查及移位、气管检查及移位的临床意义的临床意义 心肺视、触、叩、听各项目检查及临床意义心肺视、触、叩、听各项目检查及临床意义腹部视、听、触、叩各项目检查及临床意义腹部视、听、触、叩各项目检查及临床意义脊柱压痛与叩击痛脊柱压痛与叩击痛 、肢体的形态异常肢体的形态异常 了解相关检查内容了解相关检查内容神经反射检查神经反射检查 （生理反射、病理反射、脑膜刺激征（生理反射、病理反射、脑膜刺激征 ）及临）及临床意义床意义