流行病学试卷一一、选择题（每小题 1 分，共 30 分）1最常用的流行病学研究方法是A.观察法B.实验法C.理论法D.横断面调查E.病例对照研究2流行病学与临床医学的区别在于流行病学A.研究疾病病因学B.不涉及疾病的诊断C.不开展临床试验D.不涉及疾病治疗E.在群体水平上研究疾病现象与健康状况3在传染病的爆发调查中，描述疾病分布特征的主要目的是A.提供可能暴露地点的线索B.查明哪些人具有较大的发病风险C.收集有关信息，以便为形成传染源及传播途径的假说提出依据D.识别可能引起续发传播的因素E.判断续发传播是否已经发生4某工厂乙肝调查结果表明，男工人乙肝患者为女工人 3.5 倍，由此推论该厂男工人较女工人易患乙肝。该结论A.正确B.不正确，因为比较的不是率C.不正确，因为对照组不合适D.不正确，因为未作统计学显著性检验E.不正确，因为未与当地一般人群发病多少作比较5某省 19932002 年流行性出血热的发病率为3.2/10 万至 3.7/10 万，2003 年该省流行性出血热的发病率为 3.4/10 万，则该省 2003 年流行性出血热的流行强度为A.流行B.静息C.散发D.爆发E.大流行6在严重突发事件发生的最初、最紧迫的任务是A.对伤病员进行及时的诊断和救治B.紧急情况下的公共卫生管理C.稳定群众情绪D.保护水源E.关闭公共场所，保护高危人群7下列叙述中,那一条不是队列研究的特点A.能直接估计因素与发病联系和联系程度,可计算发病率B.暴露人年的计算繁重C.结果可靠,多用于罕见病D.队列研究每次只列因素一个或一组E.因素的作用可分为等级,以便计算剂量-反应关系8在一项探讨吸烟与肺癌关系的前瞻性队列研究中，得到以下数据：吸烟者（暴露组）的肺癌年发病率为 0.96，RR=12，此外根据疾病统计数据，全人群的肺癌年发病率为 0.36，根据以上数据，该研究中不吸烟者（非暴露组）的肺癌年发病率为_A0.12B0.36C0.24D0.04E0.089该研究中 AR=_A0.88B0.78C0.68D0.58E0.4810该研究中 PAR%=_A99.8%B97.8%C87.8%D77.8%E67.8%11一项关于饮酒与高血压的病例对照研究，400 名确诊的高血压病例中，饮酒者有 250例，在 400 例对照中，饮酒者有 100 名，饮酒者高血压的发病率为A.62.50%B.5.0%C.20.0%D.43.75%E.无法计算12探讨某种发病率很低的疾病病因,最适当的方法是:A.病例对照研究B.普查C.实验流行病学D.队列研究E.抽样调查1 13疫源地范围大小取决于：A.传播途径的特点，对人群采取的预防措施B.传染源数量及排出病原体的频率、范围C.传染源排出病原体的范围，传播途径的特点，周围人群的免疫状况D.传染源的数量，人群中易感者的比例，预防措施效果E.传染源排出病原体的数量，毒力大小14下列关于调查表设计原则的论述哪项是错误的?A.相关项目一个不能少，无关项目一个也不要B.措词尽可能采用专业术语C.事先考虑周密，必要时先做小型调查D.尽量使用客观和定量指标E.项目排列先易后难，先一般问题后敏感问题15从循证医学观点出发，以下哪种研究方法所提供的证据质量最高A 随机对照试验B.随机对照试验的系统综述C.专家的观点D.无对照病例系列E.前人或个人的经验16下列哪一项是病例对照研究的优点?A.在估计暴露因素时,偏倚少或没有B.容易研究出暴露于某种因素后导致的多种疾病C.可以正确地计算疾病的发病率D.在调查时,很少依靠调查对象的回忆E.适用于罕见疾病的病因研究17经饮水传播的传染病的流行特征有：A.夏季发病多，流行曲线上升快B.病人分布与供水范围一致，有饮水史C.不拘年龄、性别、职业均可发病D.净化或封闭水源后，流行即可平息E.B,C,D 均是18利用筛检发现高血压，并通过积极治疗控制血压，这对于预防冠心病来讲属于：A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.哨点监测E.被动监测19减毒活疫苗的优点不包括A.接种剂量小B.免疫效果好C.维持时间长D.易保存，有效期长E.接种次数少20慢性病预防策略包括A.全人群策略和健康促进B.健康促进和健康保护C.健康教育和自我保健D.全人群策略和高危人群策略E.以上都不对21新生儿海豹肢畸形随“反应停”药物上市量的增减而增减，故反应停被怀疑是海豹肢畸形的原因，这种建立病因假设的方法称为:A 求同法B 求异法C 共变法D 类比法E 排除法22伤害预防的四项“E”干预措施不包括：A.工程干预（engineering intervention）B.经济干预（economic intervention）C.强制干预（enforcement intervention）D.生态干预(ecological intervention)E.教育干预（educational intervention）23关于分子流行病学研究中测量指标的选择原则以下说法错误的是A.生物标志应特异、稳定B.标本采集、储存方便C.检测方法比较简单、实用，而且操作规范，便于与同类研究结果比较2 D.尽量选择内暴露指标E.检测方法灵敏度和特异度高24根据Hardy-Weinberg定律，设一对等位基因 A和a在群体中的频率分别为p和 q，p+q=1，则随机婚配时出现子代基因型为 Aa 的频率为_A.pqB.pC.qD.2pqE.p+q25产前检查染色体异常避免有遗传病患儿出生，属于遗传病的A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.临床治疗E.以上都不是26决定传染病病人隔离期限主要依据该病的A.传染期B.潜伏期C.恢复期D.临床症状期E.生存时间27以下关于遗传流行病学中家族聚集性分析的说法错误的是A.若患者的亲属该病发病率高于一般人群，则提示该病有家族聚集性B.若患者的亲属该病发病率高于对照亲属，则提示该病有家族聚集性C.若患者亲属该病发病率随亲缘级数的降低而降低，则提示该病有家族聚集性D.家族聚集性分析为研究某病与遗传有关的可能性提供重要信息E.疾病的家族聚集性完全是由遗传因素所致28青光眼病人的眼压约在2242mmHg范围，非青光眼病人的眼压约在1426mmHg 范围。根据以上资料，如果将筛检标准值定在 22mmHg（即超过 22mmHg 判为阳性），那么该筛检试验的A.灵敏度高B.特异度高C.灵敏度和特异度均高D.灵敏度和特异度均差E.以上都不对29慢性非传染性疾病流行病学的主要研究领域不包括：A.肿瘤流行病学B.心脑血管病流行病学C.伤害流行病学D.精神疾病流行病学E.糖尿病流行病学30分子流行病学研究中的生物标志总体上说有三类，包括：A.外暴露标志、内暴露标志和效应标志B.暴露生物标志、疾病标志和健康状态标志C.暴露生物标志、效应生物标志和易感生物标志D.易感生物标志、疾病标志和健康状态标志E.以上都不对二、名词解释（每小题 2 分，共 10 分）1突发公共卫生事件2出生队列分析3医源性传播4理论流行病学5混杂偏倚三、简答题（每小题 5 分，共 20 分）1什么是潜伏期？请简述潜伏期的流行病学意义。2选择队列研究中的研究对象（包括暴露人群和对照人群）有哪些不同的方法？3 3简述流行病学实验研究的设计原则。4简述循证医学的概念及实践步骤。四、问答题（每小题 10 分，共 40 分）1某项关于肺癌的病因研究中，按照年龄、性别、居住地、社会阶层，对 100 个肺癌病人和 100 个非肺癌病人 1:1 配对（非肺癌病人组中剔除了与吸烟联系密切的疾病），然后回顾调查两组的吸烟情况，结果显示：1）病例和对照均吸烟的有 14 对2）病例和对照均不吸烟的有 8 对3）病例吸烟而对照不吸烟的有 72 对4）病例不吸烟而对照吸烟的有 6 对请根据以上数据整理出四格表，并选择恰当指标计算该研究中吸烟与肺癌的联系强度大小。2一项脊髓灰质炎疫苗试验结果显示：接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率是 16/10万，安慰剂组儿童的发病率为57/10 万。请根据以上数据计算该疫苗的保护率和效果指数。3请举出一种在病例对照研究中常见的偏倚，阐述其概念并简要说明控制该种偏倚的方法。4卫生部 2006年 8 月 3 日发出紧急通知，停用上海华源股份有限公司安徽华源生物药业有限公司生产的药品欣弗。卫生部通知说，青海、广西、浙江、黑龙江和山东等地陆续出现部分患者使用上海华源股份有限公司安徽华源生物药业有限公司生产的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液(又称欣弗)后，出现胸闷、心悸、心慌、寒战、肾区疼痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、过敏性休克、肝肾功能损害等临床症状。到目前为止，全国已经发现有 11 人因为注射了欣弗死亡，还有数十人产生不良反应。你认为在欣弗事件的调查过程中，应该采用哪些流行病学调查、研究方法来确定使用药品欣弗与患者出现不良反应及死亡之间的因果联系？4 流行病学试卷二 一、选择题（每小题 1 分，共 30 分）1所谓流行病学是指 A.研究人群中常见病的分布及其影响因素的科学 B.研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病与促进健康的策 略和措施并评价其效果的科学 C.医学的一门方法学 D.研究疾病和健康状况在人群中的分布及其影响因素的科学 E.研究疾病流行的医学科学分支2流行病学研究工作的 3 个阶段是 A.观察性研究、实验性研究、理论与方法学研究 B.描述分布、形成假设、验证假设 C.收集资料、分析资料、撰写论文 D.筛查病人、确诊病人、治疗病人 E.揭示现象、找出原因、提供措施3下列哪些疾病可以用感染率描述其流行强度 A.胃癌 B.糖尿病 C.高血压 D.乙型肝炎 E.风湿性心脏病4描述疾病流行强度的常用术语是 A.发病率、患病率、死亡率 B.致病力、传染性、流行性 C.季节性、周期性、长期变异 D.散发、流行、大流行 E.致病力、传染性、易感性5某学者 2003 年 12 月采用分层整群随机抽样的方法对福州市饮食服务业从业人员进行 乙型肝炎患病情况的调查，在统计分析时应选用 A.罹患率和患病率 B.发病率和死亡率 C.患病率和感染率 D.病死率和死亡率 E.续发率和引入率6某幼儿园共有 132 名儿童，2003 年 5 月 19 日午餐后 2 天内出现 34 名感染性腹泻儿童。该幼儿园儿童感染性腹泻的 A.罹患率为 25.8 B.感染率为 25.8 C.检出率为 25.8 D.患病率为 25.8 E.阳性率为 25.87下列病因研究方法论证力最强的是:A.实验流行病学研究 B.队列研究 C.病例对照研究D.横断面研究E.病例报告或个案调查5 8在临床试验中能保证各组受试者基本特征分布相似的措施是A.双盲措施B.随机化分组C.样本足够大D.整群抽样E.设 立对照9利用筛检发现高血压，并通过积极治疗控制血压，这对于预防冠心病来讲属于：A.一级预防B.二级预防C.三级预防 D.哨点监测E.被动监测10减毒活疫苗的优点不包括 A.接种剂量小B.免疫效果好C.维持时间长D.易保存，有效期长E.接种次数少11慢性病预防策略包括A.全人群策略和健康促进B.健康促进和健康保护C.健康教育和自我保健D.全人群策略和高危人群策略E.以上都不对12根据 1989 年我国颁布的传染病防治法规定，法定报告病种中甲类传染病包括_A.鼠疫和炭疽B.鼠疫和霍乱C.霍乱和人感染高致病性禽流感D.炭疽和艾滋病 E.鼠疫和传染性非典型肺炎13伤害预防的四项“E”干预措施不包括 ：A.工程干预（engineeringintervention）B.经济干预（economicintervention）C.强制干预（enforcementintervention）D.生态干预(ecologicalintervention)E.教育干预（educationalintervention）14关于分子流行病学研究中测量指标的选择原则以下说法错误 的是A.生物标志应特异、稳定B.标本采集、储存方便C.检测方法比较简单、实用，而且操作规范，便于与同类研究结果比较D.尽量选择内暴露指标 E.检测方法灵敏度和特异