妇科肿瘤总论妇科肿瘤总论“The reproductive organ may get too old to function, but it “The reproductive organ may get too old to function, but it never gets too old to form tumors.”never gets too old to form tumors.”女性生殖器官是个功能活跃的器官。女性生殖器官是个功能活跃的器官。女性生殖器官是个功能活跃的器官。女性生殖器官是个功能活跃的器官。是肿瘤的多发是肿瘤的多发是肿瘤的多发是肿瘤的多发“ “地带地带地带地带” ”。40604060岁是高危年龄组。岁是高危年龄组。岁是高危年龄组。岁是高危年龄组。子宫和卵巢的肿瘤尤为常见和重要。子宫和卵巢的肿瘤尤为常见和重要。子宫和卵巢的肿瘤尤为常见和重要。子宫和卵巢的肿瘤尤为常见和重要。良性和恶性的界限有时是不清楚的，并有良性和恶性的界限有时是不清楚的，并有良性和恶性的界限有时是不清楚的，并有良性和恶性的界限有时是不清楚的，并有“ “癌前病变癌前病变癌前病变癌前病变” ”和和和和“ “交界性交界性交界性交界性” ”肿瘤发生的多元因素：遗传、体质、妊娠、环境、行为肿瘤发生的多元因素：遗传、体质、妊娠、环境、行为肿瘤发生的多元因素：遗传、体质、妊娠、环境、行为肿瘤发生的多元因素：遗传、体质、妊娠、环境、行为常见妇科肿瘤常见妇科肿瘤部位部位部位部位 良性良性良性良性 恶性恶性恶性恶性外阴外阴外阴外阴 乳头状瘤、平滑肌瘤乳头状瘤、平滑肌瘤乳头状瘤、平滑肌瘤乳头状瘤、平滑肌瘤 黑色素瘤黑色素瘤黑色素瘤黑色素瘤 纤维瘤、脂肪瘤、汗腺瘤纤维瘤、脂肪瘤、汗腺瘤纤维瘤、脂肪瘤、汗腺瘤纤维瘤、脂肪瘤、汗腺瘤 外阴癌外阴癌外阴癌外阴癌阴道阴道阴道阴道 囊肿囊肿囊肿囊肿 、平滑肌瘤、平滑肌瘤、平滑肌瘤、平滑肌瘤 阴道癌阴道癌阴道癌阴道癌宫颈宫颈宫颈宫颈 肌瘤肌瘤肌瘤肌瘤 CIN CIN 宫颈癌宫颈癌宫颈癌宫颈癌宫体宫体宫体宫体 子宫肌瘤子宫肌瘤子宫肌瘤子宫肌瘤 内膜癌内膜癌内膜癌内膜癌 肉瘤肉瘤肉瘤肉瘤 滋养细胞肿瘤滋养细胞肿瘤滋养细胞肿瘤滋养细胞肿瘤卵巢卵巢卵巢卵巢 良性囊实性肿瘤良性囊实性肿瘤良性囊实性肿瘤良性囊实性肿瘤 卵巢癌卵巢癌卵巢癌卵巢癌输卵管输卵管输卵管输卵管 “ “泡状附件泡状附件泡状附件泡状附件” ” 输卵管癌输卵管癌输卵管癌输卵管癌 妇女常见肿瘤之年龄分布妇女常见肿瘤之年龄分布青少年青少年青少年青少年 卵巢肿瘤卵巢肿瘤卵巢肿瘤卵巢肿瘤生育年龄生育年龄生育年龄生育年龄 子宫肌瘤子宫肌瘤子宫肌瘤子宫肌瘤 卵巢肿瘤卵巢肿瘤卵巢肿瘤卵巢肿瘤 滋养细胞肿瘤滋养细胞肿瘤滋养细胞肿瘤滋养细胞肿瘤 （由于妊娠）（由于妊娠）（由于妊娠）（由于妊娠）更年期之后更年期之后更年期之后更年期之后 子宫颈癌子宫颈癌子宫颈癌子宫颈癌 子宫内膜癌子宫内膜癌子宫内膜癌子宫内膜癌 卵巢肿瘤卵巢肿瘤卵巢肿瘤卵巢肿瘤 外阴癌外阴癌外阴癌外阴癌GT的检查的检查&诊断诊断病史病史病史病史 全面，全面，全面，全面， 妇产科妇产科妇产科妇产科体检体检体检体检 全身，全身，全身，全身， PVPV（三合诊）（三合诊）（三合诊）（三合诊）肿瘤标记物肿瘤标记物肿瘤标记物肿瘤标记物 hCGhCG， CA125CA125， AFPAFP， ( (癌基因，抑癌基因的表达癌基因，抑癌基因的表达癌基因，抑癌基因的表达癌基因，抑癌基因的表达 C-myc C-erbB2 C-erbB3 P53)C-myc C-erbB2 C-erbB3 P53)影像学检查影像学检查影像学检查影像学检查 超声扫描，超声扫描，超声扫描，超声扫描， CTCT， MRIMRI，PETPET 淋巴造影，淋巴造影，淋巴造影，淋巴造影， 照像，放免显像照像，放免显像照像，放免显像照像，放免显像内窥镜检查内窥镜检查内窥镜检查内窥镜检查 阴道镜，宫腔镜，腹腔镜阴道镜，宫腔镜，腹腔镜阴道镜，宫腔镜，腹腔镜阴道镜，宫腔镜，腹腔镜细胞学检查细胞学检查细胞学检查细胞学检查 PAP SMEARPAP SMEAR组织学检查组织学检查组织学检查组织学检查 活检活检活检活检病毒学检查病毒学检查病毒学检查病毒学检查 HPV test (HCHPV test (HC2 2) )各种癌瘤的发生趋势各种癌瘤的发生趋势 CIN CIN 宫颈癌宫颈癌宫颈癌宫颈癌 早期癌早期癌早期癌早期癌 浸润癌浸润癌浸润癌浸润癌 内膜癌内膜癌内膜癌内膜癌 雌激素的应用雌激素的应用雌激素的应用雌激素的应用 卵巢癌卵巢癌卵巢癌卵巢癌 滋养细胞肿瘤滋养细胞肿瘤滋养细胞肿瘤滋养细胞肿瘤 外阴癌外阴癌外阴癌外阴癌 STDSTD四大症状四大症状血血血血 各种不正常出血各种不正常出血各种不正常出血各种不正常出血 月经紊乱、绝经后出血（一点、一次、一天）月经紊乱、绝经后出血（一点、一次、一天）月经紊乱、绝经后出血（一点、一次、一天）月经紊乱、绝经后出血（一点、一次、一天） 接触出血、产后出血接触出血、产后出血接触出血、产后出血接触出血、产后出血带带带带 质：血性、米泔、水样质：血性、米泔、水样质：血性、米泔、水样质：血性、米泔、水样 量：增多量：增多量：增多量：增多块块块块 盆腔、下腹、外阴盆腔、下腹、外阴盆腔、下腹、外阴盆腔、下腹、外阴痛痛痛痛 下腹、腰背、性交、局部下腹、腰背、性交、局部下腹、腰背、性交、局部下腹、腰背、性交、局部 治疗现状 手术手术手术手术 化疗化疗化疗化疗 放疗放疗放疗放疗 其他其他其他其他外阴癌外阴癌外阴癌外阴癌 + + + + +宫颈癌宫颈癌宫颈癌宫颈癌 + + + + +内膜癌内膜癌内膜癌内膜癌 + + + + +卵巢癌卵巢癌卵巢癌卵巢癌 + + + + + + +滋养癌滋养癌滋养癌滋养癌 + + + uu有一个瘤细胞，就可以生二个或更多有一个瘤细胞，就可以生二个或更多有一个瘤细胞，就可以生二个或更多有一个瘤细胞，就可以生二个或更多 消灭一个瘤细胞，就可以消灭二个或更多消灭一个瘤细胞，就可以消灭二个或更多消灭一个瘤细胞，就可以消灭二个或更多消灭一个瘤细胞，就可以消灭二个或更多uu也许更应该注重组织、器官和机体全身也许更应该注重组织、器官和机体全身也许更应该注重组织、器官和机体全身也许更应该注重组织、器官和机体全身GMT预后预后 5 5年存活率年存活率Cx. C 60%E.C 6070%O.C 30%GTD 80%V.C 50%THE END