手手 术术 室室 护护 士士身心健康的维护身心健康的维护 胡志英胡志英 目目 录录概述手术室护士身心不健康的表现身体、心理健康的维护小结温馨小贴士保持身心健康保持身心健康一、培养无私的奉献精神，是保证良好心态的基础二、高品质的业务水平能增强自信心，也是向病人提供优质服务的保证三、锻炼并培养良好的心理素质，可使护士更好地适应工作保持身心健康保持身心健康五、自我定位正确，并顾及他人的利益和感受1.慎独精神2.协调能力3.关爱病人六、领导艺术七、一切源于健康的体魄概述概述身心健康身心健康简而言之，是指健康的身体和愉快正常的心态。具体包括具体包括身体健康心理健康 1.有充沛的精力，能从容不有充沛的精力，能从容不迫地担负日常的繁重工作迫地担负日常的繁重工作2.善于休息，睡眠良好善于休息，睡眠良好3.身体应变能力强，能适应身体应变能力强，能适应外界环境变化外界环境变化4.能抵抗一般性感冒和传染能抵抗一般性感冒和传染病病身体健康5.体重适当，身体匀称，站体重适当，身体匀称，站立时头、肩、臂位置协调立时头、肩、臂位置协调6.眼睛明亮，反应敏捷，眼眼睛明亮，反应敏捷，眼和眼睑不发炎和眼睑不发炎7.牙齿清洁，无龋齿，不疼牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常且无出血痛，牙龈颜色正常且无出血现象现象8.肌肉丰富，皮肤富有弹性肌肉丰富，皮肤富有弹性 心理健康1.有良好的自我意有良好的自我意识识2.坦然面对现实，坦然面对现实，能正确对待生活中能正确对待生活中的缺陷和挫折的缺陷和挫折3.保持正常的人际保持正常的人际关系，尊重、信任关系，尊重、信任他人他人4.有较强的情绪控制有较强的情绪控制力力5.处事乐观，积极向处事乐观，积极向上上,勇于承担责任，勇于承担责任，不挑剔所要做的事不挑剔所要做的事6.珍惜生命，热爱生珍惜生命，热爱生活，有经久一致的人活，有经久一致的人生哲学生哲学 手术室护士身心不健康的表现手术室护士身心不健康的表现身体方面身体方面颈椎病下肢静脉曲张各类传染病放射损伤(Burn out syndrome BS),是是一种因心理能量在长期奉献给一种因心理能量在长期奉献给别人的过程中被索取过多，而别人的过程中被索取过多，而产生以极度心身疲惫和感情枯产生以极度心身疲惫和感情枯竭为主的综合症，并表现为自竭为主的综合症，并表现为自卑、厌恶工作、失去同情心等。卑、厌恶工作、失去同情心等。工作压力大心理压抑身心耗竭综合征心理方面心理方面 手术室护士身心不健康的表现手术室护士身心不健康的表现 身体健康的维护身体健康的维护 1 - 颈椎病颈椎病病因病因主要症状主要症状预防措施预防措施病病 因因身体长时间处于相对固定的体位手术时器械护士拿取和传递器械时需转动身体或只转动颈及倾斜上身，特别是在整个手术过程中，必须全神贯注于手术野，使上身前倾颈部偏转，相对固定在2085度的姿势，手术野离护士越远，颈部偏转角度则越大，长时间的固定姿势极易使肌肉、肌腱疲劳，导致颈椎病主主 要要 症症 状状头颈肩背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限，头晕，房屋旋转，重者伴有恶心、呕吐，卧床不起，面部发热，肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻与病变部位、组织受累程度、个体差异有关预预 防防 措措 施施（1）合理用力，洗手护士的踏脚凳高度适当，搬运患者时，采用患者转运板。（2）建议在手术过程中，在操作不太紧张的情况下，适当地做一些颈部摇摆动作并变换一下姿势，使颈部肌肉得到放松休息。（3）器械护士在手术台上拿取和传递器械时，尽量做到颈部与身体同时转动，以减少颈部转动的幅度和次数。预预 防防 措措 施施（4）手术结束或下班后，进行1520min的颈、肩、背部活动。（5）晚上临睡前可用热水袋热敷。（6）经常参加体育锻炼，加强肌肉、韧带等组织的韧性及抗疲劳能力，可请医生指导做颈部保健操和健美操。颈颈 椎椎 操操仙鹤点头仙鹤点头：预备姿势（立正姿势，两脚稍分开，两手撑腰）。练习时：低头看地，以下颌能触及胸骨柄为佳，还原至预备姿势，缓慢犀牛望月犀牛望月：缓慢抬头，双目仰望天空金龟摆头金龟摆头：头颈向左侧弯，左耳靠近左肩；右侧同法，还原，配合呼吸金龙回首金龙回首：头左右旋转，先用头部旋转，再以颏部尽力接触肩峰，还原每个动作可做两个八拍，每天12次。身体健康的维护身体健康的维护 2 -下肢静脉曲张下肢静脉曲张病因1.先天性发育异常：先天性静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷2.后天性致病因素：如长期站立、习惯性便秘等因素使腹腔内压力增高，影响下肢静脉血回流。早期早期 ：仅在长时间站立后患肢小腿感觉沉重酸胀乏力和仅在长时间站立后患肢小腿感觉沉重酸胀乏力和疼痛疼痛后期后期：踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养不良踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养不良并发症并发症：1.血栓性浅静脉炎血栓性浅静脉炎2.湿疹或溃疡湿疹或溃疡3.曲张静脉破裂出血曲张静脉破裂出血主要症状主要症状防护措施防护措施站立时，不要总用两条腿一起支撑全身重量，可有所侧重，让两条腿轮换休息平时要多做双腿上下摆动或甩腿练习，多做腿部按摩每晚睡觉前，要养成用热水洗脚的习惯，忌用冷水洗脚注意休息，抬高双下肢保持大便通畅，避免腹内压增高指导正确使用弹力绷带或穿医用弹力袜身体健康的维护身体健康的维护 3 - 各类传染病各类传染病主要原因主要原因 针刺伤 刀割伤因此，手术室护士防止利器损伤因此，手术室护士防止利器损伤是预防各类传染病的重要措施之一。是预防各类传染病的重要措施之一。防护措施防护措施1、术前查看病人的各项生化检查，洗手、戴帽子、口罩、穿无菌衣，必要时带护目镜2、术中严谨操作，传递器械准确，加强手术协调配合，避免刀、剪误伤自己或他人。3、使用不用手传递操作技术“非接触技术”把传递锐器放入中介物肾形腰盘内4、术后刷洗整理过程中，应谨慎、小心、将刀、剪放在盘中，避免误伤发生针刺伤，怎么办？发生针刺伤，怎么办？1.立即从近心端向远心端挤压受伤部位，刺激出血，减少相对污染范围（严禁局部挤压）2.用流动自来水和肥皂水反复清洗伤口3.酒精、碘酒等消毒伤口4.局部包扎处理5.如被特殊感染的利器刺伤时，应定期进行检查和随访身体健康的维护身体健康的维护 4 - 放射损伤放射损伤 概念概念：是由放射线照射引起的机体组织损害。：是由放射线照射引起的机体组织损害。一般来说，放射线是由天然或人工能源产生的高能一般来说，放射线是由天然或人工能源产生的高能电磁波或高能粒子。电磁波或高能粒子。目前最主要的放射诊疗手段：目前最主要的放射诊疗手段： 胸透、胸透、X线、线、CT及其他特殊检查，如胃肠、食及其他特殊检查，如胃肠、食管造影，其中胸透辐射最大管造影，其中胸透辐射最大敏感器官和组织敏感器官和组织：眼睛、甲状腺、胸腺、性腺等：眼睛、甲状腺、胸腺、性腺等防护措施防护措施1、距离防护、距离防护(通过增加X线源与人体间距离以减少曝射量)照射过程中，应离开手术间到走廊上，距离X线机1m以上2、时间防护、时间防护术中操作的累计曝光时间不应超过30min，优化最佳投照条件，避免重复照射，妊娠期间避免接触X射线 3、饮食防护饮食防护a.多糖类食品可以防止、修复辐射损伤.如一些普通食品如香菇、海带、银耳、南瓜等。b.食用草莓免遭射线的辐射c.服用花青素对辐射损伤有保护作用（蓝莓、草莓、葡萄等水果）十日法规：建议除了医疗指征绝对必需以外，对育龄妇女下腹部的线检查应当在月经周期第一天算起的十天内进行 小小 结结保持良好的职业心态（关键）养成科学合理的工作习惯和生活方式积极恰当的处理各种矛盾学会进行自我放松（尤其是眼睛）一旦你能放松眼部肌肉，一旦你能放松眼部肌肉，就能忘记一切忧烦就能忘记一切忧烦 。眼。眼睛消耗的能量为全身神睛消耗的能量为全身神经消耗能量的经消耗能量的1/4。温馨小贴士温馨小贴士做剖腹产手术时一定要小心收好手术刀，做剖腹产手术时一定要小心收好手术刀，放好巾钳，以免娩出的胎儿被划伤。放好巾钳，以免娩出的胎儿被划伤。做外科手术时，电刀一定要放到干燥做外科手术时，电刀一定要放到干燥的地方，以免不小心灼伤医生和病人。的地方，以免不小心灼伤医生和病人。手术前一定要检查，床单是否铺平整，以手术前一定要检查，床单是否铺平整，以免手术时间过长，病人的皮肤受到损伤。免手术时间过长，病人的皮肤受到损伤。手术室护士在日常工作中要特别小心手术室护士在日常工作中要特别小心缜密，遵守原则！缜密，遵守原则！手术过程中，医生的手套坏了要提手术过程中，医生的手套坏了要提醒医生及时更换，在确保手术野不醒医生及时更换，在确保手术野不被污染的同时，既保护了病人，又被污染的同时，既保护了病人，又保护了医生。保护了医生。清点器械过程中一定要检查器械的清点器械过程中一定要检查器械的完整性。完整性。做好病人的保暖工作，在病人进入手做好病人的保暖工作，在病人进入手术间躺在手术床上后，要及时为病人术间躺在手术床上后，要及时为病人盖好被子，包裹足心与手臂，术中冲盖好被子，包裹足心与手臂，术中冲洗使用温热液体洗使用温热液体 祝愿各位老师同学们祝愿各位老师同学们工作顺利、身体健康、工作顺利、身体健康、幸福快乐！幸福快乐！The end , Thank you !术术中中输错输错血的血的应应急急预预案：案：手术室管理规范手术室管理规范