风 险 事 件 风险性评估 评价 积分 风险发生后，准备程度 准备 积分 风险 优先 级 风险发生的可能性 风险发生的严重性 预防控制措施 高 中 低 高 中 低 好 一般 差 3 2 1 3 2 1 1 2 3 建筑布局合理 诊疗设施、设备配备齐全 操作医师、清洗消毒人员具有相关资质 口腔科相应规章制度 手卫生 消毒药械及一次使用医疗用品管理规范 口腔科环境保洁与维护 年龄（高龄75 岁） 疾病(癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下) 治疗（透析、免疫抑制剂、激素、放疗、化疗） 无菌技术操作不规范 器械清洗消毒流程不规范 定期对环境卫生学及使用中消毒剂进行监测 消毒隔离落实不到位 重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品未经 CSSD 统一供给 医疗废物管理 口腔科院感风险评估表 评估日期： 评估者： 科室负责人： 降低危险因素的措施 任 务 采取措施 负责人员、部门 1、降低医院感染发生率 建立健全医院感染管理体系，加强医院感染相关知识的教育； 重视实际工作中的易忽视的环节，强化标准预防； 完善配套设施，创造良好诊疗环境； 重视医院环境保护，对于诊室空气、紫外线灯、物体表面等都需要定期监测 院感科 医务科 口腔科负责人 职业防护 2、提高手卫生依从性 成立手卫生管理小组，成员由口腔科主任和院感质控人员组成； 宣传手卫生相关知识、制度、措施； 每月进行手卫生依从性调查并反馈。 院感科 医务科 口腔科负责人