Bobath技术概述 主要用于治疗偏瘫患者和脑瘫患者Bobath技术方案治疗原则学习运动的感觉：全身感觉系统内最多的信息来自肌肉学习基本姿势与基本运动模式遵循人体正常发育顺序(由头向尾、由近到远、由全身向分离）关键点的控制诱发正常的运动模式，诱发高级神经系统反射Bobath技术方案特点利用关键点的控制反射抑制模式良好肢位的摆放Bobath技术方案关键点的控制关键点：可影响身体其他部位或肢体的肌张力中心控制点：胸骨柄中下段近段控制点：头部（）、颈、躯干等远端控制点：手指（）Bobath技术方案反射抑制抗痉挛模式躯干抗痉挛模式：主要由背阔肌痉挛所致表现：躯干短缩方法：健侧卧位，肩髋部作相反方向牵拉Bobath技术方案一Bobath技术方案上肢的抗痉挛模式：（托盘) 外展、外旋、伸肘、前臂旋后、伸腕/指、拇指外展下肢的抗痉挛模式：轻度屈髋屈膝、内收内旋下肢、背屈踝趾()Bobath技术方案肩的抗痉挛模式：肩向前、向上原因：菱形肌、斜方肌尤其是背阔肌的痉挛使肩后缩、下压Bobath技术方案手的抗痉挛模式：Bobath握手() Bobath技术方案反射机制的应用非对称性紧张性颈反射(ATNR) 对称性紧张性颈反射(STNR) 紧张性迷路反射(TLR) Bobath技术方案平衡反应及保护性反应 跪立位、 坐位、立位平衡等引导头颈和肢体运动，诱发平衡反应Bobath技术方案感觉刺激方法：手、毛刷、冰块等刺激皮肤感觉，关节加压（） 关节加压Bobath技术方案运动控制训练肢体负重训练：患肢置于RIP体位，负重的同时练平衡肢体控制训练(开闭链运动)定位放置训练()Bobath技术方案矫正异常步态原因：下肢异常的伸肌模式所致（髋膝伸展、踝跖屈、下肢外展外旋、骨盆上抬）行走时划圈步态方法：坐位内收、内旋训练，伸髋时膝屈曲控制训练，膝屈曲时踝背屈训练Bobath技术方案临床应用迟缓期（）：良肢位的摆放平卧位健侧卧位患侧卧位Bobath技术方案痉挛期特征：肌张力过高，患者以异常模式移动肢体治疗目的：抑制病理性反射和异常运动模式的加重，诱导放松痉挛的一侧肢体（为降低痉挛，唯一的方法为使患者使用正确的方法，做有意的活动动作）Bobath技术方案恢复期治疗目的:提高日常生活活动能力(ADL能力)和改善步态ADL能力（）：翻身、坐起、床和轮椅之间的转移、跪位（四点跪、单腿跪、跪位行走）站起和坐下 改善步态（）：患腿负重训练、上下楼梯训练（健上患下）Bobath技术方案人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。Bobath技术方案Bobath技术方案