血液和血细胞的发生血液和血细胞的发生(一一)血液血液 Blood血液血液血细胞血细胞红细胞红细胞白细胞白细胞血小板血小板血浆血浆 (细胞间质细胞间质)水水血浆蛋白，糖，维生素，激血浆蛋白，糖，维生素，激素，代谢产物及无机盐等素，代谢产物及无机盐等(一一)红细胞红细胞(erythrocyte, red blood cell, RBC) 形态形态：胞体双凹圆盘状，中央较薄，周缘较厚；成熟胞体双凹圆盘状，中央较薄，周缘较厚；成熟 红细胞无核，无细胞器，胞质内充满红细胞无核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白血红蛋白 （hemoglobin) 特点：特点：1 1、有一定的弹性和可塑性有一定的弹性和可塑性 2、细胞膜是一种半透膜细胞膜是一种半透膜 3、细胞膜具有特殊的细胞膜具有特殊的 ABO 血型抗原血型抗原 功能功能：结合结合，运输氧和二氧化碳运输氧和二氧化碳 未完全成熟的红细胞称未完全成熟的红细胞称网织红细胞网织红细胞(reticulocyte)，它占红细胞总数的百分率可反映骨髓生成红细胞的能它占红细胞总数的百分率可反映骨髓生成红细胞的能力力正常值正常值 RBC 男性男性 400万万 500 万万/l 女性女性 350万万 450万万/l Hb 男性男性 12 15 g/100ml 女性女性 10.513.5g/100ml若若RBC 300万万/ l 和和Hb 10 g/100ml即为即为贫血贫血(二二)白细胞白细胞(leukocyte, white blood cell, WBC)白细胞白细胞有粒白细胞有粒白细胞中性粒细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞无粒白细胞无粒白细胞淋巴细胞单核细胞1、中性粒细胞中性粒细胞(neutrophilic granulocyte,N)形态形态：胞体球形胞体球形结构结构: 胞核呈蓝紫色胞核呈蓝紫色，染色质呈块状染色质呈块状，着色深着色深； 成熟的成熟的N胞核多为分叶状胞核多为分叶状，一般可分一般可分25叶叶，常见常见 3叶叶，幼稚的幼稚的N胞核呈杆状胞核呈杆状。胞质中含许多散在细胞质中含许多散在细 小的颗粒小的颗粒，Wright染色中呈紫红色染色中呈紫红色嗜天青颗粒嗜天青颗粒 溶酶体溶酶体特殊颗粒特殊颗粒 分泌颗粒分泌颗粒功能功能: 活跃的变形运动和吞噬功能活跃的变形运动和吞噬功能2、嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte, E) 形态形态：球形球形 结构结构： LM 核常分核常分2叶叶；胞质内充满粗大均胞质内充满粗大均 匀的嗜酸性颗粒匀的嗜酸性颗粒，在在Wright染色中呈桔红色染色中呈桔红色 EM 颗粒多呈椭圆形颗粒多呈椭圆形，有膜包被有膜包被，颗粒内含电子颗粒内含电子 密度高的长方形结晶体密度高的长方形结晶体，其周围是一层电子密度其周围是一层电子密度 低的基质低的基质 功能功能：趋化性趋化性、吞噬能力较弱吞噬能力较弱，但能选择性吞噬抗原抗但能选择性吞噬抗原抗 体复合物体复合物，杀菌力低杀菌力低。在过敏性疾病和寄生虫感在过敏性疾病和寄生虫感 染时染时，E增多增多3、嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞(basophilic granulocyte,B) 形态形态：球形球形 结构结构： LM 胞核分叶或呈胞核分叶或呈S型型，染色浅染色浅；胞质内含有胞质内含有 嗜碱性颗粒嗜碱性颗粒，大小不等大小不等，分布不均分布不均，染成蓝紫染成蓝紫 色色，可覆盖在核上可覆盖在核上 EM 颗粒内呈密度不一的细粒状颗粒内呈密度不一的细粒状，或呈致密的或呈致密的 板层状板层状 功能功能：与肥大细胞功能相似与肥大细胞功能相似，参与过敏反应参与过敏反应4、单核细胞单核细胞(monocyte) 形态形态：胞体大胞体大，呈圆形或椭圆形呈圆形或椭圆形；胞核形态多样胞核形态多样，可呈可呈 卵圆形卵圆形、肾形或马蹄形肾形或马蹄形，核常偏位核常偏位，染色质颗粒染色质颗粒 细而松散细而松散，故着色浅故着色浅；胞质较多胞质较多，呈弱嗜碱性呈弱嗜碱性， 常染成蓝色常染成蓝色，内含许多细小的嗜天青颗粒内含许多细小的嗜天青颗粒 功能功能：活跃的变形运动活跃的变形运动、趋化性趋化性、吞噬功能吞噬功能，可分化为可分化为 巨噬细胞巨噬细胞 5、淋巴细胞淋巴细胞(lymphocyte) 形态形态：呈圆形或卵圆形呈圆形或卵圆形，大小不等大小不等； 结构结构：胞核呈圆形胞核呈圆形，一侧常有小凹陷一侧常有小凹陷，染色深染色深；胞质胞质 较少较少，环绕核周围呈一窄带环绕核周围呈一窄带，嗜碱性嗜碱性，呈蔚蓝色呈蔚蓝色 功能功能：免疫防御功能免疫防御功能 分类分类： （1）T细胞细胞 在胸腺内分裂在胸腺内分裂、分化分化、发育而成发育而成，又称胸腺依赖又称胸腺依赖淋巴细胞淋巴细胞(thymus dependent lymphocyte)，分为分为 a 辅助性辅助性T细胞细胞 扩大免疫应答扩大免疫应答 b 抑制性抑制性T细胞细胞 减弱或抑制免疫应答减弱或抑制免疫应答 c 细胞毒性细胞毒性T细胞细胞 主要参与细胞免疫主要参与细胞免疫（2）B细胞细胞 在骨髓内分裂在骨髓内分裂、分化分化、发育而成发育而成，又称骨髓依赖淋又称骨髓依赖淋巴细胞巴细胞(bone marrow dependent lymphocyte) 主要参与体液免疫主要参与体液免疫 （3）杀伤细胞杀伤细胞(killer ) 简称简称K细胞细胞 借助细胞膜上的借助细胞膜上的Fc受体与抗原抗体复合物结合受体与抗原抗体复合物结合，从而杀死抗原从而杀死抗原 （4）自然杀伤细胞自然杀伤细胞(nature killer ) 简称简称NK细胞细胞 不依赖抗体的作用即能杀伤某些靶细胞不依赖抗体的作用即能杀伤某些靶细胞（三）血小板（三）血小板(blood platelet) 形态：形态：外形呈双凸扁盘状外形呈双凸扁盘状，大小不一大小不一，受刺激时受刺激时， 可伸出突起呈不规则形可伸出突起呈不规则形，血涂片上血涂片上，常呈星性常呈星性 或多角形或多角形， 结构结构： LM 每一血小板周围部分染成浅蓝色每一血小板周围部分染成浅蓝色， 称称透明区透明区，中央部分有紫色颗粒中央部分有紫色颗粒，称称颗粒区颗粒区 EM 透明区有微管透明区有微管、微丝微丝颗粒区颗粒区血小板颗粒血小板颗粒特殊颗粒特殊颗粒致密颗粒致密颗粒小管系小管系开放小管系开放小管系致密小管系致密小管系线粒体线粒体糖原颗粒等糖原颗粒等功能：止血和凝血功能：止血和凝血二、血细胞的发生二、血细胞的发生 （一）造血器官和造血干细胞（一）造血器官和造血干细胞 出生后人的主要造血器官是出生后人的主要造血器官是红骨髓红骨髓红骨髓红骨髓造血组织造血组织网状组织网状组织不同发育阶段的血细胞不同发育阶段的血细胞巨噬细胞巨噬细胞浆细胞浆细胞脂肪细胞脂肪细胞血窦血窦造血干细胞造血干细胞髓性造血干细胞髓性造血干细胞淋巴性造血干细胞淋巴性造血干细胞 红细胞红细胞系系造血祖细胞造血祖细胞粒细胞单核粒细胞单核细胞系造血细胞系造血祖细胞祖细胞巨噬细胞系巨噬细胞系造血祖细胞造血祖细胞原红细胞原红细胞 幼红细胞幼红细胞（早中晚早中晚）网织红细胞网织红细胞红细胞红细胞原粒细胞原粒细胞原单核细胞原单核细胞早幼粒细胞早幼粒细胞BNE幼单核细胞幼单核细胞单核细胞单核细胞原巨核细胞原巨核细胞幼巨核细胞幼巨核细胞巨核细胞巨核细胞血小板血小板 B细胞细胞 T细胞细胞（二）血细胞发生过程中的形态变化规律（二）血细胞发生过程中的形态变化规律 从从胞体胞体、胞核胞核、胞质胞质、核质比变化核质比变化、细胞分裂能力细胞分裂能力 五个方面进行描述五个方面进行描述（三）血细胞发生过程中的形态变化特点（三）血细胞发生过程中的形态变化特点 Page36