影像诊断学课程标准 一、 课程的性质 影像诊断学是借助于X 线、CT、MRI、超声、核医学及介入放射学的成像手段，使人体内部器官和结构显现出来，从而了解人体解剖及生理功能状况和病理变化，以达到诊断和治疗为目的的一门学科，是影像技术专业的核心课程。课程培养目标是面向基层、农村、社区等医疗卫生单位，适应现代社会经济发展需要，具有高素质实用型的影像技术人才。 二、课程设计的基本理念 为确保本大纲的落实，达到培养目标对临床医学专业的要求，本课程按照教学计划要求及自身学科特点，合理安排理论教学和实验教学内容；设置了影像诊断检查技术、胸部影像诊断等 6 个项目的情景学习。通过这 6 个项目 26 个学习情景的学习， 培养学生发现问题， 分析问题和解决问题的能力， 以达到理论知识、实践技能和职业素质三方面的具体教学目标，充分利用现有的仪器、设备，加大实验教学力度，遵循人才培养需求及规划行业发展相结合；专业人才培养方案及行业职业岗位需求和要求相结合；课程体系建设和教学内容及岗位知识、技能、素质需求相结合的原则和诚信服务的理念，融知识传授、能力培养和素质教育于一体。确保教学大纲的全面落实。 三、课程设计的基本思路 本门课程其主要任务是根据医学影像专业培养目标，使学生获得本课程的专业理论知识，掌握医学影像诊断学必须的基本理论、基本知识和基本技能，具有运用知识分析问题和解决问题的能力。并为适应职业变化的需要而继续学习奠定必要的基础。 四、课程目标 （一）知识目标 正确掌握各系统常见疾病的影像诊断方法。熟悉各种疾病的影像学诊断和鉴别诊断，正确理解影像诊断学为临床医疗服务的特点及目的。 （二）能力目标 熟练掌握影像设备的使用方法，能够自行观察和辨认人体组织结构的影像学特点，通过医学影像诊断技术的操作及练习，锻炼学生的独立思考能力，培养学生的综合分析能力。 （三）素质目标 在教学过程中针对医学影像技术专业自身特点，注重职业素质教育，重视诚信意识培养。培养学生良好的职业道德，树立全心全意为病人服务的医德医风。培养学生用实事求是的科学态度观察、分析和解决问题的能力；用理论联系实践的方法学习后续课程,培养学生在实践中具有良好的协作精神。 五、前后课程的联系 （一）及前续课程的联系 影像诊断学是影像技术专业的主干课程。及医学各学科关系密切，尤其是人体解剖学、断层解剖学及病理学是本门课程的必修基础课，医学影像专业学生必须在掌握各个系统、各个器官的解剖结构及正常功能后，才能进行影像诊断学学习。 （二）及后续课程的联系 通过该课程的学习才能由基础理论转变到临床实践，逐步成长为一名合格的医学影像技能型人才。 项目一 医学影像诊断技术 （一）主要知识点 1.X 线成像技术简史及进展 2.X 线图象特点及其检查方式 3.X 线检查中的防护 4.计算机体层摄影简史及进展 5.CT 图象的特点及其检查方式 6.数字减影血管造影的简史 7.数字减影血管造影的检查方式 8.磁共振成像简史及进展9.磁共振图像特点及其方式 10. 放射性核素显（成）像简史及进展 11.放射性核素显（成）像检查方式 12PACS 作用及组成 13. 影像诊断原则及步骤 14. 影像诊断报告书写规范 15. 影像诊断报告书写格式 16. 影像诊断报告书写内容 （二）主要技能点 1.掌握和运用影像诊断的原则和步骤 2.影像学诊断报告中的书写规范和注意事项 （三）学习目标 1.了解 X 线成像技术简史及进展 2熟悉 X 线成像检查方式的临床应用 3了解计算机体层成像技术简史及进展 4熟悉计算机体层成像的临床应用 5了解数字减影血管造影技术简史 6了解数字减影血管造影检查的临床应用 7了解磁共振成像技术简史及进展 8了解磁共振成像检查的临床应用 9了解放射性核素显（成）像技术简史及进展 10了解放射性核素显（成）像检查方式的临床应用 11.了解图象存储及传输系统的基本结构及其在影像科和医院数字化信息化中的价值 12.掌握和运用影像诊断的原则和步骤 13.掌握影像学诊断报告中的书写规范和注意事项 （四）教学组织 教学方法及手段：讲授法、讨论、参观、任务驱动教学法 辅助教具或设备：多媒体设备，教学课件，影像视频 项目二 胸部影像诊断技术 （一）主要知识点 1肺及纵隔影像学检查方法的评价及选择 2肺及纵隔正常影像学表现 3肺及纵隔病变的基本影像学表现 4. 气管、支气管疾病的影像诊断 5肺部疾病的影像诊断 6. 纵隔原发肿瘤的影像诊断 7. 心脏及大血管影像学检查方法的评价及选择 8心脏及大血管正常影像学表现 9心脏及大血管病变的基本影像学表现 10获得性心脏病的影像诊断 11. 先天性心脏病的影像诊断 12大血管病变的影像诊断 13心包疾病的影像诊断 14乳腺影像学检查方法的评价及选择 15乳腺正常影像学表现 16乳腺病变的基本影像学表现 17乳腺疾病的影像诊断 （二）主要技能点 1胸部透视的检查技术 2肺部炎症、结核及肿瘤性疾病的影像诊断 3风湿性心脏病、房间隔缺损的影像诊断 4主动脉夹层、心包疾病的的影像诊断 5乳腺常见疾病的影像诊断 （三）学习目标 1.了解肺及纵隔疾病的影像学检查方法评价及选择 2.掌握肺及纵隔的正常影像学解剖 3.熟悉肺及纵隔疾病的基本影像学表现 4.熟悉肺及纵隔基本病变的影像学诊断 5.掌握正常心脏大血管及其异常改变的 X 线影像学表现 6熟悉常见心血管疾病的主要影像学特点 7.了解心血管系统CT 和 MRI 的诊断价值 8.掌握常用乳腺影像学检查方法的选择和应用。 9.熟悉乳腺正常影像学表现和乳腺癌的影像学诊断及鉴别诊断。 10.了解乳腺增生症和良性肿瘤的影像学诊断及鉴别诊断。 （四）实践项目 实训一 胸部透视 （1）实践类型：示教、实训 （2）目的要求： 1掌握胸部透视的基本原则及操作方法。 2认识透视条件下胸部各组织器官的正常影像。 3掌握透视诊断报告的书写要点。 （3）内容提要： 分组轮流操作，让学生自己动手掌握胸部透视的基本条件及基本方法，明确观察肺野的顺序，教师在荧光屏前指导学生认识呼吸系统影像的正常投影，提示呼吸时对肺野透亮度的影响及纵隔、横膈的变化。 （4）实训器材：300mA以上的X线机及符合透视条件的实训室。 实训二 呼吸系统正常影像学表现 （1）实践类型：示教、实训 （2）目的要求： 1掌握呼吸系统影像诊断基本原则和步骤。 2掌握呼吸系统各组织器官在 X 线平片的正常表现。 3熟悉呼吸系统 CT 检查，MRI 检查的基本要点及正常影像。 （3）内容提要： 讲解演示胸部各位置平片的摆放和观察胸片时注意事项。提示学生注意该照片的投照技术条件是否符合诊断要求。指导学生观察认识描述胸部各种体位显示的各组织器官的影像。 （4）实训器材： 1胸部正侧位、左右前斜位平片及支气管造影片。 2胸部 CT 扫描影像片及 MRI 影像片。 3观片灯、多媒体教学设备、教学课件及实训报告单等。 实训三 呼吸系统基本病变的影像学表现 （1）实践类型：示教、实训 （2）目的要求： 1掌握呼吸系统基本病变的 X 线表现，主要包括支气管改变、肺部改变、肺门改变、肺纹理改变、胸膜改变、纵隔改变及横膈的改变。 2熟悉呼吸系统基本病变的 CT 表现。 3了解呼吸系统基本病变的主要 MRI 表现。 （3）内容提要： 教师讲解呼吸系统基本病变的影像学表现的主要内容，指导学生观看各种改变的典型影像学征象。分组阅片，指导学生描述病变部位的分布、形态、大小、密度及边缘等，指出并确认是何种改变，从而完成实训报告单的书写。 （4）实训器材： 1呼吸系统常见病变的典型 X 线片，能反映呼吸系统基本病变的 X 线表现的七种改变。 2呼吸系统典型 CT 病变照片及 MRI 病变照片，能反映呼吸系统基本病变的 CT 表现及主要 MRI 表现。 3观片灯、多媒体教学设备、教学课件及实训报告单等。 实训四 呼吸系统常见疾病的影像学表现 （1）实践类型：示教、实训 （2）目的要求： 1掌握大叶性肺炎、支气管肺炎的病理特点、临床表现及主要的影像表现。 2掌握间质性肺炎及肺脓肿的影像学诊断要点。 3掌握肺结核的影像学诊断要点。 4掌握支气管肿瘤的临床特点及影像学诊断要点。 （3）内容提要： 教师讲解复习常见肺部疾病的主要影像学表现，指导学生观看常见肺部疾病的影像学特征。分组阅片，确认病灶影像，从部位、分布、形态及大小、密度及边缘等进行描述。完成实训报告单的书写。 （4）实训器材： 1肺部疾病的 X 线片、CT 片。 2观片灯、多媒体教学设备、教学课件及实训报告单。 实训五 纵隔常见疾病的影像学表现 （1）实践类型：示教、实训 （2）目的要求： 1. 掌握纵隔内肿块定性诊断原则 2熟悉纵隔内肿瘤的病理及临床表现。 3掌握纵隔内肿瘤的影像学表现 4掌握纵隔内肿瘤和肺内肿瘤的鉴别诊断 （3）内容提要： 教师讲解复习纵隔内肿瘤的病理、分型、临床表现及主要的影像学表现及纵隔内肿瘤的影像学诊断要点，观看其教学片。分组阅片，完成实训报告单的书写。 （4）实训器材： 1各类纵隔内肿瘤的X 线片及 CT 片。 2观片灯、多媒体教学设备、幻灯片、录像及实训报告单。 实训六 心脏大血管正常影像学表现 （1）实践类型：示教、实训 （2）目的要求： 1掌握心脏大血管影像学检查方法。 2能够正确认识和摆放心脏正位，左右斜位片。 3认识心脏大血管在 X 线片上正常解剖投影。 4在心脏正位片上完成心胸比率的测量。 5熟悉心脏大血管的正常 CT、MRI 表现。 6正确描述心脏大血管的正常影像，书写报告。 （3）内容提要： 教师讲解、演示心脏正位，左右斜位片的观察和摆放。分组阅片讨论，描述心脏大血管的正常影像。测量心胸比率。熟悉心脏大血管的正常CT、MRI表现。书写心脏平片X线诊断报告。 （4）实训器材： 1三联或三联以上的观片灯若干个、幻灯机、多媒体投影设备等。 2正常心脏大血管的 x 线、CT 和 MRI 教学片、幻灯片、录像和其他多媒体教学资料。 实训七 心脏大血管基本病变影像学表现 （1）实践类型：示教、实训 （2）目的要求： 1掌握心脏大血管基本病变的 X 线表现。 2能够正确描述心脏各房室增大的 X 线表现。 3能够认识并描述心脏增大的分型。 4掌握肺循环改变的 X 线表现。 5熟悉心脏大血管基本病变的 CT、MRI 表现。 （3）内容提要： 教师讲解、演示心脏增大的观察和描述。分组阅片讨论，描述心脏增大的分型 ,心脏左、右心房、室增大在各个体位上的X线表现。描述并指认肺充血、肺瘀血、肺血减少、肺水肿、肺栓塞及肺梗死、肺循环高压的X线表现。阅读CT、MRI片，熟悉心脏血管基本病变的CT、MRI表现。书写实训报告。 （4）实训器材： 1三联或三联以上的观片灯若干个、幻灯机、多媒体投影设备等。 2常见心脏大血管基本病变的X 线、CT 和 MR 教学片、幻灯片、录像和其他多媒体教学资料： 实训八 先天性心脏病影像学表现及诊断 （1）实践类型：示教、实训 （2）目的要求： 1掌握常见类型先天性心脏病的观察重点。 2掌握房、室间隔缺损的 X 线表现和描述。 3熟悉动脉导管未闭、法洛氏四联症的 X 线表现。 4了解常见类型先天性心脏病的血管造影、CT、MRI 表现。 （3）内容提要： 教师讲解、演示先天性心脏病的影像学表现的观察重点和描述。分组阅片讨论，描述房、室间隔缺损，动脉导管未闭，法洛四联症的影像学表现。书写实训报告：房间隔缺损的 X线表现。 （4）实训器材： 1.三联或三联以上的观片灯若干个、幻灯机、多媒体投影设备等。 2常见类型先天性心脏病的X 线、CT 和 MRI 教学片、幻灯片、录像和其他多媒体教学资料。 实训九 获得性心脏大血管病变影像学表现及诊断 （1）实践类型：示教、实训 （2）目的要求： 1掌握风湿性心脏病(二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全)、肺源性心脏病、高血压性心脏病的血流动力学改变和 X 线表现。 2掌握心包炎(心包积液和缩窄性心包炎)影像学表现。 3熟悉常见心脏病的心血管造影、CT 和 MRI 表现。 4熟悉冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺动脉血栓阻塞影像学表现。 5了解主动脉夹层影像学表现。 （3）内容提要： 风湿性心脏病(二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全)、肺源性心脏病、高血压性心脏病的血流动力学改变和X线表现以及它们的CT、MRI、心血管造影的表现。心包炎(心包积液和缩窄性心包炎)、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺动脉血栓阻塞、主动脉夹层影像学表现。 （4）实训器材： 1三联或三联以上的观片灯 5-6 个、幻灯机、计算机多媒体投影设备等。 2有关获得性心脏大血管病的 X 线、CT 和 MRI 教学片、幻灯片、录像和其他多媒体教学资料。 综合实训一 大叶性肺炎影像诊断 综合实训二 肺结核的影像诊断 综合实训三 支气管肺癌的影像诊断 综合实训四 风心二狭的影像诊断 综合实训五 房间隔缺损的影像诊断 （五）教学组织 教学方法及手段：讲授法、任务驱动教学法、实验教学法、理论讲授和学生实际观察相结合，并辅以临床病例分析和讨论 辅助教具或设备：多媒体设备，胸部教学课件 项目三 腹部影像诊断技术 （一）主要知识点 1急腹症影像学检查方法的评价及选择 2. 腹部正常影像学表现 3. 急腹症病变的基本影像学表现 4常见急腹症的的影像诊断 5食管及胃肠道影像学检查方法的评价及选择 6. 食管及胃肠道正常影像学表现 7. 食管及胃肠道病变的基本影像学表现 8食管疾病的影像诊断 9胃部疾病的影像诊断 10. 十二指肠疾病的影像诊断 11. 小肠疾病的影像诊断 12结肠疾病的影像诊断 13. 肝胆胰脾影像学检查方法的评价及选择 14肝胆胰脾正常影像学表现 15肝胆胰脾病变的基本影像学表现 16. 肝脏疾病的影像诊断 17. 胆道疾病的影像诊断 18. 胰腺疾病的影像诊断 19. 脾脏疾病的影像诊断 20泌尿系统影像学检查方法的评价及选择 21. 泌尿系统正常影像学表现 22泌尿系统病变的基本影像学表现 23泌尿系统先天性异常的影像诊断 24泌尿系统肿瘤及囊肿的影像诊断 25. 泌尿系统结核的影像诊断 26泌尿系统结石的影像诊断 27肾血管性病变的影像诊断 28肾上腺和肾上腺疾病的影像诊断 29腹膜腔及腹膜后间隙影像学检查方法的评价及选择 30腹膜腔及腹膜后间隙正常影像学表现 31腹膜腔疾病的影像诊断 32腹膜后间隙疾病的影像诊断 33生殖系统影像学检查方法的评价及选择 34生殖系统正常影像学表现 35生殖系统病变的基本影像学表现 36女性生殖系统疾病的影像诊断 37男性生殖系统疾病的影像诊断 （二）主要技能点 1急腹症的检查技术及影像诊断 2食管及胃部常见疾病的影像诊断 3肠道常见疾病的影像诊断 4肝胆胰脾常见疾病的影像诊断 5泌尿系统结石、肿瘤性疾病的影像诊断 6生殖系统常见疾病的影像诊断 （三）学习目标 1.掌握急腹症的检查方法、腹平片的正常及异常X 线表现。 2.掌握胃肠道穿孔、急性小肠梗阻、肠套叠的影像学表现及鉴别诊断 3.熟悉乙状结肠扭转、脾破裂、肝脏损伤的影像学表现。 4.掌握食管及胃肠道正常及基本病变的影像学表现 5.掌握食管及胃肠道炎症、溃疡、肿瘤及食管静脉曲张的影像学表现及鉴别诊断 6.熟悉食管异物、贲门失弛缓症、胃扭转、十二指肠憩室影像学表现 7.了解食管裂孔疝、十二指肠淤滞症、克隆氏病、肠结核、结肠息肉及息肉病影像学表现 8掌握肝胆胰脾正常影像学表现和病变的基本影像学表现。 9.掌握原发性肝癌、肝转移瘤、肝海绵状血管瘤、肝硬化、胆石症、胆道梗阻、胆囊炎、胆囊癌、胰腺癌、胰腺炎的影像学表现及鉴别诊断。 10.熟悉各种影像学检查方法在肝胆胰脾疾病诊断中的价值。 11.熟悉肝脓肿、脂肪肝、肝囊肿、脾血管瘤、脾栓塞和脾囊肿的影像学表现及鉴别诊断。 12.了解肝局灶性结节再生和 Budd-Chiari 综合症的影像学表现。 13.熟悉各种影像学检查方法在泌尿系统及肾上腺疾病中的诊断价值及其应用。 14.掌握泌尿系统及肾上腺正常影像学表现及病变的基本影像学表现。 15.掌握肾癌、肾母细胞瘤、单纯肾囊肿、多囊肾、泌尿系结核、尿路结石、膀胱癌的影像学表现、诊断及鉴别诊断。 16.熟悉肾血管平滑肌脂肪瘤、肾盂癌、马蹄肾、肾盂输尿管重复畸形、肾动脉狭窄、肾上腺增生、肾上腺嗜铬细胞瘤的影像学表现。 17.了解异位肾、游走肾、肾上腺腺瘤等疾病的影像学表现。 18.了解各种影像学检查方法在腹膜腔及腹膜后间隙疾病中的诊断价值及其应用。 19.熟悉腹膜腔及腹膜后间隙正常影像学表现。 20.熟悉腹腔积液、腹腔脓肿、淋巴结病变的影像学表现及诊断。 21.了解腹腔肿瘤、腹膜后肿瘤的影像学表现。 22.掌握生殖系统正常影像学表现、生殖系统病变的基本影像学表现和慢性输卵管炎、子宫输卵管结核、子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤、卵巢癌、前列腺增生的影像学表现及鉴别诊断。 23.熟悉生殖系统的影像学检查方法、 子宫癌、 卵巢囊腺瘤、 异位妊娠和前列腺癌的影像学表现及鉴别诊断。 24.了解女性生殖系统先天性畸形的影像学表现及鉴别诊断。 （四）实践项目 实训一 低张双对比胃肠造影 （1）实践类型：示教、实训 （2）目的要求：掌握胃肠造影检查的方法、步骤；造影前的准备；造影剂的配置；胃肠造影检查的目的。 （3）内容提要：肌注654-2、05-10mg，目的是使胃肠平滑肌松弛，减少消化液分泌。10-20min后口服造影剂进行检查；造影剂配置：钡水之比约1：1，并充分搅拌均匀；分别采用立位、倾斜卧位、俯卧位、仰卧位等位置检查，并配合使用压迫器，操作中应充分显示胃小区，充分观察胃肠道的轮廓、黏膜、柔软度、蠕动等变化，摄充盈像、黏膜像，并点片；学生认真观察造影的全过程，应注意观察不同的体位，所观察的部位成像有何不同。 （4）实训器材：500mAX线机一台、医用硫酸钡1袋、发泡剂1袋、低张药物654-2 0.5-1.0mg、一次性10mL注射器1支、水杯、消毒棉球、温开水适量。 实训二 消化系统正常影像学表现 （1）实践类型：示教、实训 （2）目的要求：掌握正常食管、胃肠道造影片的X线表现。 （3）内容提要： 消化道造影片的正确摆放。消化道造影片影像分析，包括轮廓、黏膜、管壁、形态、大小、位置等。分组讨论：正常食管、胃肠道造影X线片。书写正常消化道的X线报告书。 （4）实训器材：观片灯、正常食管造影片、胃肠道造影片 (包括充盈像、黏膜像、点片)。 实训三 消化系统基本病变影像学表现 （1）实践类型：示教、实训 （2）目的要求：掌握食管、胃肠道基本病变影像学表现。 （3）内容提要：消化道造影片影像分析，包括轮廓、黏膜、管壁、形态、大小、位置等。分组讨论。书写消化道基本病变的X线报告书。 （4）实训器材：观片灯、 食管造影片、胃肠道造影片(包括充盈像、黏膜像、点片) 及实训报告单。 实训四 上消化道常见疾病影像学表现 （1）实践类型：示教、实训 （2）目的要求：掌握食管、胃肠道常见病变的x线表现。 （3）内容提要：上消化道造影片的正确摆放。根据食管、胃肠道的轮廓、黏膜、管壁、形态、大小、位置的变化，分析这些常见病的x线表现。分组讨论常见病的X线表现。 （4）实训器材：观片灯；各型食管癌片、胃溃疡片、胃炎片、各型胃癌片、十二指肠球溃疡片及实训报告单。 实训五 下消化道常见疾病影像学表现 （1）实践类型：示教、实训 （2）目的要求：掌握下消化道常见病变的x线表现。 （3）内容提要：根据下消化道的轮廓、黏膜、管壁、形态、大小、位置的变化，分析这些常见病的x线表现。分组讨论常见病的X线表现。 （4）实训器材：观片灯；肠结核片、溃疡性结肠炎片、结肠息肉片、结肠癌片及实训报告单。 实训六 急腹症影像学表现 （1）实践类型：示教、实训 （2）目的要求：掌握急腹症X线表现。熟悉腹部外伤的CT表现。 （3）内容提要：急腹症片影像分析，包括轮廓、黏膜、管壁、形态、大小、位置等。分组讨论：急腹症 X线片、腹部外伤的CT片。书写急腹症的X线报告书。 （4）实训器材：观片灯、急腹症X线、腹部外伤CT片及实训报告单。 实训七 肝胆胰脾影像学表现 （1）实践类型：示教、实训 （2）目的要求：熟悉正常肝脏、胰腺CT、MRI表现，学会CT、MRI片的摆放。 （3）内容提要：根据正常肝脏、胰腺CT片、MRI片，分析其轮廓、形态、大小、密度、位置、及周围比邻关系等CT、MRI表现。分组讨论正常肝脏、胰腺CT、MRI表现。 （4）实训器材：观片灯；正常肝脏、胰腺CT片、MRI片。 实训八 泌尿、生殖系统正常影像学表现 （1）实践类型：示教、实训 （2）目的要求： 1能够正确认识和辨别腹部前后位平片肾的轮廓、形态、位置和大小。 2能够正确认识静脉尿路造影片上的肾盂、肾大盏、肾小盏、输尿管和膀胱的正常形态。 3能够在CT和MRI片上正确区分肾皮质、肾髓质、肾窦、肾门、肾盂、肾大盏、肾动脉、肾静脉、输尿管、膀胱和前列腺的正常形态，以及密度和信号特征。 4. 子宫输卵管造影正常X线片、正常CT片、正常MRI片； （3）内容提要： 教师示教正常前后位腹部平片， 静脉尿路造影片， 正常CT平扫和增强横断面图像，正常MRI横断面和冠状面图片，讲解读片的方法和内容。分组讨论肾脏的正常影像表现。认识正常子宫输卵管造影片的结构。 （4）实训器材： 1腹部前后位平片5份。 2静脉尿路造影片5份。 3正常CT平扫和增强横断面图像各5份。 4正常MRI平扫和增强横断面、冠状面图像各5份。 实训九 泌尿生殖系统基本病变的影像学表现 （1）实践类型：示教、实训 （2）目的要求： 1能够认识肾脏形态、位置和大小的改变，认识输尿管和膀胱的异常改变，并认识分析造成异常改变的原因。 2能够认识生殖系统组织密度信号的改变，并仔细分析造成密度信号改变的原因。 （3）内容提要：教师示教异常静脉肾盂造影片，异常CT横断图像，异常MRI横断面和冠状面图像，逐一仔细讲解读片的方法和观察的主要内容。分组讨论泌尿生殖系统的异常影像表现。 （4）实训器材： 1静脉尿路造影片，包括肾形态异常（马蹄肾） 、肾位置异常（异位肾、游走肾） 、肾大小异常（先天性一侧肾缺如、一侧肾切除术后） 、输尿管异常（尿路远端梗阻） 、膀胱异常（膀胱结核） 。 2肾脏病变影像学照片，包括水样密度病变(肾囊肿)、等密度病变(肾肿瘤)、低密度病变(脂肪瘤)、高密度病变(肾结石)、混杂密度病变(肾癌)。 3生殖系统病变照片，包括子宫输卵管造影、CT、MRI等。 实训十 泌尿生殖系统常见疾病的影像学表现 （1）实践类型：示教、实训 （2）目的要求：掌握泌尿生殖系统常见疾病的影像诊断 （3）内容提要：正确按序摆放照片。根据泌尿生殖系统常见疾病的影像表现，仔细分析病变的部位、大小、形态、数目、密度改变、强化特征、病灶及周围组织的关系等。分组讨论泌尿生殖系统常见疾病的影像学诊断及鉴别诊断。 （4）实训器材：泌尿生殖系统常见疾病影像教学片、观片灯、多媒体视频材料 综合实训一 泌尿系统结石的影像诊断 综合实训二 肝脓肿的影像诊断 综合实训三 脂肪肝的影像诊断 综合实训四 胆囊炎的影像诊断 综合实训五 胰腺炎的影像诊断 （五）教学组织 教学方法及手段：讲授法，任务驱动教学法，实验教学、理论讲授及多媒体教学课件相结合，并辅以临床病例分析和讨论 辅助教具或设备：多媒体设备，腹部教学课件 项目四 骨关节及软组织影像诊断技术 （一）主要知识点 1骨及关节影像学检查方法的评价及选择 2 .骨及关节正常影像学表现 3骨及关节病变的基本影像学表现 4.骨及关节创伤的影像诊断 5骨及关节感染的影像诊断 6骨及关节结核的影像诊断 7其他慢性骨关节病的影像诊断 8骨缺血性坏死的影像诊断 9骨肿瘤及肿瘤样病变 10脊椎影像学检查方法的评价及选择 11脊椎正常影像学表现 12脊椎病变的基本影像学表现 13脊椎疾病的影像诊断 14脊柱外伤的影像诊断 15软组织影像学检查方法的评价及选择 16软组织正常影像学表现 17软组织病变的基本影像学表现 18软组织肿瘤的影像诊断 （二）主要技能点 1骨关节创伤的影像诊断 2骨关节炎症及肿瘤性疾病的影像诊断 3脊椎常见疾病的影像诊断 （三）学习目标 1掌握骨关节正常和基本病变的影像学表现。 2掌握骨折、骨髓炎、关节炎、骨关节结核和常见骨肿瘤的影像学表现。 3熟悉慢性骨关节病、骨缺血性坏死的影像学表现。 4了解月板损伤的影像学表现。 5.掌握脊椎的正常影像学表现。 6.掌握脊椎滑脱、椎管狭窄、椎间盘病变、强直性脊柱炎、脊椎转移瘤、脊椎结核、脊椎外伤的影像学表现及鉴别诊断。 7.熟悉各种影像学检查方法在脊椎疾病诊断中的价值。 8.熟悉脊椎血管瘤影像学表现。 9.掌握软组织常用影像学检查方法的选择和正常表现 10.掌握脂肪瘤的影像学表现及诊断 11.熟悉良、恶性软组织肿瘤的影像学表现及鉴别诊断 （四）实践项目 实训一 骨关节系统正常影像学表现 （1）实践类型：示教、实训 （2）目的要求：掌握骨、关节系统正常的影像学表现。 （3）内容提要： 1观察人体骨骼标本，掌握各部位的结构及名称。 2X线片、CT片、MRI片的摆放，及观察要点。 3认识骨骼标本各部位在片上的形态。 4选择任一大关节(如膝关节)的X线平片、CT片及MRI片，对比观察影像的特点。 5分组讨论：骨、关节系统各部位影像检查方法的选择。 （4）实训器材：人体骨骼标本(一套完整骨架)；观片灯；骨、关节系统各部位的正常x线片，骨、关节系统各部位的正常CT片及骨、关节系统各部位的正常MRI片。 实训二 骨关节系统基本病变的影像学表现 （1）实践类型：示教、实训 （2）目的要求：掌握骨、关节系统基本病变的X线表现、CT表现及MRI表现。 （3）内容提要： 1正确摆放胶片。 2认识骨、关节系统基本病变的影像学表现。 3分组讨论：骨、关节系统基本病变的最佳影像学观察方法。 （4）实训器材：观片灯；骨质疏松片、骨质软化片、骨质破坏片、骨质增生硬化片、骨膜增生片、软骨钙化片、骨质坏死片、骨骼变形片、软组织肿胀片、软组织肿块片、软组织内钙化片、软组织内气体片、关节肿胀片、关节破坏片、关节退行性变片、关节强直片、关节脱位片。 实训三 骨、关节创伤及退行性变的影像学表现 （1）实践类型：示教、实训 （2）目的要求： 1掌握四肢骨骨折、脊柱骨折及大关节创伤的X线表现、CT表现及MRI表现。熟悉退行性骨关节病的影像学表现。 2熟悉类风湿性关节炎的影像学表现。 3熟悉强直性脊椎炎的影像学表现。 4熟悉股骨头缺血性坏死的影像学表现。 5掌握椎间盘病变的影像学表现。 （3）内容提要： 1骨、关节创伤影像片的摆放。 2骨折线的观察；关节脱位的观察，关节内骨折的观察。软组织损伤的观察。分组讨论 骨、关节创伤的最佳影像学观察方法和慢性骨关节疾病的最佳影像学观察方法。 （4）实训器材：观片灯；四肢骨骨折、脊柱骨折及大关节创伤的 X线片、CT片及MRI片。类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、退行性骨关节病、股骨头缺血性坏死、椎间盘病变的影像学胶片；并有完整的临床资料。 实训四 骨关节系统结核性病变影像学表现 （1）实践类型：示教、实训 （2）目的要求： 1掌握骨结核的影像学表现。 2掌握关节结核的影像学表现。 3掌握脊椎结核的影像学表现。 （3）内容提要： 1正确摆放胶片。 2认识骨关节结核性病变的影像学表现。 3分组讨论：骨关节结核性病变的最佳影像学检查方法的选择。 （4）实训器材：不同时期骨结核、关节结核、脊椎结核的典型影像学片子；有完整的临床资料、病史、临床表现及实训检查结果等资料。 实训五 骨关节系统炎症性疾病影像学表现 （1）实践类型：示教、实训 （2）目的要求： 1掌握急性化脓性骨髓炎的典型影像学表现。 2熟悉慢性骨髓炎的X线表现。 3掌握化脓性关节炎、脊椎炎的各期X线表现。 （3）内容提要：正确认识骨关节炎症性病变的影像学表现。分组讨论：骨关节炎症性病变的最佳影像学检查方法。 （4）实训器材：不同时期骨关节炎症的典型影像学片子；有完整的临床资料、病史、临床表现及实训检查结果等资料。 实训六 骨关节肿瘤性疾病影像学表现 （1）实践类型：示教、实训 （2）目的要求： 1掌握各种骨肿瘤的影像学表现。 2掌握恶性骨肿瘤及良性骨肿瘤的鉴别诊断要点。 3掌握骨囊肿的影像学表现。 4熟悉骨纤维异常增殖症的影像学表现。 （3）内容提要：正确认识骨关节肿瘤性病变的影像学表现。分组讨论：骨关节肿瘤性病变的最佳影像学检查方法。 （4）实训器材：观片灯；典型的骨及关节肿瘤及肿瘤样病变的影像学胶片；有完整的临床资料。 综合实训一 四肢骨骨折的影像诊断 综合实训二 骨关节退行性变的影像诊断 综合实训三 椎间盘突出的影像诊断 （五）教学组织 教学方法及手段：讲授法，任务驱动教学法，实验教学、理论讲授及多媒体教学课件相结合，并辅以临床病例分析和讨论 辅助教具或设备：多媒体设备，骨关节和软组织教学课件 项目五 中枢神经系统影像诊断技术 （一）主要知识点 1颅脑影像学检查方法的评价及选择 2颅脑正常影像学表现 颅脑病变的基本影像学表现 3颅内肿瘤的影像诊断 4脑血管疾病的影像诊断 5颅内感染性疾病的影像诊断 6颅脑损伤的影像诊断 7脱髓鞘疾病的影像诊断 8脑变性疾病的影像诊断 9颅脑先天畸形及发育障碍的影像诊断 10脊髓影像学检查方法的评价及选择 11脊髓正常影像学表现 12脊髓病变的基本影像学表现 13椎管肿瘤的影像诊断 14脊髓创伤的影像诊断 15脊髓空洞症的影像诊断 （二）主要技能点 1颅脑损伤的影像诊断 2脑血管疾病的影像诊断 3颅脑感染及肿瘤性的影像诊断 4脊髓常见疾病的影像诊断 （三）学习目标 1掌握脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、脑转移瘤、脑梗塞、脑出血、脑外伤的影像学表现及鉴别诊断 2熟悉听神经瘤、颅内动脉瘤、脑血管畸形、化脓性脑脓肿、脑囊虫病的影像学表现 3.了解脱髓鞘疾病、脑变性疾病、颅脑先天畸形及发育障碍的影像学表现 4.掌握脊髓影像学检查方法及其星形细胞瘤、脊膜瘤、脊髓空洞症的影像学表现及鉴别诊断 5.熟悉室管膜瘤、神经根瘤、脊髓挫裂伤的影像学表现及鉴别诊断 6.了解转移瘤、淋巴瘤的影像学表现 （四）实践项目 实训一 中枢神经系统正常影像学表现 （1）实践类型：示教、实训 （2）目的要求： 1使学生能够认识和辨认头颅正侧位片的骨质结构和颅板压迹。 2使学生能够在血管造影片上辨认颈内动脉、大脑前动脉和大脑中动脉的走行及分支。 3使学生能够在CT和MRI片上正确区分颅骨、脑皮质、脑髓质、部分神经核团(如尾状核和豆状核)、脑室系统、脑池、脑沟和脑裂。 4学会书写中枢神经系统正常影像报告。 （3）内容提要：正常头颅正侧位平片、颈动脉造影正侧位片、正常CT扫描横断面片和正常MRI横断面片。讲解阅片方法和内容。 （4）实训器材：观片灯、头颅正侧位X线平片。正常CT平扫横断面片。正常MRI横断面片。 实训二 中枢神经系统基本病变的影像学表现 （1）实践类型：示教、实训 （2）目的要求： 1使学生认识常见骨质改变的特点，并能够分析造成骨质改变的原因。 2使学生认识异常CT密度改变，并能够分析造成密度改变的原因。 3使学生认识异常MRI信号改变，并能够分析造成信号改变的原因。 （3）内容提要：常见头颅病变平片、 CT照片和MRI照片。讲解阅片方法和内容。 （4）实训器材： 1头颅病变平片，包括颅骨局限性增厚、弥漫性颅骨增厚、骨质破坏、蝶鞍改变。脑血管异常改变。 2CT病变照片，CT高密度病变；低密度；混杂密度。 3MRI病变照片，T1WI低信号、T2WI高信号；TlWI低信号、T2WI低信号；TlWI高信号、T2WI高信号；TlWI高信号、T2WI低信号；混杂信号。 实训三 中枢神经系统常见疾病的影像学表现 （1）实践类型：示教、实训 （2）目的要求： 1了解线样骨折的X线表现，并能够及颅缝和其他血管压迹进行区别。 2了解典型脑挫裂伤和创伤性血肿CT和MRI表现。 3掌握典型硬膜下和硬膜外血肿CT和MRI表现，并能区别两种疾病。 4学会书写中枢神经系统颅脑损伤影像报告。 （3）内容提要：中枢神经系统常见疾病的影像学表现，仔细分析病变的部位、大小、形态、数目、密度改变、强化特征、病灶及周围组织的关系等。分组讨论中枢神经系统常见疾病的影像学诊断及鉴别诊断。 （4）实训器材：观片灯、多媒体设备。中枢神经系统常见疾病的影像资料 综合实训一 硬膜下和硬膜外血肿的影像诊断 综合实训二 脑出血的影像诊断 综合实训三 脑梗塞的影像诊断 （五）教学组织 教学方法及手段：讲授法，任务驱动教学法，实验教学、理论讲授及多媒体教学课件相结合，并辅以临床病例分析和讨论 辅助教具或设备：多媒体设备，中枢神经系统教学课件 项目六 五官、颈部影像诊断技术 （一）主要知识点 1眼影像学检查方法的评价及选择 2眼正常影像学表现 3眼部病变的基本影像学表现 4眼部疾病 5鼻窦影像学检查方法的评价及选择 6鼻窦正常影像学表现 7鼻窦病变的基本影像学表现 8鼻窦疾病的影像诊断 9咽喉部影像学检查方法的评价及选择 10咽喉部正常影像学表现 11咽喉部病变的基本影像学表现 12咽喉部疾病的影像诊断 13耳部影像学检查方法的评价及选择 14耳部正常影像学表现 15耳部病变的基本影像学表现 16耳部疾病的影像诊断 17颈部影像学检查方法的评价及选择 18颈部正常影像学表现 19颈部病变的基本影像学表现 20颈部疾病的影像诊断 （二）主要技能点 1眼部常见疾病的影像诊断 2鼻咽部常见疾病的影像诊断 3耳常见疾病的影像诊断 4颈部常见疾病的影像诊断 （三）学习目标 1掌握眼的影像学解剖、影像学检查方法的选择 2掌握眶内异物的影像学检查方法、影像表现及鉴别诊断 3熟悉眼部炎性假瘤、格氏眼病、视网膜母细胞瘤的影像学表现 4了解海绵状血管瘤、视神经胶质瘤、脉络膜黑色素瘤的影像学表现 5.掌握鼻窦炎的影像学表现及鉴别诊断 6.熟悉鼻窦囊肿的影像学表现 7.熟悉上颌窦癌的影像学表现及鉴别诊断 8.掌握咽喉部常用影像学检查方法和正常影像表现 9掌握鼻咽癌的影像学表现及鉴别诊断 10熟悉喉癌、鼻咽纤维血管瘤的影像学表现 11.掌握乳突的影像学检查方法的选择应用及影像解剖。 12.掌握慢性化脓性中耳乳突炎、胆脂瘤的影像学表现及鉴别诊断 13.了解先天性耳畸形的影像学表现 14.熟悉腮腺肿瘤的影像学表现及鉴别诊断 15.熟悉甲状腺病变、颈淋巴结肿大的影像学表现 16.了解颈血管性病变的影像学表现 （四）实践项目 实训一 五官系统正常影像学表现 （1）实践类型：示教、实训 （2）目的要求： 1熟悉眼耳鼻咽喉口腔系统正常X线表现。 2掌握眼耳鼻咽喉口腔正常CT表现。 3熟悉眼耳鼻咽喉口腔正常MRI表现。 （3）内容提要：学生分组阅片，耳鼻咽喉口腔系统正常X线、CT和MRI表现，要求用影像学专业术语，对照照片详细讲解各器官、组织的影像解剖表现。 （4）实训器材：观片灯、耳鼻咽喉口腔系统正常照片的X线、CT和MRI教学片、幻灯片、录像和其他多媒体教学资料。 实训二 眼耳鼻咽喉口腔系统常见疾病影像学表现 （1）实践类型：示教、实训 （2）目的要求： 1学习眼耳鼻咽喉口腔系统常见疾病的X线、CT和MR影像的分析及诊断方法。 2认识眼耳鼻咽喉口腔系统常见疾病的X线和CT影像的异常改变征象。 3对眼耳鼻咽喉口腔系统常见的具有典型x线、CT和MR影像的疾病能作出诊断，并能简述其鉴别诊断方法。 （3） 内容提要： 学生分组阅片耳鼻咽喉口腔系统常见疾病的X线和CT、 M刚表现， 要求运用影像学专业术语，对照照片详细讲解耳鼻咽喉口腔系统常见疾病的影像诊断及鉴别诊断要点。 （4）实训器材：眼耳鼻咽喉口腔系统常见疾病的X线、CT和MR教学片、幻灯片、录像和其他多媒体教学资料。观片灯、幻灯机、计算机多媒体投影设备等。 （五）教学组织 教学方法及手段：讲授法，任务驱动教学法，实验教学、理论讲授及多媒体教学课件相结合，并辅以临床病例分析和讨论 辅助教具或设备：多媒体设备，五官和颈部教学课件 综合实训一 鼻窦炎的影像诊断 综合实训二 胆脂瘤的影像诊断