推拿手法：v手、肘、或足刺激人体一定部位手、肘、或足刺激人体一定部位v活动肢体活动肢体v治病保健治病保健v规范化动作规范化动作2 2手法操作要求v有力有力v均匀均匀v柔和柔和v持久持久v渗透渗透3 3有力v运用手法施治时必须具备适度的力运用手法施治时必须具备适度的力量，手法过重往往带来不应有的损量，手法过重往往带来不应有的损伤，过轻则达不到应有的疗效，因伤，过轻则达不到应有的疗效，因此力量的大小应视病情，病程，操此力量的大小应视病情，病程，操作部位以及患者的体质情况而有增作部位以及患者的体质情况而有增减。减。 4 4均匀v推拿过程中变换动作要自推拿过程中变换动作要自然，操作要有节奏而连续，然，操作要有节奏而连续，速度不能时快时慢。速度不能时快时慢。 5 5柔和v手法操作时轻而不浮，重手法操作时轻而不浮，重而不滞，用力不可生硬粗而不滞，用力不可生硬粗暴或用蛮力。暴或用蛮力。 6 6持久v手法施治时能持续操作手法施治时能持续操作一定的时间。一定的时间。 7 7深透v手法不仅作用于体表，还手法不仅作用于体表，还应使手法的作用达到深部应使手法的作用达到深部组织。组织。 8 8医宗金鉴：v手法者，谓以两手手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，安置所伤之筋骨，必知识其体相，识必知识其体相，识其部位，一旦临证，其部位，一旦临证，机触于外，巧生于机触于外，巧生于内，手随心转，法内，手随心转，法从手出。从手出。9 9一、抚摩v五指自然分开并伸直，五指自然分开并伸直，用手掌或指腹贴放于皮用手掌或指腹贴放于皮肤上，轻轻地作来回直肤上，轻轻地作来回直线或圆形或螺旋形的轻线或圆形或螺旋形的轻缓抚摸运动。缓抚摸运动。v多用单手操作。多用单手操作。v推拿开始和结束时都常推拿开始和结束时都常用此手法，推拿开始时用此手法，推拿开始时用抚摩作为过渡手法，用抚摩作为过渡手法，结束时则作为整理性手结束时则作为整理性手法使用。法使用。 1010二、揉v以全掌，掌根或指腹紧以全掌，掌根或指腹紧贴于皮肤上，作直线来贴于皮肤上，作直线来回或圆形回旋的揉动。回或圆形回旋的揉动。v可用单手或重叠双手操可用单手或重叠双手操作。作。v根据使用部位的不同，根据使用部位的不同，可分为掌揉法和指揉法。可分为掌揉法和指揉法。v适用于全身各部位及多适用于全身各部位及多种伤病。种伤病。 1111三、捏v手掌自然分开，四指并拢，手掌自然分开，四指并拢，拇指外展和四指成钳形，对拇指外展和四指成钳形，对合用力挤按肢体肌肉或其它合用力挤按肢体肌肉或其它组织，间断或不间断用力。组织，间断或不间断用力。v可循肢体纵轴方向运动或固可循肢体纵轴方向运动或固定在一处操作。定在一处操作。 1212四、揉捏v四指并拢，拇指外展，四指并拢，拇指外展，手成钳形，将大小鱼际，手成钳形，将大小鱼际，掌根及各指指腹紧贴于掌根及各指指腹紧贴于皮肤上，皮肤上，v拇指和四指一起用力作拇指和四指一起用力作揉和捏的动作，揉和捏的动作，v或拇指多作揉的动作，或拇指多作揉的动作，四指多作捏的动作。四指多作捏的动作。1313五、搓v两手自然伸直，五指两手自然伸直，五指并拢，两手夹住肢体并拢，两手夹住肢体对称部位，相向用力，对称部位，相向用力，方向相反，来回搓动方向相反，来回搓动肌肉或肢体。肌肉或肢体。v搓法操作必须双手进搓法操作必须双手进行。行。 1414六、摩擦六、摩擦v手掌自然伸开，五指伸手掌自然伸开，五指伸直并拢，全掌紧紧贴于直并拢，全掌紧紧贴于皮肤上，作直线或回旋皮肤上，作直线或回旋形的摩擦。也可用拇指形的摩擦。也可用拇指指腹操作。指腹操作。v操作时手掌要紧贴于皮操作时手掌要紧贴于皮肤上，摩擦时力量大而肤上，摩擦时力量大而均匀。均匀。v发力在肩，以肘带动手发力在肩，以肘带动手的运动，垂肘定腕而擦，的运动，垂肘定腕而擦，力达深部组织。力达深部组织。v频率一般每分钟频率一般每分钟120120次左次左右。右。1515七、推压v手掌自然伸开，四指并手掌自然伸开，四指并拢，拇指外展，以掌根拢，拇指外展，以掌根和小鱼际紧贴于皮肤上，和小鱼际紧贴于皮肤上，作直线向前的单向推压作直线向前的单向推压动作。动作。v也可以单用拇指作单纯也可以单用拇指作单纯的推动。在脊柱上操作的推动。在脊柱上操作时两手伸开呈时两手伸开呈“八八”字字形，沿脊柱两侧推压。形，沿脊柱两侧推压。 1616八、摇晃八、摇晃v一手握关节近端，另一一手握关节近端，另一手握关节远端肢体，使手握关节远端肢体，使关节远端作被动的回旋关节远端作被动的回旋转动或外展内收或（和）转动或外展内收或（和）屈伸运动。屈伸运动。v摇晃是关节被动运动的摇晃是关节被动运动的一种手法，其操作方法一种手法，其操作方法随部位而异。随部位而异。1717九、抖动v用手握住患者肢体用手握住患者肢体远端，在向远端拉远端，在向远端拉伸的基础上，将肢伸的基础上，将肢体用力作连续的小体用力作连续的小幅度的上下或左右幅度的上下或左右的颤动。的颤动。1818十、提弹v根据部位的不同，用拇，根据部位的不同，用拇，食，中三指或拇指与其食，中三指或拇指与其余四指，将肌肉或肌腱余四指，将肌肉或肌腱提起，然后当放开时用提起，然后当放开时用手指弹动肌肉或肌腱手指弹动肌肉或肌腱 。1919十一、振动十一、振动v一手掌贴于皮肤上，另一手掌贴于皮肤上，另一手握空拳有节奏地击一手握空拳有节奏地击打置于皮肤上的手背。打置于皮肤上的手背。v击打力量轻重适度，使击打力量轻重适度，使被按摩者感觉内部组织被按摩者感觉内部组织有被震动的感觉。有被震动的感觉。v频率一般每分钟振动频率一般每分钟振动60-60-8080次。次。2020十二、叩击v用手指指腹，指尖或握用手指指腹，指尖或握空拳，双手交替或单手空拳，双手交替或单手击打身体。根据手形的击打身体。根据手形的不同，可分为以下不同，可分为以下5 5种种: :v空拳盖击空拳盖击 v空拳竖击空拳竖击 v指尖叩击指尖叩击 v掌侧击掌侧击 v拍击拍击 2121十三、按压v用掌根或掌心紧紧贴用掌根或掌心紧紧贴在皮肤上，用较大的在皮肤上，用较大的力量向下按压，单手力量向下按压，单手或双手重叠操作。或双手重叠操作。v躯干稍向前倾，沉肩躯干稍向前倾，沉肩伸肘，充分塌腕，手伸肘，充分塌腕，手紧紧按贴在皮肤上。紧紧按贴在皮肤上。v用力由轻而重，逐渐用力由轻而重，逐渐增加，需要时可借助增加，需要时可借助推拿者的体重施压于推拿者的体重施压于患部。患部。 2222十四、滚法v用手背近小指侧或小指，无名指，中指的掌指关用手背近小指侧或小指，无名指，中指的掌指关节突起部和小鱼际，贴于治疗部位上，掌指关节节突起部和小鱼际，贴于治疗部位上，掌指关节略为屈曲，通过腕关节屈伸及前臂旋转的协同动略为屈曲，通过腕关节屈伸及前臂旋转的协同动作，产生轻重交替，持续不断的力作用于治疗部作，产生轻重交替，持续不断的力作用于治疗部位。位。 2323十五、拨法v以拇指或四指指端按于一定部位或穴位上，再以拇指或四指指端按于一定部位或穴位上，再对肌束作横向拨动，称为拨法。对肌束作横向拨动，称为拨法。v指端用力，手指移动范围较小，操作时手指的指端用力，手指移动范围较小，操作时手指的用力方向应垂直与肌肉、韧带等组织。用力方向应垂直与肌肉、韧带等组织。v手法求稳，动作轻巧，一拨一放，每遍可拨动手法求稳，动作轻巧，一拨一放，每遍可拨动1010次左右。次左右。v用力应使患者能忍受为度。用力应使患者能忍受为度。2424十六、扳法十六、扳法v用双手作相反方向或同一方向扳动肢体用双手作相反方向或同一方向扳动肢体的方法。的方法。v两手或两人配合进行，即一手（或一人）两手或两人配合进行，即一手（或一人）扶握固定关节近端，另一手（或另一人）扶握固定关节近端，另一手（或另一人）扳动关节远端肢体，作适当幅度的单一扳动关节远端肢体，作适当幅度的单一屈曲，伸展，旋转，内收或外展等活动。屈曲，伸展，旋转，内收或外展等活动。v常用于颈，胸背和腰背部。常用于颈，胸背和腰背部。 2525十七、拉法v固定肢体或关节的近端，牵拉肢体远端的方法，固定肢体或关节的近端，牵拉肢体远端的方法，称为拉法，又称拔伸。称为拉法，又称拔伸。v操作时用力均匀而持久，动作缓和，不可用猛操作时用力均匀而持久，动作缓和，不可用猛力牵拉，力量应逐渐加大。力牵拉，力量应逐渐加大。v头颈部拉法头颈部拉法v肩关节拉法肩关节拉法v腕关节拉法腕关节拉法v指间关节拉法指间关节拉法2626多种 肺炎肺炎细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。 编辑本段编辑本段临床表现临床表现多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。病程710天。 （一）寒战、高热：典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达3940，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。 精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。http:/www.docin.com/jnejclxhhttp:/www.doc88.com/see161http:/www.baidu.com/http:/www.google.com/http:/ www.sogou.com/2727