学校学校结核病结核病防控工作会议暨培训防控工作会议暨培训桃江四中集体感染肺结核事件桃江四中集体感染肺结核事件20172017年年8 8月，桃江县第四中学发生月，桃江县第四中学发生结核病聚集性疫情。经湖南省卫生结核病聚集性疫情。经湖南省卫生和计划生育委员会确认：截至和计划生育委员会确认：截至20172017年年1111月月1616日，共发现肺结核确诊病日，共发现肺结核确诊病例例2929例例( (已治愈已治愈3 3例例) )、疑似病例、疑似病例5 5例，例，另有另有3838名学生预防性服药，其中名学生预防性服药，其中9 9例例在外地接受治疗。在外地接受治疗。桃江四中集体感染肺结核事件桃江四中集体感染肺结核事件国家卫生计生委国家卫生计生委1111月月1717日表示，对日表示，对湖南省桃江第四中学结核病聚集性疫湖南省桃江第四中学结核病聚集性疫情高度重视，已责成当地核实情及时情高度重视，已责成当地核实情及时公开发布准确信息公开发布准确信息, ,全力以赴治疗患全力以赴治疗患病学生。病学生。桃江四中集体感染肺结核事件桃江四中集体感染肺结核事件国家卫计委将联合教育部门重点组织国家卫计委将联合教育部门重点组织开展对寄宿制中学为主的学校结核病防开展对寄宿制中学为主的学校结核病防控检查督导，对未按照有关法律法规等控检查督导，对未按照有关法律法规等要求落实各项防控措施的单位和个人责要求落实各项防控措施的单位和个人责令改正，对报告不及时、疫情处置不力令改正，对报告不及时、疫情处置不力等原因造成疫情扩散的单位和个人进行等原因造成疫情扩散的单位和个人进行问责，构成犯罪的，依法追究刑事责任问责，构成犯罪的，依法追究刑事责任。桃江四中集体感染肺结核事件桃江四中集体感染肺结核事件什么是结核病以及肺结核?什么是结核病什么是结核病结核病是指由结核分支杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可以侵害人体的各种器官，如肝脏、肾脏、骨骼、胃肠道、脑膜等脏器。结核菌主要侵犯肺脏，引起的疾病称为肺结核肺肺结核是怎么传染的？结核是怎么传染的？肺结核是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。痰中能够查到结核杆菌的肺结核患者是肺结核的主要传染源肺外結核、痰中不带结核菌的肺结核病人，不会传染给别人。肺肺结核发病结核发病身身体状况良好时体状况良好时身身体体抵抗力抵抗力弱时弱时吸入结核杆菌后虽然发生结核感染，但绝大多数不会发病肺结核症状肺结核症状咳嗽、咳痰两周以上、咯血或血痰是肺结咳嗽、咳痰两周以上、咯血或血痰是肺结核的主要症状核的主要症状其他常见症状包括：胸闷、胸痛、低热、其他常见症状包括：胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等肺肺结核的检查结核的检查1.地点：结核病防治机构或定点医院2.检查项目：X线胸片和痰涂片显微镜检查肺肺结核的治疗结核的治疗u肺结核病人应该到专门的结核病防治机构接受正规的治疗u早期、联合、适量、规律、全程u只要病人能够按照医生的要求全程不间断的完成6-8个月的疗程，绝大部分病人是能够治愈的异烟肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇等等国家的免费政策国家的免费政策国家免费为肺结核病人提供抗结核药品和主要的检查杜绝歧视l痰涂片阳性的肺结核病人是主要传染源l肺结核病人开始接受正规治疗后2-3个星期传染性就会逐渐消失。l对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人肺结核的预防肺结核的预防卡介苗接种卡介苗接种新生儿出生第一针新生儿出生第一针卡介苗降低儿童急性粟粒型结核及结核性脑膜炎的发卡介苗降低儿童急性粟粒型结核及结核性脑膜炎的发病率和死亡率。病率和死亡率。接种后接种后2323周一般局部出现红肿、破溃，数周内自行周一般局部出现红肿、破溃，数周内自行结痂痊愈结痂痊愈肺结核的预防肺结核的预防发现可疑症状者，立即到结核病防治专业机构检查，并按照医生要求正规治疗对与肺结核病人的密切接触者进行相关的检查做好人群密集场所通风和环境卫生、锻炼身体、养成良好的卫生习惯为新生儿及时接种卡介苗l积极发现学生中的肺结核病人，努力控制传染源l保持室内空气流通l加强体育锻炼、生活有规律、饮食营养、睡眠充足、增强抵抗力，减少发病机会l发现学生或老师得了传染性肺结核，一定要休学或休假在家中隔离治疗，避免传染给他人。l如果家庭成员或周围人得了肺结核，请提醒他及时到当地结核病防治机构诊治l为了增强学校疾病预防与控制力度，提高师生防病意识，保障师生身体健康，防止各类传染病的发生，早期发现传染病病人和疑似病人，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，根据中华人民共和国传染病防治法，结合当前防疫形势及学校的实际情况，我们制定了本校晨检制度晨检制度和因病缺勤病因追查与登记制度因病缺勤病因追查与登记制度l学生晨检工作制度：学生晨检工作制度：1 1、每天早上学生进班后，由班主任作为检查人负责进、每天早上学生进班后，由班主任作为检查人负责进行晨检工作。晨检主要采取询问、观察、触摸等形式，行晨检工作。晨检主要采取询问、观察、触摸等形式，如发现学生身体不适，特别是出现发烧、咳嗽、咽痛等如发现学生身体不适，特别是出现发烧、咳嗽、咽痛等流感样症状以及不能确定的其他症状时流感样症状以及不能确定的其他症状时, ,立即通知卫生立即通知卫生负责组及学生家长，同时将学生送医院进行检查确诊。负责组及学生家长，同时将学生送医院进行检查确诊。 2 2、对未到校的学生，应及时电话联系，问清原因并尽、对未到校的学生，应及时电话联系，问清原因并尽量与学生通话，以确定学生的真实情况。如果学生有病量与学生通话，以确定学生的真实情况。如果学生有病要问明病情及去向，如实登记到晨检统计表上，并做好要问明病情及去向，如实登记到晨检统计表上，并做好过程跟踪了解，直至学生痊愈。过程跟踪了解，直至学生痊愈。 3 3、晨检人每日于、晨检人每日于8 8：3030做好晨检工作，要做到认真、细做好晨检工作，要做到认真、细致，无遗漏。致，无遗漏。 若发现有因病缺勤或晨检异常学生，及若发现有因病缺勤或晨检异常学生，及时填写因病缺勤、晨检异常人员登记排查表，并于当天时填写因病缺勤、晨检异常人员登记排查表，并于当天上午上午9 9点前将排查表报送至学校卫生室。点前将排查表报送至学校卫生室。4 4、班主任要做好学生及家长宣传工作，提倡学生之间、班主任要做好学生及家长宣传工作，提倡学生之间相互督察。告知学生在家或校外出现发烧、咳嗽、咽痛相互督察。告知学生在家或校外出现发烧、咳嗽、咽痛等流感症状或其他不明症状时不能到校，应尽快报告学等流感症状或其他不明症状时不能到校，应尽快报告学校并到医院诊断治疗。校并到医院诊断治疗。 5 5、患传染病的学生病情痊愈后，持二级以上医院痊愈、患传染病的学生病情痊愈后，持二级以上医院痊愈证明方可回校上课。证明方可回校上课。l因病缺勤病因追查及登记制度因病缺勤病因追查及登记制度1 1、班主任对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了、班主任对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。解学生出勤、健康状况。 2 2、发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人。学校疫情报告人。 3 3、学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对、学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。传染病病人的早发现、早报告。4 4、班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因、班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。 5 5、学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病、学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。6 6、各班主任负责每天班内因病缺课同学的联系工作，、各班主任负责每天班内因病缺课同学的联系工作，密切关注其健康状况，学生凭医疗机构痊愈证明方可返密切关注其健康状况，学生凭医疗机构痊愈证明方可返校。校。7 7、学校疫情报告人对因病缺课情况进行统计，并按要、学校疫情报告人对因病缺课情况进行统计，并按要求上报有关部门。求上报有关部门。 8 8、学校突然出现大量学生不明原因缺课时，要及时上、学校突然出现大量学生不明原因缺课时，要及时上报教育部门和卫生行政部门（或疾控中心）报教育部门和卫生行政部门（或疾控中心）填表说明：填表说明：1 1、此表必须每天统计填写，月底交、此表必须每天统计填写，月底交卫生室卫生室留存留存备查备查。2 2、缺勤人数是指当天所有不在教室的人数，因病缺勤人数是、缺勤人数是指当天所有不在教室的人数，因病缺勤人数是指因生病没来上课的人数，晨检异常人数是指当天晨检时新指因生病没来上课的人数，晨检异常人数是指当天晨检时新发现的生病人数。发现的生病人数。3 3、晨检时如果无因病缺勤或晨检异常学生，只需填好此表并、晨检时如果无因病缺勤或晨检异常学生，只需填好此表并签名确认。如果有因病缺勤或晨检异常学生，还需另外填写签名确认。如果有因病缺勤或晨检异常学生，还需另外填写因病缺勤、晨检异常人员登记排查表，并于当天上午因病缺勤、晨检异常人员登记排查表，并于当天上午9 9点前点前将排查表报送至将排查表报送至学校卫生室学校卫生室。晨检登记表晨检登记表日日期期星星期期缺勤缺勤人数人数因病缺因病缺勤人数勤人数晨检异晨检异常人数常人数因病缺勤、晨检因病缺勤、晨检异常学生姓名异常学生姓名晨检人晨检人签名签名备备注注填表填表说明：明： 1、班主任在每天上午上、班主任在每天上午上课前前对全班学生全班学生进行晨行晨检。若有因病缺勤或晨。若有因病缺勤或晨检异常异常学生，学生，则在当天上午在当天上午9点前填好此表并交点前填好此表并交学校学校卫生室生室；若无因病缺勤或晨若无因病缺勤或晨检异常学生，异常学生，则不需填写此表。不需填写此表。2、传染病流行期染病流行期间按有关文件按有关文件规定做好每日晨（午）定做好每日晨（午）检监测（如：（如：“H7N9”防控期防控期间体温体温监测、手足口病、手足口病监测等）并登等）并登记因病缺勤、晨检异常人员登记及排查表因病缺勤、晨检异常人员登记及排查表姓姓名名性性别别年年龄龄主要症状主要症状就诊情况就诊情况是是否否新新发发缺缺勤勤情情况况联联系系方方式式排排查查结结果果发发热热 咳咳嗽嗽头头痛痛全全身身乏乏力力皮皮疹疹腹腹泻泻其其他他就就诊诊时时间间就就诊诊医医院院初初步步诊诊断断世界防治结核病日世界防治结核病日时间：每年的时间：每年的3月月24日日今年的主题：今年的主题：你我共同参与你我共同参与消除结核病危害消除结核病危害 由来：由来：1882年年3月月24日，世日，世界著名德国科学家罗伯特界著名德国科学家罗伯特.科科霍在柏林宣读发现结核菌的霍在柏林宣读发现结核菌的日子。日子。1996年起我国积极开年起我国积极开展展“3.24世界防治结核病日世界防治结核病日活动活动”