医疗废物管理医疗废物管理ManagementofMedicalWaste卫生部医政司护理处卫生部医政司护理处 郭燕红郭燕红 医疗废物管理条例医疗废物管理条例于于20032003年年6 6月月4 4日经国务院第十次常务会议日经国务院第十次常务会议讨论通过，于讨论通过，于6 6月月1616日以日以380380号国务号国务院令颁布实施，标志着我国医疗废院令颁布实施，标志着我国医疗废物的管理步入法制化管理轨道。物的管理步入法制化管理轨道。根据根据医疗废物管理条例医疗废物管理条例，卫生部和，卫生部和国家环境保护总局分别或者联合制定以下配国家环境保护总局分别或者联合制定以下配套文件：套文件： 医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法 医疗废物分类目录医疗废物分类目录 医疗废物包装物、容器标准和标识医疗废物包装物、容器标准和标识 医疗废物集中处置技术规范医疗废物集中处置技术规范 医疗废物管理行政处罚办法医疗废物管理行政处罚办法一、制定一、制定医疗废物管理条医疗废物管理条例例的过程和背景的过程和背景（一）背景情况一）背景情况n n2001200120012001年年年年3 3 3 3月，浙江省某村将大量用后的一次性注射器、月，浙江省某村将大量用后的一次性注射器、月，浙江省某村将大量用后的一次性注射器、月，浙江省某村将大量用后的一次性注射器、输液器简单加工清洗后售出，导致多名病人因使用注输液器简单加工清洗后售出，导致多名病人因使用注输液器简单加工清洗后售出，导致多名病人因使用注输液器简单加工清洗后售出，导致多名病人因使用注射器发生感染、死亡。射器发生感染、死亡。射器发生感染、死亡。射器发生感染、死亡。n n2002200220022002年年年年2 2 2 2月，多家媒体报道了河北省位于月，多家媒体报道了河北省位于月，多家媒体报道了河北省位于月，多家媒体报道了河北省位于107107107107国道附近国道附近国道附近国道附近的塑料交易市场上发现利用使用后的塑料医疗器械、的塑料交易市场上发现利用使用后的塑料医疗器械、的塑料交易市场上发现利用使用后的塑料医疗器械、的塑料交易市场上发现利用使用后的塑料医疗器械、器具制作塑料饭盒、饮水桶等生活用品。器具制作塑料饭盒、饮水桶等生活用品。器具制作塑料饭盒、饮水桶等生活用品。器具制作塑料饭盒、饮水桶等生活用品。n n党中央、国务院领导对上述事件非常重视并多次批示。党中央、国务院领导对上述事件非常重视并多次批示。党中央、国务院领导对上述事件非常重视并多次批示。党中央、国务院领导对上述事件非常重视并多次批示。n n2002200220022002年，国务院召开常务会议专门讨论研究医疗废物年，国务院召开常务会议专门讨论研究医疗废物年，国务院召开常务会议专门讨论研究医疗废物年，国务院召开常务会议专门讨论研究医疗废物管理问题，会议决定由卫生部会同国家环保总局制定管理问题，会议决定由卫生部会同国家环保总局制定管理问题，会议决定由卫生部会同国家环保总局制定管理问题，会议决定由卫生部会同国家环保总局制定专门的行政法规。专门的行政法规。专门的行政法规。专门的行政法规。（二）对我国医疗废物管理现状进行调研（二）对我国医疗废物管理现状进行调研 对对2020省省9696家医院的调查情况家医院的调查情况 存在的问题：存在的问题： 1 1、缺乏专门的法律法规；、缺乏专门的法律法规； 2 2、医疗废物分类不明确；、医疗废物分类不明确； 3 3、医疗废物混入生活垃圾；、医疗废物混入生活垃圾； 4 4、医疗废物被丢弃或卖掉；、医疗废物被丢弃或卖掉； 5 5、医疗废物量大、塑料制品多，处置难度大；、医疗废物量大、塑料制品多，处置难度大； 6 6、感染性废物处理不当；、感染性废物处理不当； 7 7、无集中处置设施，医院自行焚烧医疗废物造成、无集中处置设施，医院自行焚烧医疗废物造成环境污染，医疗废物无处消纳；等等。环境污染，医疗废物无处消纳；等等。（三）对国际有关医疗废物管理情况的研究三）对国际有关医疗废物管理情况的研究1 1、法律法规方面、法律法规方面vWHOWHO于于19801980年发出对医疗废物进行管理的倡议年发出对医疗废物进行管理的倡议v美国于美国于19881988年年1111月月1 1日通过了日通过了医疗废弃物管医疗废弃物管理法案理法案（MWTAMWTA）v日本日本19911991年颁布年颁布医院废弃物处理法医院废弃物处理法v印度于印度于19981998年颁布年颁布生物生物化学废料管理及处化学废料管理及处理法规理法规（EPAEPA）2 2、医疗废物的概念和分类方面、医疗废物的概念和分类方面医疗废物概念：医疗废物概念：n医院废物医院废物(Hospital waste)(Hospital waste)：泛指医院所有需泛指医院所有需要丢弃、不能再利用的废弃物，它包括生物性要丢弃、不能再利用的废弃物，它包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾。和非生物性的，也包括所有生活垃圾。n医疗废物医疗废物(Medical waste)(Medical waste)：指在对病人进行指在对病人进行诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程中产生诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物。的废弃物。 CDC 1986 CDC 1986医疗废物分类医疗废物分类vWHO 1988WHO 1988年年 病理性废弃物病理性废弃物 感染性废弃物感染性废弃物 损伤性废弃物损伤性废弃物 化学性废弃物化学性废弃物 药物性废弃物药物性废弃物 放射性废弃物放射性废弃物 爆炸性废弃物爆炸性废弃物 v新加坡新加坡 19891989 生物危险性废弃物（包括：感染性废生物危险性废弃物（包括：感染性废 弃物、病理废弃物、锐器等）弃物、病理废弃物、锐器等） 细胞毒性废弃物细胞毒性废弃物 药物性废弃物药物性废弃物 化学性废弃物化学性废弃物 放射性废弃物放射性废弃物 v美国美国 1988 1988 具有感染性的培养物及培养原料（包括医具有感染性的培养物及培养原料（包括医 学、病理实验室以及科研机构、生物制品学、病理实验室以及科研机构、生物制品 机构等）机构等） 病理性废弃物病理性废弃物 废弃的血液、血浆、血制品废弃的血液、血浆、血制品 用于病人的各种锐器用于病人的各种锐器 被血液、体液污染的敷料、纱布、手套、被血液、体液污染的敷料、纱布、手套、 引流管等引流管等 与感染物接触的废弃的医疗设备或部分零与感染物接触的废弃的医疗设备或部分零 件件 具有感染性的实验动物、动物尸体等具有感染性的实验动物、动物尸体等 3 3、关于医疗废物管理原则和管理过程、关于医疗废物管理原则和管理过程q医疗废物管理的基本原则医疗废物管理的基本原则 维护人的健康和安全维护人的健康和安全 保护环境和自然资源保护环境和自然资源q对医疗废物管理实行全过程控制对医疗废物管理实行全过程控制 产生产生产生产生 分类收集分类收集分类收集分类收集 贮存贮存贮存贮存 运送运送运送运送 处理处理处理处理v产生产生 减量化减量化v 分类收集分类收集 禁混禁混 不同类别的废弃物分别用不同标不同类别的废弃物分别用不同标 识的容器收集识的容器收集 颜色标识：颜色标识： 符号标识：符号标识： C C 文字标识：文字标识：对容器的特殊要求对容器的特殊要求 锐器：防渗漏、耐刺的容器锐器：防渗漏、耐刺的容器v贮存贮存 贮存地有明显标志贮存地有明显标志 时间不能过久时间不能过久 容器绝对密封容器绝对密封 特殊废弃物需要特殊处理特殊废弃物需要特殊处理v 转运转运 转运过程应密闭转运过程应密闭v处置处置 无害化、资源化无害化、资源化 方法：方法： 热处理技术热处理技术（高压蒸汽、微波、焚化）（高压蒸汽、微波、焚化） 化学技术化学技术 （化学消毒剂）（化学消毒剂） 放射技术放射技术（紫外线并使用钴（紫外线并使用钴6060、电子束枪辐射）、电子束枪辐射） 生物技术（生物酶技术）生物技术（生物酶技术） 机械技术（压缩、撕碎）机械技术（压缩、撕碎）在上述工作的基础上制定了在上述工作的基础上制定了医疗废物医疗废物管理条例管理条例： 去年去年1010月，我部与国家环保局组织有关专家开始起月，我部与国家环保局组织有关专家开始起草、征求意见等工作；草、征求意见等工作； 11 11月底，经部务会讨论通过，月底，经部务会讨论通过，医疗废物管理条例医疗废物管理条例（送审稿）上报国务院；（送审稿）上报国务院； 今年今年2 2月，国务院法制办开始审议、组织修改；月，国务院法制办开始审议、组织修改； 3 3月，月，SARSSARS的暴发流行再次暴露医疗废物管理和处置的暴发流行再次暴露医疗废物管理和处置问题；问题； 5 5月，国务院法制办再次审议修改、上报国务院常务月，国务院法制办再次审议修改、上报国务院常务会审议；会审议； 6 6月月4 4日，常务会审议通过；日，常务会审议通过； 6 6月月1616日，温家宝总理签署。日，温家宝总理签署。二、二、医疗废物管理条例医疗废物管理条例内容内容n n宗宗 旨旨 全程化安全管理全程化安全管理 防止疾病传播防止疾病传播 保护环境保护环境 保障人体健康保障人体健康 推行医疗废物集中无害化处置推行医疗废物集中无害化处置 n n医疗卫生机构承担的责任医疗卫生机构承担的责任管理方面管理方面 医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人为第一责任人，切实理责任制，其法定代表人为第一责任人，切实理责任制，其法定代表人为第一责任人，切实理责任制，其法定代表人为第一责任人，切实履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播和履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播和履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播和履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。环境污染事故。环境污染事故。环境污染事故。 医疗卫生机构应当制定与医疗废物安全处医疗卫生机构应当制定与医疗废物安全处医疗卫生机构应当制定与医疗废物安全处医疗卫生机构应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案；设置监控部门或者专（兼）职人员，负方案；设置监控部门或者专（兼）职人员，负方案；设置监控部门或者专（兼）职人员，负方案；设置监控部门或者专（兼）职人员，负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作，防止违反本条例的行为发生。作，防止违反本条例的行为发生。作，防止违反本条例的行为发生。作，防止违反本条例的行为发生。 医医医医疗疗疗疗卫卫卫卫生生生生机机机机构构构构应应应应当当当当对对对对本本本本单单单单位位位位从从从从事事事事医医医医疗疗疗疗废废废废物物物物收收收收集集集集、运运运运送送送送、贮贮贮贮存存存存、处处处处置置置置等等等等工工工工作作作作的的的的人人人人员员员员和和和和管管管管理理理理人人人人员员员员，进进进进行行行行相相相相关关关关法法法法律律律律和和和和专专专专业业业业技技技技术术术术、安安安安全全全全防防防防护护护护以以以以及紧急处理等知识的培训。及紧急处理等知识的培训。及紧急处理等知识的培训。及紧急处理等知识的培训。 医疗卫生机构应当制定与医疗废物安全处医疗卫生机构应当制定与医疗废物安全处医疗卫生机构应当制定与医疗废物安全处医疗卫生机构应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案；设置监控部门或者专（兼）职人员，负方案；设置监控部门或者专（兼）职人员，负方案；设置监控部门或者专（兼）职人员，负方案；设置监控部门或者专（兼）职人员，负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作，防止违反本条例的行为发生。作，防止违反本条例的行为发生。作，防止违反本条例的行为发生。作，防止违反本条例的行为发生。 医医医医疗疗疗疗卫卫卫卫生生生生机机机机构构构构应应应应当当当当对对对对本本本本单单单单位位位位从从从从事事事事医医医医疗疗疗疗废废废废物物物物收收收收集集集集、运运运运送送送送、贮贮贮贮存存存存、处处处处置置置置等等等等工工工工作作作作的的的的人人人人员员员员和和和和管管管管理理理理人人人人员员员员，进进进进行行行行相相相相关关关关法法法法律律律律和和和和专专专专业业业业技技技技术术术术、安安安安全全全全防防防防护护护护以以以以及紧急处理等知识的培训。及紧急处理等知识的培训。及紧急处理等知识的培训。及紧急处理等知识的培训。 医疗卫生机构应当采取有效的职业卫生防医疗卫生机构应当采取有效的职业卫生防医疗卫生机构应当采取有效的职业卫生防医疗卫生机构应当采取有效的职业卫生防护措施，为从事医疗废物收集、运送、贮存、护措施，为从事医疗废物收集、运送、贮存、护措施，为从事医疗废物收集、运送、贮存、护措施，为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，配备必要的防处置等工作的人员和管理人员，配备必要的防处置等工作的人员和管理人员，配备必要的防处置等工作的人员和管理人员，配备必要的防护用品，定期进行健康检查；必要时，对有关护用品，定期进行健康检查；必要时，对有关护用品，定期进行健康检查；必要时，对有关护用品，定期进行健康检查；必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。 医疗卫生机构应当依照医疗卫生机构应当依照医疗卫生机构应当依照医疗卫生机构应当依照中华人民共和国中华人民共和国中华人民共和国中华人民共和国固体废物污染环境防治法固体废物污染环境防治法固体废物污染环境防治法固体废物污染环境防治法的规定，执行危险的规定，执行危险的规定，执行危险的规定，执行危险废物转移联单管理制度。废物转移联单管理制度。废物转移联单管理制度。废物转移联单管理制度。 医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存以及经办人签名等项目。登记资料至少保存以及经办人签名等项目。登记资料至少保存以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3 3 3 3年。年。年。年。 医疗卫生机构应当采取有效措施，防止医医疗卫生机构应当采取有效措施，防止医医疗卫生机构应当采取有效措施，防止医医疗卫生机构应当采取有效措施，防止医疗废物流失、泄漏、扩散。疗废物流失、泄漏、扩散。疗废物流失、泄漏、扩散。疗废物流失、泄漏、扩散。 禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。 禁禁禁禁止止止止在在在在运运运运送送送送过过过过程程程程中中中中丢丢丢丢弃弃弃弃医医医医疗疗疗疗废废废废物物物物；禁禁禁禁止止止止在在在在非非非非贮贮贮贮存存存存地地地地点点点点倾倾倾倾倒倒倒倒、堆堆堆堆放放放放医医医医疗疗疗疗废废废废物物物物或或或或者者者者将将将将医医医医疗疗疗疗废废废废物混入其他废物和生活垃圾。物混入其他废物和生活垃圾。物混入其他废物和生活垃圾。物混入其他废物和生活垃圾。 禁止邮寄医疗废物。禁止邮寄医疗废物。禁止邮寄医疗废物。禁止邮寄医疗废物。 禁止通过铁路、航空运输医疗废物。禁止通过铁路、航空运输医疗废物。禁止通过铁路、航空运输医疗废物。禁止通过铁路、航空运输医疗废物。 技术方面技术方面 医疗卫生机构医疗卫生机构应当及时收集本单位应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。闭的容器内。医医医医疗疗疗疗卫卫卫卫生生生生机机机机构构构构应应应应当当当当建建建建立立立立医医医医疗疗疗疗废废废废物物物物的的的的暂暂暂暂时时时时贮贮贮贮存存存存设设设设施施施施、设设设设备备备备，不不不不得得得得露露露露天天天天存存存存放放放放医医医医疗疗疗疗废废废废物物物物；医医医医疗疗疗疗废废废废物暂时贮存的时间不得超过物暂时贮存的时间不得超过物暂时贮存的时间不得超过物暂时贮存的时间不得超过2 2 2 2天。天。天。天。 医医医医疗疗疗疗废废废废物物物物的的的的暂暂暂暂时时时时贮贮贮贮存存存存设设设设施施施施、设设设设备备备备，应应应应当当当当远远远远离离离离医医医医疗疗疗疗区区区区、食食食食品品品品加加加加工工工工区区区区和和和和人人人人员员员员活活活活动动动动区区区区以以以以及及及及生生生生活活活活垃垃垃垃圾圾圾圾存存存存放放放放场场场场所所所所，并并并并设设设设置置置置明明明明显显显显的的的的警警警警示示示示标标标标识识识识和和和和防防防防渗渗渗渗漏漏漏漏、防防防防鼠鼠鼠鼠、防防防防蚊蚊蚊蚊蝇蝇蝇蝇、防防防防蟑蟑蟑蟑螂螂螂螂、防防防防盗盗盗盗以以以以及及及及预预预预防防防防儿儿儿儿童童童童接接接接触等安全措施。触等安全措施。触等安全措施。触等安全措施。 医医医医疗疗疗疗废废废废物物物物的的的的暂暂暂暂时时时时贮贮贮贮存存存存设设设设施施施施、设设设设备备备备应应应应当当当当定定定定期期期期消消消消毒和清洁。毒和清洁。毒和清洁。毒和清洁。 医疗卫生机构应当使用防渗漏、防遗撒的医疗卫生机构应当使用防渗漏、防遗撒的医疗卫生机构应当使用防渗漏、防遗撒的医疗卫生机构应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。暂时贮存地点。暂时贮存地点。暂时贮存地点。 运运运运送送送送工工工工具具具具使使使使用用用用后后后后应应应应当当当当在在在在医医医医疗疗疗疗卫卫卫卫生生生生机机机机构构构构内内内内指指指指定的地点及时消毒和清洁。定的地点及时消毒和清洁。定的地点及时消毒和清洁。定的地点及时消毒和清洁。 医疗卫生机构应当根据就近集中处置的原医疗卫生机构应当根据就近集中处置的原医疗卫生机构应当根据就近集中处置的原医疗卫生机构应当根据就近集中处置的原则，及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单则，及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单则，及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单则，及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置。位处置。位处置。位处置。 医医医医疗疗疗疗废废废废物物物物中中中中病病病病原原原原体体体体的的的的培培培培养养养养基基基基、标标标标本本本本和和和和菌菌菌菌种种种种、毒毒毒毒种种种种保保保保存存存存液液液液等等等等高高高高危危危危险险险险废废废废物物物物，在在在在交交交交医医医医疗疗疗疗废废废废物物物物集集集集中中中中处置单位处置前应当就地消毒。处置单位处置前应当就地消毒。处置单位处置前应当就地消毒。处置单位处置前应当就地消毒。 医医医医疗疗疗疗卫卫卫卫生生生生机机机机构构构构产产产产生生生生的的的的污污污污水水水水、传传传传染染染染病病病病病病病病人人人人或或或或者者者者疑疑疑疑似似似似传传传传染染染染病病病病病病病病人人人人的的的的排排排排泄泄泄泄物物物物，应应应应当当当当按按按按照照照照国国国国家家家家规规规规定定定定严严严严格格格格消消消消毒毒毒毒；达达达达到到到到国国国国家家家家规规规规定定定定的的的的排排排排放放放放标标标标准准准准后后后后，方方方方可排入污水处理系统。可排入污水处理系统。可排入污水处理系统。可排入污水处理系统。 不具备集中处置医疗废物条件的农村，医不具备集中处置医疗废物条件的农村，医不具备集中处置医疗废物条件的农村，医不具备集中处置医疗废物条件的农村，医疗卫生机构应当按照县级人民政府卫生行政主疗卫生机构应当按照县级人民政府卫生行政主疗卫生机构应当按照县级人民政府卫生行政主疗卫生机构应当按照县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门的要求，自行管部门、环境保护行政主管部门的要求，自行管部门、环境保护行政主管部门的要求，自行管部门、环境保护行政主管部门的要求，自行就地处置其产生的医疗废物。自行处置医疗废就地处置其产生的医疗废物。自行处置医疗废就地处置其产生的医疗废物。自行处置医疗废就地处置其产生的医疗废物。自行处置医疗废物的，应当符合下列基本要求：物的，应当符合下列基本要求：物的，应当符合下列基本要求：物的，应当符合下列基本要求： 使使使使用用用用后后后后的的的的一一一一次次次次性性性性医医医医疗疗疗疗器器器器具具具具和和和和容容容容易易易易致致致致人人人人损损损损伤伤伤伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理；的医疗废物，应当消毒并作毁形处理；的医疗废物，应当消毒并作毁形处理；的医疗废物，应当消毒并作毁形处理； 能够焚烧的，应当及时焚烧；能够焚烧的，应当及时焚烧；能够焚烧的，应当及时焚烧；能够焚烧的，应当及时焚烧； 不能焚烧的，消毒后集中填埋。不能焚烧的，消毒后集中填埋。不能焚烧的，消毒后集中填埋。不能焚烧的，消毒后集中填埋。 三、三、 为落实条例，我部制定了医为落实条例，我部制定了医疗卫生机构医疗废物管理办法，对疗卫生机构医疗废物管理办法，对医疗卫生机构相应的管理制度、医医疗卫生机构相应的管理制度、医疗废物分类收集、内部转运、暂存疗废物分类收集、内部转运、暂存等环节提出具体要求等环节提出具体要求 管理制度方面管理制度方面n n分类收集、转运分类收集、转运分类收集、转运分类收集、转运 、暂时贮存、交接登记、意、暂时贮存、交接登记、意、暂时贮存、交接登记、意、暂时贮存、交接登记、意外事故处理、相关工作人员职业卫生安全防护外事故处理、相关工作人员职业卫生安全防护外事故处理、相关工作人员职业卫生安全防护外事故处理、相关工作人员职业卫生安全防护等工作制度、要求；等工作制度、要求；等工作制度、要求；等工作制度、要求；n n设置负责部门或者专（兼）职人员并履行其职设置负责部门或者专（兼）职人员并履行其职设置负责部门或者专（兼）职人员并履行其职设置负责部门或者专（兼）职人员并履行其职责；责；责；责；n n意外事故处理及报告。意外事故处理及报告。意外事故处理及报告。意外事故处理及报告。技术要求方面技术要求方面n分类收集：容器、特殊医疗废物的收集分类收集：容器、特殊医疗废物的收集和处理；和处理；n收集、运送、暂时贮存的要点，目的是收集、运送、暂时贮存的要点，目的是保证医疗废物的不泄漏、不扩散、不污保证医疗废物的不泄漏、不扩散、不污染环境；染环境；n如何处理医疗废物的泄漏和扩散事故。如何处理医疗废物的泄漏和扩散事故。培训与职业安全培训与职业安全n全员培训和相关工作人员培训；全员培训和相关工作人员培训；n适宜、有效的职业安全防护；适宜、有效的职业安全防护；n发生伤害后的确措施。发生伤害后的确措施。四、下发了医疗废物分类目录四、下发了医疗废物分类目录感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病 传播危险的医疗废物。传播危险的医疗废物。 1 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品；、被病人血液、体液、排泄物污染的物品； 2 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病 病人产生的生活垃圾；病人产生的生活垃圾； 3 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4 4、各种废弃的医学标本。、各种废弃的医学标本。 5 5、废弃的血液、血清。、废弃的血液、血清。 6 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械 视为感染性废物。视为感染性废物。 病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学 实验动物尸体等。实验动物尸体等。 1 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、 器官等。器官等。 2 2、医学实验动物的组织、尸体。、医学实验动物的组织、尸体。 3 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃 的医用锐器。的医用锐器。 1 1、医用针头、缝合针。、医用针头、缝合针。 2 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、 手术锯等。手术锯等。 3 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染 的废弃的药品。的废弃的药品。 1 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类 药品等。药品等。 2 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： 致癌性药物，可疑致癌性药物，免疫抑制剂。致癌性药物，可疑致癌性药物，免疫抑制剂。 3 3、废弃的疫苗、血液制品等。、废弃的疫苗、血液制品等。 化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆 性的废弃的化学物品。性的废弃的化学物品。 1 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 2 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 3 3、废弃的汞血压计、汞温度计。、废弃的汞血压计、汞温度计。五、下发了五、下发了医疗废物专用包装医疗废物专用包装 物、容器标准和警示标识规物、容器标准和警示标识规 定定 包装袋包装袋包装袋包装袋 利器盒利器盒利器盒利器盒 周转箱（桶）周转箱（桶）周转箱（桶）周转箱（桶）六、下一步工作重点六、下一步工作重点n n加速医疗废物处置中心建设，推行医疗加速医疗废物处置中心建设，推行医疗废物集中处置。废物集中处置。 政府规划，引资或投入政府规划，引资或投入政府规划，引资或投入政府规划，引资或投入 政策支持政策支持政策支持政策支持n n加强相关人员的培训工作。加强相关人员的培训工作。n n加大对医疗卫生机构的监管力度。加大对医疗卫生机构的监管力度。谢谢大家！