低温冷冻疗法低温冷冻疗法123周鹏冰敷周鹏冰敷4诺维茨基冰敷诺维茨基冰敷E ELLALLA拿冰袋冰敷被浪板砸到瘀青的左眼拿冰袋冰敷被浪板砸到瘀青的左眼5v定义：应用制冷剂或低温治疗机，将热从患者定义：应用制冷剂或低温治疗机，将热从患者患处置换出来，使该处温度降低到所要求的程患处置换出来，使该处温度降低到所要求的程度，借以达到治疗目的的一种物理疗法。度，借以达到治疗目的的一种物理疗法。v分类：分类：1.1.冷疗冷疗: :治疗温度在治疗温度在00以上，比体温低以上，比体温低, ,不引起组不引起组织损伤。织损伤。2.2.冷冻：治疗温度在冷冻：治疗温度在-100-10000之间之间, ,组织细胞发组织细胞发生冻结和细胞破坏现象。生冻结和细胞破坏现象。3.3.深度冷冻：治疗温度在深度冷冻：治疗温度在-100 -100 以下以下6v低温冷冻疗法的治疗作用：低温冷冻疗法的治疗作用：1.镇痛解痉镇痛解痉2.止血、消肿止血、消肿3.止痒镇静止痒镇静4.消炎作用消炎作用5.降低体温降低体温6.破坏细胞破坏细胞7.免疫作用免疫作用71 1、镇痛解痉：、镇痛解痉：短时间的冷刺激可以使神经的兴奋性增加，短时间的冷刺激可以使神经的兴奋性增加，而长时间的冷刺激会使神经的兴奋性降低，抑制而长时间的冷刺激会使神经的兴奋性降低，抑制细胞的活动，有镇痛、麻醉的作用。细胞的活动，有镇痛、麻醉的作用。短时间的冷刺激可以使肌张力增高，而长短时间的冷刺激可以使肌张力增高，而长时间的冷刺激使肌张力降低。时间的冷刺激使肌张力降低。82 2、止血、消肿：、止血、消肿： 冷刺激可以使毛细血管收缩，减轻局部的充冷刺激可以使毛细血管收缩，减轻局部的充血与肿胀。血与肿胀。93 3、止痒镇静：是由于长时间的冷刺激使神经的、止痒镇静：是由于长时间的冷刺激使神经的兴奋性降低引起的。兴奋性降低引起的。4 4、消炎：冷刺激可以抑制炎症的扩散。冷冻疗、消炎：冷刺激可以抑制炎症的扩散。冷冻疗法可清除坏死的组织和较多的蛋白质混合物，法可清除坏死的组织和较多的蛋白质混合物，从而使原来受到堵塞的淋巴管、小血管循环得从而使原来受到堵塞的淋巴管、小血管循环得到改善。到改善。5 5、降温、降温106 6、破坏细胞：冷冻疗法可致细胞损伤和破坏。、破坏细胞：冷冻疗法可致细胞损伤和破坏。7 7、免疫作用：适度的冷刺激能提高机体的对寒、免疫作用：适度的冷刺激能提高机体的对寒冷刺激的适应能力，提高免疫力。冷刺激的适应能力，提高免疫力。11v低温冷冻疗法的种类和治疗方法：低温冷冻疗法的种类和治疗方法：1.1.冷敷法：用冰袋冷敷，冷敷法：用冰袋冷敷，20-3020-30min/min/次，如过冷可在冰袋次，如过冷可在冰袋下垫下垫1-21-2层毛巾。层毛巾。122 2、冰按摩法：将冰块包在毛巾中对患处进行按、冰按摩法：将冰块包在毛巾中对患处进行按摩。摩。3 3、冰盐冷剂冷敷法：将冰与盐按、冰盐冷剂冷敷法：将冰与盐按3 3：1 1的比例混的比例混合后放入冰袋，温度可降至合后放入冰袋，温度可降至-20 -20 。4 4、喷雾法：利用喷雾器将氯乙烷或氯甲烷，以、喷雾法：利用喷雾器将氯乙烷或氯甲烷，以3030cmcm的距离的距离, , 喷雾于患部。每次喷射喷雾于患部。每次喷射3-53-5s s，间隔间隔1 1minmin后可重复喷射。后可重复喷射。135 5、冷空气治疗仪：治疗时根据病情任意调节温、冷空气治疗仪：治疗时根据病情任意调节温度。有非常明显的镇痛解痉作用。度。有非常明显的镇痛解痉作用。141516176.6.冷水浴：冷水浴： 局部冷水浴将手或足直接浸入冰块和水的容器局部冷水浴将手或足直接浸入冰块和水的容器中，中，15-20 15-20 s s，然后用毛巾擦干，反复然后用毛巾擦干，反复5-65-6次，可达次，可达到局部充血和镇痛的作用。短时间的冷刺激还能提到局部充血和镇痛的作用。短时间的冷刺激还能提高肌张力。高肌张力。 全身冷水浸浴水温为全身冷水浸浴水温为20-2220-22度，不宜超过度，不宜超过4 4minmin，可治疗全身性肌痉挛或大面积的烧伤。可治疗全身性肌痉挛或大面积的烧伤。7.7.冰刺激疗法：用特制的纸杯，装水后冷冻成冰，然冰刺激疗法：用特制的纸杯，装水后冷冻成冰，然后手持纸杯，将冰对准患部或穴位，稍做旋转或按后手持纸杯，将冰对准患部或穴位，稍做旋转或按压每处压每处2-32-3s s。8.8.冷冻疗法：利用液氮或冷冻治疗机进行冷冻手术。冷冻疗法：利用液氮或冷冻治疗机进行冷冻手术。18v低温冷冻疗法注意事项：低温冷冻疗法注意事项：1.1.应用冰敷法时，冰块的边缘不宜尖锐。应用冰敷法时，冰块的边缘不宜尖锐。2.2.3-43-4以下的低温治疗时，冰袋与皮肤之间一定以下的低温治疗时，冰袋与皮肤之间一定要垫毛巾，且严格控制治疗时间，以防冻伤。要垫毛巾，且严格控制治疗时间，以防冻伤。3.3.冬季在非治疗部位应注意保温，可在非治疗部位冬季在非治疗部位应注意保温，可在非治疗部位施行一些温热治疗。施行一些温热治疗。4.4.治疗后不宜立即进行剧烈的运动手法，以免组织治疗后不宜立即进行剧烈的运动手法，以免组织损伤。损伤。5.5.个别患者可出现面色苍白、头晕、恶心、脉缓等，个别患者可出现面色苍白、头晕、恶心、脉缓等，立即平卧立即平卧10-3010-30minmin，注意保暖，一般可自行恢复。注意保暖，一般可自行恢复。19v低温冷冻疗法适应证和禁忌证低温冷冻疗法适应证和禁忌证1.适应证：肿瘤、急性扭挫伤、烫伤、关节炎、高热、适应证：肿瘤、急性扭挫伤、烫伤、关节炎、高热、出血、痔疮、扁平疣、角膜炎、青光眼、鼻炎、肌出血、痔疮、扁平疣、角膜炎、青光眼、鼻炎、肌痉挛、神经性皮炎、瘙痒症等。痉挛、神经性皮炎、瘙痒症等。2.禁忌证：局部血循障碍者、慢性栓塞性动脉病及动禁忌证：局部血循障碍者、慢性栓塞性动脉病及动脉硬化者、对冷冻敏感或过敏者、肢体麻痹及患部脉硬化者、对冷冻敏感或过敏者、肢体麻痹及患部皮肤知觉障碍者。皮肤知觉障碍者。2021222324冰恒冰恒冷敷冰囊冷敷冰囊使用取出冰囊，将冷敷冰囊置于冰箱冷冻中30-60分钟，冷冻室最低温度不低于零下二十五度。从冰箱中拿出冰囊，放入固定带上固定在患处。每次20-30分钟，间隔1小时用做热敷时：冰囊需用湿毛巾包裹后放入微波炉中加热 或者用不超过90度水加热26小腿部、大腿部、肩部、颈部小腿部、大腿部、肩部、颈部小腿部、大腿部、肩部、颈部小腿部、大腿部、肩部、颈部27小腿部、大腿部、肩部、颈部小腿部、大腿部、肩部、颈部小腿部、大腿部、肩部、颈部小腿部、大腿部、肩部、颈部28踝部、头部、颌面部、咽喉部踝部、头部、颌面部、咽喉部踝部、头部、颌面部、咽喉部踝部、头部、颌面部、咽喉部29鼻部、眼部、额部、颈部鼻部、眼部、额部、颈部鼻部、眼部、额部、颈部鼻部、眼部、额部、颈部医用冷敷气压冰囊、儿童专用冷敷冰囊医用冷敷气压冰囊、儿童专用冷敷冰囊部分临床使用图片重庆綦江区人民医院耳鼻喉科重庆綦江区人民医院耳鼻喉科重庆医科大附属儿童医院重庆医科大附属儿童医院重庆医科大学第一附属医院耳鼻喉科重庆医科大学第一附属医院耳鼻喉科四川大学华西医院骨四川大学华西医院骨6B区区四川大学华西医院骨四川大学华西医院骨6B区区四川大学华西医院骨四川大学华西医院骨6B区区踝部医用冷敷冰囊踝部医用冷敷冰囊超低温冷疗室超低温冷疗室40应用领域：应用领域：1. 1. 运动领域：能加快伤病恢复速度，加快运动运动领域：能加快伤病恢复速度，加快运动后的体能恢复速度，改善运动员运动成绩，在欧后的体能恢复速度，改善运动员运动成绩，在欧洲全身超低温冷疗已成为足球、篮球、网球、田洲全身超低温冷疗已成为足球、篮球、网球、田径、游泳等运动俱乐部和国家队的必备设备。径、游泳等运动俱乐部和国家队的必备设备。 2. 2. 康复领域：能迅速缓解疼痛，有效促进运动康复领域：能迅速缓解疼痛，有效促进运动损伤后康复；有利于解除全身肌肉痉挛；治疗风损伤后康复；有利于解除全身肌肉痉挛；治疗风湿疾病，关节炎，胶原性疾病，神经性皮炎等。湿疾病，关节炎，胶原性疾病，神经性皮炎等。 3. 3. 美容领域：能延缓衰老、紧致皮肤，在发达美容领域：能延缓衰老、紧致皮肤，在发达国家超低温冷疗室已被美容会所和健身中心所采国家超低温冷疗室已被美容会所和健身中心所采用。用。 41临床问题临床问题是否推荐热疗是否推荐热疗是否推荐冷疗是否推荐冷疗疼痛是是肌肉痉挛是是出血否是水肿急性水肿会加重，慢性水肿可能会减少可能降低水肿的形成，但如果持续冷疗则可能加重水肿伤口愈合是否冻伤是否姿势性低血压否是关节僵硬是 否42临床问题临床问题是否推荐热疗是否推荐热疗是否推荐冷疗是否推荐冷疗关节炎是是急性类风湿关节炎浅层热：是深层热：否是软组织短缩是否43水疗法水疗法v定义：凡是利用水的物理性质以各种方定义：凡是利用水的物理性质以各种方式作用于人体，用以达到保健、预防、式作用于人体，用以达到保健、预防、治疗和康复目的的方法。治疗和康复目的的方法。44454647484950一、水的物理性质一、水的物理性质 a a、水在通常情况下为液体，它可以与身体各水在通常情况下为液体，它可以与身体各部分密切接触，是传递刺激最佳的一种物质。部分密切接触，是传递刺激最佳的一种物质。 b b、水水是是一一种种良良好好溶溶剂剂，投投入入一一定定的的天天然然或或化化学药剂，可增强水疗法的化学刺激作用。学药剂，可增强水疗法的化学刺激作用。 c c、水具有很大的比热和热容量水具有很大的比热和热容量 d d、水的导热能力强水的导热能力强 e e、水有机械力性质水有机械力性质51二、水疗作用原理二、水疗作用原理v一、温度作用一、温度作用v不感温度：物体温度与皮肤温度相同时，就没有任何不感温度：物体温度与皮肤温度相同时，就没有任何温度感觉，此种温度通常叫做不感温度。水的不感温温度感觉，此种温度通常叫做不感温度。水的不感温度一般为度一般为33353335。1.1.对皮肤的影响：对皮肤的影响：冷刺激使皮肤呈现苍白、血管收缩、冷刺激使皮肤呈现苍白、血管收缩、局部缺血、皮肤有冷感觉，因而血液输入内脏器官。局部缺血、皮肤有冷感觉，因而血液输入内脏器官。热刺激使皮肤潮红，血管扩张，充盈，血流加速，血热刺激使皮肤潮红，血管扩张，充盈，血流加速，血液由内脏输出体表。液由内脏输出体表。 2.2.对神经系统的影响：短时间的冷刺激能兴奋神经，而对神经系统的影响：短时间的冷刺激能兴奋神经，而长时间的冷刺激可使神经末梢的敏感性降低。热刺激长时间的冷刺激可使神经末梢的敏感性降低。热刺激都可降低神经的兴奋性，从而达到镇痛、镇静的作用。都可降低神经的兴奋性，从而达到镇痛、镇静的作用。523.3.对心血管系统的影响：全身冷水浴初期周围血管收对心血管系统的影响：全身冷水浴初期周围血管收缩，心搏加速，血压上升。但不久出现血管扩张、缩，心搏加速，血压上升。但不久出现血管扩张、心搏变慢，血压降低。温水浴会引起周围血管扩张，心搏变慢，血压降低。温水浴会引起周围血管扩张，心搏加速，血压下降。温度超过心搏加速，血压下降。温度超过3939度并较为持久的度并较为持久的作用于全身时，则心搏增加，血压上升、心肌收缩作用于全身时，则心搏增加，血压上升、心肌收缩力降低。不感温水浴对心血管影响不大。力降低。不感温水浴对心血管影响不大。4.4.对呼吸系统的影响：瞬间的冷刺激使吸气加深，长对呼吸系统的影响：瞬间的冷刺激使吸气加深，长时间冷刺激使呼吸节律更快更深。短时间、较弱的时间冷刺激使呼吸节律更快更深。短时间、较弱的热刺激可引起深呼吸；若热刺激较强，持续时间较热刺激可引起深呼吸；若热刺激较强，持续时间较长可使呼吸加快，呼吸变浅。长时间的温水浴使呼长可使呼吸加快，呼吸变浅。长时间的温水浴使呼吸减慢。吸减慢。535.5.对肌肉系统的影响：短时间的冷刺激，可提高肌肉的应激能对肌肉系统的影响：短时间的冷刺激，可提高肌肉的应激能力，肌张力增高。长时间的冷刺激则引起组织内温度降低，力，肌张力增高。长时间的冷刺激则引起组织内温度降低，肌肉僵直。热刺激可使肌张力降低，消除肌肉疲劳。肌肉僵直。热刺激可使肌张力降低，消除肌肉疲劳。 热刺激热刺激可使平滑肌舒张，解除痉挛状态。可使平滑肌舒张，解除痉挛状态。6.6.对血液成分的影响：全身水疗法能引起血液的比重、粘稠度对血液成分的影响：全身水疗法能引起血液的比重、粘稠度增加，血红蛋白增加增加，血红蛋白增加14%14%，红细胞增加百万以上，白细胞也有，红细胞增加百万以上，白细胞也有增高。增高。547.7.对泌尿功能的影响：短时间热刺激能增强利尿。短时间冷对泌尿功能的影响：短时间热刺激能增强利尿。短时间冷刺激使尿量减少。长时间热水浴使排尿量减少，冷水浴使刺激使尿量减少。长时间热水浴使排尿量减少，冷水浴使排尿量增加。排尿量增加。8.8.对汗腺分泌的影响：在热水浴作用下，汗腺分泌增强，排对汗腺分泌的影响：在热水浴作用下，汗腺分泌增强，排出大量汗液，有害代谢产物及毒素。出大量汗液，有害代谢产物及毒素。9.9.对新成代谢的影响：热刺激可加速新陈代谢的过程。冷刺对新成代谢的影响：热刺激可加速新陈代谢的过程。冷刺激则相反。激则相反。55v人体对水疗温度刺激反应程度，取决于下列因素：人体对水疗温度刺激反应程度，取决于下列因素：1.1.温度刺激突然程度。温度刺激突然程度。2.2.水温与体温之差距愈大，反应愈强。水温与体温之差距愈大，反应愈强。3.3.被作用面积愈大，刺激愈强。被作用面积愈大，刺激愈强。 4.4.作作用用持持续续时时间间与与一一定定限限度度的的反反应应程程度度成成正正比比。但但持续作用时间过长，反应便要发生质的变化。持续作用时间过长，反应便要发生质的变化。5.5.重复应用，则反应减弱。重复应用，则反应减弱。6.6.机体反应能力机体反应能力。56v二、机械作用二、机械作用1.静水压力作用：加强呼吸运动和气体代谢、促进静水压力作用：加强呼吸运动和气体代谢、促进血循和体液再分配、消除肿胀、轻度的静水压力血循和体液再分配、消除肿胀、轻度的静水压力有镇静的作用。有镇静的作用。2.水流冲击作用：血管扩张、神经系统兴奋水流冲击作用：血管扩张、神经系统兴奋3.浮力作用：减重、较容易的进行水中运动；也可浮力作用：减重、较容易的进行水中运动；也可进行抗阻训练。进行抗阻训练。v三、化学作用三、化学作用溶于水中的药物、气体、矿物盐类等可对机体产溶于水中的药物、气体、矿物盐类等可对机体产生一定的化学刺激。生一定的化学刺激。57三、水疗法分类三、水疗法分类1.按作用部位分类按作用部位分类2.按刺激因素分类按刺激因素分类 3.按作用温度分类：按作用温度分类：有冷水浴（低于有冷水浴（低于2525）、低温）、低温水浴（水浴（25 25 32 32）、不感温水浴（）、不感温水浴（33 33 3535）、温水浴（）、温水浴（36 36 38 38）及热水浴（）及热水浴（3838以上）。以上）。4.按治疗作用分类按治疗作用分类 5.按水中成分分类按水中成分分类 6.按作用方式分类按作用方式分类 7.按水压分类按水压分类 ：低压（低压（1个大气压以下）、中压（个大气压以下）、中压（12 2个大气压）、高压（个大气压）、高压（2 2 4 4个大气压）个大气压）58四、水疗技术和方法四、水疗技术和方法v 一、局部浸浴一、局部浸浴1.1.手、足盆浴：将双手和双足放入装有冷水（手、足盆浴：将双手和双足放入装有冷水（2020以以下）或热水（下）或热水（40-4540-45 ）的浴盆中，）的浴盆中，30min30min。也可。也可将手或足在冷热水盆中交替地浸入。先在热水中浸将手或足在冷热水盆中交替地浸入。先在热水中浸泡半分钟到泡半分钟到1 1分钟，再在冷水中浸泡分钟，再在冷水中浸泡10-15S10-15S，交替，交替进行进行5-105-10次。次。适应证：冷水浴适用于肌肉扭伤、血肿或急性炎症、适应证：冷水浴适用于肌肉扭伤、血肿或急性炎症、烫伤。热水浴适用于关节炎、各种疼痛、失眠。冷烫伤。热水浴适用于关节炎、各种疼痛、失眠。冷热交替浴适用于血管神经性疾病、支气管哮喘、多热交替浴适用于血管神经性疾病、支气管哮喘、多汗症等。汗症等。5960BEKA四槽浴槽612.2.坐浴：一般采用热水坐浴（坐浴：一般采用热水坐浴（40-4540-45 ），），10-10-30min,30min,冷水坐浴温度为冷水坐浴温度为10-20 10-20 ，3-10min3-10min。骨盆和会阴部分都到浸没在水中。骨盆和会阴部分都到浸没在水中。适应证：热水坐浴适用于妇科疾病、膀胱炎、适应证：热水坐浴适用于妇科疾病、膀胱炎、前列腺炎、肛门疾病。冷水坐浴适用于张力性前列腺炎、肛门疾病。冷水坐浴适用于张力性便秘，膀胱无力症、痔疮。便秘，膀胱无力症、痔疮。禁忌证：妇女月经期，肾脏疾病禁忌证：妇女月经期，肾脏疾病623.3.半身浸浴：让患者坐于浴盆中，水温半身浸浴：让患者坐于浴盆中，水温20-3520-35 ，操作人员要水冲洗患者胸背部，并用毛，操作人员要水冲洗患者胸背部，并用毛巾摩擦身体，注意全部治疗过程动作要迅速，巾摩擦身体，注意全部治疗过程动作要迅速，尽快地完成，治疗时间一般不超过尽快地完成，治疗时间一般不超过15min15min。具。具有温度和机械刺激，是一种柔和的兴奋性治有温度和机械刺激，是一种柔和的兴奋性治疗方法。疗方法。 适应证：抑制过程占优势的神经衰弱。适应证：抑制过程占优势的神经衰弱。63v二、全身浸浴二、全身浸浴注意事项注意事项：患者采取舒适的半卧位，乳头以上的部：患者采取舒适的半卧位，乳头以上的部位露出水面。不能在饥饿或饱腹状态下进行。位露出水面。不能在饥饿或饱腹状态下进行。 64651.淡水浴淡水浴1)冷水浸浴冷水浸浴：水温低于水温低于2020，时间为，时间为3 35 5minmin或或更短。此种治疗有兴奋神经、强化心血管、更短。此种治疗有兴奋神经、强化心血管、提高肌张力作用。适用于抑制型神经官能症、提高肌张力作用。适用于抑制型神经官能症、无力性便秘等。无力性便秘等。q禁忌证：高血压、心脏病、动脉硬化、年老禁忌证：高血压、心脏病、动脉硬化、年老体弱、对冷敏感者或及厌恶寒冷者。体弱、对冷敏感者或及厌恶寒冷者。q注意：第一次冷水浴温度不宜过低，冷水浴注意：第一次冷水浴温度不宜过低，冷水浴的治疗时间最多不超过的治疗时间最多不超过1010minmin，否则全身呈被否则全身呈被动性充血，不利于血液循环。动性充血，不利于血液循环。662)2)不感温浸浴：水温不感温浸浴：水温34343636，时间为，时间为10101515minmin，有有明显的镇静、镇痛、和降低血压的作用。适用于治疗明显的镇静、镇痛、和降低血压的作用。适用于治疗高血压、神经衰弱、失眠、皮肤瘙痒症、肌肉痛、关高血压、神经衰弱、失眠、皮肤瘙痒症、肌肉痛、关节痛。节痛。3)3)热水浸浴：水温高于热水浸浴：水温高于39 39 ，5 510min10min，有促进血液有促进血液循环、增强新陈代谢，消除疲劳、发汗、解痉、镇痛循环、增强新陈代谢，消除疲劳、发汗、解痉、镇痛作用。适用于多发性关节炎、肌炎、肌痉挛、运动器作用。适用于多发性关节炎、肌炎、肌痉挛、运动器官疾患。官疾患。q注意：热水浴的时间不能过长，一般不超过注意：热水浴的时间不能过长，一般不超过1515分钟，分钟，时间过长会加重心脏负担。热水浴后，让患者休息，时间过长会加重心脏负担。热水浴后，让患者休息，出汗多者，饮用盐汽水。出汗多者，饮用盐汽水。 672.2.药物浴药物浴 ：特点是具有温度和药物的双重作用：特点是具有温度和药物的双重作用, ,多采多采用温水浴用温水浴(36-38(36-38 ) )。1 1）盐水浴：在全身浸浴的浴盆中，加入氯化钠）盐水浴：在全身浸浴的浴盆中，加入氯化钠2-5kg,2-5kg,水温较高，达水温较高，达383840 40 ，时间，时间8 8 1515分钟，能提分钟，能提高人体的热效应，并能治疗皮肤病，疗效较热水浴高人体的热效应，并能治疗皮肤病，疗效较热水浴明显。适应症同热水浴明显。适应症同热水浴。682 2）松脂浴：在温水中加入干燥的松脂粉或松脂膏）松脂浴：在温水中加入干燥的松脂粉或松脂膏505075g75g，时间，时间15 15 2020分钟，通过水温、水的颜分钟，通过水温、水的颜色和芳香的气味使人感觉舒适，并有镇静、降低色和芳香的气味使人感觉舒适，并有镇静、降低血压的作用。多用于镇静、催眠、神经兴奋过程血压的作用。多用于镇静、催眠、神经兴奋过程占优势者、肌痛、风湿痛、神经痛、多发生神经占优势者、肌痛、风湿痛、神经痛、多发生神经炎、初期高血压病等。炎、初期高血压病等。693 3）碳酸氢钠浴：在淡水中加入碳酸氢钠）碳酸氢钠浴：在淡水中加入碳酸氢钠7575100g，具有脱脂、软化角质、止痒、消炎的具有脱脂、软化角质、止痒、消炎的作用，可用于皮肤角化症、脂溢性皮炎等多作用，可用于皮肤角化症、脂溢性皮炎等多种皮肤病以及妇科炎症。种皮肤病以及妇科炎症。704)4)硫磺浴：具有软化角质、杀菌、补充皮肤中硫，改善硫磺浴：具有软化角质、杀菌、补充皮肤中硫，改善关节、骨骼中硫代谢的作用。多用于皮肤病、关节炎、关节、骨骼中硫代谢的作用。多用于皮肤病、关节炎、风湿性肌痛、神经痛等。风湿性肌痛、神经痛等。4)中药浴：适应症广泛，多用于皮肤病、关节炎、风湿中药浴：适应症广泛，多用于皮肤病、关节炎、风湿性肌痛、神经痛等。性肌痛、神经痛等。71三、淋浴三、淋浴:具有温度和机械刺激。具有温度和机械刺激。1)直喷浴：有喷枪式和扇式两种，有兴奋作用，直喷浴：有喷枪式和扇式两种，有兴奋作用，适用于适用于肥胖症、神经抑制过程占优势者，机能性不全麻痹及肥胖症、神经抑制过程占优势者，机能性不全麻痹及低张力表现的病例。治疗时间低张力表现的病例。治疗时间1-2min1-2min。冷热交替浴可以改善血管的舒缩功能，刺激更强。冷热交替浴可以改善血管的舒缩功能，刺激更强。7273747576772)雾样淋浴雾样淋浴：刺激最小，主要产生安抚和镇静作刺激最小，主要产生安抚和镇静作用。用。3)3)雨样淋浴：刺激较小，主要是温度作用雨样淋浴：刺激较小，主要是温度作用4)4)针状淋浴针状淋浴 ：刺激较大，用：刺激较大，用2 23 3个大气压喷射出个大气压喷射出针状水流。针状水流。5)5)上行淋浴：将一定压力的水流喷射到会阴、肛上行淋浴：将一定压力的水流喷射到会阴、肛门部。用于痔疮、前列腺炎、盆腔疾患。门部。用于痔疮、前列腺炎、盆腔疾患。 78798081四、哈巴德槽浴（四、哈巴德槽浴（Hubbard Tank BathHubbard Tank Bath）：1.1.用水较少用水较少 2.2.适用个别治疗适用个别治疗 3.3.治疗师不必浸在水中治疗师不必浸在水中 4.4.容易消毒容易消毒和清洁和清洁 5.5.有升降设备有升降设备 6.6.可应用涡流浴、气泡浴、局可应用涡流浴、气泡浴、局部喷射浴等方式治疗部喷射浴等方式治疗 7.7.亦可作步行训练亦可作步行训练 8.8.治疗师在治疗师在池边根据病情需要，可进行被动池边根据病情需要，可进行被动ROMROM、按摩，抗阻或按摩，抗阻或辅助等各种运动训练。辅助等各种运动训练。8283五、涡流浴五、涡流浴主要是利用温度和涡流的机械刺激，可进行主动主要是利用温度和涡流的机械刺激，可进行主动的关节活动。的关节活动。适用于肢体运动障碍、血液循环障碍、截肢残端适用于肢体运动障碍、血液循环障碍、截肢残端痛、关节扭挫伤、创伤后手足肿痛、周围性神经痛、关节扭挫伤、创伤后手足肿痛、周围性神经痛、骨关节和肌肉风湿疾患等。痛、骨关节和肌肉风湿疾患等。848586六六、水中运动（运动浴）：在较大的水池中进行，占地、水中运动（运动浴）：在较大的水池中进行，占地面积大，通常水温为面积大，通常水温为32-38 32-38 ，水深，水深1 11.4m,1.4m,四周有四周有扶手，水中有治疗床、治安椅，升降机，平行杠等。扶手，水中有治疗床、治安椅，升降机，平行杠等。878889水中运动种类：水中运动种类：1 1、辅助运动、辅助运动 ：肢体沿浮力方向进行运动：肢体沿浮力方向进行运动2 2、支托运动、支托运动 ：肢体浮在水面上做水平运动：肢体浮在水面上做水平运动3 3、抗阻运动：肢体的运动方向与浮力的方向相反、抗阻运动：肢体的运动方向与浮力的方向相反90水中训练技巧水中训练技巧1)一一般般训训练练：即即利利用用水水中中设设置置的的各各种种器器械械作作为为患患者者身体的支撑物，进行各种运动训练的方法身体的支撑物，进行各种运动训练的方法固定体位固定体位利用器械辅助训练利用器械辅助训练水水中中步步行行训训练练：较较地地面面步步行行容容易易，由由于于浮浮力力的的作作用下肢承重减轻，且易于完成屈髋屈膝的动作，用下肢承重减轻，且易于完成屈髋屈膝的动作，水中平衡训练水中平衡训练水中协调性训练水中协调性训练 ：游泳：游泳912)2)Bad RagazBad Ragaz训练法（救生圈训练法）：治疗师站训练法（救生圈训练法）：治疗师站在水中，给患者提供一个固定点，让患者身体支在水中，给患者提供一个固定点，让患者身体支撑在救生圈上，不依托任何器具而进行训练的方撑在救生圈上，不依托任何器具而进行训练的方法。主要作用是加强肌力和关节活动范围。法。主要作用是加强肌力和关节活动范围。 q救生圈的放置：骨盆、颈部、足部救生圈的放置：骨盆、颈部、足部q一般固定体位时治疗师手的放置位置：患者的下一般固定体位时治疗师手的放置位置：患者的下腰部或骨盆区的救生圈上、四肢上。腰部或骨盆区的救生圈上、四肢上。92上肢伸展、外展、内旋运动训练上肢伸展、外展、内旋运动训练93髋关节训练髋关节训练 943.3.HalliwiekHalliwiek法：它是分步骤教授脑瘫及其他残疾患法：它是分步骤教授脑瘫及其他残疾患者游泳的方法。者游泳的方法。q游泳的目的：游泳的目的：1)1)调节患者心理和神经功能状态，提高生活自信心。调节患者心理和神经功能状态，提高生活自信心。2)2)增强机体代谢和全身功能状态。增强机体代谢和全身功能状态。3)3)改善身体姿势平衡能力及协调性。改善身体姿势平衡能力及协调性。4)4)增强肌力和耐力，改善增强肌力和耐力，改善ROMROM。5)5)缓解痉挛和疼痛。缓解痉挛和疼痛。95v水疗法注意事项：水疗法注意事项：1.1.水疗室温度应保持在水疗室温度应保持在2323左右，室内通风良左右，室内通风良好、整洁安静。好、整洁安静。2.2.治疗前应检查浴槽、起重装置是否完好。治疗前应检查浴槽、起重装置是否完好。3.3.在进行水疗之前，一般应查明下列问题：在进行水疗之前，一般应查明下列问题：疾病诊断或评价；疾病诊断或评价；患者身体一般状况；患者身体一般状况；心肺功能；心肺功能；运动功能；运动功能；感觉能力；感觉能力；合合并症；并症；皮肤有否损伤；皮肤有否损伤；是否有大、小便是否有大、小便失禁；失禁；有否传染病；有否传染病；需除外的水疗禁忌需除外的水疗禁忌征等。征等。4.4.盆浴患者入浴后，胸前区应露出水面，用盆浴患者入浴后，胸前区应露出水面，用3838以上热水时，应给患者头部放置冷水袋以上热水时，应给患者头部放置冷水袋或冰帽。或冰帽。965. 对对于于年年老老体体弱弱、儿儿童童或或有有特特殊殊情情况况者者，治治疗疗中中应严格观察，注意安全，加强护理。应严格观察，注意安全，加强护理。6.6.治治疗疗中中患患者者如如出出现现头头晕晕、心心慌慌、恶恶心心、疲疲倦倦不不适等，应停止治疗。适等，应停止治疗。7.7.感感冒冒、发发热热、炎炎症症感感染染、呼呼吸吸道道感感染染等等不不宜宜进进行水疗。行水疗。8.8.膀膀胱胱、直直肠肠功功能能紊紊乱乱者者，应应排排空空大大、小小便便，方方可入浴。可入浴。9.9.治治疗疗完完毕毕，迅迅速速擦擦干干身身体体，应应让让患患者者在在休休息息室室内休息内休息15201520minmin后离去，以防感冒。后离去，以防感冒。10.10. 浴槽用后必须清洗消毒。浴槽用后必须清洗消毒。97v水疗法禁忌证水疗法禁忌证 重重症症动动脉脉硬硬化化、心心肾肾功功能能代代偿偿不不全全、活活动动性性肺肺结结核核、癌瘤及恶液质、身体极度衰弱及各种出血倾向者。癌瘤及恶液质、身体极度衰弱及各种出血倾向者。98水疗在康复中的应用水疗在康复中的应用 v骨折后遗症骨折后遗症: : 治治疗目的:活活动动由由于于制制动动或或因因损损伤伤而而活活动动受受限限的的关关节节；加加强强萎萎缩缩的的肌肌肉肉；训训练练站站立立行行走走和和上上下下楼的功能。楼的功能。 1.1.下肢骨折下肢骨折涡涡流流浴浴：减减轻轻疼疼痛痛，消消除除肿肿胀胀，可可在在水水中中进进行行主主动动的关节活动。的关节活动。训练下肢负重训练下肢负重 : :早期在水中平行杠内训练。早期在水中平行杠内训练。活活动动僵僵硬硬关关节节 ：水水的的温温度度作作用用可可使使肌肌肉肉放放松松，有有利于进行主动和被动的利于进行主动和被动的ROMROM训练。训练。加加强强肌肌力力 ：早早期期可可以以对对抗抗水水的的浮浮力力训训练练股股四四头头肌肌和伸髋肌和伸髋肌。992.2.上肢骨折上肢骨折 前臂或腕的骨折：采用涡流浴。可以减轻疼痛，前臂或腕的骨折：采用涡流浴。可以减轻疼痛，消除肿胀，可在水中进行主动的关节活动。消除肿胀，可在水中进行主动的关节活动。肱骨骨折：患者可带着吊带入池，采取坐位，水肱骨骨折：患者可带着吊带入池，采取坐位，水平面淹没肩部最高点，先在水中做肩关节的屈、平面淹没肩部最高点，先在水中做肩关节的屈、伸、外展的主动运动和抗阻训练，以后再进行内伸、外展的主动运动和抗阻训练，以后再进行内旋和外旋的主动运动和抗阻训练。旋和外旋的主动运动和抗阻训练。100v脊髓损伤脊髓损伤 治治疗疗目目的的：缓缓解解肌肌肉肉痉痉挛挛、增增进进ROMROM、训训练练代代偿偿肢体功能。肢体功能。1.1.对对残残疾疾程程度度较较重重者者：HubbardHubbard槽槽浴浴或或涡涡流流- -气气泡泡水水浴。可缓解痉挛、预防压疮、改善机体血循。浴。可缓解痉挛、预防压疮、改善机体血循。2.2.对对于于残残疾疾程程度度较较轻轻、不不完完全全性性脊脊髓髓损损伤伤患患者者，可可进行水中运动。进行水中运动。注注意意：开开始始采采用用侧侧卧卧位位能能防防止止加加重重痉痉挛挛、稳稳定定的的固定患者肢体。固定患者肢体。101v脑血管意外偏瘫脑血管意外偏瘫 治治疗疗目目的的：调调节节机机体体功功能能，改改善善患患肢肢血血液液循循环环，借助浮力进行关节运动。借助浮力进行关节运动。1.1.对对伴伴有有高高血血压压病病、动动脉脉粥粥样样硬硬化化患患者者，可可应应用用温水气泡浴、涡流浴。温水气泡浴、涡流浴。2.2.将将患患者者固固定定到到水水中中的的治治疗疗椅椅上上，进进行行肩肩关关节节和和上肢的活动。上肢的活动。3.3.水水中中运运动动多多在在平平衡衡训训练练达达到到目目的的或或恢恢复复较较好好以以后，作为一种文娱性治疗应用。不易过早进行后，作为一种文娱性治疗应用。不易过早进行 102v肩肩-手综合征手综合征 治疗目的：解痉，镇痛，改善患肢血液循环，治疗目的：解痉，镇痛，改善患肢血液循环，减轻水肿，降低肩部肌张力。减轻水肿，降低肩部肌张力。1.1.施行局部热水浴，涡流浴，温度施行局部热水浴，涡流浴，温度39394040，时，时间间151520202.2.在水中运动池内，由治疗师对患者进行被动的在水中运动池内，由治疗师对患者进行被动的关节活动，还可借助浮力对肩膀部进行主动、关节活动，还可借助浮力对肩膀部进行主动、被动或辅助运动。被动或辅助运动。103v共济失调共济失调1 1、 小脑性共济失调小脑性共济失调 治治疗疗目目的的：增增强强肌肌力力，特特别别是是增增强强肩肩胛胛带带、骨骨盆盆带的肌力。带的肌力。 Bad RagazBad Ragaz法。法。2 2、 感觉性共济失调感觉性共济失调 治疗目的：增强肌力、提高耐力和改善心理状况。治疗目的：增强肌力、提高耐力和改善心理状况。 Bad RagazBad Ragaz法和法和HalliwiekHalliwiek法。法。104v帕金森综合征帕金森综合征 治治疗疗目目的的：减减轻轻肢肢体体僵僵直直，促促进进运运动动功功能能，改改善善患者身体一般状况，纠正姿势和平衡反应能力。患者身体一般状况，纠正姿势和平衡反应能力。1.1.适于进行温水涡流浴、气泡浴。适于进行温水涡流浴、气泡浴。2.2.可可进进行行水水中中运运动动，按按一一般般训训练练法法或或Bad Bad RagazRagaz法法进进行行。肢肢体体僵僵直直、运运动动迟迟缓缓或或运运动动障障碍碍症症状状，在在水中得到减轻。水中得到减轻。105v肌营养不良肌营养不良 治治疗疗目目的的：改改善善肌肌肉肉血血液液循循环环，减减轻轻挛挛缩缩，延缓和重建运动功能，促进患者身心康复。延缓和重建运动功能，促进患者身心康复。1.1.早期进行温水浴、涡流浴。早期进行温水浴、涡流浴。2.2.后期可以进行水中运动。后期可以进行水中运动。106v骨性关节炎骨性关节炎 目目的的：镇镇痛痛；增增加加ROMROM；加加强强弱弱的的肌肌群群；训训练练行行走走、上上下下楼楼、站站、坐坐等等功功能能。其其治治疗疗方方法法有：有：1 1、缓缓解解疼疼痛痛和和肌肌肉肉痉痉挛挛：可可使使用用盐盐水水浴浴。在在水水池池中中轻轻柔柔、有有节节律律的的缓缓慢慢运运动动，可可使使痉痉挛挛的的肌肌肉肉松松弛弛。可使用游泳圈法。可使用游泳圈法。1072、牵牵张张挛挛缩缩的的软软组组织织：需需用用连连续续恒恒定定的的力力，并并用用漂漂浮物进行被动牵引。浮物进行被动牵引。1083、加加强强弱弱的的肌肌群群：等等长长性性收收缩缩。这这样样可可以以加加强强肌肌力而不致引起不适。力而不致引起不适。 4 4、 步步行行再再训训练练：调调节节水水面面的的高高低低，可可使使体体重重得得到不同程度的减轻。让患者在步行双杠内训练。到不同程度的减轻。让患者在步行双杠内训练。109MEDICARE-POOL医用水疗池(升降式）1,池底地板可以升降,便于患者进出.2,水深可调节,可以适合不同的身高患者3,适合不同类型的患者，尤其是瘫痪患者110BEKA蝶形浴111MEDICARE倾斜浴缸112CLARA坐式浴缸113PATRIOT侧开式水疗槽114SANUS提升浴缸115烧伤治疗浴槽116CHS系统117CHS系统118BEKA移送架119120121122大稜镜温泉：美国最大的温泉大稜镜温泉：美国最大的温泉123猛犸温泉：世界最大的碳酸盐沉积温泉猛犸温泉：世界最大的碳酸盐沉积温泉124血池温泉：来自地狱的召唤血池温泉：来自地狱的召唤125蓝湖：冰岛的疗养圣地蓝湖：冰岛的疗养圣地126格伦伍德温泉：世界最大的天然温泉游泳池格伦伍德温泉：世界最大的天然温泉游泳池127地狱谷温泉：日本雪猴的疗养院地狱谷温泉：日本雪猴的疗养院128德尔达图赫菲温泉：欧洲流速最快的温泉德尔达图赫菲温泉：欧洲流速最快的温泉129130131132133134135136137138139140141142143144145