中段尿培养尿标本的留取方法郑州大学第一附属医院 外科门诊 刘晓莉v中段尿v尿培养v正确留取方法为什么要用中段尿做尿培养？v尿培养是指对正常尿液里的细菌进行培养，而正常尿液是无菌的，但外尿道寄居有正常菌群，故一般尿的病原体检查无临床意义。当清洁中段尿菌数超过100000个ml，可诊断为尿路感染。 中段尿培养的意义v明确尿液病原微生物，为临床诊断和治疗提供依据v中段尿培养细菌定量计数是诊断尿路感染的金金标准标准尿培养结果影响因素尿培养结果影响因素 v （）尿液收集要新鲜，放置时间不宜超过小时，否则细菌大增，出现假阳性。 v（）膀胱内尿液停留时间短（不到小时），或饮水太多，稀释了尿中细菌，影响了结果的正确性。 v（）中段尿收集不合标准，外阴消毒对尿培养影响很大，消毒液过多而混入尿标本，抑制了细菌生长，出现假阴性结果。 v（）尿培养前曾使用抗菌药物，可出现假阴性。 v（）尿路感染的排菌可呈间歇性，如慢性肾盂肾炎没有急性症状时，尿培养可为阴性，但在其急性发作时，尿培养则常为阳性。 v（）接种技术上的错误，也可影响结果。 v（）血源性急性肾盂肾炎、肾实质内小脓肿形成，慢性肾盂肾炎粘膜病变趋向痊愈，而肾实质病变依然存在；或尿路梗阻并存感染灶和尿路不相通，则尿中细菌往往呈阴性。 如何正确留取中段尿标本2v危重病人的尿培养 如果是病危病人或昏迷病人，应立即诊断和抢救病人，可用导尿方法采集尿液，在操作过程中，要严格执行无菌操作 注意事项v1. 尿标本应避免经血、白带、粪便、前列腺液、精液、粪便消毒剂 或水等混入v 2.容器要求：无菌、加盖、不含防腐剂及抑菌剂，无菌试管口及塞子在留尿前后均须用火焰消毒 v 3.标本采集后需及时送检，以免影响结果的准确性v 4.采集尿液，最好留清晨第一次尿液 拓 展 高锰酸钾溶液消毒法是导致培养高假阴性的原因之一v