老年人中医药健康管理服务项目老年人中医药健康管理服务项目1 相关文件相关文件20132013年年6 6月月, ,国国家家卫卫生生计计生生委委和和国国家家中中医医药药管管理理局局将将中中医医药药健健康康管管理理服服务务作作为为单单独独一一类类纳入基本公共卫生服务。纳入基本公共卫生服务。按按照照国国家家和和省省的的工工作作要要求求，在在广广州州市市基基本本公公共共卫卫生生服服务务包包（20152015年年版版）中中，已已经经将将老老年年人人中中医医药药健健康康管管理理和和0 0- -3636个个月月儿儿童童中中医医药药健健康康管管理理两两项项中中医医药药健健康康管管理理服服务务项项目纳入到基本公共卫生服务包中。目纳入到基本公共卫生服务包中。 2 相关文件相关文件 老老年年人人中中医医药药健健康康管管理理的的工工作作流流程程、要要求求和和相相关关记记录录表表在在国国家家卫卫生生计计生生委委和和国国家家中中医医药药管管理理局局20132013年年制制定定的的中中医医药药健健康康管管理理服服务务规规范范中中均均有有详细的规定。详细的规定。3 内内 容容中医药健康管理服务项目老年人中医药健康管理0-36个月儿童中医药健康管理4 老年人中医药健康管理老年人中医药健康管理 服务对象服务对象: :辖区内辖区内6565岁及以上常住居民。岁及以上常住居民。内内容容: :每每年年为为老老年年人人提提供供1 1次次中中医医药药健健康康管管理理服服务务，包包括括中中医医体体质质辨辨识识和和中中医医药药保保健健指导。指导。 5 老年人中医药健康管理要求老年人中医药健康管理要求按按照照老老年年人人中中医医药药健健康康管管理理服服务务记记录录表表采采集集老老年年人人信信息息，根根据据体体质质判判定定标标准准进进行行体体质质辨辨识识，将将辨辨识识结结果果告告知知服服务务对对象象，并并根根据据不不同同体体质质从从情情志志调调摄摄、饮饮食食调调养养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。 6流程图根根据据体体质质判判定定标标准准进进行行体体质质辨辨识识偏颇体质偏颇体质平和体质平和体质进行有针对进行有针对性的中医药性的中医药保健指导：保健指导： 情志调摄情志调摄饮食调养饮食调养起居调摄起居调摄运动保健运动保健穴位保健穴位保健预预 约约辖辖 区区内内 6565岁岁 及及以以 上上常常 住住居居 民民根据老年根据老年人中医药人中医药健康管理健康管理服务记录服务记录表问题采表问题采集信息，集信息，并进行评并进行评分分7 考核指标一考核指标一 1.老年人中医药健康管理服务率 老老年年人人中中医医药药健健康康管管理理服服务务率率（30%以上）=接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年度辖区内65岁及以上常住居民数100。8 考核指标二考核指标二2.老年人中医药健康管理服务记录表完整率。 老老年年人人中中医医药药健健康康管管理理服服务务记记录录表表完完整整率率（100%）=抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表100。910 建建 议议现现场场抽抽查查不不低低于于2020份份中中医医药药健健康康管管理理服服务务记记录录表表，其其中中老老年年人人中中医医药药健健康康管管理理服服务务记记录录表完整率低于表完整率低于100%100%，每降低，每降低10%10%扣扣2 2分。分。完善老年人中医药健康管理服务记录表的资料。完善老年人中医药健康管理服务记录表的资料。纸质资料要特别注意完整性。纸质资料要特别注意完整性。熟悉体质辨识的相关内容。熟悉体质辨识的相关内容。11按照老年人中医药健康管理服务记录表前按照老年人中医药健康管理服务记录表前3333项问题，项问题，逐项询问逐项询问居民居民近一年近一年的体验、感觉，查看舌苔和舌下静脉及皮肤情况等，将信息在相应分值内的体验、感觉，查看舌苔和舌下静脉及皮肤情况等，将信息在相应分值内划划“”。 1.1.信息采集信息采集 相关内容1213按照体质判定标准表按照体质判定标准表计算计算出该居民的出该居民的具体得分具体得分，将计算得分，将计算得分填写填写在老年人中医药在老年人中医药健康管理服务记录表体质辨识栏内。根据得分，判断该居民的体质类型是平和体健康管理服务记录表体质辨识栏内。根据得分，判断该居民的体质类型是平和体质抑或偏颇体质，并将体质辨识结果质抑或偏颇体质，并将体质辨识结果及时告知居民。及时告知居民。2.2.体质辨识体质辨识1314针对老年人不同体质特点，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴针对老年人不同体质特点，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医药保健指导。位保健等方面进行中医药保健指导。 3.3.保健指导保健指导14容易疲乏容易疲乏容易气短容易气短比别人容易患感冒比别人容易患感冒喜欢安静、懒得说话喜欢安静、懒得说话说话声音低弱无力说话声音低弱无力活动量稍大就容易出虚汗活动量稍大就容易出虚汗辨识要点辨识要点气虚质气虚质老年人中医体质特征老年人中医体质特征“能量不足能量不足”表现表现虚软（肉软不实）、虚乏、虚喘、虚汗、虚肿虚软（肉软不实）、虚乏、虚喘、虚汗、虚肿15量表条目(2)(2)您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累）做一点家务劳动就感到累） (3)(3)您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？ (4)(4)您说话声音低弱无力吗您说话声音低弱无力吗? ?（指说话没有力气）（指说话没有力气） (14)(14)您容易患感冒吗您容易患感冒吗? ?（指每年感冒的次数）（指每年感冒的次数） 老年人中医体质特征老年人中医体质特征气虚质气虚质16形形体体特特征征体型：胖瘦均见体型：胖瘦均见常常见见表表现现肤色：晦黯，有色素沉着，易出现瘀斑肤色：晦黯，有色素沉着，易出现瘀斑躯体：容易出现瘀斑躯体：容易出现瘀斑五官：目眶晦暗、口唇黯淡五官：目眶晦暗、口唇黯淡其他：肢体麻木、好卧其他：肢体麻木、好卧 舌舌脉脉舌质：黯，有瘀点舌质：黯，有瘀点舌体：舌下络脉紫黯或增粗舌体：舌下络脉紫黯或增粗脉象：脉涩脉象：脉涩心心理理特特征征性格偏浮躁性格偏浮躁易健忘易健忘发发病病倾倾向向癥瘕、胸痹癥瘕、胸痹痛证、血证痛证、血证适适应应能能力力不耐受寒邪不耐受寒邪血瘀质血瘀质老年人中医体质特征老年人中医体质特征17肤色晦暗肤色晦暗皮肤常在不知不觉中出现乌青或青皮肤常在不知不觉中出现乌青或青紫瘀斑紫瘀斑( (皮下出血皮下出血) )肢体麻木肢体麻木口唇颜色偏暗口唇颜色偏暗舌质紫黯或有瘀点舌质紫黯或有瘀点辨识要点血瘀质血瘀质老年人中医体质特征老年人中医体质特征“血行不畅血行不畅”表现表现“黯斑瘀紫黯斑瘀紫”1819(19)(19)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗吗? ?（指皮肤在没有外伤的情况下出现青一块紫一块的（指皮肤在没有外伤的情况下出现青一块紫一块的情况）情况） (22)(22)您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉吗？您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉吗？ (24)(24)您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块/ /斑点吗斑点吗? ? (33)(33)您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调查员辅助观察您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调查员辅助观察后填写）后填写） 血瘀质血瘀质量表条目老年人中医体质特征老年人中医体质特征19 20