第三节 丙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒丙型肝炎病毒( (HCV) ) 以肝脏病变为主的传染性疾病以肝脏病变为主的传染性疾病 结构黄病毒科丙型肝炎病毒属 直径4060nm 球状颗粒由包膜、核衣壳和病毒核心构成 单股正链RNA，9600个核苷酸一、病 原 学图图23239 9抗-HCV：不是保护性抗体，阳性者有传染 性抗抗HCV-IgM：无早期诊断价值，持续阳性预示慢：无早期诊断价值，持续阳性预示慢 性化或重症化性化或重症化HCV RNA是HCV感染和有传染性的直接证据HCV基因型：基因型：6个个 我国主要为我国主要为Ib型型目前尚无法检测目前尚无法检测HCV的抗原成份，因的抗原成份，因HCV血浓度低。血浓度低。二 微生物学检验1. 抗体检测：ELLSA 抗-HCV IgG或IgM阳性 感染 2. 病毒RNA检测：PCR 快速定性定量 三 临床意义1.输血或血制品2.性接触传播（同性恋）3.母婴传播4.静脉药瘾、血液透析预防策略与措施预防策略与措施 防制原则防制原则与乙肝基本相同与乙肝基本相同 但因病毒变异频繁但因病毒变异频繁, ,目前目前尚无有效疫苗尚无有效疫苗 以切断传播途径为主以切断传播途径为主