1针刺技术第四章刺法灸法学针灸治疗教研室针灸治疗教研室李虹霖李虹霖2学习要点学习要点1、掌握刺法灸法学的定义及作、掌握刺法灸法学的定义及作用用2、了解刺法、灸法的历史发展、了解刺法、灸法的历史发展3、掌握刺法灸法操作的量学因、掌握刺法灸法操作的量学因素素3一、刺灸法一、刺灸法 主要阐述刺法、灸法的基本知主要阐述刺法、灸法的基本知识及其具体操作技术，为针灸临床识及其具体操作技术，为针灸临床所必须掌握的技能。所必须掌握的技能。4刺法：指使用不同针具（如毫针、刺法：指使用不同针具（如毫针、三棱针）或非针具（如激光针），三棱针）或非针具（如激光针），通过一定的手法或方式，刺激机体通过一定的手法或方式，刺激机体一定部位，以防治疾病的操作方法。一定部位，以防治疾病的操作方法。灸法：指使用艾灸法（如艾柱灸）灸法：指使用艾灸法（如艾柱灸）或非艾灸法（如灯火灸）刺激腧穴，或非艾灸法（如灯火灸）刺激腧穴，防治疾病的方法。防治疾病的方法。5第一节第一节 针具与刺法的源流针具与刺法的源流一、针具的起源与发展一、针具的起源与发展1.1.砭石的应用砭石的应用 说文解字说文解字：“砭，以石刺病砭，以石刺病也。也。”62 2、九针的创制、九针的创制 九针的创制与使用，大约开始九针的创制与使用，大约开始于青铜器时代，最早记载于于青铜器时代，最早记载于内经内经，直至公元，直至公元13151315年在年在济生拔粹济生拔粹中始见图形。中始见图形。19681968年在河北省满年在河北省满城县西汉刘胜墓城县西汉刘胜墓( (葬于公元前葬于公元前113113年年) )出土了出土了4 4根金针和根金针和5 5根残损银针，经根残损银针，经考证认定是九针中一部分。考证认定是九针中一部分。 九针的创制为刺法理论的形成九针的创制为刺法理论的形成奠定了重要的基础。奠定了重要的基础。78名称名称形状形状用途用途镵针镵针 头大，末端一分尖锐头大，末端一分尖锐 浅刺皮肤，泻阳分邪气，泻热浅刺皮肤，泻阳分邪气，泻热 圆针圆针 针身圆柱形，针头卵圆针身圆柱形，针头卵圆 按摩肌肉按摩肌肉 鍉针鍉针针头如黍粟状，圆而微针头如黍粟状，圆而微尖尖按压经脉外部（按脉勿陷），补正按压经脉外部（按脉勿陷），补正祛邪祛邪锋针锋针针头锋利，呈三棱锥形针头锋利，呈三棱锥形主痈痹痼疾，泻热出血主痈痹痼疾，泻热出血铍针铍针形如剑形如剑切开排脓，治痈肿已成脓切开排脓，治痈肿已成脓圆利圆利针针针头微大，针身反小，针头微大，针身反小，圆而且利圆而且利用于深刺，主痈症、痹气暴发者用于深刺，主痈症、痹气暴发者毫针毫针针身细如毫（豪）毛针身细如毫（豪）毛应用最广，通调经络，治寒热痛痹应用最广，通调经络，治寒热痛痹 长针长针针身细长而锋利针身细长而锋利 深刺，用肌肉肥厚处，治深邪远痹深刺，用肌肉肥厚处，治深邪远痹大针大针针身粗圆针身粗圆 针刺放水，治关节积液针刺放水，治关节积液 9二、刺法的起源与发展二、刺法的起源与发展1 1、内经内经难经难经奠定了针刺手法奠定了针刺手法的基础的基础（1 1）内经内经针法针法 以大量篇幅论述了针刺手法和操以大量篇幅论述了针刺手法和操作技术。作技术。 首先提出首先提出“盛则泻之，虚则补之盛则泻之，虚则补之”的针刺治疗原则。的针刺治疗原则。10（2 2）难经难经针法针法 对针刺操作，进一步强调左右对针刺操作，进一步强调左右手配合行针。手配合行针。 对营卫补泻、提插补泻、子母对营卫补泻、提插补泻、子母补泻等方法的应用，尤有重要阐述。补泻等方法的应用，尤有重要阐述。112 2、针刺手法在金元明时期的昌盛发展、针刺手法在金元明时期的昌盛发展（1 1）窦汉卿）窦汉卿针经指南针经指南 提倡寒热补泻和手指补泻、十四字手法等。提倡寒热补泻和手指补泻、十四字手法等。（2 2）泉心石）泉心石金针赋金针赋 对十四字手法加以总结继承，倡对十四字手法加以总结继承，倡“治病八法治病八法”、“飞经走气飞经走气”四法。四法。（3 3）杨继州）杨继州针灸大成针灸大成 集诸家针刺手法之大成。如集诸家针刺手法之大成。如“十二字手法十二字手法”、“下手八法下手八法” 杨氏补泻手法分层而施。杨氏补泻手法分层而施。12第二节灸法的起源与发展第二节灸法的起源与发展一、灸法的起源一、灸法的起源1.1.火的应用是灸法之本火的应用是灸法之本2.2.灸以艾火为源灸以艾火为源13二、灸法的发展二、灸法的发展1.1.先秦时代的灸法先秦时代的灸法 孟子孟子 离娄篇离娄篇：“今之欲王者，犹今之欲王者，犹七年之病，求三年之艾。七年之病，求三年之艾。”2.2.黄帝内经黄帝内经中的灸法中的灸法 素问素问 汤夜醪醴论汤夜醪醴论：“必齐毒药攻必齐毒药攻其中，镵石针艾治其外。其中，镵石针艾治其外。” 灵枢灵枢 官能官能：“针之不为，灸之所针之不为，灸之所宜宜”3.3.魏晋至唐宋是灸法盛行的时期魏晋至唐宋是灸法盛行的时期 14三、灸材的多样性三、灸材的多样性1.1.掺药的艾灸法掺药的艾灸法2.2.其他灸材为主的灸法其他灸材为主的灸法（1 1）硫黄灸）硫黄灸（2 2）黄腊灸）黄腊灸（3 3）桑枝灸）桑枝灸（4 4）桃枝灸）桃枝灸（5 5）药捻灸）药捻灸（6 6）药锭灸）药锭灸15四、灸法的多样性四、灸法的多样性1.1.艾炷直接灸艾炷直接灸（1 1）艾炷的形状）艾炷的形状（2 2）艾炷的计量方法）艾炷的计量方法（3 3）施灸的壮数）施灸的壮数2.2.艾炷间接灸艾炷间接灸3.3.艾条灸法艾条灸法4.4.灸器灸法灸器灸法161、17第三节刺法及灸法操作的量学第三节刺法及灸法操作的量学要素要素灸法的量学要素灸法的量学要素计数单位计数单位 壮壮 刺刺法法量量学学要要素素刺激的强度刺激的强度刺激的时间刺激的时间