实验八实验八人体动脉血压的测定及运动、人体动脉血压的测定及运动、体位对血压的影响体位对血压的影响 目的要求目的要求1学习并掌握人体间接测压法的原学习并掌握人体间接测压法的原理和方法。理和方法。2观察在正常情况下，运动和体位观察在正常情况下，运动和体位因素对动脉血压的影响。因素对动脉血压的影响。 基本原理基本原理测定人体动脉血压最常用的方法是间接测压测定人体动脉血压最常用的方法是间接测压法。法。 使用袖带压迫肱动脉，使动脉血流发生湍流使用袖带压迫肱动脉，使动脉血流发生湍流并产生柯氏音（并产生柯氏音（Korotkoff声），再通过听诊器声），再通过听诊器听取血管音变化来测量动脉收缩压听取血管音变化来测量动脉收缩压/舒张压。舒张压。 实验器材实验器材 汞柱式血压计汞柱式血压计 听诊器听诊器 方法与步骤方法与步骤 1受试者脱左臂衣袖，静坐受试者脱左臂衣袖，静坐5min，全，全身放松。身放松。上臂中心部与心脏齐高。上臂中心部与心脏齐高。2松开打气球上的螺丝，将压脉带内松开打气球上的螺丝，将压脉带内空气完全放出，再将螺丝扭紧。空气完全放出，再将螺丝扭紧。 螺丝帽旋钮向内侧螺丝帽旋钮向内侧3将压脉带裹于左上臂，将压脉带裹于左上臂，其下缘应在肘其下缘应在肘关节上约关节上约3cm处，松紧应适宜处，松紧应适宜。受试者。受试者手掌向上平放于台上，压脉带应与心脏手掌向上平放于台上，压脉带应与心脏同一水平同一水平 。打开水银槽开关。打开水银槽开关。4将听诊器两耳器塞入外耳道，务必使将听诊器两耳器塞入外耳道，务必使耳器弯曲方向与外耳道一致耳器弯曲方向与外耳道一致。5. 5. 在肘窝内侧部找到肱动脉搏动处，左手持在肘窝内侧部找到肱动脉搏动处，左手持听诊器的胸具轻置于其上。听诊器的胸具轻置于其上。不可用力下压不可用力下压。6 6测量收缩压：听取血管音变化右手持打气测量收缩压：听取血管音变化右手持打气球，此时注意倾听声音变化，在声音消失后球，此时注意倾听声音变化，在声音消失后再加压再加压30mmHg30mmHg，然后扭开螺丝，缓慢放气，然后扭开螺丝，缓慢放气（切勿过快），密切关注水银柱刻度。（切勿过快），密切关注水银柱刻度。 听到听到“崩崩”样第一声清脆而短促的脉搏音样第一声清脆而短促的脉搏音时，时，水银柱上的刻度即为收缩压。水银柱上的刻度即为收缩压。7. 7. 测量舒张压：继续徐徐放气，这时声音先测量舒张压：继续徐徐放气，这时声音先依次增强，后又逐渐减弱，最后完全消失。依次增强，后又逐渐减弱，最后完全消失。在在声音突然由强变弱（或声音变调）声音突然由强变弱（或声音变调）这一瞬这一瞬间，水银柱高度即代表舒张压。间，水银柱高度即代表舒张压。 也有人把声音突然消失时水银柱高度作为舒也有人把声音突然消失时水银柱高度作为舒张压，则张压，则需另外加需另外加5mmHg5mmHg（0.67kpa0.67kpa）为妥。为妥。8 8记下测定数值后，将压脉带内的空气记下测定数值后，将压脉带内的空气记下测定数值后，将压脉带内的空气记下测定数值后，将压脉带内的空气 放尽，放尽，放尽，放尽，使使使使压力降至零压力降至零压力降至零压力降至零。9. 重复重复23次，次，取平均值取平均值。10. 血压值常以（收缩压血压值常以（收缩压/舒张压舒张压mmHg）形式表示。如形式表示。如14.7/9.33kpa(110/70mmHg)11. 关好水银计关好水银计：血压计用毕将水银计右：血压计用毕将水银计右倾倾45度，水银全部归槽后再关好阀门；度，水银全部归槽后再关好阀门；袖带内气体逐净，卷好，放置盒内，关袖带内气体逐净，卷好，放置盒内，关好水银计盒。好水银计盒。1测定静坐状态下的血压、心率。测定静坐状态下的血压、心率。2. 体位对血压的影响：体位对血压的影响： (1) 受试者仰卧于实验台上，测量休息受试者仰卧于实验台上，测量休息0min、1min、5min时的血压、心率。时的血压、心率。(2) 受试者取立正姿势，测量受试者取立正姿势，测量0min、1min、5min时血压、心率。时血压、心率。观察项目观察项目3. 运动对血压、心率的影响：运动对血压、心率的影响： 受试者作原地蹲起运动，受试者作原地蹲起运动，1min内完内完成成30次，共做次，共做2min。 运动后立即坐下，测量运动后立即坐下，测量0min、3min、5min、10min时的血压、心率。时的血压、心率。时间时间(min)静坐静坐卧位卧位站立站立运运动动 血血压压 mmHg心率心率次次/分分 血血压压 mmHg心率心率 次次/分分血血压压mmHg心率心率次次/分分血血压压mmHg心率心率次次/分分013510表表1. 运动及体位因素对血压的影响运动及体位因素对血压的影响图图1. 运动及体位因素对血压（舒张压和舒张压）运动及体位因素对血压（舒张压和舒张压）的影响的影响mmHg依此格式绘制心率的三线表和坐标轴图依此格式绘制心率的三线表和坐标轴图 注意事项注意事项1测压时室内须保持安静，测量血压前测压时室内须保持安静，测量血压前嘱咐受试者静坐放松嘱咐受试者静坐放松，以排除紧张和体以排除紧张和体力劳动因素对血压的影响。力劳动因素对血压的影响。2戴听诊器时，使戴听诊器时，使耳具的弯曲方向与外耳具的弯曲方向与外耳道一致耳道一致，即接耳的弯曲端向前。，即接耳的弯曲端向前。3. 压脉带裹绕要松紧适宜，与心脏一水平压脉带裹绕要松紧适宜，与心脏一水平袖带缠绕不能太紧或太松。听诊器胸器安袖带缠绕不能太紧或太松。听诊器胸器安放时不能压的太重，放时不能压的太重，切忌压在袖带底下进切忌压在袖带底下进行测定。行测定。4重复测压时，须将压脉带内空气放尽，重复测压时，须将压脉带内空气放尽，使使压力降至零位，而后再加压测量压力降至零位，而后再加压测量。5. 测量血压结束时，需按正确操作测量血压结束时，需按正确操作关闭水关闭水银槽银槽、关好血压计盒。、关好血压计盒。 思考题思考题1. 正常成人的血压和心率是多少，与测正常成人的血压和心率是多少，与测得的结果是否一致。得的结果是否一致。2. 哪些因素会影响动脉血压的测定哪些因素会影响动脉血压的测定3. 当袖带内充气达到一定压力时，为何当袖带内充气达到一定压力时，为何放气速度不宜太快或太慢。放气速度不宜太快或太慢。