学校手足口病防制学校手足口病防制南汇区疾病预防控制中心南汇区疾病预防控制中心1 手足口病手足口病(Hand-foot-mouth disease, HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传是由多种肠道病毒引起的常见传染病。染病。2 2人肠道病毒人肠道病毒n n脊髓灰质类病毒（脊髓灰质类病毒（PV，3个血清型）个血清型）n n柯萨奇柯萨奇A病毒（病毒（CVA，23个血清型）个血清型）n n柯萨奇柯萨奇B病毒（病毒（CVB，6个血清型）个血清型）n n艾柯病毒（艾柯病毒（EV，28个血清型）个血清型）n n其它肠道病毒（其它肠道病毒（ENV，4个血清型）个血清型）n n6871型型3 3n n引起手足口病主要为肠道病毒属的柯萨奇病毒、引起手足口病主要为肠道病毒属的柯萨奇病毒、埃可病毒和新肠道病毒埃可病毒和新肠道病毒n nCoxA组的组的16、4、5、7、9、10型，型，CoxB组的组的2、5、13型以及型以及EV71型型n n最常见为最常见为CoxA16及及EV71型型4 4EV71型病原特征型病原特征n n1969年首次从加利福尼亚患有中枢神经系统疾年首次从加利福尼亚患有中枢神经系统疾病的婴儿粪便标本中分离出来病的婴儿粪便标本中分离出来n n小小RNA病毒科，肠道病毒属病毒科，肠道病毒属n n7408个核苷酸的单股正链个核苷酸的单股正链RNA，仅有一个开放，仅有一个开放阅读框，编码含阅读框，编码含2194个氨基酸的多聚蛋白个氨基酸的多聚蛋白n n分为分为A、B、C3个基因型，其个基因型，其B型和型和C型又进一型又进一步分为步分为B1、B2、B3、B4及及C1和和C2亚型亚型5 5n n病毒适合在湿、热的环境下生存与传播病毒适合在湿、热的环境下生存与传播n n在在4可存活可存活1年，在年，在-20可长期保存，在外环可长期保存，在外环境中病毒可长期存活，境中病毒可长期存活，50可被迅速灭活可被迅速灭活n n对紫外线及干燥敏感对紫外线及干燥敏感 n n对化学消毒剂敏感对化学消毒剂敏感n n氧化剂（高锰酸钾、漂白粉等）、甲醛、碘酒均可灭氧化剂（高锰酸钾、漂白粉等）、甲醛、碘酒均可灭氧化剂（高锰酸钾、漂白粉等）、甲醛、碘酒均可灭氧化剂（高锰酸钾、漂白粉等）、甲醛、碘酒均可灭活活活活n n对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精不能灭酒精不能灭活活6 6传染源传染源n n人类是肠道病毒唯一宿主人类是肠道病毒唯一宿主n n传染源主要为病人、健康带毒者、隐性感染者传染源主要为病人、健康带毒者、隐性感染者n n显性与无症状比例显性与无症状比例 4:1(04)、1:2(512)、1:8(20)n n健康人病毒携带率：健康人病毒携带率：5岁以下岁以下13%，20岁以上岁以上25%n n显性病人患病期间，口鼻分泌物，粪便及疱疹液具有显性病人患病期间，口鼻分泌物，粪便及疱疹液具有传染性传染性7 7传播途径传播途径n n通过粪口途径和通过粪口途径和/或呼吸道飞沫传播或呼吸道飞沫传播n n经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染n n病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播内衣以及医疗器具等均可造成本病传播内衣以及医疗器具等均可造成本病传播内衣以及医疗器具等均可造成本病传播n n是否可经水或食物传播尚不明确是否可经水或食物传播尚不明确n n发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强通常以发病后一周内传染性最强8 8易感性易感性n n4岁以下幼儿是本病主要易感人群，易感性随年岁以下幼儿是本病主要易感人群，易感性随年龄增长而降低龄增长而降低n n感染后可获得免疫力（局部抗体和中和抗体），感染后可获得免疫力（局部抗体和中和抗体），型别间无交叉保护，已发现复发或再感染病例，型别间无交叉保护，已发现复发或再感染病例，发生率发生率3%n n幼儿园、托儿所易发生病例聚集现象幼儿园、托儿所易发生病例聚集现象n n家庭接触发病，二代发病率约家庭接触发病，二代发病率约30%，12岁以下岁以下儿童可高达儿童可高达77%9 9n n季节性季节性n n一年四季均可发生，一年四季均可发生，一年四季均可发生，一年四季均可发生，3434月开始增多，夏秋季达高月开始增多，夏秋季达高月开始增多，夏秋季达高月开始增多，夏秋季达高峰或易流行峰或易流行峰或易流行峰或易流行n n根据日本、英国等欧洲发病资料，有周期流行特点，根据日本、英国等欧洲发病资料，有周期流行特点，根据日本、英国等欧洲发病资料，有周期流行特点，根据日本、英国等欧洲发病资料，有周期流行特点，间隔间隔间隔间隔2424年年年年n n地区分布地区分布n n全球分布，主要集中在热带、亚热带、温带地区全球分布，主要集中在热带、亚热带、温带地区全球分布，主要集中在热带、亚热带、温带地区全球分布，主要集中在热带、亚热带、温带地区1010n n好发场所好发场所n n幼托机构是手足口病暴发、流行的主要场所幼托机构是手足口病暴发、流行的主要场所幼托机构是手足口病暴发、流行的主要场所幼托机构是手足口病暴发、流行的主要场所n n天津调查材料发现，幼托儿童较散居儿童高，天津调查材料发现，幼托儿童较散居儿童高，天津调查材料发现，幼托儿童较散居儿童高，天津调查材料发现，幼托儿童较散居儿童高，OR3.77.6OR3.77.6倍倍倍倍n n调查发现，幼托儿童接触病人后，调查发现，幼托儿童接触病人后，调查发现，幼托儿童接触病人后，调查发现，幼托儿童接触病人后，37%37%出现显性临出现显性临出现显性临出现显性临床感染床感染床感染床感染n n家庭与散居接触者出现显性感染极少，约家庭与散居接触者出现显性感染极少，约家庭与散居接触者出现显性感染极少，约家庭与散居接触者出现显性感染极少，约510%510%1111临床表现临床表现n n以婴幼儿发病为主。多数患者症状轻微，以发以婴幼儿发病为主。多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征特征n n急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。 1212n n少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡患儿病情进展快，易发生死亡n n少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒病毒1313防控措施总的原则防控措施总的原则n n任何一种传染病的防治都是围绕传染源、传播任何一种传染病的防治都是围绕传染源、传播途径、易感人群三个环节和自然因素、社会因途径、易感人群三个环节和自然因素、社会因素、经济因素和人为因素四个因素而展开，只素、经济因素和人为因素四个因素而展开，只是预防和治疗的着重点有所不同而已，作为学是预防和治疗的着重点有所不同而已，作为学校这个特殊的集体，如何预防传染病的发生显校这个特殊的集体，如何预防传染病的发生显得尤其重要。得尤其重要。1414学校的预防控制措施学校的预防控制措施n n早发现、早报告、早诊断、早治疗是控制本病扩散最有效措施，早发现、早报告、早诊断、早治疗是控制本病扩散最有效措施，早发现、早报告、早诊断、早治疗是控制本病扩散最有效措施，早发现、早报告、早诊断、早治疗是控制本病扩散最有效措施，学校主要在早发现和早报告上下功夫。学校主要在早发现和早报告上下功夫。学校主要在早发现和早报告上下功夫。学校主要在早发现和早报告上下功夫。n n各学校做好每日晨检工作，发现可疑患儿时，要对患儿采取及各学校做好每日晨检工作，发现可疑患儿时，要对患儿采取及各学校做好每日晨检工作，发现可疑患儿时，要对患儿采取及各学校做好每日晨检工作，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；对于中小学校尤其要做好每日因病缺课学生缺课原因的处理；对于中小学校尤其要做好每日因病缺课学生缺课原因的处理；对于中小学校尤其要做好每日因病缺课学生缺课原因的处理；对于中小学校尤其要做好每日因病缺课学生缺课原因的追踪，以便及时发现问题。追踪，以便及时发现问题。追踪，以便及时发现问题。追踪，以便及时发现问题。n n当发现手足口病的单个病例时，各学校首先向所辖区的社区卫当发现手足口病的单个病例时，各学校首先向所辖区的社区卫当发现手足口病的单个病例时，各学校首先向所辖区的社区卫当发现手足口病的单个病例时，各学校首先向所辖区的社区卫生服务中心报告，学校配合所辖区的社区卫生服务中心做好各生服务中心报告，学校配合所辖区的社区卫生服务中心做好各生服务中心报告，学校配合所辖区的社区卫生服务中心做好各生服务中心报告，学校配合所辖区的社区卫生服务中心做好各项工作。项工作。项工作。项工作。n n各镇社区卫生服务中心联络人通讯录各镇社区卫生服务中心联络人通讯录各镇社区卫生服务中心联络人通讯录各镇社区卫生服务中心联络人通讯录1515学校的预防控制措施学校的预防控制措施n n流行期间，教室和宿舍等场所要保持良好通风流行期间，教室和宿舍等场所要保持良好通风流行期间，教室和宿舍等场所要保持良好通风流行期间，教室和宿舍等场所要保持良好通风n n每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒毒毒毒n n进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手n n每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒消毒消毒消毒n n每日进行晨检，患儿增多时，要及时向卫生和教育部每日进行晨检，患儿增多时，要及时向卫生和教育部每日进行晨检，患儿增多时，要及时向卫生和教育部每日进行晨检，患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要教育和卫生部门可决定采门报告。根据疫情控制需要教育和卫生部门可决定采门报告。根据疫情控制需要教育和卫生部门可决定采门报告。根据疫情控制需要教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施取托幼机构或小学放假措施取托幼机构或小学放假措施取托幼机构或小学放假措施1616学校的预防控制措施学校的预防控制措施n n隔离治疗期隔离治疗期隔离治疗期隔离治疗期7 71010天天天天n n做好密切接触者观察，医学观察期做好密切接触者观察，医学观察期做好密切接触者观察，医学观察期做好密切接触者观察，医学观察期7 7天，注意儿童的体天，注意儿童的体天，注意儿童的体天，注意儿童的体温，口、足、手及皮肤疹子，及时发现病人与感染者；温，口、足、手及皮肤疹子，及时发现病人与感染者；温，口、足、手及皮肤疹子，及时发现病人与感染者；温，口、足、手及皮肤疹子，及时发现病人与感染者；患者待隔离期满痊愈后，持医疗保健机构健康证明方患者待隔离期满痊愈后，持医疗保健机构健康证明方患者待隔离期满痊愈后，持医疗保健机构健康证明方患者待隔离期满痊愈后，持医疗保健机构健康证明方可回校。可回校。可回校。可回校。n n控制集体活动，减少人与人接触机会。控制集体活动，减少人与人接触机会。控制集体活动，减少人与人接触机会。控制集体活动，减少人与人接触机会。n n教育指导儿童养成正确洗手的习惯。教育指导儿童养成正确洗手的习惯。教育指导儿童养成正确洗手的习惯。教育指导儿童养成正确洗手的习惯。1717学校的消毒灭菌保障措施学校的消毒灭菌保障措施 n n（1 1）配备必要的消毒设施设备，如喷雾器、紫外线杀）配备必要的消毒设施设备，如喷雾器、紫外线杀）配备必要的消毒设施设备，如喷雾器、紫外线杀）配备必要的消毒设施设备，如喷雾器、紫外线杀菌灯。菌灯。菌灯。菌灯。n n（2 2）卫生室必须配备体温表、洗手设施、压舌板、听）卫生室必须配备体温表、洗手设施、压舌板、听）卫生室必须配备体温表、洗手设施、压舌板、听）卫生室必须配备体温表、洗手设施、压舌板、听诊器、血压计等物品。诊器、血压计等物品。诊器、血压计等物品。诊器、血压计等物品。n n（3 3）备有常用必需的消毒剂，如含氯消毒剂、过氧乙）备有常用必需的消毒剂，如含氯消毒剂、过氧乙）备有常用必需的消毒剂，如含氯消毒剂、过氧乙）备有常用必需的消毒剂，如含氯消毒剂、过氧乙酸、酒精等，并定期检查消毒剂的有效期限。酸、酒精等，并定期检查消毒剂的有效期限。酸、酒精等，并定期检查消毒剂的有效期限。酸、酒精等，并定期检查消毒剂的有效期限。n n（4 4）有详细完整的消毒记录和技术指导、质量检查记）有详细完整的消毒记录和技术指导、质量检查记）有详细完整的消毒记录和技术指导、质量检查记）有详细完整的消毒记录和技术指导、质量检查记录。录。录。录。n n学校消毒隔离制度学校消毒隔离制度学校消毒隔离制度学校消毒隔离制度1818正确洗手方法要点正确洗手方法要点n n正确的洗手是有效预防手足口病传播与感染的措施之一。正确的洗手是有效预防手足口病传播与感染的措施之一。正确的洗手是有效预防手足口病传播与感染的措施之一。正确的洗手是有效预防手足口病传播与感染的措施之一。正确的洗手包括洗手是否及时及洗手方法是否正确正确的洗手包括洗手是否及时及洗手方法是否正确正确的洗手包括洗手是否及时及洗手方法是否正确正确的洗手包括洗手是否及时及洗手方法是否正确. .在在在在下列情况下应及时洗手下列情况下应及时洗手下列情况下应及时洗手下列情况下应及时洗手: :1 1、在接触眼、口、鼻前、在接触眼、口、鼻前、在接触眼、口、鼻前、在接触眼、口、鼻前2 2、处理事物和餐前。、处理事物和餐前。、处理事物和餐前。、处理事物和餐前。3 3、上厕所后。、上厕所后。、上厕所后。、上厕所后。4 4、当手被呼吸道分泌物污染使，如打喷嚏或咳嗽后。、当手被呼吸道分泌物污染使，如打喷嚏或咳嗽后。、当手被呼吸道分泌物污染使，如打喷嚏或咳嗽后。、当手被呼吸道分泌物污染使，如打喷嚏或咳嗽后。5 5、接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后、接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后、接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后、接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后、从外面回家后。从外面回家后。从外面回家后。从外面回家后。6 6、为幼儿或患儿更换尿布及处理被污染的物品后。、为幼儿或患儿更换尿布及处理被污染的物品后。、为幼儿或患儿更换尿布及处理被污染的物品后。、为幼儿或患儿更换尿布及处理被污染的物品后。7 7、带口罩前及摘口罩后。、带口罩前及摘口罩后。、带口罩前及摘口罩后。、带口罩前及摘口罩后。1919正确的洗手方法正确的洗手方法n n1 1、在水龙头下把手淋湿、在水龙头下把手淋湿、在水龙头下把手淋湿、在水龙头下把手淋湿n n2 2、擦上肥皂或洗手液覆盖所有手表面。、擦上肥皂或洗手液覆盖所有手表面。、擦上肥皂或洗手液覆盖所有手表面。、擦上肥皂或洗手液覆盖所有手表面。n n3 3、掌心相对，手指并拢相互摩擦；、掌心相对，手指并拢相互摩擦；、掌心相对，手指并拢相互摩擦；、掌心相对，手指并拢相互摩擦； n n4 4、手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；、手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；、手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；、手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；n n5 5、掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；、掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；、掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；、掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；n n6 6、双手手指的背部与掌心搓揉。、双手手指的背部与掌心搓揉。、双手手指的背部与掌心搓揉。、双手手指的背部与掌心搓揉。n n7 7、一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；、一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；、一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；、一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；n n8 8、弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；、弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；、弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；、弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行； n n9 9、搓洗手腕，交换进行、搓洗手腕，交换进行、搓洗手腕，交换进行、搓洗手腕，交换进行n n1010、用清水把手冲洗干净。、用清水把手冲洗干净。、用清水把手冲洗干净。、用清水把手冲洗干净。n n1111、用干净的毛巾、用干净的毛巾、用干净的毛巾、用干净的毛巾/ /纸巾擦干或烘干机烘干。纸巾擦干或烘干机烘干。纸巾擦干或烘干机烘干。纸巾擦干或烘干机烘干。n n1212、用擦手的毛巾、用擦手的毛巾、用擦手的毛巾、用擦手的毛巾/ /纸巾关闭水龙头。纸巾关闭水龙头。纸巾关闭水龙头。纸巾关闭水龙头。2020肠道病毒消毒方法肠道病毒消毒方法 n n一、环境消毒要点一、环境消毒要点一、环境消毒要点一、环境消毒要点n n（一）不需要大规模喷洒消毒。（一）不需要大规模喷洒消毒。（一）不需要大规模喷洒消毒。（一）不需要大规模喷洒消毒。n n（二）只需要对经常接触的物体表面（如门把手、课（二）只需要对经常接触的物体表面（如门把手、课（二）只需要对经常接触的物体表面（如门把手、课（二）只需要对经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、寝具及书本等做重点性消毒。乐设施、寝具及书本等做重点性消毒。乐设施、寝具及书本等做重点性消毒。乐设施、寝具及书本等做重点性消毒。n n（三）清洁完毕的物体可移至户外，接受阳光照射，（三）清洁完毕的物体可移至户外，接受阳光照射，（三）清洁完毕的物体可移至户外，接受阳光照射，（三）清洁完毕的物体可移至户外，接受阳光照射，通过紫外线杀灭病毒。通过紫外线杀灭病毒。通过紫外线杀灭病毒。通过紫外线杀灭病毒。 2121肠道病毒消毒方法肠道病毒消毒方法n n二、消毒方法的适用二、消毒方法的适用二、消毒方法的适用二、消毒方法的适用n n（一）患儿粪便、尿液：收集患儿粪便，稀薄粪便每（一）患儿粪便、尿液：收集患儿粪便，稀薄粪便每（一）患儿粪便、尿液：收集患儿粪便，稀薄粪便每（一）患儿粪便、尿液：收集患儿粪便，稀薄粪便每1000ml1000ml可加漂白粉可加漂白粉可加漂白粉可加漂白粉50g50g或加或加或加或加20000mg/L20000mg/L有效氯消毒剂溶液有效氯消毒剂溶液有效氯消毒剂溶液有效氯消毒剂溶液2000ml2000ml，搅匀放置，搅匀放置，搅匀放置，搅匀放置2h2h。成形粪便可用。成形粪便可用。成形粪便可用。成形粪便可用20%20%漂白粉漂白粉漂白粉漂白粉2 2份加份加份加份加于于于于1 1份粪便中，混匀后，作用份粪便中，混匀后，作用份粪便中，混匀后，作用份粪便中，混匀后，作用2h2h。尿液每。尿液每。尿液每。尿液每1000ml1000ml加入漂白粉加入漂白粉加入漂白粉加入漂白粉5g5g或加或加或加或加10000mg/L10000mg/L有效氯有效氯有效氯有效氯消毒剂消毒剂消毒剂消毒剂100ml100ml混匀放置混匀放置混匀放置混匀放置2h2h。n n（二）食、饮具：首选煮沸或流通蒸汽消毒，或用（二）食、饮具：首选煮沸或流通蒸汽消毒，或用（二）食、饮具：首选煮沸或流通蒸汽消毒，或用（二）食、饮具：首选煮沸或流通蒸汽消毒，或用250250毫克毫克毫克毫克/ /升有效氯含氯消毒剂溶升有效氯含氯消毒剂溶升有效氯含氯消毒剂溶升有效氯含氯消毒剂溶液浸泡液浸泡液浸泡液浸泡3030分钟。分钟。分钟。分钟。n n（三）小毛巾：煮沸或流通蒸汽消毒（三）小毛巾：煮沸或流通蒸汽消毒（三）小毛巾：煮沸或流通蒸汽消毒（三）小毛巾：煮沸或流通蒸汽消毒n n（四）生活用具、玩具、校舍：用（四）生活用具、玩具、校舍：用（四）生活用具、玩具、校舍：用（四）生活用具、玩具、校舍：用500500毫克毫克毫克毫克/ /升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间3030分钟，或用分钟，或用分钟，或用分钟，或用0.3%0.3%过氧乙酸作用过氧乙酸作用过氧乙酸作用过氧乙酸作用6060分钟，或用紫外线灯直接照射分钟，或用紫外线灯直接照射分钟，或用紫外线灯直接照射分钟，或用紫外线灯直接照射3030分钟。分钟。分钟。分钟。n n（五）书籍：阳光下暴晒。（五）书籍：阳光下暴晒。（五）书籍：阳光下暴晒。（五）书籍：阳光下暴晒。n n（六）患者衣、被单：阳光下暴晒或煮沸（六）患者衣、被单：阳光下暴晒或煮沸（六）患者衣、被单：阳光下暴晒或煮沸（六）患者衣、被单：阳光下暴晒或煮沸2020分钟或用分钟或用分钟或用分钟或用500500毫克升有效氯含氯消毒剂毫克升有效氯含氯消毒剂毫克升有效氯含氯消毒剂毫克升有效氯含氯消毒剂浸泡浸泡浸泡浸泡3030分钟。分钟。分钟。分钟。2222肠道病毒消毒方法肠道病毒消毒方法n n（七）便：（七）便：（七）便：（七）便：0.2%0.2%过氧乙酸或用含过氧乙酸或用含过氧乙酸或用含过氧乙酸或用含1000mg1000mgL L有效氯消有效氯消有效氯消有效氯消毒剂浸泡，作用时间毒剂浸泡，作用时间毒剂浸泡，作用时间毒剂浸泡，作用时间3030分钟，需完全浸没便器。于使分钟，需完全浸没便器。于使分钟，需完全浸没便器。于使分钟，需完全浸没便器。于使用前，使用清水冲净残留消毒剂（坐便器用用前，使用清水冲净残留消毒剂（坐便器用用前，使用清水冲净残留消毒剂（坐便器用用前，使用清水冲净残留消毒剂（坐便器用500mg/L500mg/L有效氯消毒剂擦拭）有效氯消毒剂擦拭）有效氯消毒剂擦拭）有效氯消毒剂擦拭）n n（八）生活污水：用（八）生活污水：用（八）生活污水：用（八）生活污水：用5050毫克毫克毫克毫克/ /升有效氯含氯消毒剂作用升有效氯含氯消毒剂作用升有效氯含氯消毒剂作用升有效氯含氯消毒剂作用120120分钟。分钟。分钟。分钟。n n（九）患儿产生的垃圾：用双层垃圾袋收集后用（九）患儿产生的垃圾：用双层垃圾袋收集后用（九）患儿产生的垃圾：用双层垃圾袋收集后用（九）患儿产生的垃圾：用双层垃圾袋收集后用10001000毫克毫克毫克毫克/ /升有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用升有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用升有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用升有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用120120分钟。分钟。分钟。分钟。2323n n中华人民共和国卫生部网站手足口病预防控制指南中华人民共和国卫生部网站手足口病预防控制指南中华人民共和国卫生部网站手足口病预防控制指南中华人民共和国卫生部网站手足口病预防控制指南（20082008年版）年版）年版）年版）n n附件附件附件附件n n标本采集和保存技术要求一览表标本采集和保存技术要求一览表标本采集和保存技术要求一览表标本采集和保存技术要求一览表n n手足口病病例标本送检登记表手足口病病例标本送检登记表手足口病病例标本送检登记表手足口病病例标本送检登记表n n手足口实验室检测方案手足口实验室检测方案手足口实验室检测方案手足口实验室检测方案n n手足口病个案调查表手足口病个案调查表手足口病个案调查表手足口病个案调查表n n手足口病临床标本检测结果报表手足口病临床标本检测结果报表手足口病临床标本检测结果报表手足口病临床标本检测结果报表n n正确的洗手方法正确的洗手方法正确的洗手方法正确的洗手方法n n肠道病毒消毒方法肠道病毒消毒方法肠道病毒消毒方法肠道病毒消毒方法24242525