2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本 概述概述阴阳、五行阴阳、五行 主讲人主讲人朱道立教授朱道立教授2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本教学目的：教学目的：1 1、了解、了解“中国医药学是一个伟大的宝库中国医药学是一个伟大的宝库”2 2、了解中医学的基本特点、了解中医学的基本特点3 3、掌握、掌握“阴阳学说阴阳学说”主要内容及其在中医主要内容及其在中医学中的应用学中的应用2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本 教学重点：教学重点： 整体观念整体观念中医学基本特点中医学基本特点- 辨证论治辨证论治阴阳学说的基本内容及应用阴阳学说的基本内容及应用2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本 中中 医医 学学 绪论绪论“中国医药学是一个伟大的中国医药学是一个伟大的宝库宝库” 、历历史史悠悠久久：两两千千多多年年前前内内经经一一已已经经系系统统论论述述了了人人体体生生理理、病病理理、诊断、预防和治疗等内容。诊断、预防和治疗等内容。2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本黄帝内经黄帝内经经典著作经典著作伤寒论金匮要略伤寒论金匮要略-汉（张仲景）汉（张仲景）本草纲目本草纲目 -明明脾胃论脾胃论-金（李杲）金（李杲）傅青主女科傅青主女科-清（傅山）清（傅山）妇科要旨妇科要旨-清（陈修元）清（陈修元）血证论血证论-清代（唐容川）清代（唐容川）医学衷中参西录医学衷中参西录- 清末民国（张锡纯）清末民国（张锡纯）2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本、丰丰富富的的医医疗疗实实践践及及诊诊疗疗经经验验：中中医医理理论论体体系系的的形形成成，是是来来源源于于长长期期的的生生活活和和医医疗疗实实践践，同同时时积积累了丰富的诊疗经验。累了丰富的诊疗经验。2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本药物的发现药物的发现-有神农尝百草有神农尝百草2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本经经络络的的起起源源-从从穴穴的的发发现现开开始始， 点点成线点点成线2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本针针灸灸的的发发明明-与与火火的的被被利利用用、石器工具有关石器工具有关“人痘接种法人痘接种法”-”-是人工免疫是人工免疫的先驱的先驱2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本针针麻麻、穴穴位位刺刺激激和和结结扎扎疗疗法法治治疗疗小小儿儿麻麻痹痹后后遗遗症症、小小夹夹板板固固定定治治疗疗骨骨折折、中中药药治治疗疗胆胆石石症症、宫宫外外孕孕、中中西西医医结结合合治治疗疗多多种种难难治治性性疾病等取得较大成就。疾病等取得较大成就。2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本）33、独特的理论体系、独特的理论体系、独特的理论体系、独特的理论体系,在世界在世界在世界在世界医学科学中占有重要的地位医学科学中占有重要的地位医学科学中占有重要的地位医学科学中占有重要的地位（中国传统医学）（中国传统医学）（中国传统医学）（中国传统医学）2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本中医在国外：目前经美国教育部门中医在国外：目前经美国教育部门审查批准的中医学院有审查批准的中医学院有3030所，加州所，加州有有1414所。在美国各地从事东方医药所。在美国各地从事东方医药工作有工作有80008000人左右，在加州有人左右，在加州有60006000人左右，获针灸行医执照有人左右，获针灸行医执照有10001000人人左右。美国有左右。美国有5050个州，其中个州，其中3636个州个州立法针灸医师有保护行医权。立法针灸医师有保护行医权。2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本 4 4、中医与西医从不同角度、中医与西医从不同角度、用不同方式反映生命规律用不同方式反映生命规律 。2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本中医学中医学西医学西医学方式方式直接观察直接观察理性思辨理性思辨实践验证实践验证形态结构形态结构实验观察实验观察分析研究分析研究角度角度侧侧重重的的是是机机能能活活 动动 模模 式式侧侧重重于于生生命命实实体体原原型型、物物量量变化变化2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本 5 5、中医理论的指导思想、中医理论的指导思想一、阴平阳秘一、阴平阳秘-对立统一观对立统一观二、五行生克乘侮二、五行生克乘侮-联系整体观联系整体观三、天人相应三、天人相应-机体与环境的统一观机体与环境的统一观四、司外揣内四、司外揣内-宏观生理学方法论宏观生理学方法论2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本 整体观念整体观念 6 6、中医学的基本特点、中医学的基本特点 辨证论治辨证论治 、整体观念整体观念：中医学把人体内脏和体表各部组织、器中医学把人体内脏和体表各部组织、器官之间看成是一个整体；同时认为四时官之间看成是一个整体；同时认为四时气候、土地方宜、环境等因素的变化对气候、土地方宜、环境等因素的变化对人体生理、病理有不同程度的影响。强人体生理、病理有不同程度的影响。强调人体内部的协调和完整性，也重视人调人体内部的协调和完整性，也重视人体和外界环境的统一性。体和外界环境的统一性。 2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本整体观体现：整体观体现：人体是有机的统一整体（以五脏为人体是有机的统一整体（以五脏为中心有机联系）中心有机联系）人体与自然界息息相通（机体与环人体与自然界息息相通（机体与环境相统一）境相统一）天人相应天人相应2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本 、辨证论治辨证论治 是中医学的特点与精华是中医学的特点与精华辨证：是诊断疾病的过程辨证：是诊断疾病的过程 是将临床收集的资料、症状、体是将临床收集的资料、症状、体征，通过分析、综合，征，通过分析、综合，辨清疾病的原辨清疾病的原因、性质、部位等，判断为某种性质因、性质、部位等，判断为某种性质的证。的证。2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本“证证”证证候候，是是疾疾病病发发展展过过程程中中的的某某一一阶阶段段的的崐崐病病理理概概括括（病病因因、病病机机、病病位位、病病性性以以及及疾疾病病发发展展趋趋势势）包含该阶段的各种临床表现。包含该阶段的各种临床表现。“症症”症状表现症状表现“病病”-”-疾病病名疾病病名2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本如：如：“症状症状”“证证”“病病”治疗治疗发热恶风发热恶风咽痛咽痛咳嗽咳嗽舌红苔薄黄舌红苔薄黄风热风热感冒感冒辛温辛温脉浮数脉浮数犯表证犯表证解解表表-银翘散银翘散临床表现临床表现-证候，是疾病发生发证候，是疾病发生发展过程中的某一阶段，说明病因是外感展过程中的某一阶段，说明病因是外感风热、病机是邪正相争、病位在肌表、风热、病机是邪正相争、病位在肌表、病性是热，病名是感冒。病性是热，病名是感冒。2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本 论治：又称施治，是治疗疾病的论治：又称施治，是治疗疾病的过程过程 是根椐辨证的结果确定相应的治是根椐辨证的结果确定相应的治疗原则和方法疗原则和方法辨证与论治互为因果辨证与论治互为因果2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本第一章第一章 阴阳五行学说阴阳五行学说 第一节第一节 阴阳学说阴阳学说内经有内经有“阴阳者天地之道也，万物阴阳者天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始。之纲纪，变化之父母，生杀之本始。”从复杂的自然现象和社会现象中抽象出从复杂的自然现象和社会现象中抽象出阴、阳两个基本概念。阴、阳两个基本概念。2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本一、阴阳的基本概念一、阴阳的基本概念阴阴阳阳：是是对对自自然然界界一一切切事事物物对对立立统统一一 双方的概括。双方的概括。 代表两个相互对立的事物代表两个相互对立的事物 代代表表同同一一事事物物内内部部所所存存在在的的相相互互对对立立的两个方面的两个方面 说说明明只只要要是是相相对对的的两两个个事事物物或或同同一一事事物的相对两个方面都可以用阴阳来概括物的相对两个方面都可以用阴阳来概括。2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本阳代表积极、阳代表积极、进取、刚强进取、刚强等阳性特性等阳性特性和具有这些和具有这些特性的事物特性的事物阴代表消极、阴代表消极、退守、柔弱退守、柔弱等阴性特性等阴性特性和具有这些和具有这些特性的事物特性的事物阴阳中可再分阴阳，无穷无尽。阴阳中可再分阴阳，无穷无尽。2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本 一般来说阴阳属性范畴一般来说阴阳属性范畴 凡是活动的、外在的、上升的、凡是活动的、外在的、上升的、 明亮的、温热的、功能的、明亮的、温热的、功能的、 兴奋的、机能亢进的兴奋的、机能亢进的 属阳属阳 凡是静止的、内在的、下降的、凡是静止的、内在的、下降的、 晦暗的、寒冷的、物质的、晦暗的、寒冷的、物质的、 抑制的、机能减退的抑制的、机能减退的 属阴属阴2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本（一）阴阳的相互对立（一）阴阳的相互对立（二）阴阳的相互依存（二）阴阳的相互依存（三）阴阳的相互消长（三）阴阳的相互消长（四）阴阳的相互转化（四）阴阳的相互转化 二、阴阳学说的基本内容二、阴阳学说的基本内容2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本 （一）阴阳的相互对立统一（一）阴阳的相互对立统一 阴阳两方面相互排拆、相互斗争、阴阳两方面相互排拆、相互斗争、相互制约达到统一。相互制约达到统一。指宇宙间一切事物或现象都存在着阴指宇宙间一切事物或现象都存在着阴阳属性本反的两个方面。如寒和热、阳属性本反的两个方面。如寒和热、上和下上和下2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本（二）阴阳的相互依存（二）阴阳的相互依存阴阳的互根互用，两者的相对性阴阳的互根互用，两者的相对性指事物或现象中对立着的两方面，又是相指事物或现象中对立着的两方面，又是相互依存，相互为用的。阴阳双方一方离不互依存，相互为用的。阴阳双方一方离不开另一方而单独存在。如上和下，物质与开另一方而单独存在。如上和下，物质与功能功能2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本（三）阴阳的消长平衡（三）阴阳的消长平衡 指指阴阴阳阳在在不不断断此此消消彼彼长长运运动动中中维维持持着相对的平衡状态着相对的平衡状态”消消“-“-减弱减弱”长长“-“-增加增加 如寒热转化如寒热转化 物质与功能物质与功能阳消阴长、阴消阳长，阳消阴长、阴消阳长，2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本（四）阴阳的相互转化（四）阴阳的相互转化对立的阴阳双方在一定的条件下对立的阴阳双方在一定的条件下可以相互转化。可以相互转化。重阴必阳、重阳必阴，物极必反重阴必阳、重阳必阴，物极必反2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本三、阴阳学说在中医学中的应用三、阴阳学说在中医学中的应用（一）说明人体的组织结构（一）说明人体的组织结构 阳阳 阴阴 如：如： 部位：部位： 上上 下下 体表体表 体内体内人体脏腑组织人体脏腑组织 外侧外侧 内侧内侧 阴阳属性阴阳属性 脏腑：六腑脏腑：六腑 五脏五脏五脏：五脏：心肺心肺肝肾肝肾2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本 （二）说明人体的生理功能（二）说明人体的生理功能 阴阳互相滋生、协调、维持阴阳互相滋生、协调、维持 动态平衡动态平衡-阴平阳秘阴平阳秘 互相依存互相依存 生理功能生理功能物质基础物质基础 （完成新陈代谢）（完成新陈代谢） 阳阳 互相消长互相消长 阴阴2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本 现代生理学中在各个生理系现代生理学中在各个生理系统、器官、甚至细胞水平、分子统、器官、甚至细胞水平、分子水平都离不开对立统一平衡规律水平都离不开对立统一平衡规律的作用的作用2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本 肾脏利尿与抗利尿肾脏利尿与抗利尿 抗原抗体等等抗原抗体等等如：神经系统的兴奋作用和抑制作用的对立统一如：神经系统的兴奋作用和抑制作用的对立统一 交感神经作用和副交感神经作用的对立统一交感神经作用和副交感神经作用的对立统一 乙酰胆硷和肾上腺素的对立统一乙酰胆硷和肾上腺素的对立统一 内分泌系统的雌激素和睾丸酮的对立统一内分泌系统的雌激素和睾丸酮的对立统一 消化道的蠕动和抑制蠕动消化道的蠕动和抑制蠕动2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本 病因病因 阴阳阴阳机体机体=破坏阴破坏阴=偏盛偏盛 - -疾病疾病 阳平衡阳平衡 偏衰偏衰 （三）说明人体的病理变化（三）说明人体的病理变化2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本 一方太过，致另一方不足一方太过，致另一方不足 “阴阴胜胜则则阳阳病病”“”“阳阳胜胜则则阴阴病病”阴阳阴阳_偏盛偏盛 一方不足，使另一方偏盛一方不足，使另一方偏盛失失调调偏偏衰衰“阴阴虚虚则则内内热热”“”“阳阳虚虚则则外外寒寒” 双方虚损到一定程度互相累及双方虚损到一定程度互相累及 “ “阴损及阳阴损及阳”“”“阳损及阴阳损及阴” “ “阴阳两虚阴阳两虚”2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本（四）用于疾病的诊断（四）用于疾病的诊断 阴偏盛阴偏盛_阴证阴证 阳不足阳不足 “ “阴盛阳衰阴盛阳衰”阴阳阴阳_偏盛偏盛失调失调 偏衰偏衰阳偏盛阳偏盛_阳证阳证 阴不足阴不足 “ “阴虚阳亢阴虚阳亢”2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本 治疗原则治疗原则: : 调整阴阳的不平衡调整阴阳的不平衡 虚则补之虚则补之补其不足补其不足 恢复阴阳平衡恢复阴阳平衡 实则泻之实则泻之泻其有余泻其有余（五）（五）疾病的治疗疾病的治疗2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本如如: : 不足不足“阴虚生内热阴虚生内热”养阴清热养阴清热 “ “阳虚则外寒阳虚则外寒”壮阳除寒壮阳除寒 有余有余“阳胜则阴病阳胜则阴病”损其有余之阳损其有余之阳 热盛而损及阴液热盛而损及阴液“热者寒之热者寒之” “ “阴胜则阳病阴胜则阳病”损其有余之阴损其有余之阴 寒盛而损及阳气寒盛而损及阳气“寒者热之寒者热之”2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本（六）用于指导预防疾病（六）用于指导预防疾病 顺从四时气候变化，调整阴阳顺从四时气候变化，调整阴阳2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本 第二节第二节 五行学说五行学说 五行学说也是我国古代朴素哲学五行学说也是我国古代朴素哲学思想（唯物论）体系之一。认为宇宙间思想（唯物论）体系之一。认为宇宙间的一切事物都是由木、火、土、金、水的一切事物都是由木、火、土、金、水五种物质报构成。五行之间存在着生克五种物质报构成。五行之间存在着生克乘侮关系，用以说明人体脏腑之间整体乘侮关系，用以说明人体脏腑之间整体平衡平衡 2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本（一）五行学说的基本内容（一）五行学说的基本内容五行的特性：五行的特性： 1 1、木、木-伸展、易动伸展、易动2 2、火、火-阳热、上炎阳热、上炎3 3、土、土-长养、变化长养、变化4 4、金、金-清肃、收敛清肃、收敛5 5、水、水-寒润、下行寒润、下行2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本五行属性归类：五行属性归类：木木 火火 土土 金金 水水肝肝 心心 脾脾 肺肺 肾肾生生 长长 化化 收收 藏藏风风 暑暑 湿湿 燥燥 寒寒 青青 赤赤 黄黄 白白 黑黑酸酸 苦苦 甜甜 辛辛 咸咸2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本（二）五行（二）五行生克乘侮关系生克乘侮关系相生相生- - 正常关系正常关系相克相克- - 动态平衡动态平衡相乘相乘- - 异常相克异常相克相侮相侮- - 异常反克异常反克2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本下丘脑下丘脑腺垂体腺垂体肾上腺肾上腺皮质轴皮质轴的五行的五行生克生克乘乘侮关系侮关系2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本（三）五行学说在中医学中的应用（三）五行学说在中医学中的应用2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本1 1、说明五脏之间的生理关系、说明五脏之间的生理关系 相互资生、相互制约相互资生、相互制约如：土生金如：土生金 金克木金克木 脾与肺脾与肺 肺金清肃下降可以抑肺金清肃下降可以抑 制肝木上亢制肝木上亢2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本2 2、说明五脏之间的病理影响、说明五脏之间的病理影响相互影响、互相传变相互影响、互相传变如：如：水生木水生木 母病及子母病及子 水不涵木肝肾两虚水不涵木肝肾两虚木克土木克土 木旺木旺乘土乘土 肝气犯脾肝气犯脾2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本3 3、治疗、治疗可以用于确定治疗原则和治疗方法可以用于确定治疗原则和治疗方法如：虚则补其母如：虚则补其母-滋水涵木滋水涵木 实则泻其子实则泻其子-肝木旺泻心火肝木旺泻心火2024/8/12医药卫生食疗与养生绪论阴阳98本