甲状腺激素的分泌应急，寒冷，生长，睡眠下丘脑脑垂体TRHTSH 甲状腺滤泡T4T320%T4T420%80%入入 血血入肝肾 组织直接入血R-T3分泌极微量经脱碘酶作（44%）化转用36%转化80%的T3BT4FT4FT3BT399.97%0.03%99.7%0.3%活性形式调节垂体合成分泌TSH储备运输形式与TBP结合血浆半衰期7天，活性小，是T3的后背形式TT3TT4半衰期1.5天，活性比TT4大45倍 TTH（T3T4）BTH +FTHTBPTBP生理作用产热，三大营养物质代谢，生长发育，神经心脏影响，对水电解质的影响和对其它内分泌腺的影响。雌激素（+），生长素（-），糖皮质激素（+）（）I-自身调节肝内降解小肠吸收分解小肠排出（-）？ 垂体前叶甲状腺 视丘下部Thyroxine (T4) Triiodothyronine (T3)FSHTestosteroneLH生殖器官ThyrotropinProlactin卵巢睾丸Progesterone乳腺肌肉，肝脏EstradiolJ.E. Monticello 970604Bayer 生殖系统测试 甲状腺机能正常甲状腺机能正常 临床型临床型 亚临床型 甲状腺机能正常甲状腺机能正常 临床型临床型 亚临床型Normal趋向于甲减TSHT3T4T3T4TSH趋向于Grave病 甲亢CA Spencer J. of Clin. Immuno., Vol. 12, No 2, Summer 1989甲状腺判断依据Bayer 甲状腺测定 : 干扰正常怀孕类固醇治疗/麻醉药: 雌激素雌激素/雄激素治疗雄激素治疗多巴胺治疗多巴胺治疗口服避孕药口服避孕药肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素水杨酸盐水杨酸盐 苯妥英苯妥英乙胺碘呋胺乙胺碘呋胺 L-多巴多巴 急性/慢性非甲状腺疾病 TSHT4T3FrT4FrT3甲状腺疾病 : 甲状腺缺陷的正确测定Graphic:J.E. Monticello甲状腺疾病的征兆测定测定 TSH低正常l高h测定测定 FrT4甲状腺机能正常测定测定 FrT4 高正常l低高正常低原发性甲亢测定测定 FT3 / T3 非甲状腺甲减亚临床原发性甲减疾病(NTI)甲减高正常T3 中毒甲状腺机能正常甲亢 甲减1.76ng/dL1.76ng/dLFT34.2pg/mLT31.81ng/mL5.50 IU/mL甲状腺疾病 : 甲状腺缺陷的正确测定Graphic:J.E. Monticello甲状腺疾病的征兆测定测定 TSH低正常l高h测定测定 FrT4甲状腺机能正常测定测定 FrT4 高正常l低高正常低原发性甲亢测定测定 FT3 / T3 非甲状腺甲减亚临床原发性甲减疾病(NTI)甲减高正常T3 中毒甲状腺机能正常甲亢 甲减1.76ng/dL1.76ng/dLFT34.2pg/mLT31.81ng/mL5.50 IU/mL甲状腺疾病 :甲状腺缺陷的正确测定Graphic:J.E. Monticello 甲状腺疾病的征兆 测定测定 TSH低正常高 测定测定 FT4甲状腺机能正常 测定测定FT4高正常低高正常低 测定测定 FT3 / T3 非甲状腺甲减亚临床甲减原发性甲减原发性甲亢疾病 (NTI)高正常T3 中毒甲状腺机能正常甲亢 甲减Graphics: J.E. Monticello980521