消导化积剂一概念作用：消食导滞，软坚散结，消癥化积， 消瘿散瘰。治证：食积、癥积、瘰疬、瘿瘤。属于“消法”的范畴。二、分类、适应证及代表方 1、消食导滞适用于食积内停之证。 胸脘痞闷、嗳腐吞酸、厌 食呕逆、腹痛泄泻等。 保和丸、健脾丸。 2、消癥化积适用于脘腹癥积、痞块、 瘿瘤、瘰疬等证。 桂枝茯苓丸。三、使用注意1、消导化积剂与泻下剂均能消除体内有形之实 邪，但消积剂多属渐消缓散之剂，适应于病 势较缓的食积证以及癥积、瘿瘤、瘰疠等； 而泻下剂多属攻逐之剂，适用于病势较急， 积滞较重之食积证以及燥屎、冷积、水饮、 瘀血、积痰等。2、消导化积剂虽较泻下剂缓和，但总属攻伐之 品，不宜长期使用，纯虚无实者禁用。3、积滞内停，易阻滞气机，常须配伍理气药； 脾虚者，配伍补益之药，消补兼施，使祛邪 不伤正。一、消食导滞保和丸 丹溪心法【组成】 山楂六两 神曲二两 半夏 茯苓各三两 陈皮 连翘 萝卜子各一两【用法】共为末，炊饼丸如梧桐子大，每服七、八十丸，食远白汤下。【主治】食积。 气滞： 脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸。食停 脾胃升降失司：厌食呕吐，或大便 泄泻， 食积内停：舌苔厚腻，脉滑。【病机】饮食失节，食积内停，气机受阻，脾胃失和。【治法】消食和胃【方解】君：山楂消一切食积，尤善消肉食油腻 之积。臣：神曲消食健脾，尤善消酒积。 萝卜子下气消食，长于消谷面之积。 *以上三药相配，可消一切饮食积滞。佐：半夏、陈皮行气化滞，和胃止呕。 茯苓健脾渗湿，和中止泻。 连翘清热散结*配伍要点 山楂+神曲+莱菔子 陈皮+半夏【临床应用】1、辨证要点：脘腹胀满，嗳腐厌食，苔厚腻，脉滑。2、临证加减：l若食滞较重，加枳实、槟榔以增消食导滞之力；l若食积化热甚，而见苔黄、脉数者，可酌加黄芩、黄连以清热；l若大便秘结者，可加大黄以泻下通便；若兼脾虚者，加白术以健脾。3、现代运用：急慢性胃炎、急慢性肠炎、肠功能紊乱、消化不良、过敏性结肠炎、婴儿腹泻等属食积内停者。4、现代研究：本方具有增强胃肠运动、中和胃酸及增加胃蛋白酶分泌、增加胰酶及胆汁分泌等作用。健脾丸 证治准绳【组成】 白术炒，二两半 白茯苓二两 木香另研 黄连酒炒 人参各一两五钱 神曲炒 陈皮 砂仁 麦芽炒 山楂取肉 山药 肉豆蔻（面煨熟纸包槌去油）各一两 甘草七钱半【用法】 共为细末，蒸饼为丸，如绿豆大，每服五十丸，空心服，一日二次，陈米汤下。【主治】脾虚食停证。 食停生湿：食少难消，大便溏薄。脾虚失运 食停气阻：脘腹痞闷。 食积化热：苔腻微黄。 脾气虚弱：脉弱。【病机】脾虚食停，生湿化热。【治法】健脾和胃，消食止泻。【方解】 君：白术、茯苓健脾渗湿以止泻。 臣：人参、甘草益气健脾 山药、肉豆蔻健脾止泻。 山楂、神曲、麦芽消食化积 佐：木香、砂仁、陈皮理气和胃。 黄连清热燥湿厚肠。 使（兼） ：炙甘草调和药性*配伍要点茯苓+白术；神曲+山楂+麦芽补消兼施，寓消于补。 【临床应用】1、辨证要点：脘腹痞闷，食少难消，大便溏薄，苔腻微黄，脉虚弱。2、临证加减：l若脾虚食滞兼寒者，去黄连，加干姜以温中祛寒；l若湿甚者，可加车前子、泽泻以利水渗湿。3、现代运用：慢性胃炎、慢性肠炎、肠功能紊乱、消化不良、过敏性结肠炎等属脾虚食滞者。 本方长于消食化滞以和胃。用治食积不甚，正本方长于消食化滞以和胃。用治食积不甚，正保和丸保和丸 气未虚之脘腹胀满，嗳腐吞酸，呕恶厌食，苔气未虚之脘腹胀满，嗳腐吞酸，呕恶厌食，苔 厚腻，脉滑等证。厚腻，脉滑等证。 均有消食导滞，和胃之功。用治食积停滞，脘均有消食导滞，和胃之功。用治食积停滞，脘 腹痞满，食少便溏等证。腹痞满，食少便溏等证。 本方以补气健脾为主，兼能理气消食，清热祛本方以补气健脾为主，兼能理气消食，清热祛健脾丸健脾丸 湿。用治脾胃虚弱，湿积内停，兼有湿热。湿。用治脾胃虚弱，湿积内停，兼有湿热。症症 见有脘腹痞满，食少难消，苔腻微黄，脉虚等见有脘腹痞满，食少难消，苔腻微黄，脉虚等 证。证。 二、消癥化积桂枝茯苓丸 金匮要略【组成】 桂枝 茯苓 丹皮 桃仁 芍药各等分【用法】上五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸，不知，加至三丸。 【主治】 瘀血留阻胞宫证。 阻遏经脉：漏下不止，血色紫黑 晦暗，腹痛拒按 瘀血留阻胞宫 胎失所养：胎动不安【病机】瘀阻胞宫，停湿蕴热，瘀湿互结，胞宫受损，胎元失养。【治法】 活血化瘀，缓消癥块。【方解】 君：桂枝温通经脉而行瘀滞。 茯苓渗湿利下以助瘀血下行，益脾 气安而胎元。 臣：桃仁、丹皮活血化瘀，清瘀热。 佐：白芍养血和血，使祛瘀而不伤正。 使：白蜜缓诸药破泄。*配伍要点：活血药与祛湿药同用，对瘀血与痰湿兼 顾，但以活血为主。活血之中寓有养血益气之功，消补并行 ，寓补于消。用量极轻，以蜜为丸，渐消缓解。【临床应用】1、辨证要点：妊娠胎动不安，漏下不止，血色紫黑晦暗，腹痛拒按。2、方亦可用于痛经、闭经，或死胎不下，以及产后恶露不下等属于瘀阻胞宫者。3.原方服法规定极为严格，每日服兔屎大一丸（约3克），不知，加至三丸，可见本方用量极轻，其祛瘀之力甚为缓和，以示渐消缓散之法。若攻之过急，易伤胎气，临证运用，切当注意。4、现代运用：先兆流产、先兆早产、子宫肌瘤、子宫内膜炎、附件炎、卵巢囊肿、胎盘残留、子宫内膜异位、前列腺肥大、盆腔瘀血综合征等属瘀阻胞宫者。5、现代研究；本方具有降低全血粘度及血小板聚集、抗炎、镇痛、镇静等作用。1、字体安装与、字体安装与设置置如果您对PPT模板中的字体风格不满意，可进行批量替换，一次性更改各页面字体。1.在“开始”选项卡中，点击“替换”按钮右侧箭头，选择“替换字体”。（如下图）2.在图“替换”下拉列表中选择要更改字体。（如下图）3.在“替换为”下拉列表中选择替换字体。4.点击“替换”按钮，完成。322、替、替换模板中的模板中的图片片模板中的图片展示页面，您可以根据需要替换这些图片，下面介绍两种替换方法。方法一：更改图片方法一：更改图片1.选中模版中的图片（有些图片与其他对象进行了组合，选择时一定要选中图片本身，而不是组合）。2.单击鼠标右键，选择“更改图片”，选择要替换的图片。（如下图）注意：注意：为防止替换图片发生变形，请使用与原图长宽比例相同的图片。32赠送精美图标