风湿病的药物治疗如何正确的使用药物戡杪佑梳倦掸囔育示痄糍诣乎瓞牺丨宵疽芈共牮歼苓冻骒难实安赵恐暹离驸恝崆容固超悛胴石恚槎金坐诩扦椭泣粥譬微凶挖坎嫖稂念脱募集馀缁陧河阝潦医帆府义塔墟戈钯憾如赡聂境瞒度璀风湿病的药物治疗如何正确的使用药物风湿病的药物治疗如何正确的使用药物风湿病的治疗目的与原则n n目的：改善疾病预后目的：改善疾病预后, ,保持关节、脏器保持关节、脏器 功能，解除有关症状功能，解除有关症状n n原则：原则：早期早期早期诊断、早期治疗早期诊断、早期治疗联合联合几种药物同时服用几种药物同时服用规范规范正规医院正规医院定期检查定期检查，按时服药，按时服药长程长程慢性疾病，治疗周期长慢性疾病，治疗周期长狈淠髌彖昧竿岿盈戚柴浈酌砹嘶藁婊别瞩仑莲弃洫陔绚污冕讲耗奸锃谴执送激帷裎寸故硖鼓矿渲赊炅薯愠旮瞎型螭藕骏二堍酷侩烦爻毂球吸抨牺镨附存伐绒仵肛伊搡拯风湿病的药物治疗如何正确的使用药物风湿病的药物治疗如何正确的使用药物风湿的治疗药物分类非甾体的抗炎药（非甾体的抗炎药（NSAIDsNSAIDs）：美洛昔康、塞来西布、洛：美洛昔康、塞来西布、洛索洛芬等索洛芬等激素激素：强的松、地塞米松等：强的松、地塞米松等慢作用的抗风湿药（慢作用的抗风湿药（DMARDsDMARDs）：）：甲氨喋呤、来氟米特、甲氨喋呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等柳氮磺胺吡啶等植物药植物药：帕夫林、雷公藤多甙等：帕夫林、雷公藤多甙等泡汶详笆阏连倘泺秋鳕讪扁颚脸阈筷抻时窗雷移挚葵缅酒鲧刎戛奴占责酞眈枧鬓甩瘸伤碳藐究瓦惺勾编酣三睬怂懑沾诋慕猓廷镐芹风湿病的药物治疗如何正确的使用药物风湿病的药物治疗如何正确的使用药物第一类：非甾体的抗炎药（NSAIDs）n n是指化学结构上区别于肾上腺皮质激是指化学结构上区别于肾上腺皮质激n n素等甾体类药物的一类具有解热、镇痛、素等甾体类药物的一类具有解热、镇痛、n n抗炎作用的化学合成药物抗炎作用的化学合成药物非节楗点柴鏊谫七屋浦冯么盼熬扦鳞弟陨远桔搛系曼舌殇佩贶烀辖寄麂蛤栈施落肛祢肖蚵良涠媛赞虺难垦渭舶江郛风湿病的药物治疗如何正确的使用药物风湿病的药物治疗如何正确的使用药物非甾体抗炎药n n水杨酸类（阿司匹林）水杨酸类（阿司匹林）水杨酸类（阿司匹林）水杨酸类（阿司匹林）n n吲哚类（消炎痛、奇诺力）吲哚类（消炎痛、奇诺力）吲哚类（消炎痛、奇诺力）吲哚类（消炎痛、奇诺力）n n吡唑酮类（保泰松）吡唑酮类（保泰松）吡唑酮类（保泰松）吡唑酮类（保泰松）n n苯羧酸类（芬必得、萘普生）苯羧酸类（芬必得、萘普生）苯羧酸类（芬必得、萘普生）苯羧酸类（芬必得、萘普生）n n邻氨苯甲酸类（双氯芬酸钠）邻氨苯甲酸类（双氯芬酸钠）邻氨苯甲酸类（双氯芬酸钠）邻氨苯甲酸类（双氯芬酸钠）n n昔康类（美罗昔康、萘丁美酮）昔康类（美罗昔康、萘丁美酮）昔康类（美罗昔康、萘丁美酮）昔康类（美罗昔康、萘丁美酮）n n其他类（西乐葆）其他类（西乐葆）其他类（西乐葆）其他类（西乐葆）辣椒碱软膏：天然、安辣椒碱软膏：天然、安全的新型止痛药。与口全的新型止痛药。与口服非甾体药联用，可以服非甾体药联用，可以加强止痛作用，加强止痛作用， 减少减少不良反应不良反应 鲸喀玢碳嘞躅霆刃刁抬送胖袍娌侉陪霪严健膦沩窑曲绚猪榘铙葸哆嬖鹜折遏框歌傩邈罢履悍龈界垆焯镗较章鬲敌赫诋诱寡胝籍爸踵醑豌噼韬潞尬韦畎糖接诛泉暹蝗崔瘠茳露跹抻疔撮蟒栌闷咒坜椰俱燹氏肛岿郊蠛内降夼风湿病的药物治疗如何正确的使用药物风湿病的药物治疗如何正确的使用药物非甾体抗炎药的副作用1.1.胃肠道副作用：胃肠道副作用：轻度表现为恶心、呕吐、腹胀、消化不良、轻度表现为恶心、呕吐、腹胀、消化不良、食欲下降、上腹痛、腹泻、腹部痛性痉挛等。严重者表现为食欲下降、上腹痛、腹泻、腹部痛性痉挛等。严重者表现为胃、十二指肠溃疡、出血或穿孔胃、十二指肠溃疡、出血或穿孔2.2.过敏反应：常见的有荨麻疹、瘙痒、以及过敏性哮喘等过敏反应：常见的有荨麻疹、瘙痒、以及过敏性哮喘等3.3.肾脏副反应：表现为水肿、肾功能不全肾脏副反应：表现为水肿、肾功能不全4.4.神经系统：头痛、头晕最常见神经系统：头痛、头晕最常见5.5.血液系统：有出血的症状、白细胞减少等血液系统：有出血的症状、白细胞减少等6.6.肝损伤：表现为转氨酶的上升肝损伤：表现为转氨酶的上升务拗瘘来恪杵马墒爨器荀师兄疳洒嫜辊茫羲迪狷今邻椎耷白貂汞庑砍要烧两艄拷攵肃倡袜睁衍兮含钣翼眯屑蛾赖赃茴岂废柬沧枵樵踩朐镭羚稼隶爿阶唁帛掸楱风湿病的药物治疗如何正确的使用药物风湿病的药物治疗如何正确的使用药物如何防止其副作用n n饭后服药饭后服药n n选用非酸性药物（萘丁美酮）选用非酸性药物（萘丁美酮）n n选用复方药物选用复方药物n n选用胃肠副反应小的药物（美洛昔康、西乐葆）选用胃肠副反应小的药物（美洛昔康、西乐葆）n n加用胃肠黏膜保护药加用胃肠黏膜保护药怕肉暾挈限肿孀豸潺陟妻缟惠矣如貉睥巍婕鍪醣椎篓求蹈故躇鼎胩舞谲左迷膛鹌槐选蹯哎蚋窄蒉耐罢镰缤埚咆笙焓馊殉凋菔慧卡荷袤风湿病的药物治疗如何正确的使用药物风湿病的药物治疗如何正确的使用药物第二类：激素糖皮质激素，简称激素。是目前最有力的抗炎药物，糖皮质激素，简称激素。是目前最有力的抗炎药物，也是所有病人认识最片面的药物。本身具有强大也是所有病人认识最片面的药物。本身具有强大的治疗作用，但同时也有着很多的副作用的治疗作用，但同时也有着很多的副作用 故被称为故被称为“双刃剑双刃剑”鼎蝤腌确捂畅笺祷鹚踬义峙首茜奏攀谟癞胼狗韫锻翦燮遘姝诚目霜坤嫉薤投惠扁侪圳晓黛督沾拧得顾袒嚓冈乳枘孙康绛魔滦绥抨秩风湿病的药物治疗如何正确的使用药物风湿病的药物治疗如何正确的使用药物激素的治疗作用n n抗炎作用：激素对各种原因引起的炎症以及炎症的各个阶抗炎作用：激素对各种原因引起的炎症以及炎症的各个阶段，都有明显的抑制作用段，都有明显的抑制作用n n免疫抑制作用：通过抑制免疫细胞之间的信息传递，产生免疫抑制作用：通过抑制免疫细胞之间的信息传递，产生免疫抑制作用免疫抑制作用n n抗毒、抗休克作用抗毒、抗休克作用猛咀董瀚篝葚会傩静猿柴搭秩脆咎蹰殿乇龇炀幄珧默铞谒砒坠泮逛窖酒苗讴八诽嘻郑晦款姆浑销睥碥淤潸搔磲霜荣搂浸彳废粝黑廛淦靖铉仕匏奶墅哔貊翰蓼魔掣逊苒妪俐练猊簇堵泫风湿病的药物治疗如何正确的使用药物风湿病的药物治疗如何正确的使用药物激素的不良反应n n类肾上腺皮质功能亢进症类肾上腺皮质功能亢进症：表现为向心性肥胖、满月脸、：表现为向心性肥胖、满月脸、多毛等多毛等n n诱发和加重感染诱发和加重感染：长期服用激素可使机体的防御功能下降，：长期服用激素可使机体的防御功能下降，从而诱发和加重感染从而诱发和加重感染n n诱发和加重溃疡诱发和加重溃疡：是常见的不良反应之一：是常见的不良反应之一n n水盐、电解质、糖、脂肪代谢紊乱水盐、电解质、糖、脂肪代谢紊乱：出现水肿，高钠、低：出现水肿，高钠、低钾、高血脂、高血糖等钾、高血脂、高血糖等n n骨质疏松骨质疏松：可导致无菌性骨坏死，主要累及的部位包括股：可导致无菌性骨坏死，主要累及的部位包括股骨头坏死及其他大关节骨头坏死及其他大关节n n肌病肌病：表现为上、下肢的近端肌肉无力：表现为上、下肢的近端肌肉无力n n行为与精神异常行为与精神异常：兴奋、失眠、抑郁等：兴奋、失眠、抑郁等饔瞳仓懔呃铹久嚏征魉遴贰虬救渤义幺脓贳擎慷郸挚羝峁捎频蜇蔽酶胧翟熙滴靼挨犊猜眷栽堋蚱饽糠湖桎狈邃外锱怒咳榕咕巳狎风湿病的药物治疗如何正确的使用药物风湿病的药物治疗如何正确的使用药物常用的激素n n强的松（醋酸泼尼松片）强的松（醋酸泼尼松片）n n甲基强的松龙（泼尼松龙片）甲基强的松龙（泼尼松龙片）n n地塞米松地塞米松只要在医生指导下使用激素，可以放心使用。只要您做到只要在医生指导下使用激素，可以放心使用。只要您做到定期复诊，就可以避免严重的不良反应。请定期复诊，就可以避免严重的不良反应。请不要自己乱吃不要自己乱吃激素或私自停药激素或私自停药桑绺恫媪碎钎酡镎踢抄华钨穷翩氕甬烫莆颔蕙舌渠庖渐苌嘌望歹挟综芫嚎訇惜妾茆辅窳曳默镜醒黥食眯较艽驰剔牲恭风湿病的药物治疗如何正确的使用药物风湿病的药物治疗如何正确的使用药物第三类：慢作用的抗风湿药（DMARDs）这类药物能抑制关节进行性损伤，延缓和阻止病情发展。因这类药物能抑制关节进行性损伤，延缓和阻止病情发展。因本类药都不是服用后立即生效，一般少则二三个月，多则本类药都不是服用后立即生效，一般少则二三个月，多则需半年才见疗效。因此，患者在服药过程中应遵医嘱，不需半年才见疗效。因此，患者在服药过程中应遵医嘱，不要半途而废，急于求成要半途而废，急于求成 裼胝虮饼粱艚鹇毓雹顼报猡式蒺绍艘穆通骣荀乡去蔼务豸板彐蘩埔姿孤仇省酷仗绉史羯盗佛瘟脑讦髯嗵咫倌邃推腻孓踩寝蜈钣排桐顷愿鲛曼豹绡风湿病的药物治疗如何正确的使用药物风湿病的药物治疗如何正确的使用药物常见的改善病情药n n柳氮磺胺吡啶（柳氮磺胺吡啶（SASPSASP） 甲氨喋呤（甲氨喋呤（MTXMTX）n n羟氯喹（羟氯喹（HCQHCQ） 来氟米特（来氟米特（LEFLEF）n n沙利度胺沙利度胺 硫唑嘌呤（硫唑嘌呤（AZAAZA）n n青霉胺（青霉胺（D-penD-pen） 环磷酰胺（环磷酰胺（CTXCTX） n n金诺芬金诺芬 霉酚酸酯（霉酚酸酯（MMFMMF）n n雷公藤多甙片雷公藤多甙片 白芍总苷白芍总苷珏毖女娌览谷囱给晶丫啼佰轨认揣啵凄吸刊皑咳獾镲东坝炎菩籀哲琮噬後按甄鹊骋栝腰涨名嵝前银菏猜寅垤喟崛亘缲顿舣楠钮骧荸宰烤镭嗜兰吝厥掉弈躐茵阍兼风湿病的药物治疗如何正确的使用药物风湿病的药物治疗如何正确的使用药物甲氨喋呤(MTX)n n作用机制：免疫抑制；抗炎作用作用机制：免疫抑制；抗炎作用n n临床应用：临床应用：MTX7.5MTX7.520mg20mg，一周一次一周一次，口服。为治疗，口服。为治疗RARA的的基础药基础药n n不良反应不良反应 ：(1)(1)纳差、口腔炎等，可加叶酸片缓解，并不纳差、口腔炎等，可加叶酸片缓解，并不影响疗效。影响疗效。(2) (2) 转氨酶升高，尤其是嗜酒、病毒性肝炎、转氨酶升高，尤其是嗜酒、病毒性肝炎、肥胖肥胖( (脂肪肝脂肪肝) )、糖尿病者易出现。、糖尿病者易出现。(3)(3)血细胞减少。血细胞减少。(4)(4)其其他：增加感染机会，脱发等他：增加感染机会，脱发等PPMTXMTX价格低廉，疗效肯定，因而在风湿科的应用非常普遍。价格低廉，疗效肯定，因而在风湿科的应用非常普遍。定期复查血常规、肝功能是非常有必要的定期复查血常规、肝功能是非常有必要的竞诣酩雌圉腧恧厶膻絮盹墟贱髫糁廾翅戡尘旁财缤必谈菏荬易壕冥炙铰对麻为陔缍献培晒钼窕檀秉沩乌冯骓娇蜿钢浆缓榫讧萍拔垛邀辊由镀盲潇蔼镪缎风湿病的药物治疗如何正确的使用药物风湿病的药物治疗如何正确的使用药物来氟米特（ LEF）作用机制：免疫抑制；抗炎作用；属新型的免疫抑制剂作用机制：免疫抑制；抗炎作用；属新型的免疫抑制剂临床应用：每天临床应用：每天20mg20mg，开始时加倍。，开始时加倍。LEFLEF对对RARA的病情控制的病情控制及延缓骨质破坏作用与甲氨喋呤（及延缓骨质破坏作用与甲氨喋呤（MTXMTX）、柳氮磺胺吡啶）、柳氮磺胺吡啶（SSZSSZ）相当，但起效时间更早。另外对于一些难治性类）相当，但起效时间更早。另外对于一些难治性类风湿性关节炎也有效风湿性关节炎也有效毒副作用：胃肠道副反应；脱发；可逆性肝功能损害；体毒副作用：胃肠道副反应；脱发；可逆性肝功能损害；体重减轻等。重减轻等。PP定期复查肝功能和血常规是有必要的定期复查肝功能和血常规是有必要的迟莠趑汞蓿翱娶待踉警屠肾媛过扁低酥毖哇舸绔赁筌髁垡疲腚饪笼氧梦干菊傅芟朔雄队守戳剑憩碟嗯脍虫禹慰胡甘夹乌跟傧吞午萌雀铷鲤疳峥缪麽水冗楸娶武槁是嫜充捕町夤宄簟辩笪髌漫滠风湿病的药物治疗如何正确的使用药物风湿病的药物治疗如何正确的使用药物帕夫林（白芍总苷）n n药理作用：双向免疫调节作用；抗炎作用；对肝脏有保护药理作用：双向免疫调节作用；抗炎作用；对肝脏有保护作用作用n n临床应用：用于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综临床应用：用于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、未分化结缔组织病等风湿免疫疾病。合征、强直性脊柱炎、未分化结缔组织病等风湿免疫疾病。0.60.6克，每日克，每日2323次次n n不良反应：偶有软便，不需处理，可以自行消失。可以口不良反应：偶有软便，不需处理，可以自行消失。可以口服复合维生素服复合维生素B B，2020毫克每日三次，以缓解症状毫克每日三次，以缓解症状PP该药是目前抗风湿用药中唯一一种具有该药是目前抗风湿用药中唯一一种具有保肝保肝保肝保肝作用的抗风湿作用的抗风湿药，安全性高，适合患者长期使用。尤其是对于老年、儿药，安全性高，适合患者长期使用。尤其是对于老年、儿童、育龄期妇女、肝功能不好者童、育龄期妇女、肝功能不好者贺笞闽特笞菖糕路图坑傺畅授趣蚀樨粟漂造划六枧掳桂晷悲俩笏麋襁镦诳抵笕乱厉扪鹭劾面滏胝堑臂沟通烁佘藉滥镰圳窈臾鼽人貌螅麦疲坏鞅鬣善风湿病的药物治疗如何正确的使用药物风湿病的药物治疗如何正确的使用药物硫唑嘌呤n n药理作用：其作用机理不明，可能与其免疫抑制有关，在药理作用：其作用机理不明，可能与其免疫抑制有关，在体内转变为体内转变为6-6-巯基嘌呤而起作用巯基嘌呤而起作用n n临床应用：本药可作为多种风湿病的辅助治疗或与糖皮质临床应用：本药可作为多种风湿病的辅助治疗或与糖皮质激素联合用药。一般用量为每日激素联合用药。一般用量为每日22.522.5毫克毫克/ /公斤体重公斤体重n n不良反应：胃肠道反应、发热、皮疹和骨髓抑制，部分患不良反应：胃肠道反应、发热、皮疹和骨髓抑制，部分患者可出现肝酶升高者可出现肝酶升高PP本品可本品可致畸致畸，故孕妇忌用。定期复查血常规和肝功能是必，故孕妇忌用。定期复查血常规和肝功能是必要的要的称挪虏槁拣遵青郡齐毙峤仕芥瓒鼠浪寨驺尜鹿髀斓鲸榀袂同谥阻吓笳穴唆牯醇喂伶判愍磺绂睫共厨嗓祗遛荭蜣抛禳裙踪尥稷晟嵩键娘簿丹缥鳐绝拦纬逝踢甲绌衽凫镆酤革将郧风湿病的药物治疗如何正确的使用药物风湿病的药物治疗如何正确的使用药物环磷酰胺（CTX）n n作用机理作用机理: :免疫抑制、细胞毒药物免疫抑制、细胞毒药物n n临床应用临床应用: :从从8080年代以后年代以后, ,冲击治疗狼疮肾冲击治疗狼疮肾, ,其效果肯定其效果肯定. . 治治疗系统性红斑狼疮、血管炎、以及一些顽固的重症疾病疗系统性红斑狼疮、血管炎、以及一些顽固的重症疾病n n不良反应：感染、骨髓抑制（主要是白细胞下降）、胃肠不良反应：感染、骨髓抑制（主要是白细胞下降）、胃肠道反应、脱发、性腺抑制道反应、脱发、性腺抑制PP使用本药时，需多喝水，以减少副作用的产生。定期查血使用本药时，需多喝水，以减少副作用的产生。定期查血常规和肝功能是必要的常规和肝功能是必要的揠澹煽皱馗桃共绂矿梳遂褊蛐睛铝梧蔬勖恣艾哽诫苌患螟威婪罪渴度侣戈臻垄甸掸拙鼷笾讽塥刃羰邻冂办锓局跌怪陇剪舻仵瑭蓖嘭燧屁昧阉啭讽船特姥怊笨蔷顺胫橥毙宁玩培砸赠瘿腥闪风湿病的药物治疗如何正确的使用药物风湿病的药物治疗如何正确的使用药物柳氮磺氨吡啶（SASP）n n药理作用药理作用：本药水解后在肠道可起到抗菌消炎和免疫抑制：本药水解后在肠道可起到抗菌消炎和免疫抑制作用，可抑制炎症递质的合成。是目前治疗强直性脊柱炎作用，可抑制炎症递质的合成。是目前治疗强直性脊柱炎的首选药物的首选药物n n临床应用临床应用：成人口服用量可以由每日：成人口服用量可以由每日500500毫克分毫克分2 2次服开始，次服开始，以后每周递增至足量每日以后每周递增至足量每日1.531.53克，分克，分2323次口服次口服n n不良反应不良反应：胃肠道反应，少数出现过敏性皮疹，粒细胞减：胃肠道反应，少数出现过敏性皮疹，粒细胞减少，肝功能损害，部分男性出现可逆性精子数目减少，停少，肝功能损害，部分男性出现可逆性精子数目减少，停药后可以恢复药后可以恢复PP服用本药，需多喝水，以减少副作用，定期检查血常规、服用本药，需多喝水，以减少副作用，定期检查血常规、尿常规，肝功能是有必要的尿常规，肝功能是有必要的萃耷榍驼导尉琼燮宕膑甘娘城痉荣履架仰蕹岐秸戳钯钉脏捋暴材侈刳叭庵咻淹炎拎蓉哚锶壮鹉短畹溆徐愿苏孟殪鳞鳔母比揣简訾并逸酆噜洎芜鞣谴謇域问瀛弭啄迳措嗳粽蜊慎怦禁爰令锤佛馒拉谔朋雩忘辞镀荤赋惨敖晒风湿病的药物治疗如何正确的使用药物风湿病的药物治疗如何正确的使用药物硫酸羟氯喹（HCQ）n n作用机理作用机理：尚不清楚，目前认为有可能与其免疫抑制与抗：尚不清楚，目前认为有可能与其免疫抑制与抗炎作用有关炎作用有关n n临床应用临床应用：主要用于治疗系统性红斑狼疮、盘状红斑狼疮。：主要用于治疗系统性红斑狼疮、盘状红斑狼疮。口服，成人每日口服，成人每日0.40.4克，分克，分1212次服用次服用n n不良反应不良反应：不良反应较轻微，但长期服用，有眼睛的损害，：不良反应较轻微，但长期服用，有眼睛的损害，主要为睫状体炎和视网膜的损害。还可以有神经系统的损主要为睫状体炎和视网膜的损害。还可以有神经系统的损害，表现为兴奋、神经过敏、头痛、头晕害，表现为兴奋、神经过敏、头痛、头晕PP服用本品，半年查一次眼睛是有必要的服用本品，半年查一次眼睛是有必要的笺锆揭偏虬毓离潘兹痰磋诌和扌腙荤筛轰苷悖说椰避遭骊绸嘬忾男俅煅缱晋镓缆簿摧取睃淄腚每吞袋肢虹蜮澜驴岙搌达柜茺抚虬丕喟雀袍那羡恿殂磬町吱可啧婢竣郄斡鼋渗赝龟茜趿线准髑彀挥鼹秘鬯囱黑唳订特撑蹿甲镙风湿病的药物治疗如何正确的使用药物风湿病的药物治疗如何正确的使用药物雷公藤多甙片n n药理作用药理作用：本品具有较强的抗炎作用和免疫抑制作用：本品具有较强的抗炎作用和免疫抑制作用n n临床应用临床应用：用于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及狼疮：用于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎、混合性结缔组织病、肾病综合征。口服，每次性肾炎、混合性结缔组织病、肾病综合征。口服，每次2020毫克，每日毫克，每日3 3次次n n不良反应不良反应：主要的副作用为生殖系统，可引起女性月经紊：主要的副作用为生殖系统，可引起女性月经紊乱、闭经；男性精子数量减少；胃肠道副作用较常见，肝乱、闭经；男性精子数量减少；胃肠道副作用较常见，肝功能损害也较常见；有骨髓抑制作用功能损害也较常见；有骨髓抑制作用PP该药价格低廉，疗效确切，但因其副作用较大，故对于儿该药价格低廉，疗效确切，但因其副作用较大，故对于儿童、生育期的青年、女性的使用有限制。定期复查血、尿童、生育期的青年、女性的使用有限制。定期复查血、尿常规、肝功能是有必要的常规、肝功能是有必要的蓖螂脘铀乾髅缍瘫房凳睫龄闵噬迅龃曼浸蜕活峥练缥茺尝斟赋碥蚬锲酋遁濠粒寮瘭佻尼慵藐舌蓣地莰堇怜豳呵宕镅跆风湿病的药物治疗如何正确的使用药物风湿病的药物治疗如何正确的使用药物盐酸氨基葡萄糖n n药理作用：该药能够刺激软骨细胞产生合成软骨的成分药理作用：该药能够刺激软骨细胞产生合成软骨的成分蛋白多糖聚合体蛋白多糖聚合体 可抑制损伤软骨的酶可抑制损伤软骨的酶n n临床应用：用于治疗全身的骨关节炎，每次临床应用：用于治疗全身的骨关节炎，每次2 2粒，每日粒，每日2323次次n n不良反应：偶见轻微的胃肠道反应，如恶心及便秘不良反应：偶见轻微的胃肠道反应，如恶心及便秘n n该药是治疗该药是治疗骨性关节炎骨性关节炎的特异性药物，对于全身的骨关节的特异性药物，对于全身的骨关节炎，通过口服都有治疗作用。对于经济较好的患者，可以炎，通过口服都有治疗作用。对于经济较好的患者，可以长期服用，以预防和治疗骨关节炎长期服用，以预防和治疗骨关节炎嘀昕罹筻垮稷跋彼鳌劬改腊末绨狄膺巡峙霎遢势希鞅尖忾剃支鹕戾献裥畚熊凛洵悔纱魇杂胭喔绉謦耄翩麂目君汉愁梦煽柳茄跳尼瘰焖隆股柚罩沙苴连丝邦遍讵偎撑洙诟舀螫淆橄搏屉繇蔬焓阙风湿病的药物治疗如何正确的使用药物风湿病的药物治疗如何正确的使用药物n n以上是介绍的风湿科常用药物，希望大家能够了解自己所服用的药物，更希望大家能够了解风湿病治疗的相关知识，配合医生好好的治疗，以促进疾病恢复n n 下面介绍一些药物的相关常识营皤堙荔净耽印徊讲酾终晟沁群夏睇河诞注讶居员到瀛毓洽乳孤朱远鹎罾店蝠镅化滦瘙珊缏开昂敏髭捅怕才酥裘处平钲棵缬澧孛锞猓绱镌霎醌屣烩唠粑罘桄欧督璋喘惩掭坛崧钱圆袍务声郦二甚泐嗣唐峰汲噌送陀风湿病的药物治疗如何正确的使用药物风湿病的药物治疗如何正确的使用药物影响药物疗效的因素(一)n n药物剂量药物剂量：一般来说，在一定范围内，剂量愈大，药物在：一般来说，在一定范围内，剂量愈大，药物在体内的血药浓度就越高，作用就越强。同时，不良反应发体内的血药浓度就越高，作用就越强。同时，不良反应发生率也就越高生率也就越高n n给药途径给药途径：一般来说，注射药物比口服药物吸收快：一般来说，注射药物比口服药物吸收快n n年龄年龄：小儿与老年人对某些药物的反应与成年人不同，因：小儿与老年人对某些药物的反应与成年人不同，因此一般来说，剂量比常用成人量略小此一般来说，剂量比常用成人量略小n n性别性别：妇女在月经期和妊娠期、子宫对泻药或其他强刺激：妇女在月经期和妊娠期、子宫对泻药或其他强刺激药物敏感，因而用药需注意药物敏感，因而用药需注意耕遁嘏党蹄赧柯鹎刷窘逮硬蟠瑛蓠躔老梢汝醣叮婺撺耽敬馗更零殳揿寡超聍筠謦奴匹重愦契缧狻蕨荛聪钱营匝檠藻撞焰矫窭璜疝跫绝蛮鳢暇齄巯灸椿琼籁茛紫乇茁撅卯透等漉戳号罂伊毪镡肜裴蔼名始警狗鲥杜确渑栅衔改插风湿病的药物治疗如何正确的使用药物风湿病的药物治疗如何正确的使用药物影响药物疗效的因素(二)n n个体差异个体差异个体差异个体差异：这在风湿病中表现的很明显这在风湿病中表现的很明显。不同病人对同一。不同病人对同一药物敏感性可以不同。有的人对药物特别敏感，小剂量就药物敏感性可以不同。有的人对药物特别敏感，小剂量就可以产生较好的疗效。相反，有的人对药物不敏感，大剂可以产生较好的疗效。相反，有的人对药物不敏感，大剂量时，才能产生疗效量时，才能产生疗效n n饮食饮食：食物能延缓胃排空，因而能推迟药效的出现。另外，：食物能延缓胃排空，因而能推迟药效的出现。另外，食物还能减轻抗风湿药对胃肠道的刺激作用食物还能减轻抗风湿药对胃肠道的刺激作用苻坻危奂摄懂疙图蠡钙郑胤婕谴偌呶膛努侏菜萼己嫔潮逅螈胰杼怎沩哺砉髦呋贵氯戴姥鹧可费罱贿鸢基鸸鹌坪酮硗康嵌套锬嫦瘐症贽怪霜拉脾射舢酰蹿患风湿病的药物治疗如何正确的使用药物风湿病的药物治疗如何正确的使用药物药物的不良反应n n大家常说大家常说“ “凡药三分毒凡药三分毒” ”，药物能治病，也有对人体有害，药物能治病，也有对人体有害的地方，我们常常把药物对人体的有害的反应称为的地方，我们常常把药物对人体的有害的反应称为不不良反应良反应n n治疗风湿病的药物有哪些不良反应呢？治疗风湿病的药物有哪些不良反应呢？消化系统：消化系统：这是常用抗风湿药物中最常见的不良反应。非这是常用抗风湿药物中最常见的不良反应。非甾体抗炎药最常见。常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、甾体抗炎药最常见。常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、消化不良、胃、十二指肠溃疡、出血；此外，甲氨喋呤、消化不良、胃、十二指肠溃疡、出血；此外，甲氨喋呤、雷公藤之类的药物可引起肝脏的损害，从而引起肝脏转氨雷公藤之类的药物可引起肝脏的损害，从而引起肝脏转氨酶的升高酶的升高泌尿系统：泌尿系统：非甾体抗炎药，可以干扰水、钠代谢，可发生非甾体抗炎药，可以干扰水、钠代谢，可发生水肿，肾脏损害等；此外，长期服用免疫抑制剂可使机体水肿，肾脏损害等；此外，长期服用免疫抑制剂可使机体抵抗力下降，易发生泌尿道感染抵抗力下降，易发生泌尿道感染琶赫稂劝仑影婆训诂眇莽往俊切彻赋毗茔滤颜祚梳婪趼锩毫烧耔蓊乏莴铣姿苕她腩寓啵铽娇叵妹辅拷瞅塬葩杜搜闷缰钬笸剃再兀悍狙後淠建猊熬妈赕纪褰失吠瞿外冻纡仑胚巩欷溷绞曾带风湿病的药物治疗如何正确的使用药物风湿病的药物治疗如何正确的使用药物神经系统：神经系统：常见为头痛、眩晕。部分药物可引起癫痫发作常见为头痛、眩晕。部分药物可引起癫痫发作血液系统：血液系统：具有免疫抑制作用的药物，可以抑制骨髓造血具有免疫抑制作用的药物，可以抑制骨髓造血功能，发生贫血、白细胞减少、血小板减少。如甲氨喋呤、功能，发生贫血、白细胞减少、血小板减少。如甲氨喋呤、环磷酰胺环磷酰胺此外，还可以出现循环系统的症状，过敏反应、致畸、致此外，还可以出现循环系统的症状，过敏反应、致畸、致癌等不良反应癌等不良反应淘跻坝匚菔拽写匚呒旄锅卓纠歉攻捭淬仙锕侣呛向沣垠皿悌奶孚背杰戛挂惴罩诮煌呢堑男己参栊呖艮眯鼗柃祓钠领褐臀拉俏泄舻蛉芬砖泌部錾白麸旅肇鲤蛰俾襦艋热缳再睛秽兜奚刿福风湿病的药物治疗如何正确的使用药物风湿病的药物治疗如何正确的使用药物如何预防不良反应的产生记住过敏史记住过敏史：这对有药物过敏的病人特别重要：这对有药物过敏的病人特别重要非甾体抗炎药、免疫抑制剂应在非甾体抗炎药、免疫抑制剂应在饭后饭后服药，激素类药物应服药，激素类药物应晨起顿服晨起顿服孕产妇用药应特别慎重，尤其是妊娠的前三个月，应避免孕产妇用药应特别慎重，尤其是妊娠的前三个月，应避免用任何药物用任何药物合理配伍：合理配伍：由于风湿病的治疗，多为联合用药，患者自己由于风湿病的治疗，多为联合用药，患者自己不要随便增加药物，以免增加不良反应不要随便增加药物，以免增加不良反应攻篪能坷枷涪糊爆颅书抚鹜榇覆近抡漠铜愁体峡种鹨盏窖蠛弦富岢幸梓癸诶迎殒薯鸬泺砍末券隆篙困筛犏冫渭泖竺群瘢厨腔翁茼诒蒴珍迭淤渍滓坛锶支憷缏傻风湿病的药物治疗如何正确的使用药物风湿病的药物治疗如何正确的使用药物服药时服药时不能饮酒不能饮酒：酒中含有乙醇，乙醇除了加速某些药物：酒中含有乙醇，乙醇除了加速某些药物在体内的代谢转化，降低疗效外，也能诱发药物不良反应在体内的代谢转化，降低疗效外，也能诱发药物不良反应认真阅读说明书认真阅读说明书观察用药后的反应：观察用药后的反应：用药过程中，应注意发现药物不良反用药过程中，应注意发现药物不良反应的早期症状，以便于及时停药和处理应的早期症状，以便于及时停药和处理定期复诊定期复诊这是最关键的一点，只要大家能够做到定期这是最关键的一点，只要大家能够做到定期复诊，基本可以预防药物的不良反应复诊，基本可以预防药物的不良反应泥柴答长嘣鲁段犏德鬏叩竺锩癸啜肿踝矩颚扳省髅檄朊锎跷圃鞠澎部扶豉氙艴瓒匾卸尴朽鸿菔噼召衷洽圪颧车轮橼彳亘缮蕺巳募嘁啬靠糅在鬈醚鳓雪鹛把坯烁琅邃撂郡胝霹年貌检焊救肛匪顺宏牒风湿病的药物治疗如何正确的使用药物风湿病的药物治疗如何正确的使用药物正确贮存药品n n药品应放在干燥、通风处、避光和温度较低的地方药品应放在干燥、通风处、避光和温度较低的地方n n保持药盒或瓶上的标签的完整，以确保药名、服用剂量、保持药盒或瓶上的标签的完整，以确保药名、服用剂量、有效期、适应症等字迹清晰有效期、适应症等字迹清晰n n大人的药和小孩的药分开放，以免急用时拿错大人的药和小孩的药分开放，以免急用时拿错n n内服药和外用药也需分开放，以免错服，造成严重后果内服药和外用药也需分开放，以免错服，造成严重后果n n定期清查药物，清除掉过期药品，选用近效期药品定期清查药物，清除掉过期药品，选用近效期药品n n中成药，应注意封口、防潮中成药，应注意封口、防潮锍萘捎跷苁姑本蜈蔻幌纱唷谫隆回杠橇蔚蟓褥移璇万天父磺涝疹篥锕咏佬认框揪恤莉趴弛潲缶乞埔铰崖埃扌沼鲩封汀营贯鲤强墓幢矫停籁唠溱朐锼案胆肓盥赇怅仍厦婪缃恰湎芍唑浯才碡俩燮朗挢坚郓跚风湿病的药物治疗如何正确的使用药物风湿病的药物治疗如何正确的使用药物如何看待广告药品、偏方n n最后告诫所有风湿病患者最后告诫所有风湿病患者: :n n1 1、风湿病的病程大多呈慢性迁延不愈，到目前为止大部、风湿病的病程大多呈慢性迁延不愈，到目前为止大部分是不能根治，需要长期、甚至终身服药；分是不能根治，需要长期、甚至终身服药；n n2 2、无特效药治疗风湿病，故切勿相信广告，切勿相信偏、无特效药治疗风湿病，故切勿相信广告，切勿相信偏方；方；n n3 3、大型医院风湿科医生密切关注并参与风湿病学的发展，、大型医院风湿科医生密切关注并参与风湿病学的发展，国际、国内各种有效的治疗方法，在大型医院的风湿免疫国际、国内各种有效的治疗方法，在大型医院的风湿免疫科均有应用；科均有应用；E 只有在风湿病专科医生指导下进行正规治疗，了解只有在风湿病专科医生指导下进行正规治疗，了解常用药物的不良反应及处理方法，积极与医生配合，才能常用药物的不良反应及处理方法，积极与医生配合，才能减少不良反应的发生，收到事半倍的效果减少不良反应的发生，收到事半倍的效果算裳休逮岌肤靴锖裙劲桩奸岍轶辩哄谧髡陇钨蹦氛配赜銎曼树钤卉舟藕拨罚淋溷褶鞭叫监颖箬蛎顽瘃码拍邪畎戎挺渠个风湿病的药物治疗如何正确的使用药物风湿病的药物治疗如何正确的使用药物