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医院查对制度医院查对制度1目的:为了保证病人安全防止差错事故发生,特制定查对制度。2适用范围:医务部3作业办法:31 手术病人查对制度311 手术室接病人时,应查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左右)及其标志。312 手术人员手术前再次核对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药。313 有关人员要查无菌包内灭菌指标,手术器械是否齐全,各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。314 凡体腔或深部组织手术,要在缝合前由器械护士和巡回护士严格核对大纱垫、纱布、线卷、器械数目是否与术前数目相符,核对无误后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防将异物遗漏体腔内。手术切除的组织,原则上均应送病检。32 有关科室查对制度321 检查科室查对制度3211 采取标本时,查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、检查目的。3212 收集标本时,查对科别、床号、住院号、姓名、性别、联号、标本数量和质量。3213 检验时,查对检验项目、化验单与标本是否相符。3214 检验后,复核结果。3215 发报告,查对科别、病房。322 血库查对制度3221 血型鉴定和交叉配血试验,两人工作时要“双查双签”,一人工作时要重做一次。3222 发血时,要与取血人共同查对科别、病房、床号、住院号、姓名、血型、交叉试验结 果、血瓶号、采血日期、血液质量。3223 发血后,受血者血液标本保留24 小时,以备必要查对。323 病理科查对制度3231 收集标本时,查对单位、住院号、姓名、性别、年龄、联号、标本、固定液。3、2、3、2 制片时,查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。3233 发报告时,复核检查项目、结果、患者姓名、性别、年龄、住院号、科室。324 放射线科查对制度3241 检查时查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位及目的。3242 发报告时,查对检查项目诊断、患者姓名、科室。325 理疗科及针灸室查对制度3251 各种治疗时,查对科别、病房、住院号、姓名、性别、年龄、部位、种类、剂量、时间。3252 低频治疗时,查对极性、电流量、次数。3253 高频治疗时,检查体表体内有无金属异物。3254 针刺治疗前,检查针数和质量,取针时查对针数和有无断针。3、2、6 特检科室查对制度3261 检查时,查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、检查目的。3262 诊断时,查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。3263 发报告时,复核科别、病房、住院号、床号、姓名、住别、年龄、检查项目、结果。327 药房查对制度3271 配方前,查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、处方日期。3272 配方时,查对处方的内容、药物剂量、用法、用量、配伍禁忌。3273 发药时,实行“四查、一交代”:A 查对药名、规格、 剂量、用量、用法与处方内容是否相符;B 查对标签(药袋)与处方内容是否相符;C 查药品包装是否完好、有无变质。安瓿针剂有无裂痕、各种标志是否清楚、是否超过有效期;D 查对姓名年龄;E 交待用法及注意事项。328 住院部、门诊查对制度3281 摆药时应根据发药牌、患者用药卡片,核对药品名称、剂量等。3282 复查时应详细查对患者姓名、床号、药名、剂量及时间。3283 注射或发药到患者床前时核对患者床号及姓名。3284 给药前要询问患者有无过敏史。3285 使用麻醉药品和精神药品时要经过反复核对并登记。3286 两种以上的药物同时使用时要注意配伍禁忌。3287 抢救病人时,由专人管理药品,保留安瓿,加强核对,防止漏费。3288 护士长采取随时抽查或定期检查的方式,检查短、长期医嘱书写、护理记录是否达标。33 三查八对一注意331 服药、注射、处置前必须严格执行“三查八对”制度(即摆药后查;服药、注射前、后查;对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期)。332 一注意:用药反应。4.本制度自 2021 年 xx 月 xx 日起施行。
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