VTEVTE 风险评估（风险评估（CapriniCaprini 模型）模型）每项风险因素记 1 分 年龄为 41-60 岁 急性心肌梗塞 下肢水肿（现患) 充血性心力衰竭（45min） 计划小手术 大手术史（1 个月)每项风险记 3 分 败血症 肺功能异常（COPO) 年龄 75 岁血栓家庭病史 严重肺部疾病、含肺炎（1 月） DVT/PE 患者史凝血酶原 20120A 阳性口 服避孕药或雌激素替代治疗 因子 VLeiden 阳性狼疮抗凝物阳性 妊娠期或产后（1 个月） 血清同型半胱氨酸升高每项风险因素记 5 分 肝素引起的血小板减少（HIT) 脑卒中（1 个月） 多发性创伤（1 个月）(不可使用肝素或者任何低分子肝素） 选择性下肢关节置换术 抗性磷脂抗体升高 髋关节、骨盆或下肢骨折、VTEVTE 风险等级风险等级风险因素总分风险因素总分0-123-45门诊小手术，无需 VTE 预防风险等级风险等级低危中危高危极高危DVTDVT 发生率发生率48 小时 近期中枢神经系统出血，有出血风险的颅内/脊髓受伤 活动性出血，24 小时内输血多于 2U（800ml） 近期行有高出血风险的大手术1凝血功能异常：凝血功能异常： 12 小时内可能接受脊髓麻醉和腰麻穿刺 血小板减少（5010/L） 高跌倒风险（头颅外伤） 血 小 板 功 能 异 常 （ 药 物 ， 尿 毒 症 ， 造 血 异 常 ） 未 控 制 的 高 血 压 凝 血 因 子 异 常 （ VII 因 子 缺 乏 ， 严 重 肝 病 ） PT/APTT （ 不 含 狼 疮 抑 制 剂 ）物理预防的使用禁忌物理预防的使用禁忌 充血行心力衰竭，肺水肿或下肢水肿 下肢静脉血栓症，血栓（性）静脉炎或肺栓塞 间歇充气加压装置和梯度压力弹力袜不适用于下肢局部情况异常（如皮炎，坏疸，近期接受皮肤移植手术） ，下肢血管严重动脉硬化或其他缺血性血管病，下肢严重畸形等。2