卫生信息管理信息系统公共卫生信息系统概述公共卫生信息系统概述国家公共卫生信息系统建设方案国家公共卫生信息系统建设方案国外公共卫生信息系统国外公共卫生信息系统公共卫生监测信息系统公共卫生监测信息系统内容结构公共卫生信息管理系统的特点可识别性可识别性可传输性可传输性可存储性可存储性可处理性和有效用性可处理性和有效用性经济性经济性信息可共享性信息可共享性公共卫生信息管理系统的工作框架资源资源信息管理信息管理使用者使用者公共卫生信息管理系统的建立确定需求确定需求确定数据收集方式确定数据收集方式建立数据传输与数据处理系统建立数据传输与数据处理系统建立使用机制建立使用机制建立管理组织结构建立管理组织结构管理组织章程管理组织章程公共卫生信息管理系统的实施基础准备阶段基础准备阶段模拟运行阶段模拟运行阶段分步上网阶段分步上网阶段全面铺开阶段全面铺开阶段单轨运行阶段单轨运行阶段正式运行阶段正式运行阶段国家公共卫生信息系统国家公共卫生信息系统建设方案建设方案建设背景建设背景 SARSSARSSARSSARS流行，暴露了我国公共卫生发展滞后流行，暴露了我国公共卫生发展滞后流行，暴露了我国公共卫生发展滞后流行，暴露了我国公共卫生发展滞后应急机制不健全应急机制不健全 组织指挥不统一组织指挥不统一 信息渠道不畅通信息渠道不畅通国务院要求用国务院要求用国务院要求用国务院要求用3 3 3 3年时间，建立健全体系年时间，建立健全体系年时间，建立健全体系年时间，建立健全体系突发公共卫生事件应急机制突发公共卫生事件应急机制疾病预防控制体系疾病预防控制体系医疗救治体系医疗救治体系卫生执法监督体系卫生执法监督体系公共卫生信息系统（公共卫生信息系统（公共卫生信息系统（公共卫生信息系统（PHISPHISPHISPHIS）建设是关键建设是关键建设是关键建设是关键时间：时间：时间：时间：2003200320032003年年年年当时当时PHISPHIS建设面临的形势建设面临的形势 疫情报告、疾病监测时效性差疫情报告、疾病监测时效性差疫情报告、疾病监测时效性差疫情报告、疾病监测时效性差 卫生信息网络覆盖面小卫生信息网络覆盖面小卫生信息网络覆盖面小卫生信息网络覆盖面小 医疗救治信息及指挥不灵医疗救治信息及指挥不灵医疗救治信息及指挥不灵医疗救治信息及指挥不灵 卫生执法监督信息系统建设滞后卫生执法监督信息系统建设滞后卫生执法监督信息系统建设滞后卫生执法监督信息系统建设滞后 缺乏统一信息平台，信息整合能力差缺乏统一信息平台，信息整合能力差缺乏统一信息平台，信息整合能力差缺乏统一信息平台，信息整合能力差 县县CDCCDC疫情疫情地市地市CDCCDC地市卫生局地市卫生局地市政府地市政府省省CDCCDC省卫生厅省卫生厅省政府省政府卫生部卫生部国家国家CDCCDC甲类传染病国国家家卫卫生生信信息息网网建建设设项项目目村村乡乡甲类传染病甲类传染病甲类传染病手工报告手工报告网络报告网络报告甲类传染病甲类传染病县卫生局县卫生局县政府县政府2002年国家疾病报告信息系统流程年国家疾病报告信息系统流程疫情疫情医院医院 构建覆盖各级卫生行政部门、疾病防控、卫生监督、构建覆盖各级卫生行政部门、疾病防控、卫生监督、构建覆盖各级卫生行政部门、疾病防控、卫生监督、构建覆盖各级卫生行政部门、疾病防控、卫生监督、医疗卫生机构的高效、快速、通畅的信息网络系统，医疗卫生机构的高效、快速、通畅的信息网络系统，医疗卫生机构的高效、快速、通畅的信息网络系统，医疗卫生机构的高效、快速、通畅的信息网络系统，触角延伸到城市社区和农村卫生室；触角延伸到城市社区和农村卫生室；触角延伸到城市社区和农村卫生室；触角延伸到城市社区和农村卫生室； 加强法制和标准化建设，规范和完善公共卫生信息的加强法制和标准化建设，规范和完善公共卫生信息的加强法制和标准化建设，规范和完善公共卫生信息的加强法制和标准化建设，规范和完善公共卫生信息的收集、整理、分析，提高信息质量；收集、整理、分析，提高信息质量；收集、整理、分析，提高信息质量；收集、整理、分析，提高信息质量； 建立国家、省、市三级突发公共卫生事件预警和应急建立国家、省、市三级突发公共卫生事件预警和应急建立国家、省、市三级突发公共卫生事件预警和应急建立国家、省、市三级突发公共卫生事件预警和应急指挥系统平台，提高医疗救治、公共卫生管理、科学指挥系统平台，提高医疗救治、公共卫生管理、科学指挥系统平台，提高医疗救治、公共卫生管理、科学指挥系统平台，提高医疗救治、公共卫生管理、科学决策、以及突发公共卫生事件的应急指挥能力。决策、以及突发公共卫生事件的应急指挥能力。决策、以及突发公共卫生事件的应急指挥能力。决策、以及突发公共卫生事件的应急指挥能力。 国家PHIS建设的总体目标 纵向到底纵向到底五级网络、三级平台五级网络、三级平台横向到边横向到边区域公共卫生信息网区域公共卫生信息网 国家国家PHISPHIS基本网络构架基本网络构架五五五五级级级级网网网网络络络络：连连接接乡乡镇镇、县县区区、地地市市、省省、国国家家五五级级卫卫生生行行政政部部门门和和医医疗疗卫卫生生机机构构的的双双向向信信息息传传输输网网络络，形形成成国国家家PHISPHIS虚拟专网；虚拟专网；三级平台：三级平台：三级平台：三级平台：地市、省、国家三级公共卫生信息网络平台。地市、省、国家三级公共卫生信息网络平台。纵向到底纵向到底“五级网络、三级平台五级网络、三级平台”国国家家公公用用数数据据网网防火墙国家级国家级IntranetIntranet防火墙安全隧道防火墙防火墙省级省级IntranetIntranet地市级地市级IntranetIntranet Modem Modem县区级工作站县区级工作站乡镇卫生院乡镇卫生院PSTN网络电话网络电话网络电话网络电话PCPC工作站工作站工作站工作站按照区域卫生规划要求和属地管理原则，在地市区按照区域卫生规划要求和属地管理原则，在地市区域公共卫生信息网络平台建设的基础上，区域内各级卫域公共卫生信息网络平台建设的基础上，区域内各级卫生行政部门、生行政部门、CDCCDC、CHISCHIS、各级各类医疗机构按照统一各级各类医疗机构按照统一要求，依托国家公用数据网接入地市公共卫生信息网络要求，依托国家公用数据网接入地市公共卫生信息网络平台，形成区域卫生信息网络。平台，形成区域卫生信息网络。横向到边横向到边“区域卫生信息网区域卫生信息网”区域公共卫生信息网区域公共卫生信息网区域公共卫生信息网区域公共卫生信息网 横向到边横向到边 网网 络络 基基 础础医疗就医疗就治系统治系统 标标 准准 协协 议议突发卫生事件指挥中心突发卫生事件指挥中心 国家公共卫生信息系统基础构架国家公共卫生信息系统基础构架疾病监疾病监测系统测系统卫生监卫生监督系统督系统疫情和突发事件监测系统疫情和突发事件监测系统 规范和修订疫情和突发公共事件报告卡规范和修订疫情和突发公共事件报告卡 开发全国及各省疫情和突发事件报告监测平台开发全国及各省疫情和突发事件报告监测平台 实现法定报告单位或报告人直接上网实时报告实现法定报告单位或报告人直接上网实时报告 新报告方式的接口开发与管理制度建设新报告方式的接口开发与管理制度建设 加强对未知危险因素的监测能力加强对未知危险因素的监测能力 增强对非正规渠道信息收集处理能力增强对非正规渠道信息收集处理能力国家疾病监测国家疾病监测系统系统中心数据库中心数据库数据管理数据管理分析报告分析报告个案报告个案报告医院医院乡卫生院乡卫生院。专科防治专科防治疫情与突发公共卫生事件监测系统疫情与突发公共卫生事件监测系统应急指挥中心与决策系统应急指挥中心与决策系统 建立国家公共卫生信息系统网络平台建立国家公共卫生信息系统网络平台建立国家公共卫生信息系统网络平台建立国家公共卫生信息系统网络平台 建立国家公共卫生及其相关信息数据仓库建立国家公共卫生及其相关信息数据仓库建立国家公共卫生及其相关信息数据仓库建立国家公共卫生及其相关信息数据仓库 完成指挥中心与决策系统软件开发完成指挥中心与决策系统软件开发完成指挥中心与决策系统软件开发完成指挥中心与决策系统软件开发 建立与相关部门的信息交换机制和协调机制建立与相关部门的信息交换机制和协调机制建立与相关部门的信息交换机制和协调机制建立与相关部门的信息交换机制和协调机制 按按按按照照照照平平平平战战战战结结结结合合合合原原原原则则则则，建建建建立立立立和和和和规规规规范范范范指指指指挥挥挥挥中中中中心心心心业业业业务务务务流程，数据库、知识库、模型库。流程，数据库、知识库、模型库。流程，数据库、知识库、模型库。流程，数据库、知识库、模型库。综合决策平台综合决策平台专业服务平台专业服务平台基础信息平台基础信息平台数据采集数据采集数据传输数据传输数据仓库数据仓库专业模型专业模型方法库方法库知识库知识库医疗资源管医疗资源管理与调度理与调度卫生信息卫生信息发布发布综合业务综合业务管理管理政政策策法法规规 、管管理理体体系系支支撑撑技技术、术、技技术术标标准准突发公共卫生事件应急突发公共卫生事件应急突发公共卫生事件应急突发公共卫生事件应急指挥中心平台指挥中心平台指挥中心平台指挥中心平台 分析预测分析预测部署实施部署实施指挥中心指挥中心网络通讯网络通讯信息资源信息资源分析预测分析预测部署实施部署实施网络通讯网络通讯信息资源信息资源指挥指挥分析预测分析预测部署实施部署实施网络通讯网络通讯信息资源信息资源指挥指挥分析预测分析预测部署实施部署实施网络通讯网络通讯信息资源信息资源指挥指挥信息资源信息资源分析预测分析预测部署实施部署实施网络通讯网络通讯信息资源信息资源指挥指挥事件报告事件报告事件评估事件评估一般事件一般事件重大事件重大事件特特大大事件事件省级突发卫省级突发卫生事件应急生事件应急预案转入准预案转入准备状态备状态省级突发省级突发卫生事件卫生事件应急预案应急预案启动启动全国突发卫全国突发卫生事件应急生事件应急预案转入准预案转入准备状态备状态全国突发全国突发公公共共卫生事件卫生事件应急预案启应急预案启动动成立成立事件应事件应急处理急处理指挥部指挥部调配调配应急应急人员人员物资物资开展开展流行流行病病学学调查调查划定划定事件事件控制控制区域区域采取采取 预防预防控制控制措施措施开展开展追踪追踪调查调查隔离隔离制定技术标制定技术标准和规范准和规范发布通报信发布通报信息息进行事件进行事件评估评估启动其它治疗、预启动其它治疗、预防及相关措施防及相关措施应急处理预案结束应急处理预案结束突发公共卫生事件应急处理程序突发公共卫生事件应急处理程序国外公共卫生信息系统国外公共卫生信息系统美国公共卫生信息网络 早期事件探测系统（早期事件探测系统（BiosenseBiosense、NEDSSNEDSS、PAMPAM）网络实验室系统（网络实验室系统（LRNLRN）合作者通讯与预警系统（合作者通讯与预警系统（HANHAN、PCAPCA、Epi-XEpi-X）对策与响应管理模块（对策与响应管理模块（CRACRA）交互功能模块（交互功能模块（PHIN VADSPHIN VADS、PHIN DirPHIN Dir、PHINMSPHINMS）(Public Health Information Network, PHIN加拿大公共卫生信息网络加拿大公共卫生信息网络CanadianNetworkforPublicHealthIntelligence,CNPHIMission Statement: Reducinghumanillnessassociatedwithinfectiousdiseasebysupportingintelligenceexchange, surveillance activitiesandresponse. 两个虚拟中心：两个虚拟中心：响应和资源管理中心、疫情爆发综合监测中心 四个支持模块：四个支持模块：监测、响应管理、知识管理、卫生预警/报告 两个底层模块：两个底层模块：分析决策支持、数据交换 、注册登记系统 CNPHICNPHI结构结构欧盟公共卫生信息与知识系统欧盟公共卫生信息与知识系统 面向专业人员和决策者面向专业人员和决策者基于基于WebWeb的知识系统的知识系统: :基于文本挖掘技术基于文本挖掘技术结构化公共卫生信息结构化公共卫生信息: :卫生状态、健康危险因素、健康干卫生状态、健康危险因素、健康干预等预等European Union Public Health Information and Knowledge system，EUPHIX Objectives: todevelopasustainablesystemtointegrateandpresentpublichealthinformationandknowledgeforpolicymakers,academicsandpublichealthspecialistsataEuropean,nationalandregionallevel.2024/8/1235公共卫生监测信息系统公共卫生监测信息系统疾病监测是当前公共卫生领域发展最为迅速的领域，以理论与技术的发展、应用范围的扩大、多学科知识的结合为标志。监测当代疾病预防控制的基石美国CDC(Thacker,2000)Theongoing,systematiccollection,analysis,interpretationanddisseminationofhealthdataforthepurposeofpreventingandcontrollingdisease,injury,andotherhealthproblems.为疾病、伤害和其它健康问题的预防与控制目的而实施的连续、系统的公共卫生数据采集、分析、解释和传播。监测的定义(1)SurveillanceIHR2005Thesystematicongoingcollection,collationandanalysisofdataforpublichealthpurposesandthetimelydisseminationofpublichealthinformationforassessmentandpublichealthresponseasnecessary.监测的定义(2)为公共卫生目的而实施的系统、连续的数据采集、核实和分析，及时传播公共卫生信息以便评估和采取相关的公共卫生响应。1、系统、连续的数据收集2、监测数据的核实3、监测数据的分析4、及时传播分析结果，指导响应行动监测的基本要素监测的作用了解当地的流行形势了解当地的流行形势解释疾病的流行趋势解释疾病的流行趋势早期预警系统早期预警系统指导项目设计和资源分配指导项目设计和资源分配评估应对评估应对倡导更为有效的应对措施倡导更为有效的应对措施 20032003年年SARSSARS爆发以后，中国政府爆发以后，中国政府加强了公共卫生信息系统的建设。加强了公共卫生信息系统的建设。利利用现代通信手段，在全国建立统一、用现代通信手段，在全国建立统一、高效、快速、准确的疫情报告系统高效、快速、准确的疫情报告系统; ;形成纵横贯通的信息报告网络。形成纵横贯通的信息报告网络。1950-1985县为基础的月报，县为基础的月报，邮寄报表邮寄报表2004-覆盖覆盖3737种传染病、以互种传染病、以互联网为基础的实时报告联网为基础的实时报告1985-2003县为基础的月报，县为基础的月报，电子文档单机软件电子文档单机软件疾病监测信息报告系统系统功能系统功能疾病监测信息报告系统系统结构系统结构疾病监测信息报告系统国家传染病自动预警系统CIDARSChina Infectious Diseases Automated-alert and Response System建立日期：2003年开始研制，2004年上线试点2008年4月在全国正试启用系统目标：建立一套覆盖全国范围、多病种、统一的传染病暴发早期预警工具，从而有效协助各级疾病预防控制人员早期发现可能的传染病暴发。系统特点：基于互联网；基于国家疾病监测信息报告管理系统(NIDRIS)CIDARS预警方法与疾病预警疾病：29种疾病，各地还可根据本地需要，将其他具有3年以上历史数据的疾病添加到预警系统中。预警方法：固定阈值法和移动百分位数法CIDARS系统结构图CIDARS系统功能信号产生信号发送信号响应信息反馈CIDARSI信号产生原理基于时间聚集的方法CIDARSII信号产生原理基于时间和空间聚集的方法突发公共卫生事件报告系统建立日期：2003年系统目标：建立统一的突发事件监测和信息报告管理平台，连接国家、省、地（市）、县（市区）四级网络，形成横向到边，纵向到底的突发事件网络报告系统。系统特点：基于互联网以事件管理为核心系统结构系统结构突发公共卫生事件报告系统谢 谢！