内窥镜下肘管减压术治疗肘管综合征体会LI的探讨内窥镜下肘管减压术治疗肘管综合征的经验和方法。方法 在肱 骨内上探与鹰嘴间做一字切口，直视下在尺神经沟内显露尺神经，在内窥镜 引导下，用推刀沿外套管沟槽切断屈肌一旋前肌深腱膜和Struthers弓， 松解肘管 近侧和远侧各约lOcnio结果 根据Wilson和Krout推荐疗效评价标准：19例患 者23侧术后随访323个月，14侧疗效为优，7例疗效为良，1例疗效为可，1例疗效为差。结论本术式切口小、组织损伤轻、操作简单、安全、疗效确切。标签：肘管减压术；肘管综合征；内窥镜肘管综合征（cubital tunnel syndrome）是指尺神经在肘部被卡压引起的症状 和体征。1957年，Osborne首先报道了此病并称之为迟发性尺神经炎。1958年，Feined和Stratford称此病为肘管综合征。尺神经受压后，小指、无名指和手背尺 侧有麻木、疼痛，感觉减退或消失： 受尺神经支配的手部小肌肉萎缩， 因而出现 “爪形手汀 （小指和无名指不能伸直） ，拇指不能对掌，扌母指与食指对指无力、手 指不能分开与并拢等现象。因此写字等精细活动明显受限，给患者主活、工作上 带来明显影响。笔者所在科室自2007年以来采用Tsais法内窥镜下肘管减压术治疗肘管综 合征共19例，23侧，现报道如下。1资料与方法1一般资料本组患者共19例23侧，其中男7例8侧，女12例15侧；年龄2754岁， 平均41.3岁。根据肌电图：轻度13侧，中度9侧，重度1侧；Dellon分型：轻 型15侧，中型7侧，重型1侧。19例患者均无明显肘关节外翻畸形及肘关节骨 质异常，肘部B超提示无肘部异常节结形成。1.2手术方法臂丛麻醉下，使用无菌气压止血带，压力35kPa。病人仰卧，患侧肩关节外 展、外旋位，肘关节屈曲90。，前臂旋后位。肘下垫高约10cm,便于内窥镜操 作。在肱骨内上探与鹰嘴间，做吃”形切口（图1）。钝性分离皮下脂肪组织后， 首先确认在肱骨内上傑支持带近侧缘下走行的尺神经，注意保护前臂内侧皮神 经。直视下在尺神经沟内显露尺神经，沿内侧肌间隔与尺神经之间的皮下脂肪组 织间制造约10cm左右的隧道，然后沿隧道插入外套管和内窥镜，向近端可观察 到内侧肌间隔和Struthers弓，可在内窥镜下切断内侧肌间隔35cm,切断Struthers弓。先用探针向远侧分开紧贴在神经表面的深筋膜，少许剪开深筋膜后 使外套管容易插入，直视下将外套管插入屈肌一旋前肌深腱膜的入口部，在内窥镜引导下，在尺神经上方用推刀沿外套管插入（推刀在外套管沟槽内滑动，不易