张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！120152015 年考研：年考研：西医综合西医综合生生理学模拟试题及答案理学模拟试题及答案（七七）一、名词解释1.心肌自动节律性 2.窦性心律 3.异位心律 4.房室延搁 5.期前收缩6.代偿间歇 7.心率 8.心动周期 9.每搏输出量 10.心输出量11.射血分数 12.心指数 13.心力储备 14.动脉血压 15.收缩压16.舒张压 17.平均动脉压 18.脉搏压 19.中心静脉压 20.微循环二、填空题1.心室肌细胞动作电位 1 期复极是因_外流产生的。2.心室肌细胞的阈电位相当于_通道的激活电位。3.心肌细胞的生理特性有_、_、_和_.4._自律性最高。 其原因是由于_期自动_速度快， 被称为正常心脏。5.主要根据心肌细胞动作电位_期去极机制的不同，把心肌细胞分为快反应细胞及慢反应细胞。6.心脏中传导速度最快的是_.7._和_是慢反应心肌细胞。8.心肌快反应细胞动作电位 0 期是由_内流所致，2 期是由_负载内向离子流和_携带外向离子流所形成。9.窦房结细胞0期去极化是由_负载内向离子流所致， 3期是由_外流所致。10.决定和影响自律性的最重要因素是_.张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！211.决定和影响传导性的最重要因素是_.12.心肌兴奋性周期变化经历_，_和_.13.决定和影响兴奋性的因素有_，_，_.14.心肌发生兴奋后，有一段时间，无论给它多强的刺激，都不能引起它再兴奋，此期称为_.15.成人正常心率为_次/min.16.在一个心动周期中，心室容积保持相对不变的时期是_和_.17.用心音图描记心脏有四个心音。第一个心发生于_;第二心音发生于_;第三心音发生于_;第四心音发生于_.18.正常成人安静状态下，心脏每分输出量为_.19.正常成人安静时每搏输出量为_，心指数约为_.20.心脏的射血与充盈过程主要动力来源于_的舒缩活动。21.心率加快时，心动周期缩短，其中主要缩短的是_.22.在一定范围内，增加心脏后负荷，会同时增加_，使心室收缩张力_.23.剧烈运动可使心舒末期容积从 140 ml 增加到 160 ml，此称_储备。24.典型心电图包括五个基本波_，_，_，_，_.25.QRS 波群出现在_开始收缩之前，其波幅与 T 波相比通常较_.26.心电图上的_间期是冲动从窦房结传到房室束所需要的时间。27.心动周期中室内压最高在_期末;最低在_期末。28.每搏输出量与心舒末期容积百分比称_.29.影响每搏输出量的因素有_，_和_.30.安静和空腹状态下，每平方米体表面积的心输出量称_.张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！331.血流动力学中，血流阻力与_ 和_成正比，与_4 次方成反比。32.在体循环中，平均血流速度在_最快，在_最慢。血压以_最高，_最低。33.平均动脉压等于_.34.正常成人安静时的收缩压值为_，舒张压为_，脉压为_.35.影响动脉血压的因素有_，_，_和_.36.增加每搏输出量将导致收缩压_，脉搏压_.37.每搏输出量正常的高血压患者，由于其动脉顺应性减小，脉压则_.38.伴有高血压和外周阻力增高的动脉硬化患者， 通常收缩压_， 舒张压_.39.中心静脉压的正常值约为_，它是指_和_的压力。40.组织液生成的有效滤过压公式=_+_-_-_.41.血液与组织之间物质交换的方式有_、_和_.42.在其他条件不变的情况下，微循环的灌流量与总闸门的开放程度呈_比;微循环内血流分配则取决于_的开放比例。43.动脉血压形成的基础是_，_和_相互作用的结果。44.外周阻力增加引起动脉血压升高，其主要表现为_压升高，脉压_.45.心室收缩射血时，动脉血压快速上升，达最高值称为_压;心室舒张动脉血压降低，于心舒末期至最低称为_压。46.支配心脏的副交感神经是_.47.刺激心交感神经引起心肌兴奋性_，心肌收缩力_.48.颈动脉窦、 主动脉弓感受器是_感受器， 它们的传入神经大部分包含在_和_对脑神经内。张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！449.血压升高时，通过压力感受器反射引起心率_，血管紧张度_.50.血液中 CO2 分压高， 通过对颈动脉体和主动脉体_感受器作用， 反射性地使外周血管_.51.失血后，出现最快的反应是_系统兴奋，_传出冲动增多，使阻力血管和容量血管_.52.与去甲肾上腺素相比，肾上腺素增加外周阻力的效应较_.53.心舒期长短和_压是决定冠脉血流量的重要因素;改变_口径是机体调节冠脉血流量的主要方式。54.由于脑组织代谢水平_，而且对缺氧的耐受性_，因此必须有充足的供应，才能保证脑的正常功能。55.心交感神经节后纤维兴奋时， 其末梢释放的递质是_， 它与心肌细胞膜上受体结合，使心率_，心肌收缩力_，房室传导_，故心输出量。56.心迷走神经节后纤维兴奋时， 其末梢释放的递质是_， 它与心肌细胞膜上受体结合，使心率_，心肌收缩力_，房室传导_.57.交感缩血管神经节后纤维释放的递质是_，它与血管平滑肌上_受体结合能力较强，而与_受体结合能力较弱，故以_效应为主。58.夹闭兔两则的颈总动脉，可引起动脉血压_，其产生原因是_.59.压力感受器反射是一种_调节机制，其生理意义在于_.60.引起冠脉血管舒张的最重要的心肌代谢产物是_.三、判断题1.由于窦房结细胞动作电位 4 期自动去极速度快，所以它的传导速度最快。 ( )2.当心肌细胞动作电位 3 期 K+外流加快时，动作电位时程将缩短。 ( )3.心室肌细胞动作电位 4 期 Ca2+的复原是由钠泵提供能量的。 ( )4.心肌自律细胞最大复极电位负值越大，则自律性越高。 ( )张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！55.心室肌细胞兴奋时，Ca2+除由终池释放入肌浆外，尚需来自细胞外液。 ( )6.在心肌有效不应期内，无论给予多强的刺激也不会产生膜的任何程度的去极化。 ( )7.在相对不应期内，无论多强的刺激也不会引起细胞发生兴奋。 ( )8.心房收缩，使房内压升高，迫使房室瓣开放，血由心房流入心室。 ( )9.每分钟由两侧心室共同射出的血量称每分输出量。 ( )10.左心室肌肉肥厚，收缩力强，所以每搏输出量比右心室多。 ( )11.在一定范围内，心室肌收缩前被拉得愈长，收缩力就愈大。 ( )12.心肌收缩力增强，若心舒末期容积不变，则射血分数不变。 ( )13.心输出量等于每搏输出量乘以心率，所以心率越快，心输出量越大。 ( )14.第一心音标志心室收缩开始，心室收缩力增强则第一心音加强。 ( )15.心电图可反映心脏机械收缩、舒张过程。 ( )16.全身阻力血管指的是小动脉和微动脉。 ( )17.平均动脉压是收缩和舒张压之和的平均值。 ( )18.当外周阻力增加时，动脉血压升高，脉压减小。 ( )19.动脉脉搏图的上升支表示心室收缩期，下降支表示心室舒张期。 ( )20.血液流向静脉已无搏动，故无静脉脉搏。 ( )21.心交感神经末梢释放去甲肾上腺素， 作用于心肌细胞膜上的受体， 使心跳加快加强。 ( )22.安静时用相同刺激强度，同时刺激心交感和心迷走神经时，心率不变。 ( )23.支配血管的交感神经末梢释放去甲肾上腺素， 引起全身小动脉收缩， 外周阻力增加。( )24.体内多数血管舒张是由于交感神经紧张性降低所致。 ( )张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！625.颈动脉窦压力感受器反射是加压反射。 ( )26.刺激迷走神经或按压颈动脉窦区可导致心率减慢或心脏停搏。 ( )27.颈动脉体，主动脉体化学感受器反射是加压反射。 ( )28.减压反射是维持动脉血压相对恒定调节机制中的最重要反射。 ( )29.肾上腺素、去甲肾上腺素及血管紧张素都具有很强收缩血管的作用。 ( )30.冠脉虽受交感神经支配，但交感神经兴奋时对冠脉的收缩作用不明显。 ( )31.微动脉的舒缩活动主要受交感缩血管神经活动的影响;毛细血管前括约肌的舒缩活动主要受局部代谢产物的影响。 ( )32.中心静脉压升高的原因有二： 一是回心血量增多;二是心肌收缩力减弱， 使输出量减少。( )33.颈动脉窦和主动脉弓压力感受器感受的血压范围是824 kPa(60180 mmHg)，尤对搏动性血压变化敏感。 ( )34.颈动脉体和主动脉体的感受装置对牵张、压力等刺激敏感。 ( )35.静脉注射肾上腺素和去甲肾上腺素引起血管和心脏活动的变化是相同的。 ( )四、各项选择题(一)单项选择1. 心肌动作电位与神经纤维动作电位的主要区别是 ( )A.具有快速去极过程 B.有较大的振幅C.有较长的持续时间 D.复极过程较短2. 心肌快反应细胞动作电位 0 期是由于哪种离子流动引起的 ( )A.Na+内流 B.Ca2+内流C.K+外流 D.Cl-内流张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！73. 心室肌细胞的生物电活动下述哪项是错误的 ( )A.0 期去极为 Na+内流 B.复极 1 期为 K+外流C.复极 3 期为 K+外流 D.4 期有 K+外流4. 心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是 ( )A.1 期复极时程长 B.2 期复极时程长C.3 期复极时程长 D.4 期时程长5. 窦房结细胞的阈电位相当于 ( )A.Na+平衡电位 B.K+平衡电位C.慢钙通道激活电位 D.快钠通道激活电位6. 心肌细胞 0 期去极速度主要决定了 ( )A.兴奋性的高低 B.自律性高低C.传导速度快慢 D.收缩性的强弱7. 心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果 ( )A.Na+内流，Cl-外流 B.Na+内流，K+外流C.K+内流，Ca2+外流 D.Ca2+内流，K+外流8. 窦房结细胞的起搏电活动主要是由于 ( )A.K+外流衰减 B.K+内流衰减C.Na+内流 D.Na+外流9. 心室肌细胞的生物电活动，下述哪项错误 ( )A.静息电位稳定 B.0 期去极速度快C.复极速度也快 D.属快反应细胞张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！810. 心室肌细胞动作电位快速复极末期 ( )A.因 Na+内流而产生 B.因 K+外流而产生C.因 Ca2+内流而产生 D.因 Cl-内流而产生11. 心肌工作细胞没有 ( )A.兴奋性 B.传导性C.自律性 D.收缩性12.以下组织传导速度最慢是( )A.窦房结 B.心房肌C.心室肌 D.浦氏纤维13. 动作电位传播速度最慢，可低至 0.02m/s 的纤维是 ( )A.心房肌纤维 B.房室交界纤维C.浦肯野纤维 D.心室肌纤维14. 临床上较易发生传导阻滞的部位是 ( )A.房室交界 B.房室束C.左束支 D.右束支15. 房室延搁的生理意义是 ( )A.增强心肌收缩力B.使心房和心室不同时收缩C.使心室肌不会产生强直收缩D.使心室肌动作电位幅度增加16. 自律细胞区别于非自律细胞的主要特征是 ( )张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！9A.0 期去极速度慢 B.无平台期C.4 期可自动去极 D.复极时程长17. 关于心脏特殊传导系统，下述哪项错误 ( )A.它包括窦房结，房内传导B.它包括房室交界区，房室束及其分支C.它们传导兴奋的速度都比心室肌快D.其末梢是浦氏纤维18. 属于快反应自律细胞的是 ( )A.心房肌，心室肌 B.浦氏纤维C.房室交界 D.窦房结19. 属于快反应非自律细胞的是 ( )A.心房肌，心室肌 B.浦氏纤维C.房室交界 D.窦房结20. 属于慢反应自律细胞的是 ( )A.心房肌，心室肌 B.浦氏纤维C.房室交界(结区) D.窦房结21. 结区的生物电特征，下述哪一项错误 ( )A.没有自律性 B.传导速度很慢C.有明显的平台期 D.4 期不自动去极22. 心肌传导细胞 4 期自动去极是由于 ( )A.主要是 Na+循 If 通道引起的舒张期去极张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！10B.主要是 Ca2+内流C.主要是 K+内流D.主要是 K+外流23. 心脏自律性最高的部位是 ( )A.房室交界 B.窦房结C.房室束 D.浦氏纤维24. 心室有效不应期的长短主要取决于 ( )A.动作电位 0 期去极的速度B.阈电位水平的高低C.动作电位 2 期的长短D.动作电位复极末期的长短25. 心肌细胞超常期内兴奋性高于正常，因为 ( )A.刺激阈值小于正常B.兴奋传导速度高于正常C.动作电位幅度大于正常D.自律性高于正常26. 在有效不应期 ( )A.无论多么强的刺激都不能引起反应B.需要阈上刺激才能发生反应C.不能产生动作电位反应D.阈下刺激也可以诱发反应张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！1127. 在绝对不应期 ( )A.无论多么强的刺激都不能引起反应B.需要阈上刺激才能发生反应C.不能产生动作电位反应D.阈下刺激也可以诱发反应28. 在相对不应期 ( )A.无论多么强的刺激都不能引起反应B.需要阈上刺激才能发生反应C.不能产生动作电位反应D.阈下刺激也可以诱发反应29. 在超常期 ( )A.无论多么强的刺激都不能引起反应B.需要在阈上刺激才能发生反应C.不能产生动作电位反应D.阈下刺激也可诱反应30. 在以下何时给予心室一个额外刺激不引起反应 ( )A.心房收缩 B.心室收缩C.心室舒张 D.整个心室收缩和心室舒张31. 心室在期前收缩后出现代偿间歇的原因是由于正常窦房结传来的冲动落在了期前兴奋的 ( )A.有效不应期 B.绝对不应期张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！12C.相对不应期 D.超常期32. 心室肌细胞一次兴奋过程中，其兴奋性的变化哪项是错误的 ( )A.有效不应期 B.相对不应期C.超常期 D.低常期33. 心肌不会产生强直收缩的原因是 ( )A.心肌肌浆网不发达，Ca2+贮存少B.心肌有自律性，会产生自动节律性收缩C.心肌呈“全或无”收缩D.心肌的有效不应期特别长34. 心室等容收缩期瓣膜的状态是 ( )A.房室瓣开放，动脉瓣关闭B.房室瓣关闭，动脉瓣关闭C.房室瓣关闭，动脉瓣开放D.房室瓣开放，动脉瓣开放35. 心动周期中，主动脉瓣开放始于 ( )A.等容收缩期之初 B.等容收缩期之末C.等容舒张期之初 D.等容舒张期之末36. 房室瓣关闭见于 ( )A.等容收缩期开始 B.等容收缩期末C.等容舒张期开始 D.等容舒张期末37. 等容收缩期 ( )张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！13A.房内压 室内压动脉压B.房内压室内压室内压动脉压D.房内压动脉压38. 心室充盈期 ( )A.房内压室内压动脉压B.房内压室内压室内压动脉压D.房内压动脉压39. 快速射血期 ( )A.房内压室内压动脉压B.房内压室内压室内压动脉压D.房内压动脉压40. 等容舒张期 ( )A.房内压室内压动脉压B.房内压室内压室内压动脉压D.房内压动脉压41. 一个心动周期中，相当于房室瓣开始关闭至开始开放的时程是 ( )A.心室收缩期和等容舒张期之和张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！14B.心室舒张期和等容收缩期之和C.心室舒张期D.房缩期和心室收缩之和42. 从房室瓣关闭到动脉瓣关闭之间的间隔相当于 ( )A.心房收缩期 B.心房舒张期C.心室收缩期 D.心室舒张期43. 心动周期中，心脏瓣膜的活动，下述哪项是错误的 ( )A.房室瓣关，动脉瓣开 B.房室瓣开，动脉瓣关C.房室瓣、动脉瓣都开 D.房室瓣、动脉瓣都关44. 心动周期中，压力、容积的变化，下述哪项是错误的 ( )A.等容收缩期，动脉压最低B.等容收缩期，心室容积最大C.等容舒张期，动脉压最高D.等容舒张期，心室容积最小45. 心动周期中，哪一期左室压力最高 ( )A.心房收缩期末 B.等容收缩期末C.快速射血期末 D.减慢射血期末46. 一个心动周期中，室内压变化最大的时期是 ( )A.快速射血期 B.减慢射血期C.快速充盈期 D.等容收缩期和等容舒张期47. 心动周期中，主动脉压最低是在 ( )张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！15A.等容收缩期末 B.等容舒张期末C.心房收缩期末 D.快速充盈期末48. 心动周期中，心室血液充盈主要是由于 ( )A.心房收缩的初级泵作用B.心室舒张的抽吸作用C.血液的重力作用D.肌肉泵作用49. 一个心动周期中，心室容积最大的时期是 ( )A.快速充盈期 B.减慢充盈期末C.房缩期末 D.减慢射血期末50. 血液进出心腔按一定方向流动取决于 ( )A.重力作用 B.心室肌收缩C.心房、心室依次收缩 D.压力差与瓣膜开启状态51. 心指数等于 ( )A.每搏输出量心率/体表面积B.每搏输出量体表面积/心率C.每搏输出量体表面积D.每搏输出量/体表面积52. 射血分数等于 ( )A.每搏输出量/回心血量100%B.每搏输出量/每分输出量100%张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！16C.每搏输出量/心室收缩末期容积100%D.每搏输出量/心室舒张末期容积100%53. 心室肌的前负荷可用哪一项间接表示 ( )A.心室舒张末期容积或压力B.心室收缩期容积或压力C.动脉压D.心房容积54. 心室肌的后负荷是指 ( )A.心室舒张末期容积 B.心室收缩末期内压C.大动脉血压 D.心房内压55. 当心率超过 180 次/分时，心输出量减少主要是因为 ( )A.等容收缩期缩短 B.快速射血期缩短C.减慢射血期缩短 D.充盈期缩短56. 第一心音标志着 ( )A.心室收缩开始 B.心室舒张开始C.心房收缩开始 D.心房舒张开始57. 第二心音的产生主要由于 ( )A.房室瓣开放 B.动脉瓣开放C.房室瓣关闭 D.动脉瓣关闭58. 关于心电图，下列哪不正确 ( )A.反映心肌机械收缩过程张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！17B.P 波反映兴奋在心房传导过程中的电位变化C.QRS 波反映兴奋在心室传导过程中的电位变化D.T 波反映心室肌复极过程中的电位变化59. 正常心电图中，代表心室肌复极过程的是 ( )A.P 波 B.QRS 波C.T 波 D.S-T 段60. 窦房结的兴奋由心房到达心室，表现在心电图上的相应部分是 ( )A.P-P 间期 B.P-R 间期C.Q-T 间期 D.S-T 段61. 容量血管指的是 ( )A.大动脉 B.微动脉C.微静脉 D.静脉62. 交换血管指的是 ( )A.大动脉 B.小动脉及微动脉C.毛细血管 D.静脉63. 主动脉在维持舒张压中起重要作用，主要由于 ( )A.口径大对血流摩擦阻力小B.管壁厚C.管壁有可扩张性的弹性D.血流速度快64. 心脏射血时，大动脉内所呈现的最高压力称 ( )张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！18A.收缩压 B.舒张压C.脉搏压 D.平均动脉压65. 血液停止循环后，血液对血管壁的侧压称 ( )A.收缩压 B.舒张压C.脉搏压 D.循环系统平均充盈压66. 循环系统平均充盈压的高低取决于 ( )A.动脉血压和外周阻力之间的相对关系B.心输出量和外周阻力之间的相对关系C.血量和循环系统容量之间的相对关系D.回心血量和心脏射血能力之间的相对关系67. 外周阻力和心率不变而搏出量增大时，动脉血压的变化主要是 ( )A.收缩压升高B.舒张压升高C.收缩压和舒张压等量升高D.收缩压升高，舒张压降低68. 搏出量和外周阻力不变而心率加快时动脉血压的变化主要是 ( )A.收缩压升高B.舒张压升高C.收缩压降低，舒张压升高D.收缩压升高，舒张压降低69. 大动脉管壁硬化时引起 ( )张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！19A.收缩压降低 B.舒张压升高C.脉搏压增大 D.脉搏压减小70. 生理状态下影响舒张压的主要因素是 ( )A.外周阻力 B.每搏输出量C.心率 D.大动脉管壁的弹性71. 影响外周阻力的最主要因素是 ( )A.血液粘滞度 B.血管长度C.小动脉口径 D.小静脉口径72. 肺循环和体循环的 ( )A.收缩压相同 B.外周阻力相同C.每搏输出量相同 D.大动脉可扩张性相同73. 在主动脉处记录脉搏时，降中峡是在下列哪个瞬间形成的 ( )A.等容收缩期开始时 B.等容舒张期开始时C.快速射血期开始时 D.快速充盈期开始时74. 中心静脉压的测定主要反映 ( )A.外周阻力大小B.心率快慢C.大动脉管壁的顺应性大小D.回心血流量多少75. 心肌收缩增强时，静脉回心血量增加，这主要是因为 ( )A.动脉血压升高 B.血流速度加快张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！20C.心输出量增加 D.舒张期室内压下降76. 右心衰竭时组织液生成增加而致水肿，主要原因是 ( )A.毛细血管血压增高 B.血浆胶体渗透压降低C.组织液静水压降低 D.组织液胶体渗透压增高77. 血浆蛋白减少时引起组织水肿的原因是 ( )A.淋巴回流减少 B.毛细血管壁通透性增加C.抗利尿激素分泌增加 D.有效滤过压增大78. 影响毛细血管前括约肌舒缩活动的主要因素是 ( )A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素C.组织代谢产物 D.乙酰胆碱79. 微循环具有营养功能的通路是 ( )A.直捷通路 B.动-静脉短路C.迂回通路 D.淋巴回路80. 生理情况下，对组织液生成的有效滤过压发生影响的主要因素是 ( )A.毛细血管血压和组织液静水压B.毛细血管血压和血浆胶体渗透压C.血浆晶体渗透压和毛细血管血压D.血浆胶体渗透压和组织液胶体渗透压81. 关于组织液的生成，下列哪项是错误的 ( )A.小动脉收缩时，组织液生成减少B.血浆胶体渗透压降低时，组织液生成增多张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！21C.静脉压升高时，组织液生成增多D.毛细血管通透性加大时，组织液生成减少82. 慢性肾脏疾病时引起组织水肿的原因是 ( )A.毛细血管静脉端血压升高B.血浆胶体渗透压降低C.组织液胶体渗透压升高D.淋巴回流受阻83. 刺激心迷走神经，下述哪项结果不正确 ( )A.窦房结自律性减慢 B.心房肌收缩力减弱C.房室传导速度减慢 D.心室肌收缩力明显减弱84. 心迷走神经末梢释放的递质是 ( )A.组胺 B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱 D.5-羟色胺85. 副交感神经对心血管的主要作用是影响 ( )A.心肌收缩力 B.心率C.血管阻力 D.血量86. 心交感神经作用于心肌的哪一种受体 ( )A.肾上腺素受体 B.肾上腺素受体C.M 胆碱受体 D.N 胆碱受体87. 心迷走神经作用于心肌哪一种受体 ( )A.肾上腺素受体 B.肾上腺素受体张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！22C.M 胆碱受体 D.N 胆碱受体88. 以下情况可使心交感神经活动减弱 ( )A.动脉血压降低时 B.肌肉运动时C.血容量减少时 D.由直立变为平卧时89. 肌肉运动时，该肌肉的血流量增加，主要是由于 ( )A.交感缩血管纤维紧张性活动减弱B.动脉血压升高C.相邻不活动的肌肉血管收缩D.肌肉收缩时，局部代谢产物增多90. 交感缩血管纤维分布最密集的部位是 ( )A.皮肤血管 B.骨骼肌血管C.脑血管 D.冠状血管91. 交感缩血管纤维释放的递质是 ( )A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱 D.5-羟色胺92. 使血管平滑肌收缩的主要受体是 ( )A.肾上腺素受体 B.肾上腺素受体C.M 胆碱受体 D.N 胆碱受体93. 支配血管平滑肌的神经总称是 ( )A.血管收缩神经 B.血管舒张神经C.血管运动神经 D.血管紧张性神经张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！2394. 交感舒血管纤维释放的递质是 ( )A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱 D.5-羟色胺95. 去甲肾上腺素可以使 ( )A.窦房结自律性增高 B.房室传导加速C.心肌收缩力加强 D.以上都对96. 静脉注射去甲肾上腺素 ( )A.心率加快，血压升高 B.心率加快，血压降低C.心率减慢，血压升高 D.心率减慢，血压降低97. 外周血管阻力升高是由于 ( )A.血管紧张素增高 B.交感胆碱能纤维兴奋C.组胺释放增多 D.乳酸增多98. 心血管活动的基本中枢在 ( )A.脊髓 B.延髓 C.下丘脑 D.大脑皮层99. 关于心血管中枢的紧张性，下述哪项是不存在的 ( )A.迷走舒血管紧张 B.心迷走紧张C.心交感紧张 D.交感缩血管紧张100. 肾素-血管紧张素系统活动加强使 ( )A.静脉回心血量减少B.肾脏排钠量减少C.体循环平均充盈压降低张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！24D.交感神经末梢释放递质减少101. 下述物质中，哪一种升压作用最强 ( )A.肾上腺素 B.血管紧张素C.肾素 D.组织代谢产物102. 调节心血管活动的局部舒血管物质 ( )A.激肽和组胺 B.去甲肾上腺素C.血管升压素 D.以上都是103. 心动周期中冠状动脉血流量急剧减少是在 ( )A.等容收缩期早期 B.等容舒张期早期C.等容收缩期后期 D.等容舒张期后期104. 冠状动脉硬化时 ( )A.冠状动脉阻力增大，冠状动脉血流量减少B.血液粘滞度增大，冠状动脉血流量减少C.主动脉血压过低，冠状动脉血流量减少D.心肌对冠状动脉的挤压力增大，冠状动脉血流量减少105. 心肌缺氧时引起冠状动脉舒张，主要通过下列哪一因素引起的 ( )A.氢离子 B.组胺C.腺苷 D.乳酸(二)多项选择1. 心肌细胞的静息电位 ( )A.主要是由于膜对 Na+通透造成的张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！25B.是由于膜内外 Cl-的不均分布造成的C.随膜外 K+浓度而变化D.完全等于 K+的平衡电位E.与膜对 K+的通透性有关2. 心肌细胞动作电位平台期的长短决定了 ( )A.有效不应期的长短 B.收缩期的长短C.超常期的长短 D.静息期的长短E.整个动作电位时程的长短3. 影响心肌细胞兴奋性的因素有 ( )A.阈电位水平 B.静息电位水平C.0 期去极速度 D.4 期去极速度E.以上均是4. 将心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要根据是 ( )A.心肌自律性高低B.动作电位 0 期去极速度快慢C.动作电位 3 期复极速度快慢D.传导速度快慢E.兴奋性高低5. 影响心肌自律性、兴奋性和传导性的共同因素是 ( )A.0 期去极化速度和幅度B.4 期去极化速度张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！26C.静息电位(或最大舒张电位)水平D.阈电位水平E.3 期复极化速度6. 正常人安静时的每搏输出量 ( )A.左心室大于右心室B.等于每分输出量除以心率C.与体表面积有关D.为 6080 mlE.左心室小于右心室7. 正常心动周期中 ( )A.心房收缩期处在心室舒张期内B.心房舒张期完全处在心室收缩期内C.心室收缩期处在心房舒张期内D.心室舒张期处在心房收缩期内E.心房收缩期处在心室收缩期内8. 在心房和心室的泵血活动中 ( )A.推动血液从心房进入心室主要靠心房收缩B.推动血液从心房进入心室靠心室舒张C.推动血液从心室进入动脉主要靠心房收缩D.房室瓣关闭主要靠心室收缩E.动脉瓣开放靠心房收缩张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！279. 以下因素可使心肌收缩力增强 ( )A.血钙增加 B.血钾增加C.交感神经兴奋 D.乙酰胆碱增多E.组织缺氧10. 交感神经兴奋，使窦房结自律性升高的原因是 ( )A.0 期去极速度加快 B.4 期自动去极速度加快C.阈电位下移 D.钙通道开放E.钾通道开放11. 迷走神经兴奋，使窦房结自律性降低的原因是 ( )A.0 期去极速度减慢 B.4 期自动去极速度减慢C.阈电位下移 D.钙通道开放E.钾通道开放12. 以下使颈动脉窦压力感受器兴奋的是 ( )A.压迫并阻断颈动脉血流B.由卧位变为立位C.动脉血压升高D.动脉血压降低E.压迫颈动脉窦13. 剧烈运动时，体循环总外周阻力降低的原因是 ( )A.参加运动的肌肉血管舒张B.代谢产物增多张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！28C.交感神经放电减少D.副交感舒血管活动加强E.交感舒血管活动减弱14. 以下体液因素可使外周血管阻力明显增加 ( )A.乳酸 B.肾上腺素C.去甲肾上腺素 D.血管紧张素E.组胺15. 心肺感受器受到刺激时常可引起 ( )A.交感神经的紧张性活动减弱B.抗利尿激素分泌增加C.心迷走神经的活动加强D.肾素释放增多E.肾上腺素分泌增加16. 与心肌传导细胞比较，窦房结细胞的动作电位 ( )A.最大舒张电位值大B.最大舒张电位值小C.0 期去极速度快D.无明显 3、4 期E.0 期去极幅度低17. 窦房结所具有的功能特点是 ( )A.正常心脏的起搏点张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！29B.不具有传导性C.对潜在起搏点能夺获控制D.对房室结活动不能阻抑E.在体内活动不受神经影响18. 在一个心动周期中，房室瓣与主动脉瓣均关闭的时期是 ( )A.等容收缩期 B.房缩期C.减慢充盈期 D.等容舒张期E.减慢射血期19. 影响每搏输出量的主要因素是 ( )A.大动脉弹性 B.心肌收缩力C.小动脉口径 D.血液粘度E.回心血量20. 以下使组织液生成的有效滤过压升高的因素是 ( )A.小动脉端压力下降 B.组织间胶体渗透压降低C.血浆晶体渗透力升高 D.血浆胶体渗透压降低E.小动脉端血压升高21. 关于心迷走神经的论述，正确的是 ( )A.其末梢释放乙酰胆碱B.兴奋时促进 K+内流C.兴奋时抑制 K+外流D.可与心肌细胞膜上的 N 受体结合张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！30E.使心肌收缩力减弱22. 交感神经兴奋时主要表现有 ( )A.心输出量增加 B.心率减慢C.回心血量减少 D.心输出量减少E.外周阻力增加23. 决定和影响舒张压的主要因素有 ( )A.心肌收缩力 B.前负荷C.大动脉弹性 D.外周阻力E.回心血量24. 可使外周血管阻力增加的因素有 ( )A.迷走神经抑制 B.血容量增多C.肾素分泌增多 D.去甲肾上腺素分泌增多E.肾上腺素分泌增多25. 动脉血压升高后，可能出现的反射活动是 ( )A.减压反射活动增强 B.心交感神经传出冲动增多C.ADH 分泌增多 D.心迷走神经活动增强E.颈动脉体化学感受器活动增强26. 血管紧张素的作用 ( )A.使大动脉收缩 B.使容量血管舒张C.大动脉扩张 D.阻力血管收缩E.使血容量增加张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！3127. 刺激球旁细胞释放肾素的因素有 ( )A.入球小动脉血压下降B.血 Na+升高C.血 K+升高D.血 Na+降低E.血 K+降低28. 对心血管中枢的论述，正确的是 ( )A.基本中枢在下丘脑B.具有一定紧张性C.其紧张性与体液因素刺激无关D.心交感中枢与心迷走中枢间呈交互抑制E.吸气时交感紧张性降低29. 和神经纤维相比心室肌细胞动作电位的特征是 ( )A.去极速度快 B.动作电位时程长C.存在明显的平台期 D.参与活动的离子种类多E.有效不应期长30. 心室肌的生理特性 ( )A.有兴奋性 B.有传导性C.无传导性 D.有收缩性E.无自律性31. 慢反应细胞的动作电位 ( )张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！32A.0 期去极速度慢 B.由快 Na+内流所致C.由慢 Ca2+内流所致 D.无明显的复极 1、2 期E.无明显的超射32. 心脏浦肯野纤维动作电位平台期延长，可能是由于 ( )A.Ca2+内流量增加 B.Na+-K+泵活动受抑制C.K+外流变慢 D.Cl-内流增加E.Na+外流增加33. 快反应细胞的动作电位 ( )A.0 期去极速度快 B.动作电位幅度大C.有明显复极 1、2 期 D.传导速度快E.复极速度快34. 影响心肌自律性的因素有 ( )A.4 期自动去极速度 B.0 期去极速度C.阈电位水平 D.静息电位(舒张电位)水平E.以上均是35. 以下组织哪些有自律性 ( )A.心房肌 B.心室肌C.窦房结 D.房室束E.浦肯野纤维36. 决定和影响心肌传导性的因素有 ( )A.阈电位水平张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！33B.静息电位水平C.动作电位 0 期去极速度和幅度D.离子通道开放的数量和开放的速度E.细胞直径的大小 37. 心室肌细胞一次兴奋过程中，其兴奋性的变化可分为 ( )A.绝对不应期 B.局部反应期C.相对不应期 D.超常期E.低常期38. 决定和影响心室肌兴奋性的因素有 ( )A.阈电位水平 B.钠通道性状C.静息位水平 D.钾通道性状E.钙通道性状39. 去甲肾上腺素可 ( )A.增加心肌自律细胞的自律性B.使心房传导加快C.使心肌不应期缩短D.使动作电位时程缩短E.使心肌收缩增强40. 等容收缩期的特点是 ( )A.心室容积不发生变化B.心室内压上升速度最快C.心室内压超过心房内压张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！34D.房室瓣和动脉瓣都关闭E.心室内压低于动脉内压41. 心脏泵血功能的指标有 ( )A.搏出量 B.心输出量C.后负荷 D.射血分数E.心指数42. 在心肌收缩能力和前负荷不变的条件下，增加心肌后负荷可使 ( )A.每搏输出量减少 B.等容收缩期缩短C.等容收缩期延长 D.射血速度减慢E.心室充盈期延长43. 下列因素使心输出量减少 ( )A.迷走神经传出纤维兴奋B.颈动脉窦内压升高C.切断支配心脏的交感神经D.增加心舒末期容积E.缺氧、酸中毒44. 运动时心输出量增加的原因有 ( )A.心肌收缩力增强 B.交感神经兴奋C.回心血量增加 D.前负荷增加E.后负荷增加45. 以下因素可使心输出量增加 ( )张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！35A.静脉回流血量减少 B.一定范围内增加心率C.交感神经兴奋 D.迷走神经兴奋E.体力劳动46. 心力贮备包括 ( )A.收缩期贮备 B.心率贮备C.舒张期贮备 D.余血贮备E.心房贮备47. 真毛细血管的特点是 ( )A.管壁很薄 B.管壁的通透性大C.血流缓慢 D.管壁内皮细胞有吞饮功能E.可周期性收缩和舒张48. 大动脉弹性贮器的主要作用是 ( )A.维持一定舒张压 B.产生外周阻力C.产生收缩压 D.保持血液的连续流动E.缓冲动脉血压49. 以下可使动脉血压升高 ( )A.心肌收缩力加强 B.小血管收缩C.循环血量增加 D.大动脉弹性加强E.心输出量减少50. 在动物实验中以下哪几项可使动脉血压升高 ( )A.阻断双侧颈动脉血流 B.刺激迷走神经外周端张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！36C.刺激减压神经 D.注射肾上腺素E.注射去甲肾上腺素51. 参与心血管活动调节的体液因素有 ( )A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素C.抗利尿激素 D.血管紧张素E.组织胺52. 影响静脉回流的因素有 ( )A.心肌收缩力增强，促进静脉回流B.心输出量加大，可促进静脉回流C.呼气时，静脉回流加快D.下肢骨骼肌的交替收缩、舒张可促进静脉回流E.站立时，促进静脉回流53. 能引起脉搏图上升支斜率变大的因素有 ( )A.每搏输出量增加 B.大动脉管壁可扩张性降低C.外周阻力降低 D.主动脉瓣狭窄E.外周阻力增高54. 当人体从卧位转变为立位时，心血管活动的改变包括 ( )A.心率减慢 B.下肢静脉被动扩张C.回心血量增加 D.动脉血压降低E.心输出量减少55. 右心衰竭时可表现 ( )张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！37A.颈静脉怒张 B.肝肿大C.下肢水肿 D.中心静脉压升高E.肺水肿56. 以下因素可使组织发生水肿 ( )A.静脉回流障碍B.心肌收缩无力C.毛细血管壁通透性增加D.淋巴回流受阻E.血浆胶体渗透压升高57. 关于交感神经对心脏的作用 ( )A.对心脏有紧张性作用 B.使心率加快C.使冠脉血流量增加 D.使心肌收缩力增强E.使房室传导加快58. 中枢神经系统中参与心血管调节的主要结构有 ( )A.大脑皮层 B.下丘脑C.中脑 D.延髓E.脊髓59. 关于颈动脉窦压力感受性反射，哪几项正确 ( )A.对正常范围内的血压灵敏B.是一负反馈调节C.可将各种范围内血压波纠正到正常水平张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！38D.对搏动性压力变化敏感E.亦称为减压反射(降压反射)60. 血管紧张素的作用是 ( )A.促进醛固酮的释放 B.促进糖皮质激素的释放C.使全身微动脉收缩 D.加强缩血管中枢的活动E.促进近球细胞释放肾素61. 引起血管舒张的因素有 ( )A.交感缩血管神经紧张性减弱B.副交感舒血管神经活动增加C.交感舒血管神经活动增加D.交感血管神经末梢释放的去甲肾上腺素作用于血管平滑肌的2 受体E.交感缩血管神经末梢释放的去甲肾上腺素作用于血管平滑肌的受体62. 失血时的心血管反应有 ( )A.抗利尿激素分泌增多 B.阻力血管收缩C.容量血管收缩 D.心率加快E.醛固酮分泌增多63. 下列因素可使冠脉流量增加 ( )A.心肌活动增强 B.心肌中腺苷增加C.心肌缺氧 D.心率加快E.心室舒张期延长64. 脑循环的特点有 ( )张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！39A.耗氧量大B.因容积固定，血管舒缩受限制C.二氧化碳可使脑血管舒张D.颅内压增高时脑血流量增加E. 脑血流量恒定的调节是平均动脉压在 8.018.6 kPa(60140 mmHg)范围时五、简述题1.简述心室肌细胞动作电位的产生机制。2.心肌细胞有哪些生理特性?3.简述房-室延搁及其生理意义。4.心肌兴奋性周期变化包括哪几个时期?5.何谓心脏正常起搏点和潜在起搏点?6.简述动脉血压的正常值。7.微循环有哪几条流通路及各通路的作用如何?8.组织液生成的有效滤过压与哪些因素有关?9.何谓中心静脉压?正常值是多少?它的高低取决于哪些因素?10.影响静脉回流的因素有哪些?11.心肌收缩有哪些特点?12.一个心动周期有几个心音?第一心音和第二心音是怎样产生的?13.简述颈动脉体和主动脉体化学感受器反射对血压的调节作用。14.调节心血管活动的局部体液因素有哪些?15.简述冠脉循环的特点。张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！4016.何谓平均充盈压?其意义是什么?17.什么是等长自身调节?18.什么是异长自身调节?19.何谓肌肉泵?20.何谓呼吸泵?六、论述题1.以左心为例，试述心脏泵血的全过程。2.心肌兴奋后其兴奋性周期变化、特点及生理意义如何?3.试述影响心输出量的因素及机制。4.试述影响动脉血压的因素。5.试述组织液的生成及其影响因素。6.试述心交感神经、心迷走神经和交感缩血管神经对心血管的作用。7.试比较肾上腺素与去甲肾上腺素对心血管的作用。8.试述肾素-血管紧张素系统对动脉血压的调节。9.试述颈动脉窦、主动脉弓压力感受器反射的全过程及生理意义。10.试述心脏内兴奋的传播途径及决定和影响传导性的因素。参考答案一、名词解释1.心肌细胞在没有受到外来刺激的条件下，自动产生节律性兴奋的特性。2.指在窦房结所控制下的心脏节律性活动。3.指由窦房结以外的心肌潜在起搏点所引起的心脏节律性活动。张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！414.兴奋通过房室交界时，传导速度较慢，延搁时间较长，称之为房室延搁。5.心室肌被一次额外刺激所引起的一次提前的兴奋和收缩， 因该次兴奋和收缩是在下一次窦房结的兴奋到达之前，故又称早搏或期前收缩。6.在一次期前收缩之后，伴有一段较长的心室舒张期，称为代偿间歇。7.心脏每分钟搏动的次数。8.心脏每收缩和舒张一次，构成一个心脏机械活动周期称为一个心动周期。9.一侧心室每次搏动所射出的血液量，称为每搏输出量，简称搏出量。10.每分钟一侧心室排出的血液总量，称为每分输出量，即心输出量。11.每搏输出量占心舒末期容积的百分比，称为射血分数。12.一般是指在安静和空腹状态下，每平方米体表面积的心输出量。13.是指心输出量能随机体代谢需要而增长的能力。14.是指血液对动脉管壁的侧压力。15.心室收缩射血时，动脉血压快速上升，达最高值称为收缩压。16.心室舒张，动脉血压降低，于心舒末期降至最低值称为舒张压。17.整个心动周期中各瞬间动脉血压的平均值，称为平均动脉压。18.收缩压与舒张压的差值称为脉搏压。19.胸腔大静脉或右心房的压力称为中心静脉压。20.是指微动脉和微静脉之间的血液循环。二、填空题1.K+张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！422.Na+3.自律性 传导性 兴奋性 收缩性4.窦房结 舒张(或 4) 去极化 起搏点5.06.浦肯野纤维7.窦房结 房室交界8.Na+ Ca2+K+9.Ca2+K+10.4 期自动去极速度11.0 期去极速度和幅度12.有效不应期 相对不应期 超常期13.静息电位水平 阈电位水平 Na+(Ca2+)通道的状态14.有效不应期15.60 10016.等容收缩期 等容舒张期17.心缩期开始 心舒期开始 快速充盈期末 心房收缩期18.4.56 L19.6080 ml 3.2 L/(minm2)20.心室21.舒张期22.前负荷 增强张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！4323.舒张期24.P Q R S T25.心室 大26.P-R27.快速射血 等容舒张28.射血分数29.前负荷 后负荷 心肌收缩能力30.心指数31.血管长度 血液粘度 血管半径32.主动脉 毛细血管 主动脉 静脉33.舒张压+1/3 脉压34.1218.6 kPa(90140mmHg) 812 kPa(6090mmHg) 45.3 kPa(3040mmHg)35.心输出量 外周阻力 大动脉管壁弹性 循环血量与血管容积的相互关系36.升高 加大37.加大38.升高 升高39.0.391.18 kPa(412 cmH2O) 胸腔大静脉 右心房内40.毛细血管血压 组织液胶体渗透压 血浆胶体渗透压 组织液静水压41.扩散 胞饮 滤过与重吸收42.正 分闸门(毛细血管前括约肌)43.血液充盈 心脏射血 外周阻力张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！4444.舒张 减小45.收缩 舒张46.心迷走神经47.升高 增强48.压力 49.减慢 降低50.化学 收缩51.交感神经 缩血管神经 收缩52.弱53.舒张 冠状小动脉54.高 小 脑血流55.去甲肾上腺素 1 加快 加强 加速 增加56.乙酰胆碱 M 减慢 减弱 减慢57.去甲肾上腺素 2 缩血管58.升高 减压反射减弱59.负反馈 维持动脉血压相对稳定60.腺苷三、判断题1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24.张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！4525. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32.33. 34. 35. 四、各项选择题(一)单项选择1.C 2.A 3.D 4.B 5.C 6.C 7.D 8.A9.C 10.B 11.C 12.A 13.B 14.A 15.B 16.C17.C 18.B 19.A 20.D 21.C 22.A 23.B 24.C25.A 26.C 27.A 28.B 29.D 30.B 31.A 32.D33.D 34.B 35.B 36.A 37.B 38.A 39.D 40.B41.A 42.C 43.C 44.C 45.C 46.D 47.A 48.B49.C50.D 51.A 52.D 53.A 54.C 55.D 56.A57.D 58.A 59.C 60.B 61.D 62.C 63.C 64.A65.D 66.C 67.A 68.B 69.C 70.A 71.C 72.C73.B 74.D 75.D 76.A 77.D 78.C 79.C 80.B81.D 82.B 83.D 84.C 85.B 86.B 87.C 88.D89.D 90.A 91.B 92.A 93.C 94.C 95.D 96.C97.A 98.B 99.A 100.B 101.B 102.A 103.A 104.A105.C(二)多项选择1.CE 2.AE 3.AB 4.BD 5.CD 6.BD 7.AC 8.BD9.AC 10.BD 11.BE 12.CE 13.AB 14.CD 15.AC 16.BE张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！4617.AC 18.AD 19.BE 20.DE 21.AE 22.AE 23.CD 24.CD25.AD 26.DE 27.AD 28.BD 29.BCDE 30.ABDE 31.ACDE 32.ABC33.ABCD 34.ACD 35.CDE 36.ABCDE 37.ABCD 38.ABC 39.ABCDE 40.ABCDE41.ABDE 42.ACD 43.ABCE 44.ABCD 45.BCE 46.ABC 47.ABCD 48.ADE49.ABC 50.ADE 51.ABCDE 52.ABD 53.ABC 54.BDE 55.ABCD 56.ABCD57.ABCDE 58.ABDE 59.ABDE 60.ACD 61.ABCD 62.ABCDE 63.ABCE 64.ABCE五、简述题1.心室肌细胞动作电位的去极和复极过程分为 5 个时期：0 期：去极过程，其形成机制是由于 Na+快速内流所致。复极 1 期：由 K+为主要成分的一过性外向离子流所致。复极 2 期：由 Ca2+负载的内向离子流和 K+携带的外向离子流所致。复极 3 期：K+外向离子流进一步增强所致。4 期：又称静息期，此期膜的离子主动转运作用增强，排出 Na+和Ca2+，摄回 K+，使膜内外离子分布恢复到静息时的状态。2.心肌细胞的生理特性包括自律性、传导性、兴奋性和收缩性。其中自律性、传导性和兴奋性属心肌细胞的电生理特性。收缩性则属机械特性。3.房室交界处兴奋传导速度较慢，使兴奋通过房室交界时，延搁的时间较长，称为房-室延搁。其生理意义是心房和心室不会同时兴奋，从而保证心房、心室顺序活动和心室有足够充盈血液的时间。4.心肌兴奋性周期变化包括：有效不应期;相对不应期和超常期。其中，有效不应期包括绝对不应期和局部反应期。5.由于窦房结自律性最高， 它产生的节律性冲动按一定顺序传播， 引起其他部位的自律组织和心房肌、心室肌细胞兴奋，产生与窦房结一致的节律性活动，因此，窦房结是心脏正常起搏点。其他自律组织的自律性较低，通常处于窦房结的控制之下，其本身的自律性并不表现出来，只起传导兴奋的作用，故称为潜在起搏点。6.健康成人安静时动脉血压的正常值：收缩压为 12.018.6 kPa(90140mmHg);舒张压为 8.012.0 kPa(6090mmHg);脉搏压为 4.05.3 kPa(3040mmHg);平均动脉压为9.313.7 kPa(70102mmHg)。张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！477.微循环的通路有： 直捷通路， 其作用是使一部分血液迅速通过微循环经静脉回流心脏。迂回通路，是进行物质交换的场所。动-静脉短路，对体温调节有一定作用。8.组织液生成的有效滤过压是指滤过力量与回流力量之差。它与毛细血管血压;组织液胶体渗透压;血浆胶体渗透压和组织液静水压有关。9.中心静脉压是指胸腔大静脉或右心房内的压力。正常值为 0.391.18 kPa(412cmH2O)。其高低取决于心脏射血能力;静脉回流速度。10.影响静脉回流的因素有循环系统平均充盈压;心肌收缩力量;体位改变;骨骼肌的挤压作用;呼吸运动。11.同步收缩(全或无式收缩);不发生强直收缩;对细胞外液 Ca2+的依赖性。12.一个心动周期中有第一心音、第二心音、第三心音和第四心音。第一心音发生于心缩初期，标志心室收缩开始，是由于心室肌收缩，房室瓣突然关闭及随后射血入动脉等引起的振动而形成。第二心音发生于心舒期开始，由于动脉瓣迅速关闭，血流冲击大动脉根部及心室内壁振动而形成。13.当机体血中 O2 分压降低， CO2 分压增高和 H+浓度升高时， 颈动脉体和主动脉体化学感受器发放冲动增多，以窦神经和主动脉神经到延髓，兴奋交感缩血管中枢，经缩血管神经使阻力血管收缩，外周阻力增加，致使血压升高，此反射只能使血压升高，故称加压反射。14.调节心血管活动的局部体液因素有： 激肽类物质， 包括缓激肽和血管舒张素;组胺;组织代谢产物，如腺苷、CO2、H+、乳酸等。另外 O2 分压降低时，也能引起血管舒张。15.冠脉循环特点有：冠脉血流丰富，流速快，血流量大。冠脉血流随心肌节律性舒缩呈现相应波动，冠脉血流量主要取决于主动脉舒张压的高低和心舒期的长短。16.在暂时停止心脏射血时血流中断，心血管腔内压力迅速处于平衡状态，被扩张的血管壁对血液所施加的压力为平均充盈压。 它反映了血液量对血管腔的充盈程度， 为血管内的基础压力(约为 7 mmHg)。17.是指通过心肌细胞本身收缩活动强度和速度的改变以增加心肌收缩能力，从而增加每搏输出量的调节方式与心肌初长的改变无关， 故称为等长自身调节。 如交感神经活动增加，血中儿茶酚胺及 Ca2+浓度增加，某些强心药物等都能增强心肌收缩能力。张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！4818.通过心肌细胞本身长度的改变而引起心肌收缩强度的改变，称为异长自身调节。在一定范围内，增加静脉回流血量使心舒末期容积加大(前负荷加大)，心肌初长增大，每搏输出量增加。19.肢体静脉有静脉瓣，使血液只能向心脏方向流动，而不能反向流动。当骨骼肌收缩时，挤压肌肉内或肌肉间的静脉，使血液向心脏方向回流加速。肌肉舒张时，能抽吸外周血液回流。 这种骨骼肌与静脉瓣一起发挥了推动静脉血流向心脏流动的泵作用， 称为肌肉泵或肌肉静脉泵。20.胸膜腔内压力通常为负压，在负压作用下，胸腔的大静脉呈充盈扩张状态。呼气使胸内负压增大，大静脉进一步扩张，促使静脉回流增加;呼气时则相反。由于呼吸动作影响静脉回流，故称为呼吸泵。六、论述题1.心脏泵血包括射血和充盈过程。一个心动周期可分为以下几个时期。(1)心房收缩期：心房收缩之前，处于全心舒张期，血液由心房流入心室，使心室充盈。心房收缩，使心室得到进一步充盈，充盈血量增多。(2)心室收缩期：分为等容收缩期：此期特点是心室肌强烈收缩使室内压急剧升高，当室内压超过房内压时，房室瓣关闭。当室内压超过主动脉压时，半月瓣开放。在等容收缩期两瓣膜均处关闭状态，心室容积不变。快速射血期：等容收缩期后，心室肌继续收缩，室内压进一步升高，超过主动脉内压，半月瓣打开，血液快速射入主动脉。此期特点是心室容积迅速减小，此期末室内压升至最高，射血速度很快，主动脉内压也随之升高。减慢射血期：在快速射血期后，由于大量血液从心室射入主动脉，心室内血液减少，心室肌收缩减弱，心室容积的缩小相应变得缓慢，射血速度逐渐减慢，射血量减少。在其后段，心室内压已低于主动脉压，但由于受到心室肌收缩的挤压作用，血液仍具有较大的动能和惯性，使心室内血液还在继续射入主动脉。(3)心室舒张期：分为等容舒张期：心室开始舒张，室内压急剧下降，当其低于主动脉压时，半月瓣关闭。随着心室的进一步舒张，室内压进一步下降，当其低于房内压时， 房室瓣开放。此期特点是心室容积不变，室内压急剧下降。快速充盈期：心室继续舒张， 室内压继续下降，一旦室内压低于房内压时，血液由心房迅速进入心室，即靠心室舒张的抽吸作用使心室充盈。减慢充盈期：心室快速充盈后，随着心房内血液不断流入心室，使房室和大静脉之间的压力梯度逐渐减少， 血液继续以较慢的速度充盈心室， 心室容积进一步增大。心房收缩期：心房收缩，心室充盈量进一步增多。张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！49心脏泵血过程概括如下： 心室开始收缩室内压升高大于房内压房室瓣关闭心室继续收缩，室内压继续升高超过主(肺)动脉压主(肺)动脉瓣开放血液由心室流向动脉， 室内容积减小。心室开始舒张室内压降低小于主(肺)动脉压主(肺)动脉瓣关闭心室继续舒张， 室内压继续降低小于房内压房室瓣开放血液由心房流入心室， 室内容积增大。 随后心房收缩心室充盈量进一步增多。2.心肌细胞在一次兴奋过程中， 膜电位将发生一系列有规律的变化。 其变化可分为以下几个期：有效不应期：由动作电位 0 期开始到复极 3 期膜电位达-60 mV.这段时间里，无论再给它一个多强的刺激，都不能引起再次兴奋。在有效不应期的前一时期，即从动作电位0 期开始到膜电位复极到-55 mV，无论多强的刺激也不能引起膜的任何去极化，此期称为绝对不应期。绝对不应期之后，在膜电位由-55 mV 恢复到-60 mV 这段时间里，足够强的刺激可引起很小局部去极化反应，但仍不能全面去极化产生动作电位，此期称为局部反应期。 绝对不应期细胞兴奋性为零。 局部反应期时细胞兴奋性较绝对不应期稍有提高。 相对不应期：在有效不应期之后，膜电位由-60 mV 复极到-80 mV 这段时间内，若给予心肌细胞一个高于阈值的刺激，可以引起动作电位，此期兴奋性有所恢复，但低于正常。超常期：相对不应期之后膜电位由-80 mV 恢复到-90 mV 这段时间里，一个低于阈值刺激就可引起心肌细胞产生动作电位。可见，这一时期内心肌的兴奋性超过正常，故称为超常期。肌兴奋时，兴奋性变化的主要特点是：有效不应期长，相当于整个收缩期和舒张早期。其生理意义是心肌不会像骨骼肌那样产生强直收缩，从而保持心脏收缩和舒张交替的节律性活动。3.心输出量取决于每搏输出量和心率，所以能影响两者的因素均可影响心输出量。(1)每搏输出量： 影响每搏输出量的因素主要有心肌初长(前负荷)、 动脉血压(后负荷)及心肌收缩能力。心肌初长-异长自身调节：正常引起心肌初长改变主要是静脉回心血量。在一定范围内，静脉回心血量增加，心舒末期充盈量增加，则每搏输出量增多;反之减少。静脉回心血量受心室充盈持续时间及回流速度的影响。动脉血压-后负荷影响：当动脉血压升高即后负荷加大时，心室射血阻力增加，射血期可由等容收缩期延长而缩短，射血速度减慢，搏出量减少。由于心室内剩余血量增加， 静脉回流若不变，心肌初长由心舒末期充盈量增加而加长，进而使心肌收缩力增强。心肌收缩能力-等长自身调节：与心肌初长改变无关，仅以心肌细胞本身收缩活动的强度和速度改变而增加收缩力的调节。 如交感神经活动增强、 血中儿茶酚胺浓度升高均能增强心肌收缩力，搏出量增加;而乙酰胆碱、缺 O2、酸中毒等使心肌收缩力减弱，搏出量减少。(2)心率：心率在 40180 次/min 范围内，若搏出量不变，则心输出量随心率加快而增多。心率超过 180 次/min 时，由于心舒期过短，心室充盈量不足，搏出量减少，使心输出量减张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！50少。心率在 40 次/min 以下时，由于心室充盈近于极限，延长心舒期也不能提高充盈量，也使心输出量减少。4.每搏输出量：每搏输出量增多时，射入动脉的血量增多，收缩压升高。由于收缩压升高，使血流加速，使舒张期末大动脉内存留血量增加不多，故舒张压升高不明显而脉压加大。心率：在一定范围内心率加快则心输出量增加，动脉血压升高。由于心率加快心舒期缩短，心舒末期主动脉内存留血液增多，故舒张压升高明显，脉压减小。外周阻力：若心输出量不变而外阻力增大时， 主要以舒张压升高为主。 因在心舒期血液流向外周速度主要决定于外周阻力，外周阻力增大，动脉血向外周流速减慢，心舒期动脉内存留血液增多，故舒张压升高，脉压减小。外周阻力主要与小动脉口径和血液粘度有关。大动脉管壁的弹性：大动脉管壁的可扩张性和弹性具有缓冲动脉血压的作用， 可使脉压减小。 当大动脉弹性减弱时，其可扩张性减小，对血压的缓冲作用减弱，使收缩压升高，脉压加大。循环血量与血管容积的关系：正常情况下循环血量与血管容积是相适应的，由于失血使循环血量减少时，可致血压下降;如果循环血量不变，血管容积增大时，血压亦下降。5.组织液生成的动力是有效滤过压。有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)，其中，毛细血管血压和组织液胶体渗透压是促进滤过，生成组织液的力量;血浆胶体渗透压和组织液静水压是阻止滤过，促进组织液回流的力量。在毛细血管动脉端有效滤过压为 1.33 kPa(10mmHg)，生成组织液。毛细血管静脉端有效滤过压约为-1.00 kPa(7.5mmHg)，故组织液回流入毛细血管。此外，有部分组织液可流入毛细淋巴管形成淋巴液。影响因素有：毛细血管血压：微动脉扩张时，毛细血管前阻力减小，毛细血管血压升高，组织液生成增多。血浆胶体渗透压：在血浆蛋白合成减少或丧失过多的情况下，血浆胶体渗透压降低，有效滤过压增大，组织液生成增多，回流减少导致水肿。毛细血管壁通透性：如果其通透性增加，部分血浆蛋白进入组织液中，使血浆胶体渗透压降低而组织液胶体渗透压升高，故组织液生成增多。淋巴回流：淋巴回流受阻，在受阻部位远端的组织间隙中组织液积聚可致水肿。6.心交感神经节后纤维末梢释放去甲肾上腺素，可与心肌细胞膜上的1 肾上腺素受体结合，使心肌细胞对 Ca2+通透性增加，Ca2+内流增多，引起窦房结自律性增高;房室传导加速;心肌不应期缩短;心肌收缩力增强等，表现为正性变时、变力和变传导作用，最终使心输出量增多，血压升高。心迷走神经节后纤维末梢释放乙酰胆碱， 可与心肌细胞膜上 M 胆碱受体结合， 使心肌细胞膜对 K+通透性增加，K+外流增多，引起窦房结自律降低;房室传导延缓;心肌收缩力减弱，表现为负性变时、变力和变传导作用，最终使心输出量减少，血压下降。张旭老师（张旭老师（13817872499）独家提供！）独家提供！51交感缩血管神经节后纤维末梢释放去甲肾上腺素， 主要与血管平滑肌上肾上腺素受体结合，维持血管平滑肌的紧张性，使血管收缩。7.肾上腺素能与、1 和2 受体结合，特别是对受体的作用远远大于去甲肾上腺素，因此，对心脏兴奋1 受体可使心率加快，心肌收缩力增强，心输出量增多。对外周血管的作用，表现在小剂量肾上腺素作用于骨骼肌、肝脏、冠状血管2 受体，使血管舒张(常以此效应为主)。作用于皮肤及内脏血管受体，使血管收缩。肾上腺素收缩、舒张血管的作用，使总外周阻力增加不明显。甲肾上腺素主要作用受体，对受体作用小，故对体内大多数血管有明显收缩作用， 使外周阻力增高， 血压升高。 去甲肾上腺素对心脏有兴奋作用，但作用弱，通常还表现心率变慢，这是由于血压升高激发压力感受器反射而致。8.当肾脏入球小动脉血压下降，肾缺血;致密斑小管液中 Na+浓度下降;交感神经兴奋时，近球细胞分泌肾素。肾素使血浆中血管紧张素原变成血管紧张素，血管紧张素经血浆中转换酶的作用转变成血管紧张素， 它再分解为血管紧张素。 血管紧张素有很强的缩血管作用。血管紧张素和，可刺激肾上腺皮质分泌醛固酮。醛固酮可促使肾脏保钠、保水、排钾，循环血量增多。故当激活肾素-血管紧张素系统后，使血管收缩，循环血量恢复，升高血压。9.试述颈动脉窦、主动脉弓压力感受器反射的全过程及生理意义。当动脉血压在 8.024.0 kPa(60180 mmHg)范围内波动时，可通过颈动脉窦、主动脉弓压力感受器反射维持动脉血压相对恒定。当动脉血压升高时，颈动脉和主动脉壁被进一步扩张，压力感受器兴奋增强，经窦神经(吞咽神经)及主动脉神经(迷走神经)传入延髓心血管中枢冲动增多， 从而使心交感中枢和缩血管中枢紧张性降低，