英国心理咨询与治疗的回顾及发展2024/8/131提纲历史发展定义背景目的与技巧不同的方法为何成为治疗师？好的治疗师选择文化力量研究伦理训练鉴定展望 2024/8/132历史十九世纪的心理健康生理治疗催眠弗洛伊德的精神分析在英国的影响1920 50 心理分析1950 70 行为治疗1960s 存在主义的方法1970s 人本主义的方法1980s 生物基础与认知行为治疗2024/8/133英国社团成员英国心理学社咨询领域 1982 225特别小组 1989 1208咨询心理学文凭 咨询心理学的分类注册心理学家 1996 200注册心理咨询师 1997 1228英国心理治疗委员会 1993 4000英国咨询协会 190002024/8/134促进心理咨询发展的因素对助人关系重要性意识的提高对人本主义价值体系的接纳对幸福感的关注 对科学基础的需求团体的价值心理学毕业生的职业需求2024/8/135目前英国心理治疗服务的功能心理治疗在其它治疗中的应用折衷主义疗法正式的治疗单一模式2024/8/136大部分治疗在私人诊所中进行国家健康服务中心对治疗师没有统一的职业结构界定公众需求把服务人员组织起来美国、加拿大和澳大利亚之间的差异2024/8/137英国心理学家的工作领域国家健康服务中心自愿团体 地方/国家私人门诊企业学校社会服务教师与研究者2024/8/138有益的交谈交流、人际技巧、关系技巧 都是相似的交谈中有意识地使用来帮助他人与日常交谈的不同咨询包括 积极地倾听, 对他人的反应, 保密性, 非自然地反应, 目的明确有些技巧是与生俱来的，而有些则需要学习充分运用在班级、医院、教师、护士、志愿者与专业工作人员中2024/8/139咨询通常包括一份契约私人性会谈定时规则包括保密性、目的性、伦理与时段2024/8/1310好的咨询师必需的人际技巧个性、信念与态度 道德、意识与接纳概念化的能力个人的适应性 在个别治疗中可能是有帮助的技巧的掌握团体合作的能力2024/8/1311治疗范围生理疾病工作选择 强奸离婚成瘾抑郁焦虑丧亡关系生存危机 创伤2024/8/1312心理咨询与治疗的异同咨询/治疗帮助当事人理解并处理所遇的困境都源于精神病学, 哲学, 现象学, 存在主义,宗教, 诗歌, 小说, 艺术与戏剧2024/8/1313心理治疗长期培训治疗时间更长需要个别治疗关注深层次无意识的个性而不是症状与医学专业紧密相联强调精神病理学, 早期关系, 内驱力费用昂贵专业化医院2024/8/1314问题一早期记忆为研究个性提供了窗口。讨论一个案例。你有最喜欢的故事吗？是什么？如果这个故事给予你生活的启示，那是什么？2024/8/1315形式团体夫妻家庭个体员工帮助计划 自助手册 限时治疗非专业化 志愿者, 牧师的作用2024/8/1316不同的治疗流派400种? 有一些还没有得到真正的认可。主要流派包括心理动力学，认知行为主义与人本主义2024/8/1317问题二咨询师如何即时工作？讨论在限时咨询中的伦理困境2024/8/1318咨询目的对问题的洞察力自我意识自我接纳自我实现促进问题解决心理教育社会技巧认知改变行为改变 系统改变 鼓励还原2024/8/1319对治疗师的要求 有能力, 善于思考 , 良好的道德观 , 足智多谋，见多识广价值观解释，工作的个体性与私密性不断地接受专业训练能理解并运用多种模式的心理询问强调社会情境采用质问的方法2024/8/1320不同的治疗方法行为主义认知分析取向认知取向存在主义格式塔催眠整合生活技巧多元的神经语言程式以人为中心个体建构原感疗法问题中心 心理分析理性情绪相互作用分析2024/8/1321问题三 问问大家是如何定义咨询师、心理治疗师、精神科医生，当你们面对他们时，会出现什么样的情形？你心目中的他们是怎样的呢？2024/8/1322以人为中心共情无条件积极关注真诚2024/8/1323认知行为治疗技巧挑战信念重构问题状态重现感觉评估停止思考系统脱敏社会技巧决断作业现实生活重获新的认知录音出声思维问卷倾听事件、信念与行为的表格2024/8/1324问题四咨询训练课程应该包括理论学习、实践技巧掌握及自我分析。如何取得这几者之间的最佳平衡呢？你是如何判断一个人是不是合格的咨询师？你是否认为对于所有的咨询师而言，其本身也都需要接受治疗呢？2024/8/1325人们为何想成为治疗师积极的一面对他人感兴趣 有说与听的能力丰富的内心世界容忍性热情富有洞察力消极的一面情绪沮丧寻求帮助替代性应对解析孤独渴望力量宗教需要表达情感2024/8/1326治疗师是什么样的？通常是妇女有良好的家庭关系 父母的婚姻状况不是一直很好抑郁的母亲 个性很重要训练的长度不是那么重要2024/8/1327挑选者在寻找共情关注丰富资源现实的希望自我意识可靠性个性的力量生活中的成熟冲突与关系核心的专业素质 智慧, 通晓症状，较高的道德伦理标准， 专业化2024/8/1328选择的方法面谈并不是非常有效评价中心的方法不同的挑选者在不同情境中的观察法测验2024/8/1329面试程序你为什么想要成为咨询师？你对这份工作的期待是什么？你担心的是什么？在压力情境下你是如何应对的？相同的机会对你意味着什么？你会如何对待批评？你的生活经历为这份职业做了哪些准备？对于为何有人属于劣势群体，受压迫，被歧视这个问题，你的个人经验是怎样影响你的观点与看法的？2024/8/1330如何评价咨询师的能力问卷法或量表法录像日记考试或采用尽可能多种的方法2024/8/1331问题五 对 Sussmans 1992 提出的 “每个想要成为心理治疗师的人的背后都隐藏着需要治疗的自身的内在创伤与未解决的冲突。” 的评论2024/8/1332文化与治疗欧洲分析家来到美国可接纳的自我完善Rogers, Berne, Ellis, Beck, Maslow, Erikson, Fromm对弗伊洛德的理论的重新解释学习心理行为主义2024/8/1333罗杰斯美国文化的价值 对权威主义的不信任价值中立强调个人需要社会变迁新教徒的伦理规范 消费者权益保护/广告2024/8/1334问题六 列出你所在城市里不同的治疗形式，标明那些使用每种服务的人. 从上述表格中，你能否发现治疗与阶层、年龄、性别等之间是什么关系呢？2024/8/1335来访者对咨询师的误解（期望）混淆不同的职业角色没有意识到各种不同的治疗对精神错乱的害怕羞于寻求帮助宗教仪式的忏悔把医生想像成一个治疗者2024/8/1336崇尚集体主义与个人主义的社会自我存在于关系中价值义务，荣誉与美德强调羞耻感独立的、抽象的自我自我实现强调内疚感2024/8/1337文化影响血缘关系模式性关系情绪与症状的表达情绪语言康复理论自杀率所提供的精神病治疗2024/8/1338集体主义与个人主义归因于命运或祖先社会性奉献一致性立足过去体验威胁为现在而活尊敬父母与长辈 安分守己敬畏先辈个人责任感成就自主独立理性立足未来重在过程重现当前拒绝权威歧视老年人变动性尊重新事物2024/8/1339文化大多是集体主义与个人主义的混合训练的整体化结合古老的治疗方法“在二十一世纪资本主义工业化国家中，咨询是一种交谈，关于生活在现代社会以及作为一个公民不确定性的交谈。”2024/8/1340研究与治疗早期方法 为什么要做研究？谁在做研究？协会从业者研究者/教师来访者2024/8/1341研究的问题协会是最有力的观众 治疗师做得研究很少需要更多的方法伦理问题获得问卷等获得多数的同意2024/8/1342结果研究咨询是否有效？1952年 Eysenck研究发现 60% 是自发恢复的；与治愈的一样；1978年重新评估资料表明 43% 自发恢复大部分的改善是在两个月的治疗后；1975年Sloane et al指出在动力治疗与行为治疗中有80%得到改善超过了那些不接受治疗的人；1980年 Smith et al的元分析表明所有的治疗具有同等的效力2024/8/1343问题设计时间效应配对组与随机组被拒绝的结果治疗是否相同？治疗师如果知道其它人可能看到录像带，他会不会受影响？来访者对治疗师的反馈可能会有影响2024/8/1344伦理问题新的治疗可能带来伤害来访者可能感觉被迫参与知道其它人可能知道他们的问题等待治疗的时间如果没有控制好，对他们是不是不道德的？2024/8/1345过程研究Rogers 是第一个从事这项研究的比方说，好的结果通常是与自我意识相联系的；哪种治疗最好？短程也许有用但更多的是需要长期治疗现在仍然不知道哪种治疗更有针对性2024/8/1346我们如何知道治疗起作用了？自我监督如，吸烟、饮食记日记情绪自评问卷一般的与有针对性的来访者的满意程度对症状的观察其它人对治疗后的评价Q分类个案研究2024/8/1347道德规范从易受伤人群中获得的保密材料治疗师可能出现的不道德的行为行为规范咨询师需控制的时间, 地点, 频率, 结束的权利, 高额的报酬, 可能滥用私人环境2024/8/1348从业的适合性需要保持有效性枯竭 需要持续的专业发展和督导的支持个人的安全性文化/种族的差异获得认可保密性 不能保证完全的秘密。死亡性骚扰双重关系2024/8/1349答案有义务揭露同事的不道德的行为了解道德规范与其它人展开辩论或讨论 更清醒的自我意识与督导2024/8/1350道德与设置研究澄清商议思考选择核对2024/8/1351训练英国第一个大学咨询训练诞生于1966年英国咨询协会课程标准产生于1986英国心理学社课程标准产生于1992对咨询师，咨询心理学家，心理治疗师及专长于心理治疗的心理学家采取不同的训练2024/8/1352训练的目的促使他们充分展现与生俱来的能力与习得的技巧明确治疗的类型及治疗师能帮助的患者或问题2024/8/1353具体的训练目的学会倾听与来访者的痛苦保持一致学会什么时候介入获得基本的概念框架研究人类的发展介绍治疗方法在治疗实践中取得更大的进步使得从实践中获得的知识更好地发挥作用2024/8/1354提高自我意识了解个人局限性了解主要的精神疾病对来访者采用适当的治疗方法并使用较高的道德标准批判性地评估治疗了解从业团体持续的专业发展2024/8/1355学习结果哲学理论模式心理知识研究与询问道德规范个体发展专业问题来访者作用2024/8/1356哲学新手要了解哲学要对基本哲学知识有所了解批判性地评价他们的能力了解与心理咨询有关的精神与文化传统2024/8/1357理论模式新手将获得对哲学的理解达到研究生以上的水平至少对一种治疗流派有理论上的了解并有实践经验能以这种流派来从业能阐明来访者的意图了解其它模式理解治疗关系对几种流派的对比和评估能监控自己的从业2024/8/1358心理知识掌握认知、社会、情绪、行为与心理方面的相关知识评价个性的理论了解毕生发展的理论能理解关系中的社会与文化成份精神病理学的理论，症状测验的使用精神药理学及其作用2024/8/1359研究与询问知道相关研究的证据量化/质化研究的方法评价已发表的研究理解研究设计设计研究问题与选择研究方法设计、执行、评价与报告研究使用研究道德反思研究者的经验2024/8/1360道德规范达到最佳从业力图做到没有伤害不断完善个人专业发展使用道德规则专业完整性反对歧视实践2024/8/1361个人发展从来访者的角度来理解治疗理解自已的生活经历思考治疗过程中自我的使用形成个人的哲学体系理解治疗关系中的动力学创造性地使用语言与暗喻2024/8/1362专业问题对操行的高标准理解督导的原因对持续的专业发展负责阐述专业信息处理专业关系服从行为准则了解组织政策与法律条款2024/8/1363来访者作用能够形成、发展并维系治疗关系理解交流能表述与评价与来访者形成个人的、一致的、道德的工作关系在特征与时间框架中进行专业化操作用批判性眼光看待咨询实践对来访者要求有所反应2024/8/1364咨询师的训练没有尽头倦怠由于压力与情绪、身体上疾病造成的过度疲劳意外的变动恶劣的环境对助人的不现实的期待需要督导,个人治疗,训练, 持续专业发展,自我照顾2024/8/1365问题八 上面列出了咨询师需要具备的六种基本的能力技巧，你可能能做得很好，也可能做得还不够，请一些熟悉你的人来对你的自我知觉进行评价。2024/8/1366对测定能力的批评原子论的方法强调行动胜过反思过分认知缺乏综合感与直觉提倡实践的系统性而不是启发式2024/8/1367鉴定从群众利益出发治疗师要接受正确的训练2024/8/1368英国咨询与心理治疗协会协会成员协会成员要接受完整的课程，并且至少在一个核心领域达到专业水平 450 小时的督导训练从业超过3-5年有良好的道德实践持续专业发展的记录信奉平等一年中有30 小时个人发展与督导训练持续专业发展的指导 发展计划2024/8/1369可能开展的活动短期课程讨论会为获得更高资历的学习促进其它方面的发展 写书, 论文, 出版研究成果, 提供训练课程相关委员会的工作个人发展 治疗，团体参与，学习新的技巧，反思的时间与空间2024/8/1370英国行为与认知心理治疗协会课程认证标准清晰地定义学习结果在不同环境中工作的经验对临床工作的评定标准适当的人员与资源对进入程序、定位及督导信息有清晰了解足够的临床实践足够的督导大量的教学与学生反馈研究训练评价 学术, 研究, 临床2024/8/1371英国行为与认知心理治疗协会缩减了个人认证的训练标准核心专业知识，从事认知行为治疗的经验及个人素质5 年的训练理论、技巧与研究方面的训练200 小时的督导训练 8 个案例 3 种类型的问题个人发展2 年提升核心品质, 持续的专业发展,督导, 接受好的从业指导鉴定 短文, 计划及4个案例研究2024/8/1372英国心理学社对咨询心理学资格的规章制度以同样的标准取代了文凭要成为社团中的一员，必须有研究生学历3 年全职培训大量进行各种治疗的训练减少来访者的联系时间自身接受治疗有训练教师2024/8/1373当今焦点 关注结果而不是最初状态能力记事本评定单元 对职务的书面证明2024/8/1374注册有训练教师设计计划并取得同意执行计划2024/8/1375通常需要以下几个方面：训练教师从业督导研究督导个人治疗师2024/8/1376评价训练后反思完成350小时的咨询心理学的研究生文凭150 小时的额外的技巧训练具有超过一种形式的，从业450个小时的督导训练在 50, 100, 200, 300 ,450小时从业后的报告 不仅只采用一种定位，也不仅仅是接受过一个督导40 个小时的个人治疗能力日记 需要核实2024/8/1377评价3000字的短文3000个案例研究20分钟五千字的手抄本报告3000字学术论文3000字学术论文3000字学术论文考试12,000 到 15,000的研究论文完整的能力记事本反思短文口试2024/8/1378英国心理治疗委员会对心理治疗师的规章制度，是为了保护广大民众的利益2024/8/1379英国心理学社中心理治疗方向的注册心理学家 2004注册为了帮助与保护民众用高标准, 持续专业发展, 持续研究来鉴别受过训练的人使用质量保证中心的能力导向标准提供国际交流的机会未来合法注册的模板结合心理学与精神病学消除治疗师之间的派别冲突2024/8/1380六项原则心理学，精神病学理论，知识与实践之间的相互影响不断地提出疑问发展心理治疗的能力持续的专业发展考虑社会情境个人不断地成长与督导2024/8/1381质量保证中心主要类别对当前存在问题的系统理解与批评的意识/ 对之前原则的新观点对适用于自身研究的技巧的综合理解知识的创新与应用能评价当前的研究与方法2024/8/1382质量保证中心处理复杂问题并进行清晰的交流表明自我方向并在工作中有所创新提高知识水平与技巧个人责任做出决定独立学习2024/8/1383致新注册者申请者要详细列出自己对六个原则，目的，目标及能力的理解 ，并详细地表明如何使其更有意义并付诸实践。2024/8/1384对文凭主义的批评来访者的安全感来自于对文凭的信任假设更多更好国家集体的进步超过地方品质的保证2024/8/1385不稳定的信任专业分歧 (来访者定义的结果与同业公会认定的规则明显不同)有效的标准不够明确存在不够资格或滥竽充数的治疗师过多文凭，过多训练，过多开业的规则注定了这种破坏性效果专业人士对那些不道德的从业者的过分宽容2024/8/1386心理治疗在英国发展的展望健康专业委员会所有健康专业的独立法规专业法令的自我调节 政府的财政支持“为了保护大家的健康与幸福，需要注册服务.”2024/8/1387健康专业委员会为了保护公众 抱怨与上诉为教育，训练，熟悉，指导，道德，持续专业发展制定标准对从业的重复适合性干预通过法律手段来区分专业性，以明确权利条款及无注册人员英国心理学社能训练那些成员但是不能阻止他们从业运用于临床，法院，咨询，健康，职业，教育，临床神经心理学家非学术性 2024/8/1388展望咨询需要不断地使自身得到休养不断打破社会联结更多的人需要咨询对传统治疗的不满新时代的渴望，发展的潜能没有足够的精神病学家与临床心理学家更多的花费私人治疗把痛苦看作是不可避免的，但却是可以改善的2024/8/1389展望当前的意识形态自由企业 个人主义竞争干预的自由患者宪章 提高的权利，要求，立法2024/8/1390展望在心理学方面接受更多的教育丰富见识采用更多媒体形式的咨询咨询师会采用更折衷的方法从传统治疗中获得更多的信息互联网电话咨询技巧上更有特色2024/8/1391中国避免小团体派别在英国的争斗中国可能有更多不同背景的相似团体一开始应该包括更多普遍性的评定标准然后考虑多种途径长期、短期、心理健康等这样才能促进21世纪中国咨询专业发展并能提高它的重要性2024/8/1392