三级心理咨询技能三级心理咨询技能本章内容一一 建立建立 咨询关系咨询关系二二 制定个体制定个体心理咨询方案心理咨询方案三三个体心理咨询个体心理咨询 方案的实施方案的实施一一 建立建立 咨询关系咨询关系 咨询关系咨询关系 ？ 是咨询师与求助者是咨询师与求助者两者之间的两者之间的相互关系相互关系。建立好的咨询关系建立好的咨询关系应从哪些方面入手？应从哪些方面入手？咨询关系在咨询中的重要意义？咨询关系在咨询中的重要意义？良好的咨询关系：良好的咨询关系：是开展心理咨询的是开展心理咨询的前提前提前提前提。是达到理想咨询效果的是达到理想咨询效果的先决条件先决条件先决条件先决条件。任何心理咨询学派的理论与方法，都必须以良好的任何心理咨询学派的理论与方法，都必须以良好的咨询关系为咨询关系为平台平台平台平台。建立良好的咨询关系是心理咨询的建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容核心内容核心内容核心内容。咨询关系的建立与维护：咨询关系的建立与维护：受咨/求的双重影响 双方共同的责任与任务咨询师咨询师求助者求助者尊尊 重重热热 情情真真 诚诚共共 情情积极关注积极关注咨询的动机咨询的动机期望程度期望程度合作态度合作态度自我觉察水平自我觉察水平行为方式行为方式对咨询师的反应对咨询师的反应咨询理念、咨询理念、态度、个性态度、个性 积极关注积极关注 共共 情情 真真 诚诚 热热 情情 尊尊 重重第一节第一节 建立咨询关系建立咨询关系 理解和掌握尊重的内涵及尊重在咨询中的意义。理解和掌握尊重的内涵及尊重在咨询中的意义。理解和掌握尊重的内涵及尊重在咨询中的意义。理解和掌握尊重的内涵及尊重在咨询中的意义。 掌握如何向求助者掌握如何向求助者掌握如何向求助者掌握如何向求助者表达表达表达表达尊重及在表达时的尊重及在表达时的尊重及在表达时的尊重及在表达时的注意事项注意事项注意事项注意事项。 学习目标学习目标一一、尊重的含义尊重的含义咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者平等价值、尊严、人格等方面与求助者平等 把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人活生生的人去对待。 *罗杰斯的罗杰斯的“无条件尊重无条件尊重”： 使求助者产生人格建设性改变的关键条件之一。使求助者产生人格建设性改变的关键条件之一。工作程序与相关知识工作程序与相关知识全面的无条件接纳、中性的态度全面的无条件接纳、中性的态度抛开自己的价值观，接纳一切抛开自己的价值观，接纳一切无条件的接纳无条件的接纳（核心）（核心）1二、如何表达尊重二、如何表达尊重 平平 等等2 礼礼 貌貌3关系平等，一视同仁关系平等，一视同仁以礼待人以礼待人工作程序与相关知识工作程序与相关知识 信信 任任4 保保 护护 隐隐 私私5 真真 诚诚6三、如何表达尊重三、如何表达尊重是尊重的基础和前提；是尊重的基础和前提；相信有解决问题、改变自我的主观愿望；帮助澄清；相信有解决自身问题的能力相信有解决问题、改变自我的主观愿望；帮助澄清；相信有解决自身问题的能力不评议、不传播、不强迫、不干预、不探问不评议、不传播、不强迫、不干预、不探问非无原则迁就，可根据咨询关系建立情况，适度表达观点、态度、意见等非无原则迁就，可根据咨询关系建立情况，适度表达观点、态度、意见等工作程序与相关知识工作程序与相关知识接纳求助者，尤其是其与咨询师不同的方面；接纳求助者，尤其是其与咨询师不同的方面；在价值、尊严、人格等方面双方平等，不因地位、在价值、尊严、人格等方面双方平等，不因地位、知识、金钱、文化等歧视对方；知识、金钱、文化等歧视对方；遵循礼仪，以礼待人；遵循礼仪，以礼待人；应信任求助者；应信任求助者；不主动探问隐私，保密；不主动探问隐私，保密；应对求助者真诚；应对求助者真诚；难以接纳时，可以难以接纳时，可以转介，本身是对求助者的尊重转介，本身是对求助者的尊重。表达尊重的表达尊重的注意事项注意事项 积极关注积极关注 共共 情情 真真 诚诚 热热 情情 尊尊 重重 理解和掌握热情的内涵及在心理咨询中的意义。理解和掌握热情的内涵及在心理咨询中的意义。理解和掌握热情的内涵及在心理咨询中的意义。理解和掌握热情的内涵及在心理咨询中的意义。 掌握如何向求助者掌握如何向求助者掌握如何向求助者掌握如何向求助者表达表达表达表达热情，如何营造热情、温暖的热情，如何营造热情、温暖的热情，如何营造热情、温暖的热情，如何营造热情、温暖的气氛，了解表达时的气氛，了解表达时的气氛，了解表达时的气氛，了解表达时的注意事项注意事项注意事项注意事项。 学习目标学习目标工作程序与相关知识工作程序与相关知识一、如何表达热情一、如何表达热情1 1在初诊接待时，打好热情的基础；在初诊接待时，打好热情的基础； 初诊阶段，初诊阶段，求求助者的复杂心态：担心、希望、怀疑；助者的复杂心态：担心、希望、怀疑； 咨询师关切询问，介绍，使之感受热情温暖，几分钟为宜咨询师关切询问，介绍，使之感受热情温暖，几分钟为宜2 2通过倾听和非言语行为，表达热情；通过倾听和非言语行为，表达热情； 运用倾听技巧，目光关注、表情、姿势表达出关心和热情运用倾听技巧，目光关注、表情、姿势表达出关心和热情 漫不经心或随意打断求助者，可使其产生失望和不满；漫不经心或随意打断求助者，可使其产生失望和不满；工作程序与相关知识工作程序与相关知识一、如何表达热情一、如何表达热情3 3咨询中认真、耐心，不厌其烦，是热情的最好表达；咨询中认真、耐心，不厌其烦，是热情的最好表达； 求助者表达难以清楚理解时，应循循善诱，细致梳理；善于整理归求助者表达难以清楚理解时，应循循善诱，细致梳理；善于整理归 纳，帮其建立理性逻辑；多启发，出现反复时更应热情耐心。纳，帮其建立理性逻辑；多启发，出现反复时更应热情耐心。4 4咨询结束时，使求助者感到温暖。咨询结束时，使求助者感到温暖。 表达感谢、做咨询小结、布置作业、告知注意事项、鼓励继续自表达感谢、做咨询小结、布置作业、告知注意事项、鼓励继续自 我探索，热情询问下次咨询时间。我探索，热情询问下次咨询时间。 1 1始终充满热情、耐心，不厌其烦，而不是漠不关心；始终充满热情、耐心，不厌其烦，而不是漠不关心；2 2应认真、热情地帮助求助者表达；应认真、热情地帮助求助者表达；3 3在求助者叙述时应做好倾听，耐心、细致地循循善诱，在求助者叙述时应做好倾听，耐心、细致地循循善诱，不批评指责；不批评指责；4 4遇到阻碍因素时，更应热情和耐心；遇到阻碍因素时，更应热情和耐心； 5. 5. 在出现反复时应耐心、不急躁，应不厌其烦、热情帮助。在出现反复时应耐心、不急躁，应不厌其烦、热情帮助。表达热情的注意事项表达热情的注意事项 积极关注积极关注 共共 情情 真真 诚诚 热热 情情 尊尊 重重 理解和掌握真诚的含义及在心理咨询中的意义；理解和掌握真诚的含义及在心理咨询中的意义；理解和掌握真诚的含义及在心理咨询中的意义；理解和掌握真诚的含义及在心理咨询中的意义； 掌握如何向求助者掌握如何向求助者掌握如何向求助者掌握如何向求助者表达表达表达表达真诚，了解表达时的真诚，了解表达时的真诚，了解表达时的真诚，了解表达时的注意事项注意事项注意事项注意事项。 学习目标学习目标工作程序与相关知识工作程序与相关知识一、真诚的含义一、真诚的含义 对求助者对求助者态度真诚，以态度真诚，以“真实、真诚的我真实、真诚的我”帮助求助者、帮助求助者、没有防御式伪装、不隐藏在专业角色下、不带没有防御式伪装、不隐藏在专业角色下、不带“咨询专家咨询专家”假面假面具、表里如一、真实可信具、表里如一、真实可信; ;二、真诚的意义二、真诚的意义安全自由的氛围安全自由的氛围坦陈问题、无需顾忌坦陈问题、无需顾忌良好的榜样良好的榜样鼓励，学会真实地交流，发现认识真正自我鼓励，学会真实地交流，发现认识真正自我如何表达真诚？如何表达真诚？但不等于简单的不掩饰、不虚伪、不说假话但不等于简单的不掩饰、不虚伪、不说假话 真诚不等于实话实说真诚不等于实话实说1原则：对求助者负责，有助于求助者成长原则：对求助者负责，有助于求助者成长真诚应该实事求是真诚应该实事求是2避免不懂装懂，坦陈不足避免不懂装懂，坦陈不足如何表达真诚？如何表达真诚？ 真诚不是自我发泄真诚不是自我发泄3禁忌：被求助者问题触发，侃侃而谈，占用时间、喧宾夺主禁忌：被求助者问题触发，侃侃而谈，占用时间、喧宾夺主真诚应该适度真诚应该适度4过度表达，会怀疑咨询师的动机，损害咨询关系过度表达，会怀疑咨询师的动机，损害咨询关系真诚还体现在非言语交流上真诚还体现在非言语交流上5非言语的身体语言是表达真诚的非言语的身体语言是表达真诚的最好办法最好办法关注的目光；平和的声音和表情、前倾谦和的姿势等关注的目光；平和的声音和表情、前倾谦和的姿势等如何表达真诚？如何表达真诚？ 真诚应考虑时间因素真诚应考虑时间因素6 咨询早期：体现在咨询早期：体现在“不虚伪不虚伪”上，倾听，不急于表达自己的观点或评价上，倾听，不急于表达自己的观点或评价 咨询中后期：真诚表达求助者自身的不足或缺点，自己的观点或评价咨询中后期：真诚表达求助者自身的不足或缺点，自己的观点或评价 真诚体现在咨询师的坦诚上真诚体现在咨询师的坦诚上7咨询师的教育背景、资历、擅长或不擅长的内容等情况如实相告咨询师的教育背景、资历、擅长或不擅长的内容等情况如实相告1 1必须理解真诚不等于实话实说，说实话不完全是真诚；必须理解真诚不等于实话实说，说实话不完全是真诚；2 2不能脱离实际，应实事求是，不能不懂装懂；不能脱离实际，应实事求是，不能不懂装懂；3 3不能有感而发，忘情发泄自己的内心世界；不能有感而发，忘情发泄自己的内心世界；4. 4. 真诚应适可而止，过度反而适得其反；真诚应适可而止，过度反而适得其反；5. 5. 真诚还体现在非言语上，目光、声音、姿势、语调等；真诚还体现在非言语上，目光、声音、姿势、语调等；6. 6. 表达真诚应根据咨询的进程而有所变化。表达真诚应根据咨询的进程而有所变化。表达表达真诚真诚的注意事项的注意事项 积极关注积极关注 共共 情情 真真 诚诚 热热 情情 尊尊 重重 理解和掌握共情的含义及共情在心理咨询中的意义；理解和掌握共情的含义及共情在心理咨询中的意义；理解和掌握共情的含义及共情在心理咨询中的意义；理解和掌握共情的含义及共情在心理咨询中的意义； 掌握如何与求助者共情以及在共情中的注意事项。掌握如何与求助者共情以及在共情中的注意事项。掌握如何与求助者共情以及在共情中的注意事项。掌握如何与求助者共情以及在共情中的注意事项。 学习目标学习目标工作程序与相关知识工作程序与相关知识投情投情神入神入同感心同感心同理心同理心通情达理通情达理设身处地设身处地一、共情的含义：一、共情的含义：共情被共情被人本主义人本主义心理咨询学家认为，心理咨询学家认为， 是是影响咨询进程和效果的影响咨询进程和效果的最关键的咨询特质最关键的咨询特质。罗杰斯罗杰斯 共情：体验求助者内心世界的能力共情：体验求助者内心世界的能力。具体含义有三个：具体含义有三个：具体含义有三个：具体含义有三个：咨咨询询师师借借助助于于求求助助者者的的言言行行，深深入入到到对对方方内内心心去去体体验验他他的的情情感感、思维。思维。咨咨询询师师借借助助于于知知识识和和经经验验，把把握握求求助助者者的的体体验验与与他他的的经经历历和和人人格间的联系，更好地理解问题的实质。格间的联系，更好地理解问题的实质。咨咨询询师师运运用用咨咨询询技技巧巧，把把自自己己的的关关切切理理解解传传达达给给对对方方，表表达达对对其其内内在在世世界界的的体体验验和和所所面面临临问问题题的的理理解解，以以影影响响对对方方并并取取得得反馈。反馈。二、共情在咨询中的意义咨询师设身处地理解求助者，能咨询师设身处地理解求助者，能更准确的把握其内心世界更准确的把握其内心世界。求助者被理解、被接纳会感到愉快、满足，求助者被理解、被接纳会感到愉快、满足，促进咨访关系的促进咨访关系的发展。发展。求助者的自我表达、自我探索、求助者的自我表达、自我探索、可更多的自我了解和双方更可更多的自我了解和双方更深的交流。深的交流。对迫切需要获得理解，关怀和情感的倾诉者，对迫切需要获得理解，关怀和情感的倾诉者，有更明显的咨有更明显的咨询效果。询效果。三、缺乏共情的表现或后果咨询师不能真正了解求助者的问题和需求，其反应常缺乏针对性咨询师不能真正了解求助者的问题和需求，其反应常缺乏针对性 1、求助者感到失望、求助者感到失望 2、 求助者觉得受到伤害求助者觉得受到伤害 3、 影响求助者自我探索影响求助者自我探索 4、 影响咨询师对求助者的反应影响咨询师对求助者的反应认为自己不被理解、关心，而感到失望从而减少或停止自我表达认为自己不被理解、关心，而感到失望从而减少或停止自我表达四、正确理解和使用共情四、正确理解和使用共情1 1应从求助者而不是自己的角度来看待其问题；应从求助者而不是自己的角度来看待其问题；2 2不要求相似经历感受，而是设身处地地理解；不要求相似经历感受，而是设身处地地理解；3 3应因人而异应因人而异 （情绪反应强烈、表达混乱、需理解愿望强者，给予更多共情）4 4应把握时机，共情应适度；应把握时机，共情应适度； 急于共情，易破坏求助者情绪，应对问题及情绪完整表达后 应与求助者的问题严重程度、感受程度相匹配四、正确理解和使用共情四、正确理解和使用共情5 5要善于把握角色要善于把握角色 （角色转换自如，体验求助者内心，不把“如同”变成“就是”）；6 6要善于使用躯体语言（言语和非言语行为结合）；要善于使用躯体语言（言语和非言语行为结合）； 7. 7. 要考虑到求助者的特点和文化背景；要考虑到求助者的特点和文化背景； 8. 8. 咨询师应验证自己是否与求助者共情。咨询师应验证自己是否与求助者共情。 （采用尝试性、探索性的语气进行询问，获得反馈并修正）表达共情需要理解和掌握（表达共情需要理解和掌握（P65） 咨：咨：“听你的话，好像你对你的班主任很反感，但又敢怒不敢言，是这样吗？听你的话，好像你对你的班主任很反感，但又敢怒不敢言，是这样吗？” 求：噢，不是这样的，我对他的印象不那么坏。求：噢，不是这样的，我对他的印象不那么坏。 积极关注积极关注 共共 情情 真真 诚诚 热热 情情 尊尊 重重一、积极关注的含义及其意义一、积极关注的含义及其意义 关注求助者关注求助者“积极面积极面”，辩证客观看待求助者，辩证客观看待求助者 从而使求助者拥有积极的价值观、拥有改变自己的内在动力；从而使求助者拥有积极的价值观、拥有改变自己的内在动力； 积极关注不仅有助于建立良好的咨询关系，促进沟积极关注不仅有助于建立良好的咨询关系，促进沟 通，而且本身就具有咨询效果。通，而且本身就具有咨询效果。12二、如何使用积极关注二、如何使用积极关注1 1咨询师辩证客观地看待求助者；咨询师辩证客观地看待求助者；2 2帮助求助者辩证客观地看待自己；帮助求助者辩证客观地看待自己；3 3避免盲目乐观；避免盲目乐观； 4. 4. 反对过分消极；反对过分消极； 5. 5. 立足实事求是立足实事求是 （立足客观实际，关注潜力和价值，帮求助者建立乐观态度）积极关注时的注意事项（积极关注时的注意事项（P67）二二 制定个体制定个体心理咨询方案心理咨询方案第一单元第一单元 商定咨询目标商定咨询目标一、商定咨询目标的前期工作一、商定咨询目标的前期工作二、咨询目标的定义、来源、商定时机与特征二、咨询目标的定义、来源、商定时机与特征三、如何与求助者商定咨询目标三、如何与求助者商定咨询目标四、咨询目标的整合四、咨询目标的整合五、商定咨询目标的注意事项五、商定咨询目标的注意事项学习目标：学习目标：学会根据求助者心理问题的性质和程度学会根据求助者心理问题的性质和程度,通过与求助者共同协商，通过与求助者共同协商，确立双方共同接受的有效咨询目标并加以整合。确立双方共同接受的有效咨询目标并加以整合。双方商定咨询目标，应建立在双方商定咨询目标，应建立在心理诊断阶段已完成心理诊断阶段已完成的的基础上；基础上；在全面、准确地了解了求助者的具体问题和心理问题、在全面、准确地了解了求助者的具体问题和心理问题、问题性质、严重程度、持续时间以及求助者认知、行问题性质、严重程度、持续时间以及求助者认知、行为、情绪和个性特征等前提下进行。为、情绪和个性特征等前提下进行。收集资料围绕收集资料围绕“七个问题七个问题”进行进行咨询师应尽可能详细了解求助者。咨询师应尽可能详细了解求助者。 一般情况一般情况; ; 尤其是要掌握求助者的尤其是要掌握求助者的基本性格特征基本性格特征。 ( (认知特点、行为模式、情绪变化、性格倾向性等认知特点、行为模式、情绪变化、性格倾向性等) ) 因为不同的性格与发生的心理问题的种类、原因过程和解因为不同的性格与发生的心理问题的种类、原因过程和解 决问题的策略等有关。也影响咨询师所采取的咨询策略。决问题的策略等有关。也影响咨询师所采取的咨询策略。 了解求助者的成长过程、兴趣爱好、能力等。了解求助者的成长过程、兴趣爱好、能力等。 了了解解求求助助者者通通常常对对自自己己、对对他他人人和和对对现现实实生生活活所所持持的的态态度度和和相相应应的的习习惯惯做做法法。因因为为这这些些因因素素可可能能是是成成为为求求助助者者心心理理问问题题的的内在原因内在原因。 根根据据需需要要，还还应应了了解解求求助助者者成成长长的的家家庭庭背背景景以以及及目目前前生生活活状状况况，如如现现有有家家庭庭关关系系、工工作作、学学习习、婚婚恋恋、经经济济收收入入、人人际际关系等，因为它们往往是求助者发生心理问题的关系等，因为它们往往是求助者发生心理问题的背景因素背景因素。 总结：总结：了解这些资料很重要，但在有限的时间里要掌握较多了解这些资料很重要，但在有限的时间里要掌握较多的信息，就需注意的信息，就需注意提高问话技巧提高问话技巧咨询师如能把咨询变成求助者的咨询师如能把咨询变成求助者的自我陈述自我陈述，它可起到，它可起到两个作用：两个作用： 减少一问一答的被动叙述减少一问一答的被动叙述 同时有助人的效果同时有助人的效果会谈时，除了采用热情、诚恳、平等、负责的态度外，会谈时，除了采用热情、诚恳、平等、负责的态度外，还应还应针对不同的对象、不同的心理问题采取相应的会针对不同的对象、不同的心理问题采取相应的会谈方式。谈方式。选择会谈方式选择会谈方式选择会谈方式选择会谈方式应考虑求助者以下因素应考虑求助者以下因素应考虑求助者以下因素应考虑求助者以下因素 年龄特征年龄特征 性格特征性格特征 文化特征文化特征 问题特征问题特征咨询师如何把握好度咨询师如何把握好度要循序渐进要循序渐进应先谈容易感觉应先谈容易感觉到的，把握得住到的，把握得住的内容，再逐渐的内容，再逐渐深入。深入。若问题十分复杂若问题十分复杂先谈一般的，让先谈一般的，让其有一个适应过其有一个适应过程程 。若问题较隐秘若问题较隐秘切入主题太快（敏切入主题太快（敏感主题）求助者会感主题）求助者会适应不了，会出现适应不了，会出现回避、否认、阻抗、回避、否认、阻抗、厌恶等情绪。厌恶等情绪。明确求助者想要解决的问题明确求助者想要解决的问题进一步了解问题的来龙去脉进一步了解问题的来龙去脉通过对求助者言行的反应，通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法。澄清求助者的真实想法。深入探讨求助者问深入探讨求助者问题的深层原因。题的深层原因。Title in here3421注注注注 意意意意避免先入为主，避免先入为主，凭经验下结论。凭经验下结论。1不应有偏见不应有偏见或刻板效应，应或刻板效应，应多倾听。多倾听。2在没有搞清事实在没有搞清事实之前，不轻易下之前，不轻易下结论。结论。3（心理诊断技能）（心理诊断技能）第一单元第一单元 商定咨询目标商定咨询目标一、商定咨询目标的前期工作一、商定咨询目标的前期工作二、咨询目标的定义、来源、商定时机与特征二、咨询目标的定义、来源、商定时机与特征三、如何与求助者商定咨询目标三、如何与求助者商定咨询目标四、咨询目标的整合四、咨询目标的整合五、商定咨询目标的注意事项五、商定咨询目标的注意事项1 1咨询目标的定义：咨询目标的定义： 具体案例中，需要具体案例中，需要首先首先把咨询目标明确下来把咨询目标明确下来 求助者：通过自我探索和改变，努力去实现的目标求助者：通过自我探索和改变，努力去实现的目标 咨询师：通过心理咨询的理论、方法和技巧，对求助者咨询师：通过心理咨询的理论、方法和技巧，对求助者 帮助，最终促使其实现的目标帮助，最终促使其实现的目标 共同实现的目标共同实现的目标咨询师与求助者咨询师与求助者2 2咨询目标的来源：咨询目标的来源： 双方共同商定双方共同商定3. 3. 商定时机：商定时机： 心理诊断之后，对求助者的问题有了全面、深刻的了解；心理诊断之后，对求助者的问题有了全面、深刻的了解； 心理诊断阶段未完成，急于商定目标；心理诊断阶段未完成，急于商定目标； 没有咨询目标即开始咨询没有咨询目标即开始咨询初学者容易出现的失误：初学者容易出现的失误：1.属于心理学范畴属于心理学范畴；（知情意行、个性）；（知情意行、个性）2.积极的积极的；（面对而非回避，符合发展）；（面对而非回避，符合发展）3.具体或量化的；具体或量化的；4.可行的可行的；（可操作）；（可操作）5.可以评估的可以评估的；（行为、观念、情绪、量表等）；（行为、观念、情绪、量表等）6.双方可接受的；双方可接受的；7.多层次统一的。多层次统一的。 (眼前长远、一般特殊、局部、整体协调统一眼前长远、一般特殊、局部、整体协调统一)七大特征七大特征4、咨询目标的特征（有效咨询目标的特征）*第一单元第一单元 商定咨询目标商定咨询目标一、商定咨询目标的前期工作一、商定咨询目标的前期工作二、咨询目标的定义、来源、商定时机与特征二、咨询目标的定义、来源、商定时机与特征三、如何与求助者商定咨询目标三、如何与求助者商定咨询目标四、咨询目标的整合四、咨询目标的整合五、商定咨询目标的注意事项五、商定咨询目标的注意事项1.1.找出求助者的主要问题：找出求助者的主要问题： 最关心、最困扰、最迫切需要解决最关心、最困扰、最迫切需要解决（有时需咨询师帮助寻找）（有时需咨询师帮助寻找）2. 2. 确定从哪个问题入手确定从哪个问题入手： 急于解决的问题不止一个急于解决的问题不止一个 问题无直接的内在联系问题无直接的内在联系 问题有主次难易之分问题有主次难易之分 （1）先解决主要的，再解决次要的；）先解决主要的，再解决次要的； （2）先解决容易的，再解决困难的。）先解决容易的，再解决困难的。 与咨询师考虑的有差距与咨询师考虑的有差距 3.3.双方商定咨询目标：双方商定咨询目标： 既要考虑求助者的问题和需要，又要参考合适的咨询理论既要考虑求助者的问题和需要，又要参考合适的咨询理论 （1 1）双方协商，难以统一时，）双方协商，难以统一时，以求助者的目标为主以求助者的目标为主； （2 2）目标商定有时是一个过程，随咨询深入，可逐渐调整。）目标商定有时是一个过程，随咨询深入，可逐渐调整。第一单元第一单元 商定咨询目标商定咨询目标一、商定咨询目标的前期工作一、商定咨询目标的前期工作二、咨询目标的定义、来源、商定时机与特征二、咨询目标的定义、来源、商定时机与特征三、如何与求助者商定咨询目标三、如何与求助者商定咨询目标四、咨询目标的整合四、咨询目标的整合五、商定咨询目标的注意事项五、商定咨询目标的注意事项四、咨询目标的整合四、咨询目标的整合 从大目标着眼，从小目标入手从大目标着眼，从小目标入手 促进心理健康和发展，充分实现人的潜能，促进心理健康和发展，充分实现人的潜能， 达到人格完善，最终拥有健康、快乐的生活达到人格完善，最终拥有健康、快乐的生活幸福。幸福。 促进观念转变、行为改善、促进观念转变、行为改善、 情绪调整等，消除具体障碍。情绪调整等，消除具体障碍。终极目标（远期目标）终极目标（远期目标）1具体目标（近期目标）具体目标（近期目标）2将长远的、终极的目标融化于具体的目标之中将长远的、终极的目标融化于具体的目标之中 它的它的意义意义在于：通过咨询，可能为求助者指点一个促进成长、在于：通过咨询，可能为求助者指点一个促进成长、有长远影响的方向。有长远影响的方向。 心理咨询的最高境界是授之以心理咨询的最高境界是授之以“渔渔”，而非授之以，而非授之以“鱼鱼”第一单元第一单元 商定咨询目标商定咨询目标一、商定咨询目标的前期工作一、商定咨询目标的前期工作二、咨询目标的定义、来源、商定时机与特征二、咨询目标的定义、来源、商定时机与特征三、如何与求助者商定咨询目标三、如何与求助者商定咨询目标四、咨询目标的整合四、咨询目标的整合五、商定咨询目标的注意事项五、商定咨询目标的注意事项他人问题或非本人自愿他人问题或非本人自愿以情感或感觉方式表达以情感或感觉方式表达求助者自己也不清楚求助者自己也不清楚不切实的期望不切实的期望期望不一定就是目标期望不一定就是目标发现了更深层、更本质的目标发现了更深层、更本质的目标如：表面是成绩问题，背后是母子对抗如：表面是成绩问题，背后是母子对抗求助者并不都能提供有效的目标求助者并不都能提供有效的目标求助者并不都能提供有效的目标求助者并不都能提供有效的目标 （一）（一）1 1、咨询师应持完全中立的态度。、咨询师应持完全中立的态度。2 2、有人认为咨询中应给求助者灌输、传授一些正、有人认为咨询中应给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观。咨询是教导、指点。确的、健康的价值观。咨询是教导、指点。3 3、把求助者的快乐、满足作为咨询目标。、把求助者的快乐、满足作为咨询目标。4 4、把求助者能否适应环境作为咨询目标。、把求助者能否适应环境作为咨询目标。 某些咨询师对咨询目标存在错误观念某些咨询师对咨询目标存在错误观念某些咨询师对咨询目标存在错误观念某些咨询师对咨询目标存在错误观念 （二）（二）（二）（二）1 1、人本主义学派：、人本主义学派： 自我实现。自我实现。 2 2、行为主义学派：、行为主义学派： 以行为名称来描述，这些行为是具体的、以行为名称来描述，这些行为是具体的、 可观察的、可测量的。可观察的、可测量的。 3 3、精神分析学派：、精神分析学派： 将潜意识意识化，重组基本的人格，帮助将潜意识意识化，重组基本的人格，帮助 求助者重新体验早年经验，并处理压抑的求助者重新体验早年经验，并处理压抑的 冲突，作理智的觉察。冲突，作理智的觉察。 4 4、完形学派：、完形学派： 帮助求助者觉察此时此刻的经验，激励他们帮助求助者觉察此时此刻的经验，激励他们 承担责任，以内在的支持来对抗对外在支持承担责任，以内在的支持来对抗对外在支持 的依赖。的依赖。不同的心理咨询流派有不同的咨询目标不同的心理咨询流派有不同的咨询目标 （三）（三）（三）（三）人本主义学派人本主义学派行为主义学派行为主义学派精神分析学派精神分析学派完形学派完形学派5 5、理性情绪学派：、理性情绪学派： 消除求助者对人生的自我失败观，帮助他们消除求助者对人生的自我失败观，帮助他们 更能容忍与更能过有理性的生活。更能容忍与更能过有理性的生活。6 6、交互分析学派：、交互分析学派： 希望帮助求助者能有创作自由、策略自由，希望帮助求助者能有创作自由、策略自由， 成为自主性的人，能选择、达到他们想要成成为自主性的人，能选择、达到他们想要成 为的人，帮助他们检验早年的决定，并能在为的人，帮助他们检验早年的决定，并能在 觉察的基础上作新的决定。觉察的基础上作新的决定。7 7、现实治疗学派：、现实治疗学派： 强调引导求助者学习真实与负责任的行为，发强调引导求助者学习真实与负责任的行为，发 展一种成功的统整感。帮助他们对行为作价值展一种成功的统整感。帮助他们对行为作价值 评估，并决定改变的计划。评估，并决定改变的计划。不同的心理咨询流派有不同的咨询目标不同的心理咨询流派有不同的咨询目标 （三）（三）（三）（三）理性情绪学派理性情绪学派交互分析学派交互分析学派现实治疗学派现实治疗学派关于咨询咨询不是说教，它是聆听；咨询不是训示，它是接纳；咨询不是教导，它是引导；咨询不是控制，它是参与；咨询不是侦训，它是了解；咨询不是制止，它是疏导；咨询不是做作，它是真诚；咨询不是改造，它是支持；咨询不是解答，它是领悟；咨询不是包办问题，它是协助成长；咨询不是令人屈从，它是使人内心悦服。 第二单元第二单元 商定咨询方案商定咨询方案一、划分咨询阶段一、划分咨询阶段二、制定咨询方案二、制定咨询方案诊断诊断（初期）初期） 第一阶段第一阶段咨询咨询 （中期）（中期） 第二阶段第二阶段巩固巩固 （后期）（后期）第三阶段第三阶段了解每个阶段的任务、步骤、重点、难点和注意事项，对咨询师来说是非常重要的。了解每个阶段的任务、步骤、重点、难点和注意事项，对咨询师来说是非常重要的。一、划分咨询阶段一、划分咨询阶段 内容：内容：建立咨询关系；建立咨询关系；收集相关信息收集相关信息； （摄入性谈话、观察了解、心理测验等） 进行心理诊断；进行心理诊断； （明确求助者的问题、产生问题的原因、问题的严重程度）1. 1. 诊断阶段诊断阶段诊断阶段诊断阶段是最核心、最重要的实质性阶段，费时最长。是最核心、最重要的实质性阶段，费时最长。调整求助动机；确立咨询目标；制定实施方案等一系列调整求助动机；确立咨询目标；制定实施方案等一系列步骤。步骤。咨询师的主要任务：咨询师的主要任务： 帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪、行为帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪、行为使用的技术：使用的技术： 根据自己的理论倾向，针对求助者的问题，选择适当的咨询技巧根据自己的理论倾向，针对求助者的问题，选择适当的咨询技巧和干预技术和干预技术2. 2. 咨询阶段咨询阶段咨询阶段咨询阶段是咨询的总结、提高阶段。是咨询的总结、提高阶段。两种结束：两种结束： 1 1、一次咨询结束：、一次咨询结束： 要做好此次咨询的小结和下次咨询的准备，包括布置家庭作业，商要做好此次咨询的小结和下次咨询的准备，包括布置家庭作业，商定下次咨询的时间和主题。定下次咨询的时间和主题。 2 2、整个咨询结束、整个咨询结束： 要做好咨询的回顾总结，巩固咨询成果，使求助者把学到的东西迁要做好咨询的回顾总结，巩固咨询成果，使求助者把学到的东西迁移到以后的生活中去，提高自己的心理健康水平。移到以后的生活中去，提高自己的心理健康水平。3. 3. 巩固阶段巩固阶段巩固阶段巩固阶段作为整个咨询环节中的每次咨询都是上次咨询的继续，虽然新作为整个咨询环节中的每次咨询都是上次咨询的继续，虽然新一次咨询还是有上述各阶段，但已是上次咨询的深化和提高。一次咨询还是有上述各阶段，但已是上次咨询的深化和提高。每一次咨询都是相对独立的部分，但又是完整咨询整体的组成每一次咨询都是相对独立的部分，但又是完整咨询整体的组成部分。部分。每次咨询实现一两个小目标，汇总起来就可实现咨询的终极目每次咨询实现一两个小目标，汇总起来就可实现咨询的终极目标。标。二、制定咨询方案二、制定咨询方案1、咨询目标咨询目标 2、双方各自的特定责任、权利与义务双方各自的特定责任、权利与义务3、咨询的次数与时间安排、咨询的次数与时间安排4、咨询的具体方法、过程和原理、咨询的具体方法、过程和原理5、咨询的效果及评价手段、咨询的效果及评价手段6、咨询的费用、咨询的费用7、其他问题及有关说明、其他问题及有关说明商定的咨询方案不是不变的，可随咨询进程调整。商定的咨询方案不是不变的，可随咨询进程调整。咨询方案由双方协商，应包括以上七个方面的内容咨询方案由双方协商，应包括以上七个方面的内容商定的咨询方案不是不变的，可随咨询进程调整。商定的咨询方案不是不变的，可随咨询进程调整。三三个体心理咨询个体心理咨询 方案的实施方案的实施第一单元第一单元 实施咨询方案的策略与框架实施咨询方案的策略与框架第二单元第二单元 参与性技术参与性技术第三单元第三单元 影响性技术影响性技术第四单元第四单元 放松训练放松训练第五单元第五单元 简易行为矫治简易行为矫治阳性强化法阳性强化法第六单元第六单元 合理情绪疗法合理情绪疗法第七单元第七单元 克服阻碍咨询的因素克服阻碍咨询的因素第八单元第八单元 咨询效果评估咨询效果评估一、学习目标一、学习目标 理解并掌握实施咨询方案的策略与框架，理解并掌握实施咨询方案的策略与框架， 学会调动求助者的积极性，通过启发、引导、支学会调动求助者的积极性，通过启发、引导、支 持、鼓励等方式，促进求助者进行自我探索和实践。持、鼓励等方式，促进求助者进行自我探索和实践。 促进求助者发展和成长，最终实现咨询目标。促进求助者发展和成长，最终实现咨询目标。第一单元第一单元 实施咨询方案的策略与框架实施咨询方案的策略与框架二、工作程序与相关知识二、工作程序与相关知识在明确求助者的有关情况，掌握相关信息，咨询师进行了全面的在明确求助者的有关情况，掌握相关信息，咨询师进行了全面的评估和分析，与求助者一起商定了双方均接受的有效的咨询目标，评估和分析，与求助者一起商定了双方均接受的有效的咨询目标，并制定了切实可行的咨询方案。此时就可以开始进行并制定了切实可行的咨询方案。此时就可以开始进行具体的咨询。具体的咨询。第一单元第一单元 实施咨询方案的策略与框架实施咨询方案的策略与框架调调调调动动动动求求求求助助助助者者者者的的的的积积积积极极极极性性性性启启启启发发发发引引引引导导导导支支支支持持持持鼓鼓鼓鼓励励励励克克克克服服服服阻阻阻阻碍碍碍碍咨咨咨咨询询询询的的的的因因因因素素素素求助者通过心理咨询发生的最为重要的改变：求助者通过心理咨询发生的最为重要的改变： 求助者开始探索自身的问题求助者开始探索自身的问题 为使咨询取得进展，关键是调动求助者的积极性为使咨询取得进展，关键是调动求助者的积极性 当求助者对心理咨询不了解、个性懒惰不愿意主动探索解决问当求助者对心理咨询不了解、个性懒惰不愿意主动探索解决问 题，会影响咨询效果题，会影响咨询效果 咨询师应在咨询开始阶段，调动求助者自己解决问题的积极性，咨询师应在咨询开始阶段，调动求助者自己解决问题的积极性， 有必要向求助者说明有必要向求助者说明心理咨询的实质，咨询取得效果的主要原因心理咨询的实质，咨询取得效果的主要原因（一）（一）调动求助者的积极性调动求助者的积极性面对求助者，咨询师不应该是老师、法官、教练、教导者，而是面对求助者，咨询师不应该是老师、法官、教练、教导者，而是需要启发引导求助者认识并解决自身的问题。需要启发引导求助者认识并解决自身的问题。 根据心理咨询师的任务，心理咨询的临床实践，对求助者的启发根据心理咨询师的任务，心理咨询的临床实践，对求助者的启发根据心理咨询师的任务，心理咨询的临床实践，对求助者的启发根据心理咨询师的任务，心理咨询的临床实践，对求助者的启发引导可以归纳为以下几方面：引导可以归纳为以下几方面：引导可以归纳为以下几方面：引导可以归纳为以下几方面： 启发引导求助者建立良好的人际关系；深化自我认识，认识自己启发引导求助者建立良好的人际关系；深化自我认识，认识自己的内部、外部世界；认识、领悟、解决内部冲突；矫正错误认知；的内部、外部世界；认识、领悟、解决内部冲突；矫正错误认知；学会接纳现实；增加心理自由度；构建新行为、新的行为模式；学会接纳现实；增加心理自由度；构建新行为、新的行为模式；塑造良好的个性特征；掌握心理学的知识与技巧等等。塑造良好的个性特征；掌握心理学的知识与技巧等等。（二）（二）对求助者启发、引导、支持、对求助者启发、引导、支持、对求助者启发、引导、支持、对求助者启发、引导、支持、 鼓励鼓励鼓励鼓励如何进行启发引导？如何进行启发引导？如何进行启发引导？如何进行启发引导？ 咨询师根据咨询目标，启发引导求助者探讨解决自身的问咨询师根据咨询目标，启发引导求助者探讨解决自身的问题，而不是咨询师自己动手解决。题，而不是咨询师自己动手解决。P90 2.2.2.2.支持、鼓励支持、鼓励支持、鼓励支持、鼓励（五个作用） P91（二）（二）对求助者启发、引导、支持、对求助者启发、引导、支持、对求助者启发、引导、支持、对求助者启发、引导、支持、 鼓励鼓励鼓励鼓励咨询时可能出现咨询时可能出现阻抗阻抗，一旦遇到阻抗，将对咨询产生阻碍作，一旦遇到阻抗，将对咨询产生阻碍作用，在不同程度上影响咨询的进展，导致咨询效果下降或停滞用，在不同程度上影响咨询的进展，导致咨询效果下降或停滞不前，严重的则直接造成咨询失败。不前，严重的则直接造成咨询失败。咨询师应该帮助求助者克服阻碍咨询进行的因素，从而促进咨咨询师应该帮助求助者克服阻碍咨询进行的因素，从而促进咨询顺利进行。询顺利进行。（三）（三）克服阻碍咨询的因素克服阻碍咨询的因素第一单元第一单元 实施咨询方案的策略与框架实施咨询方案的策略与框架第二单元第二单元 参与性技术参与性技术第三单元第三单元 影响性技术影响性技术第四单元第四单元 放松训练放松训练第五单元第五单元 简易行为矫治简易行为矫治阳性强化法阳性强化法第六单元第六单元 合理情绪疗法合理情绪疗法第七单元第七单元 克服阻碍咨询的因素克服阻碍咨询的因素第八单元第八单元 咨询效果评估咨询效果评估倾听技术倾听技术开放式提问与封闭式提问开放式提问与封闭式提问鼓励技术鼓励技术重复技术重复技术内容反应技术内容反应技术情感反应技术情感反应技术具体化具体化参与性概述参与性概述非言语行为的理解与把握非言语行为的理解与把握第二第二单元元 参与性技参与性技术 （一）倾（一）倾 听听 技技 术术1 1、对倾听的正确理解及如何倾听、对倾听的正确理解及如何倾听心理咨询的心理咨询的第一步第一步第一步第一步咨询师职业理念的体现咨询师职业理念的体现咨询师咨询技能的展现咨询师咨询技能的展现咨询师的咨询师的基本功基本功基本功基本功建立良好咨询关系的建立良好咨询关系的基本要求基本要求基本要求基本要求既可表达对求助者的尊重，也可促进求助者的表达既可表达对求助者的尊重，也可促进求助者的表达 （一）倾（一）倾 听听 技技 术术 如何倾听？如何倾听？ （1 1）以）以接纳为基础接纳为基础，积极、认真、关注、适度参与地听（态度），积极、认真、关注、适度参与地听（态度） （2 2）不仅用耳，更要用心（）不仅用耳，更要用心（ 弦外之音弦外之音 ） （3 3）关注求助者的言行，作出完整的判断）关注求助者的言行，作出完整的判断 求助者在描述人和事时所使用的词语或结构，往往比事件本身更能求助者在描述人和事时所使用的词语或结构，往往比事件本身更能 反映其特点反映其特点 （4 4）咨询师）咨询师最重要最重要的不是的不是“讲讲”而是而是“听听”，尤其在咨询的初期，尤其在咨询的初期 和中期和中期 （5 5）倾听本身具有助人效果）倾听本身具有助人效果 （一）倾（一）倾 听听 技技 术术2. 2. 倾听时容易出现的错误倾听时容易出现的错误打断，作道德或正确性的评判打断，作道德或正确性的评判（带框框和偏见听）急于下结论急于下结论（没用心听）轻视求助者的问题轻视求助者的问题（没设身处地地听）干扰、转移求助者的话题干扰、转移求助者的话题（没用心听） （一）倾（一）倾 听听 技技 术术加强理论学习加强理论学习加强理论学习加强理论学习耐心、认真地倾听耐心、认真地倾听耐心、认真地倾听耐心、认真地倾听仔细思考、判断，逐渐仔细思考、判断，逐渐仔细思考、判断，逐渐仔细思考、判断，逐渐缩小包围圈。缩小包围圈。缩小包围圈。缩小包围圈。4 42 2 3 3 1 1建立逻辑关系建立逻辑关系2. 2. 倾听时容易出现的错误倾听时容易出现的错误（5 5）不恰当地运用咨询技巧）不恰当地运用咨询技巧（参与和反应问题） 询问过多询问过多 求助者被动提供资料，不能充分表达自己，充分表达的作用：宣求助者被动提供资料，不能充分表达自己，充分表达的作用：宣泄、提供资料；咨询师应多听少问；泄、提供资料；咨询师应多听少问；概述过多概述过多 非常主动过多地做概括，结果：占用时间过多、使求助者感觉咨非常主动过多地做概括，结果：占用时间过多、使求助者感觉咨询师的领悟力不足询师的领悟力不足不适当的情感反应不适当的情感反应 次数过多或程度过重，给与不良心理暗示，强化不良情绪次数过多或程度过重，给与不良心理暗示，强化不良情绪 （一）倾（一）倾 听听 技技 术术倾听时出现错误的原因倾听时出现错误的原因没有接受过正规培训没有接受过正规培训正确的咨询理念还没有建立正确的咨询理念还没有建立没有掌握倾听的含义没有掌握倾听的含义有些咨询师，往往不注重倾听，不愿意倾听。有些咨询师，往往不注重倾听，不愿意倾听。 （一）倾（一）倾 听听 技技 术术可问可不问时，少问；可问可不问时，少问；可问可不问时，少问；可问可不问时，少问；可说可不说时，少说；可说可不说时，少说；可说可不说时，少说；可说可不说时，少说；点头是比说话更好的倾听方式点头是比说话更好的倾听方式点头是比说话更好的倾听方式点头是比说话更好的倾听方式3 3、倾听时给予适当的鼓励性反应、倾听时给予适当的鼓励性反应咨询中，咨询师常用某些简单的词、句子或动作来鼓励求助咨询中，咨询师常用某些简单的词、句子或动作来鼓励求助者将会谈继续下去，这是一种倾听技巧。者将会谈继续下去，这是一种倾听技巧。最常用、最简便的动作：最常用、最简便的动作：点头点头最常用的言语：与点头动作连在一起的最常用的言语：与点头动作连在一起的“嗯嗯”常用的言语：常用的言语：“是的是的”、“噢噢”、“说下去说下去”、“确实确实”、“我明白我明白” 注意：确保求助者以自己的参考框架来叙述，而不是迎合咨注意：确保求助者以自己的参考框架来叙述，而不是迎合咨询师的兴趣。询师的兴趣。 （一）倾（一）倾 听听 技技 术术1 1. .开放式提问技术开放式提问技术指咨询师提出的问题指咨询师提出的问题没有预设的答案没有预设的答案没有预设的答案没有预设的答案。一般在一般在收集资料时使用收集资料时使用收集资料时使用收集资料时使用。为了获取求助者的问题、原因、程度需要对求助者进行提为了获取求助者的问题、原因、程度需要对求助者进行提问，此种目的的提问应该本着平等、中立的原则，所提出问，此种目的的提问应该本着平等、中立的原则，所提出的问题不应该带有倾向性或感情色彩。的问题不应该带有倾向性或感情色彩。 （二）开放式提问技术与封闭式提问技术（二）开放式提问技术与封闭式提问技术以以“什么什么”、 “为什么为什么”、 “能不能能不能”等不同的词提问，等不同的词提问，求助者回答时必然陈述其问题、思想、情感等，咨询师由求助者回答时必然陈述其问题、思想、情感等，咨询师由此获得求助者的资料信息。此获得求助者的资料信息。通过开放式提问，可以获得咨询师所需要的一些事实资料通过开放式提问，可以获得咨询师所需要的一些事实资料是否使用开放式询问，与咨询师所接受的理论基础及对问是否使用开放式询问，与咨询师所接受的理论基础及对问题的理解有关。题的理解有关。 （二）开放式提问技术与封闭式提问技术（二）开放式提问技术与封闭式提问技术1 1. .开放式提问技术开放式提问技术1.2.3.4.能获取一些事能获取一些事实、资料。实、资料。发生了什么？发生了什么？“ “什么什么什么什么” ”对事件的过程、对事件的过程、次序或情绪变次序或情绪变化的了解化的了解事情是如何发事情是如何发展到今天的？展到今天的？“如何如何” 可引出对原可引出对原因的探索因的探索你为什么那你为什么那样想？样想？“为什么什么” 可促进求助可促进求助者自我剖析者自我剖析能不能告诉能不能告诉我你当时的我你当时的想法？想法？“能不能能不能” （二）开放式提问技术与封闭式提问技术（二）开放式提问技术与封闭式提问技术1 1. .开放式提问技术开放式提问技术 理性情绪学派、精神分析学派理性情绪学派、精神分析学派理性情绪学派、精神分析学派理性情绪学派、精神分析学派： 重视用重视用“为什么为什么”的询问；的询问； 求助者中心流派：求助者中心流派：求助者中心流派：求助者中心流派： 则反对，认为这种方式是咨询师凭着自己的感受，而侵犯了则反对，认为这种方式是咨询师凭着自己的感受，而侵犯了求助者的隐私，他们倾向于用求助者的隐私，他们倾向于用鼓励、释义、情感反应等技巧鼓励、释义、情感反应等技巧来了解求助者，促进其自我分析。来了解求助者，促进其自我分析。 （二）开放式提问技术与封闭式提问技术（二）开放式提问技术与封闭式提问技术1 1. .开放式提问技术开放式提问技术2 2. .封闭式询问封闭式询问指咨询师事先对来访者的情况有一种固定的假设，而期望指咨询师事先对来访者的情况有一种固定的假设，而期望得到的回答，只是验证假设的是或否。以确定某些问题。得到的回答，只是验证假设的是或否。以确定某些问题。句式：句式：“是不是是不是”“”“对不对对不对”“”“要不要要不要” 回答回答：“是是”或或“否否”一般在明确问题时使用，用来澄清事实、获取重点，缩小一般在明确问题时使用，用来澄清事实、获取重点，缩小讨论范围，将收集的资料条理化。讨论范围，将收集的资料条理化。 （二）开放式提问技术与封闭式提问技术（二）开放式提问技术与封闭式提问技术当求助者的叙述偏离正题时，用来恰当的中止其叙述，当求助者的叙述偏离正题时，用来恰当的中止其叙述，避免会谈过分个人化。避免会谈过分个人化。一般不过多使用。避免其陷入被动回答、自我表达的愿一般不过多使用。避免其陷入被动回答、自我表达的愿望和积极性受到压抑，产生压抑感和被讯问的感觉及以望和积极性受到压抑，产生压抑感和被讯问的感觉及以沉默阻抗咨询。沉默阻抗咨询。 （二）开放式提问技术与封闭式提问技术（二）开放式提问技术与封闭式提问技术2 2. .封闭式询问封闭式询问n鼓励：鼓励：直接重复或者仅以某些词语（嗯、讲下去、还直接重复或者仅以某些词语（嗯、讲下去、还有吗），简单回应求助者的话，强化与鼓励求助者讲有吗），简单回应求助者的话，强化与鼓励求助者讲下去。也可以是非常明确的语言。下去。也可以是非常明确的语言。n鼓励的作用：鼓励的作用：1 1、促进会谈，促进求助者的表达与探索、促进会谈，促进求助者的表达与探索2 2、或对求助者讲话内容进行、或对求助者讲话内容进行选择性关注，改变会谈方向选择性关注，改变会谈方向选择性关注，改变会谈方向选择性关注，改变会谈方向。p99p99 （三）鼓（三）鼓 励励 技技 术术n直接重复求助者刚刚陈述的某句话，引起求助者的重直接重复求助者刚刚陈述的某句话，引起求助者的重视或注意，以明确要表达的内容。视或注意，以明确要表达的内容。n通过重复技术，对求助者的理解更加深入、准确；通过重复技术，对求助者的理解更加深入、准确；n使用时注意：该技术常在求助者的表达出现疑问、不使用时注意：该技术常在求助者的表达出现疑问、不合理、与常理不符等情况下使用合理、与常理不符等情况下使用 （四）重（四）重 复复 技技 术术也称：也称：释义技术释义技术 、 说明说明指咨询师把求助者陈述的内容经过概括、综合、整理，指咨询师把求助者陈述的内容经过概括、综合、整理，用自己的话，再反馈给求助者。用自己的话，再反馈给求助者。用法：用法：咨询师选择咨询师选择求助者的实质性内容求助者的实质性内容，用自己的语，用自己的语言将其表达出来，最好是引用求助者言谈中最有代表言将其表达出来，最好是引用求助者言谈中最有代表性、最敏感的、最重要的词语。性、最敏感的、最重要的词语。 （五）（五） 内内 容容 反反 应应 技技 术术目的：目的：加强理解、促进沟通；加强理解、促进沟通；使求助者有机会再次剖析自己的困扰，重新组合零散使求助者有机会再次剖析自己的困扰，重新组合零散的事件和关系，深化会谈的内容的事件和关系，深化会谈的内容帮助求助者更清晰的作出决定帮助求助者更清晰的作出决定p101p101 （五）（五） 内内 容容 反反 应应 技技 术术六、情六、情 感感 反反 应应 技技 术术指咨询师把求助者所陈述的有关指咨询师把求助者所陈述的有关情绪、情感的主情绪、情感的主情绪、情感的主情绪、情感的主要内容要内容要内容要内容经过概括、综合与整理后，用自己的话反经过概括、综合与整理后，用自己的话反馈给求助者，以达到加强对求助者情绪、情感的馈给求助者，以达到加强对求助者情绪、情感的理解，促进咨询的目的。理解，促进咨询的目的。内容反应：着重于求助者言谈内容反应：着重于求助者言谈内容的反馈内容的反馈内容的反馈内容的反馈。 情感反应情感反应情感反应情感反应：着重于求助者的着重于求助者的情绪反应情绪反应情绪反应情绪反应。一般情况下，一般情况下，内容反应与情感反应常同时应用内容反应与情感反应常同时应用内容反应与情感反应常同时应用内容反应与情感反应常同时应用。 “如如“你说你的同事在背后挑拨是非（内容反应），你对此你说你的同事在背后挑拨是非（内容反应），你对此感到非常气愤（情感反应），是这样吗？感到非常气愤（情感反应），是这样吗？”情感反应的最有效方式情感反应的最有效方式是针对求助者是针对求助者现在现在的而不是的而不是过去的情感。过去的情感。六、情六、情 感感 反反 应应 技技 术术情感反应最大的作用：情感反应最大的作用： 捕捉求助者瞬间的感受捕捉求助者瞬间的感受捕捉求助者瞬间的感受捕捉求助者瞬间的感受。富有技巧的咨询师常富有技巧的咨询师常善于寻找求助者困扰中的矛盾情绪善于寻找求助者困扰中的矛盾情绪善于寻找求助者困扰中的矛盾情绪善于寻找求助者困扰中的矛盾情绪，予以突破。予以突破。予以突破。予以突破。六、情六、情 感感 反反 应应 技技 术术 （七）具（七）具 体体 化化 技技 术术指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的 观点、概念、情感及其经历的事件。观点、概念、情感及其经历的事件。n问题模糊（不清晰）问题模糊（不清晰）案例案例2-5n过分概括（不具体）过分概括（不具体）案例案例2-6n概念不清（不准确）概念不清（不准确）案例案例2-7采取具体化策略的时机：采取具体化策略的时机： （八）（八） 参参 与与 性性 概概 述述指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲的方式再对求助者表达出来。整理后，以提纲的方式再对求助者表达出来。相当于相当于内容反应和情感反应的整合。内容反应和情感反应的整合。 功能：功能：功能：功能：使求助者再一次回顾自己的所述；使会谈有一使求助者再一次回顾自己的所述；使会谈有一个暂停调整的机会。个暂停调整的机会。 1 1. .正确把握非言语行为的各种内涵正确把握非言语行为的各种内涵正确把握非言语行为的各种内涵正确把握非言语行为的各种内涵正确把握非言语行为（正确把握非言语行为（需多观察、多比较、多思考需多观察、多比较、多思考）并妥善运用，是一个优秀咨询师的并妥善运用，是一个优秀咨询师的基本功基本功基本功基本功。非言语行为能提供许多言语不能直接提供的信息（回避、隐藏、非言语行为能提供许多言语不能直接提供的信息（回避、隐藏、作假）借此，可更全面地了解求助者的内心活动，予以支持和作假）借此，可更全面地了解求助者的内心活动，予以支持和理解。理解。 （九）非言语行为的理解与把握（九）非言语行为的理解与把握 （九）非言语行为的理解与把握（九）非言语行为的理解与把握 2.2.全面观察非言语行为全面观察非言语行为全面观察非言语行为全面观察非言语行为3 3、如何看待言语内容与非言语内容的不一致、如何看待言语内容与非言语内容的不一致、如何看待言语内容与非言语内容的不一致、如何看待言语内容与非言语内容的不一致 不一致的背后有可能是一个冲突源不一致的背后有可能是一个冲突源不一致的背后有可能是一个冲突源不一致的背后有可能是一个冲突源第一单元第一单元 实施咨询方案的策略与框架实施咨询方案的策略与框架第二单元第二单元 参与性技术参与性技术第三单元第三单元 影响性技术影响性技术第四单元第四单元 放松训练放松训练第五单元第五单元 简易行为矫治简易行为矫治阳性强化法阳性强化法第六单元第六单元 合理情绪疗法合理情绪疗法第七单元第七单元 克服阻碍咨询的因素克服阻碍咨询的因素第八单元第八单元 咨询效果评估咨询效果评估影响性技术影响性技术影响性技术影响性技术内容表达内容表达 自我开放自我开放 影响性概述影响性概述 非言语行为的运用非言语行为的运用面面 质质 解解 释释 情感表达情感表达 指指 导导 指咨询师指出求助者身上存在的矛盾指咨询师指出求助者身上存在的矛盾,促进求助者的探促进求助者的探索，最终实现统一。索，最终实现统一。1.求助者常见矛盾求助者常见矛盾（使用面质的条件或前提）：（使用面质的条件或前提）：n理想与现实不一致理想与现实不一致n言行不一致言行不一致n前后言语不一致前后言语不一致n咨访意见不一致咨访意见不一致面面 质质一（质疑、对质、对峙、对抗）（质疑、对质、对峙、对抗）尽管所有的咨询技巧都与促进变化有关，但对不一致的面质在尽管所有的咨询技巧都与促进变化有关，但对不一致的面质在激激发人类潜能发人类潜能中起着重要的杠杆作用。中起着重要的杠杆作用。大部分求助者都希望在会谈中找到生活的某种变化。这是一项很大部分求助者都希望在会谈中找到生活的某种变化。这是一项很复杂的技巧，通复杂的技巧，通常会使求助者发现其关键问题常会使求助者发现其关键问题所在所在。面面 质质一2.2.面质的面质的目的目的促进求助者对自己感受、信念、行为及其所处境况的深入了解促进求助者对自己感受、信念、行为及其所处境况的深入了解鼓励求助者面对真实自己，产生有建设性活动鼓励求助者面对真实自己，产生有建设性活动促进求助者言行统一、理想与现实的统一促进求助者言行统一、理想与现实的统一明了求助者自身被掩盖的优势、能力等资源，并加以利用明了求助者自身被掩盖的优势、能力等资源，并加以利用给求助者树立一个学习、模仿的榜样，将来有能力去对他人或自给求助者树立一个学习、模仿的榜样，将来有能力去对他人或自己做面质，是己做面质，是求助者心理成长的重要部分求助者心理成长的重要部分求助者心理成长的重要部分求助者心理成长的重要部分。面面 质质一面面 质质一3.3.使用面质技术的使用面质技术的注意事项注意事项以事实根据为前提；以事实根据为前提；避免个人发泄；避免个人发泄；避免无情攻击；避免无情攻击；以良好的咨询关系为基础；以良好的咨询关系为基础；可用尝试性面质。可用尝试性面质。* *泼一盆温水泼一盆温水泼一盆温水泼一盆温水没有没有支持支持的面质会发生灾害，没有的面质会发生灾害，没有面质面质的支持则是软弱的的支持则是软弱的 指运用心理学理论来描述求助者的思想、情感和行指运用心理学理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等，或对某些抽象复杂的心理现象、为的原因、实质等，或对某些抽象复杂的心理现象、过程等进行解释。是面谈技巧中过程等进行解释。是面谈技巧中最复杂最复杂的一种的一种 解释与内容反应（释义）的区别（参照框架不同）解释与内容反应（释义）的区别（参照框架不同）解释技术解释技术二二解释：解释：咨询师的参考框架咨询师的参考框架运用理论和经验为运用理论和经验为求助者提供一种认求助者提供一种认识自己和问题的新识自己和问题的新理论、新思维方法理论、新思维方法内容反应：内容反应：内容反应：内容反应： 求助者的参考框架求助者的参考框架说明求助者表达的说明求助者表达的实质性内容实质性内容解释解释与与内容表达内容表达的的区别区别（侧重）（侧重） 解释技术解释技术解释技术解释技术 属于内容表达，侧重于对某一问题做理论属于内容表达，侧重于对某一问题做理论 上的分析上的分析 内容表达内容表达内容表达内容表达 则指咨询师提供信息、建议、反馈等则指咨询师提供信息、建议、反馈等解释技术解释技术二二咨询师水平高低很大程度上取决于咨询师水平高低很大程度上取决于理论联系实际的程度理论联系实际的程度理论联系实际的程度理论联系实际的程度 使用解释的使用解释的注意事项注意事项 了解情况，把握准确，否则，解释会产生偏差；了解情况，把握准确，否则，解释会产生偏差； 解释不要过于表面化，缺乏说服力，提高理论修养；解释不要过于表面化，缺乏说服力，提高理论修养； 注意技术问题，解释因人而异；注意技术问题，解释因人而异； 不把解释强加给求助者。不把解释强加给求助者。 * *最有效的解释最有效的解释最有效的解释最有效的解释 是与求助者的思想基础、理论取向有某种程度的吻合。是与求助者的思想基础、理论取向有某种程度的吻合。解释技术解释技术二二 影响力最明显的一种咨询技术影响力最明显的一种咨询技术影响力最明显的一种咨询技术影响力最明显的一种咨询技术指导技术指导技术三三1.1.指导：直接指示求助者做、说、行动。指导：直接指示求助者做、说、行动。2.2.不同咨询流派的应用不同咨询流派的应用 P111P1113.3.3.3.如何使用指导技巧如何使用指导技巧如何使用指导技巧如何使用指导技巧（三个方面）（三个方面）情感表达技术情感表达技术四四情感表达：咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情情感表达：咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情 绪、情感等，告知求助者，以影响求助者。绪、情感等，告知求助者，以影响求助者。与情感反应的区别与情感反应的区别（说我（说我-说你）说你）情感表达：咨询师表达自己及对求助者的情绪情感情感表达：咨询师表达自己及对求助者的情绪情感情感反应：将求助者的情感内容整理后进行反馈情感反应：将求助者的情感内容整理后进行反馈情感表达既情感表达既可以针对求助者可以针对求助者（我为你（我为你感到感到），），也可以也可以针对咨询师自己针对咨询师自己（如果我（如果我,我会觉得我会觉得）注意：注意：一般只对求助者做正性情感表达，表达共情时的负性情一般只对求助者做正性情感表达，表达共情时的负性情感表达除外；感表达除外；情感表达技术情感表达技术四四1.1.内容表达：咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予内容表达：咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予 保证、进行褒贬和反馈，以影响求助者，促使保证、进行褒贬和反馈，以影响求助者，促使 其实现咨询目标。其实现咨询目标。2.2.各项影响技术都属于内容表达各项影响技术都属于内容表达， 指导、解释、影响性概述、自我开放等都是一种内容表达。指导、解释、影响性概述、自我开放等都是一种内容表达。 内容表达内容表达五五 内容表达与内容反应的区别内容表达与内容反应的区别 咨询师表达自己的意见咨询师表达自己的意见 咨询师反映求助者的叙述咨询师反映求助者的叙述 反馈、提出忠告和建议也是内容表达的一种形式，但应注意措辞和缓、反馈、提出忠告和建议也是内容表达的一种形式，但应注意措辞和缓、尊重，否则，求助者会感觉被咨询师教育。尊重，否则，求助者会感觉被咨询师教育。 内容表达内容表达五五 自我开放技术自我开放技术六六 自我开放（自我暴露、自我表露）：自我开放（自我暴露、自我表露）： 咨询师提出自己的咨询师提出自己的 情感、思想、经验与求助者共同分享。情感、思想、经验与求助者共同分享。 是情感表达和内容表达的一种特殊组合。是情感表达和内容表达的一种特殊组合。是情感表达和内容表达的一种特殊组合。是情感表达和内容表达的一种特殊组合。 自我开放的两种形式自我开放的两种形式p咨询师对求助者的体验感受咨询师对求助者的体验感受（正信息，负信息）；（正信息，负信息）；（正信息，负信息）；（正信息，负信息）；p暴露有关个人经验暴露有关个人经验影响性概述影响性概述七七影响性概述影响性概述咨询师将自己所叙述的主题、意见等咨询师将自己所叙述的主题、意见等 组织整理后，以简明扼要的形式表达出来。组织整理后，以简明扼要的形式表达出来。相当于相当于相当于相当于内容较多的内容表达内容较多的内容表达内容较多的内容表达内容较多的内容表达影响性概述影响性概述影响性概述影响性概述与参与性概述与参与性概述与参与性概述与参与性概述的区别的区别的区别的区别 影响性概述：影响性概述：概述的是概述的是咨询师咨询师咨询师咨询师表达的观点表达的观点对求助者影响更为主动、积极和深刻对求助者影响更为主动、积极和深刻参与性概述：参与性概述：概述的是求助者叙述的内容概述的是求助者叙述的内容1. 1. 1. 1. 非言语行为的作用：非言语行为的作用：非言语行为的作用：非言语行为的作用：加强言语加强言语配合言语配合言语实现反馈实现反馈传达情感传达情感非言语行为的运用非言语行为的运用八八2. 2. 非言语行为的种类非言语行为的种类目光注视目光注视面部表情面部表情身体语言身体语言声音特质声音特质空间距离空间距离衣着及步态衣着及步态非言语行为的运用非言语行为的运用八八第一单元第一单元 实施咨询方案的策略与框架实施咨询方案的策略与框架第二单元第二单元 参与性技术参与性技术第三单元第三单元 影响性技术影响性技术第四单元第四单元 放松训练放松训练第五单元第五单元 简易行为矫治简易行为矫治阳性强化法阳性强化法第六单元第六单元 合理情绪疗法合理情绪疗法第七单元第七单元 克服阻碍咨询的因素克服阻碍咨询的因素第八单元第八单元 咨询效果评估咨询效果评估放松训练的定义及优点放松训练的定义及优点一 放松疗法的原理放松疗法的原理二 操作步骤及实施过程操作步骤及实施过程三使用注意事项使用注意事项四1.放松训练：又称放松训练：又称“松弛训练松弛训练”，是一种通过训练有意识地是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动，降低唤醒水平、改善机体紊控制自身的心理生理活动，降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理咨询与治疗方法。乱功能的心理咨询与治疗方法。2.优点：优点： 是一种求助者完全可以掌握的解决紧张焦虑等情绪困扰及躯体症状的是一种求助者完全可以掌握的解决紧张焦虑等情绪困扰及躯体症状的方法；简便易行，实用有效，不受条件限制，见效快。方法；简便易行，实用有效，不受条件限制，见效快。放松训练的定义及优点放松训练的定义及优点一1. 1. 人的情绪反应包括人的情绪反应包括主观体验、生理反应与表情主观体验、生理反应与表情三部分。其中生理三部分。其中生理反应除了受自主神经系统支配的内脏内分泌系统的反应外，受随反应除了受自主神经系统支配的内脏内分泌系统的反应外，受随意神经系统控制的随意肌肉反应可由意念操纵。意神经系统控制的随意肌肉反应可由意念操纵。2. 2. 经由人的意识可以控制随意肌肉，再间接地使得主观体验松弛下经由人的意识可以控制随意肌肉，再间接地使得主观体验松弛下来，建立轻松的心情状态。来，建立轻松的心情状态。3. 3. 放松训练就是训练求助者，使其放松训练就是训练求助者，使其随意地放松随意地放松自己全身肌肉，以便自己全身肌肉，以便随时保持心情轻松状态，从而随时保持心情轻松状态，从而缓解紧张、焦虑情绪缓解紧张、焦虑情绪等。等。 放松疗法的原理放松疗法的原理二1. 1. 咨询师介绍原理咨询师介绍原理2. 2. 咨询师进行示范、指导咨询师进行示范、指导3. 3. 强化求助者的练习强化求助者的练习 * *放松疗法的种类：放松疗法的种类： （1 1）呼吸放松法（）呼吸放松法（3 3种）种） （2 2）肌肉放松法）肌肉放松法 （3 3）想象放松法）想象放松法4. 4. 指导求助者用掌握的放松方法，代替紧张焦虑指导求助者用掌握的放松方法，代替紧张焦虑 操作步骤及实施过程操作步骤及实施过程三使用注意事项使用注意事项四1. 咨询师应在首次示范讲解；咨询师应在首次示范讲解；2. 灵活使用多种放松方式，但不宜过多；灵活使用多种放松方式，但不宜过多；3. 疗法的关键是放松，帮求助者体验放松后的体验；疗法的关键是放松，帮求助者体验放松后的体验；4.集中精力，全身心投入；集中精力，全身心投入；5.指导语可以是录音与口头指导语可以是录音与口头2种；种；6.对想象力强、易受暗示者效果好；独立性强而想象力差的求助对想象力强、易受暗示者效果好；独立性强而想象力差的求助者效果差；者效果差；7.注重在日常生活中的应用。注重在日常生活中的应用。第一单元第一单元 实施咨询方案的策略与框架实施咨询方案的策略与框架第二单元第二单元 参与性技术参与性技术第三单元第三单元 影响性技术影响性技术第四单元第四单元 放松训练放松训练第五单元第五单元 简易行为矫治简易行为矫治阳性强化法阳性强化法第六单元第六单元 合理情绪疗法合理情绪疗法第七单元第七单元 克服阻碍咨询的因素克服阻碍咨询的因素第八单元第八单元 咨询效果评估咨询效果评估1阳性强化法的阳性强化法的原理原理原理原理2阳性强化法的阳性强化法的操作过程操作过程操作过程操作过程3阳性强化法的阳性强化法的使用使用使用使用注意事项注意事项注意事项注意事项4行为疗法的行为疗法的基础理论基础理论基础理论基础理论5行为矫正的行为矫正的常用方法常用方法常用方法常用方法6 6建立新行为的常用技术建立新行为的常用技术建立新行为的常用技术建立新行为的常用技术7阳性强化法的阳性强化法的应用应用应用应用8咨询案例咨询案例 2-9 130页页一、基本原理一、基本原理一、基本原理一、基本原理理论基础：理论基础：行为主义理论行为主义理论，认为人及动物的行为时后天习认为人及动物的行为时后天习得的，是行为结果被强化的结果。得的，是行为结果被强化的结果。阳性强化法，是建立、训练某种良好行为的治疗技阳性强化法，是建立、训练某种良好行为的治疗技术或矫正方法，也称为术或矫正方法，也称为“正强化法正强化法”或或“积极强化积极强化法法”以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为。异常行为。适用于行为障碍、希望改变行为的求助者。适用于行为障碍、希望改变行为的求助者。1.明确目标行为明确目标行为（具体，可客观测量与分析具体，可客观测量与分析）2.监控目标行为监控目标行为（评定，观察与记录，确定目标行为的基础水平评定，观察与记录，确定目标行为的基础水平）3.设计干预方案，明确阳性强化物设计干预方案，明确阳性强化物4.实施强化实施强化 （及时并讲清被强化的具体行为、目的、意义等，目标行为多次发生（及时并讲清被强化的具体行为、目的、意义等，目标行为多次发生后，逐渐消除具体强化物，采用间歇性强化或社会性强化物）后，逐渐消除具体强化物，采用间歇性强化或社会性强化物）5. 5. 追踪评估追踪评估（巩固效果，现实应用）（巩固效果，现实应用）二、操作过程二、操作过程二、操作过程二、操作过程1.目标行为目标行为单一具体；单一具体；2.阳性强化应阳性强化应适时、适当适时、适当；3.随时间进程，强化物可由物质刺激变为精神奖励，随时间进程，强化物可由物质刺激变为精神奖励，待目标行为固化为习惯后，最终可撤销强化物。待目标行为固化为习惯后，最终可撤销强化物。三、注意事项三、注意事项三、注意事项三、注意事项1.巴甫洛夫巴甫洛夫-经典条件反射经典条件反射2.斯金纳斯金纳-操作性条件反射操作性条件反射3.班杜拉班杜拉-社会学习理论社会学习理论 认知行为疗法认知行为疗法 代表两种不同治疗思想的融合代表两种不同治疗思想的融合 根据认知和行为的理论假设，通过认知和行为技术来根据认知和行为的理论假设，通过认知和行为技术来 改变求助者不良的思维或信念和行为，从而达到消除改变求助者不良的思维或信念和行为，从而达到消除 不良情绪、矫正非适应性行为的心理治疗方法不良情绪、矫正非适应性行为的心理治疗方法四、行为疗法的基础理论四、行为疗法的基础理论四、行为疗法的基础理论四、行为疗法的基础理论1.1.增强法增强法增强法增强法（正强化和负强化）（正强化和负强化）（正强化和负强化）（正强化和负强化） 2.2.惩罚法惩罚法惩罚法惩罚法 两种方式：给予厌恶刺激或撤销正性强化物两种方式：给予厌恶刺激或撤销正性强化物 常用的惩罚：常用的惩罚： 一般性惩罚和特殊性惩罚（束缚身体、隔离、厌恶疗法）一般性惩罚和特殊性惩罚（束缚身体、隔离、厌恶疗法）3.3.消退法消退法消退法消退法4.4. 代币管制法代币管制法代币管制法代币管制法五、行为矫正的常用方法五、行为矫正的常用方法五、行为矫正的常用方法五、行为矫正的常用方法 1.行为塑造技术行为塑造技术 2.行为渐隐技术行为渐隐技术 六、建立新行为的常用技术六、建立新行为的常用技术六、建立新行为的常用技术六、建立新行为的常用技术 七、阳性强化法的七、阳性强化法的七、阳性强化法的七、阳性强化法的应用应用应用应用调节或塑造新行为，可用于：调节或塑造新行为，可用于：1.矫正神经性厌食、偏食，矫正神经性厌食、偏食，2.降低焦虑，降低焦虑，3.治疗性变态，治疗性变态，4.矫正儿童多动、遗尿、孤独和学习困难矫正儿童多动、遗尿、孤独和学习困难5.矫正成人的不良行为矫正成人的不良行为案例案例2-9第一单元第一单元 实施咨询方案的策略与框架实施咨询方案的策略与框架第二单元第二单元 参与性技术参与性技术第三单元第三单元 影响性技术影响性技术第四单元第四单元 放松训练放松训练第五单元第五单元 简易行为矫治简易行为矫治阳性强化法阳性强化法第六单元第六单元 合理情绪疗法合理情绪疗法第七单元第七单元 克服阻碍咨询的因素克服阻碍咨询的因素第八单元第八单元 咨询效果评估咨询效果评估学习目标学习目标理解合理（理性）情绪疗法的理解合理（理性）情绪疗法的基本原理基本原理掌握该理论的掌握该理论的操作方法操作方法在咨询案例中在咨询案例中熟练应用熟练应用一、合理情绪疗法的一、合理情绪疗法的基本原理基本原理基本原理基本原理二、合理情绪疗法的二、合理情绪疗法的操作过程操作过程操作过程操作过程三、合理情绪疗法的使用三、合理情绪疗法的使用注意事项注意事项注意事项注意事项四、所有困扰来自不合理信念四、所有困扰来自不合理信念五、五、A-B-C-D-EA-B-C-D-EA-B-C-D-EA-B-C-D-E治疗模式治疗模式治疗模式治疗模式六、治疗目标六、治疗目标七、疗法的评价与比较七、疗法的评价与比较（一）疗法简介（一）疗法简介(RET)(RET)（理性情绪疗法）（理性情绪疗法） 1.1.创始人：埃利斯（创始人：埃利斯（A AEllisEllis）2020世纪世纪5050年代年代 2.2.定义：是帮助求助者解决定义：是帮助求助者解决因非理性观念因非理性观念产生的情绪困扰的产生的情绪困扰的 一种心理治疗方法，属于认知行为疗法。一种心理治疗方法，属于认知行为疗法。 一、合理情绪疗法的基本原理一、合理情绪疗法的基本原理情绪与行为反应情绪与行为反应合理情绪疗法（一）心理诊断：分析ABC，共同商定情绪，行为两方面目标。（二）领悟阶段：信念引起情绪及行为后果；不是诱发事件本身；自己对自己的这些行为负责；只有改变信念才能改变目前症状。（三）修通阶段：最主要阶段，运用技术让求助者放弃，修正非 理性观念。与不合理信念辩论：产婆述、黄金法则合理情绪想象技术：想像最焦虑情境体验 改变想法重新体验，停止谈体会。家庭作业：RET自助表；较规范；RSA自我分析报告。其他方法：自我称理；自我奖励；自我惩罚；停留于此； 放松练习（四）再教育阶段：巩固疗效，重建认知及新行为反应模式。1441. 1. 1. 1. 心理诊断阶段：明确求助者的心理诊断阶段：明确求助者的心理诊断阶段：明确求助者的心理诊断阶段：明确求助者的ABCABCABCABC 寻找寻找ABCABC；( (不合理信念的基本特征）不合理信念的基本特征） * *注意次级症状的存在，即注意次级症状的存在，即C1C1可能成为可能成为A2A2 找出问题；找出问题； * *在多个在多个ABCABC中找出最希望解决的问题中找出最希望解决的问题 共商咨询目标；共商咨询目标； * *应有两类目标：情绪的和行为的应有两类目标：情绪的和行为的 解说解说ABCABC理论。理论。 * *使求助者接受使求助者接受 * *咨询重心是当前问题咨询重心是当前问题 二、合理情绪疗法的操作过程二、合理情绪疗法的操作过程4阶段阶段我特别失败，做什么都做不好；我特别失败，做什么都做不好； 我没有优点；我没有优点；家长和老师都不喜欢我，没有人喜欢我；家长和老师都不喜欢我，没有人喜欢我；霸道、任性、全部不好的词都可以用我身上霸道、任性、全部不好的词都可以用我身上特别消极，一有事就会想到最坏的结果。特别消极，一有事就会想到最坏的结果。必须考第一，才算得上成功。必须考第一，才算得上成功。 不合理信念不合理信念的特征的特征1 1绝对化绝对化的要求的要求 3糟糕至极糟糕至极2 2过分过分概括化概括化特点：必须、一定、应该特点：必须、一定、应该必须考第一，才算得上成功必须考第一，才算得上成功我没有优点；我没有优点；我特别失败，做什么都做不好；我特别失败，做什么都做不好； 特别消极，特别消极，一有事就会想到最坏的结果。一有事就会想到最坏的结果。2.2.2.2.领悟阶段领悟阶段领悟阶段领悟阶段咨询师的主要任务：咨询师的主要任务：帮助求助者领悟合理情绪疗法的原理。帮助求助者领悟合理情绪疗法的原理。咨询师在这一阶段的任务与上一阶段没有严格区分，只是咨询师在这一阶段的任务与上一阶段没有严格区分，只是在寻找和确认求助者不合理信念在寻找和确认求助者不合理信念更加深入更加深入更加深入更加深入。 二、合理情绪疗法的操作过程二、合理情绪疗法的操作过程（1 1）进一步明确不合理信念）进一步明确不合理信念*三种领悟：三种领悟：B导致导致C； 改变认知，可以改变情绪；改变认知，可以改变情绪； 求助者对自己的情绪与行为负责求助者对自己的情绪与行为负责 抓住典型特征，与表面看法相区分。抓住典型特征，与表面看法相区分。寻找求助者的不合理的信念时要抓住典型特征、即绝对化的寻找求助者的不合理的信念时要抓住典型特征、即绝对化的要求、以偏概全、糟糕至极，并把他们与求助者不适当的情要求、以偏概全、糟糕至极，并把他们与求助者不适当的情绪和行为反应联系起来。绪和行为反应联系起来。2.2.2.2.领悟阶段领悟阶段领悟阶段领悟阶段 咨询师：咨询师：没有抓住核心，没有抓住核心，“太主动太主动”； 求助者：求助者：过分关注情绪或事件，不知如何去做或觉得过分关注情绪或事件，不知如何去做或觉得 没能力改变现状，没能力改变现状，“陷入困扰和体验之中陷入困扰和体验之中”领悟阶段的另一个工作任务：领悟阶段的另一个工作任务： （2）使求助者进一步的领悟对自己的问题及其与自使求助者进一步的领悟对自己的问题及其与自身的不合理信念之间的关系。身的不合理信念之间的关系。2.2.2.2.领悟阶段领悟阶段领悟阶段领悟阶段3.3.3.3.修通阶段（工作透入）：修通阶段（工作透入）：修通阶段（工作透入）：修通阶段（工作透入）：所谓修通，是指咨询师运用多种技术，使求助者修正或放所谓修通，是指咨询师运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，以合理的信念而代之，从而使症弃原有的非理性观念，以合理的信念而代之，从而使症状减轻或消除。状减轻或消除。修通：指工作透入的过程修通：指工作透入的过程 最主要的阶段最主要的阶段 “ “黄金规则黄金规则黄金规则黄金规则” ”这是一种理性观念。这是一种理性观念。可以理解为：你可以理解为：你希望希望希望希望别人对你别人对你，你就对别人，你就对别人。（1）与不合理信念辩论（产婆术）与不合理信念辩论（产婆术）反黄金规则反黄金规则求助者常常错误运用这一定律，他们的观念是有些不求助者常常错误运用这一定律，他们的观念是有些不合理的合理的绝对化要求绝对化要求如如“我对别人怎样，别人我对别人怎样，别人必须必须必须必须对我怎样对我怎样” 或或“别人必须喜欢我，别人必须喜欢我，接受我接受我”，而他们自己却做不到，而他们自己却做不到“必须必须必须必须喜欢别人喜欢别人” 。当这种绝对化的要求难以实现时，他常常会对别人产生忿怒和敌当这种绝对化的要求难以实现时，他常常会对别人产生忿怒和敌对等情绪对等情绪违背黄金法则，构成了违背黄金法则，构成了“反黄金规则反黄金规则”。咨询师不仅是个咨询师不仅是个辩论者辩论者辩论者辩论者，还是一个权威的，还是一个权威的信息提供者信息提供者信息提供者信息提供者和和合理生活的合理生活的指导者指导者指导者指导者。通过辩论达到的目的？通过辩论达到的目的？使其认识到他的信念是不合理的，分清什么是合理的信念，什么使其认识到他的信念是不合理的，分清什么是合理的信念，什么是不合理的信念，学会以合理的信念代替那些不合理的信念。是不合理的信念，学会以合理的信念代替那些不合理的信念。咨询师要及时给予肯定和鼓励，使其认识到即使某些不希望发生咨询师要及时给予肯定和鼓励，使其认识到即使某些不希望发生的事情真的发生了，他们也能以合理的信念来面对这些现实。的事情真的发生了，他们也能以合理的信念来面对这些现实。（1）与不合理信念辩论（产婆术）与不合理信念辩论（产婆术）辩论中的阻抗辩论中的阻抗辩论时没有结合对方的具辩论时没有结合对方的具体问题或没有抓住问题的体问题或没有抓住问题的核心，提的问题过于婉转核心，提的问题过于婉转和含蓄，使辩论停留于表和含蓄，使辩论停留于表面形式。面形式。解决：解决：对辩论的问题有的放矢对辩论的问题有的放矢 同时，一定要保持绝对客同时，一定要保持绝对客观化的地位观化的地位主要表现为他对咨询师的辩论主要表现为他对咨询师的辩论和质疑会存有顾虑：和质疑会存有顾虑：“如果我如果我改变了那么多，那我就不是我改变了那么多，那我就不是我了了”或或“没有前进的动力没有前进的动力”解决：解决：向求助者指出向求助者指出改变不合理信念不是消除动机；改变不合理信念不是消除动机；每个人都有获得成功的愿望，每个人都有获得成功的愿望，但要求自己必须或应该成功，但要求自己必须或应该成功，这是一个这是一个不易实现的目标不易实现的目标不易实现的目标不易实现的目标，而，而合理的想法合理的想法更易实现目标更易实现目标更易实现目标更易实现目标。咨询师咨询师求助者求助者产婆术的基本思路产婆术的基本思路：是从求助者的信念出发进行推论，在推是从求助者的信念出发进行推论，在推论的过程中会因不合理信念而出现谬论，求助者必然要进行修改，论的过程中会因不合理信念而出现谬论，求助者必然要进行修改，经过多次修改，求助者持有的将是合理的信念。因而从情绪困扰经过多次修改，求助者持有的将是合理的信念。因而从情绪困扰中摆脱出来。中摆脱出来。基本形式基本形式“三段式三段式”推论（推论（p136 案例案例2-10）（1）与不合理信念辩论（产婆术）与不合理信念辩论（产婆术） 因此因此 因此因此 按你所说按你所说3.3.3.3.修通阶段（工作透入）：修通阶段（工作透入）：修通阶段（工作透入）：修通阶段（工作透入）：4 4 4 4技术技术技术技术求求助助者者的的情情绪绪困困扰扰，有有时时就就是是他他自自己己向向自自己己头头脑脑传传播播的的烦烦恼恼，常常给给自自己己灌灌输输不不合合理理的的信信念念，并并在在头头脑脑中中夸夸张张地地想想象象各各种种失失败败的的情情境境，从而产生不适当的情绪和行为反应。从而产生不适当的情绪和行为反应。 进入想象进入想象体验强烈的负性情绪反应体验强烈的负性情绪反应；（另：积极的情境）；（另：积极的情境） 改变不适当的情绪体验，使之体验到适度的情绪反应；改变不适当的情绪体验，使之体验到适度的情绪反应； 停止想象讲述转变。停止想象讲述转变。案例案例2-122-12（2）合理情绪想象技术合理情绪想象技术3.3.3.3.修通阶段（工作透入）：修通阶段（工作透入）：修通阶段（工作透入）：修通阶段（工作透入）：（3） 家家 庭庭 作作 业业认知性的家庭作业是合理情绪疗法常用的方法认知性的家庭作业是合理情绪疗法常用的方法它实际上是咨询师与求助者之间的一次咨询性辩论结束后它实际上是咨询师与求助者之间的一次咨询性辩论结束后的延伸，即的延伸，即让求助者自己与自己的不合理理念进行辩论。让求助者自己与自己的不合理理念进行辩论。让求助者自己与自己的不合理理念进行辩论。让求助者自己与自己的不合理理念进行辩论。主要有两种形式：主要有两种形式： RET 自助表自助表 RSA 合理自我分析报告合理自我分析报告 与与RET基本类似，也是要求求助者以报告的形式写出基本类似，也是要求求助者以报告的形式写出ABCDE各项，但步骤不那么严格规范。各项，但步骤不那么严格规范。报告的重点：报告的重点： 要要以以D 即与不合理信念辩论为主即与不合理信念辩论为主合理自我分析报告（合理自我分析报告（RSA）P140合理情绪疗法虽是一种高度的认知取向的治疗方法，但也合理情绪疗法虽是一种高度的认知取向的治疗方法，但也强调认强调认强调认强调认知、情绪和行为三者的整合。知、情绪和行为三者的整合。知、情绪和行为三者的整合。知、情绪和行为三者的整合。因此，在合理情绪疗法中也会经因此，在合理情绪疗法中也会经常见到一些情绪与行为方面的治疗方法和技术。常见到一些情绪与行为方面的治疗方法和技术。 在情绪方面常使用的方法：在情绪方面常使用的方法：在情绪方面常使用的方法：在情绪方面常使用的方法：对求助者的接受和容忍，鼓励求助者自我接受对求助者的接受和容忍，鼓励求助者自我接受对求助者的接受和容忍，鼓励求助者自我接受对求助者的接受和容忍，鼓励求助者自我接受 行为技术行为技术行为技术行为技术自我管理程序、停留于此、放松训练、系统脱敏等自我管理程序、停留于此、放松训练、系统脱敏等 3.3.3.3.修通阶段（工作透入）：修通阶段（工作透入）：修通阶段（工作透入）：修通阶段（工作透入）：（4） 其其 他他 方方 法法任务：任务：任务：任务：巩固与应用咨询效果，重建新的反应模式巩固与应用咨询效果，重建新的反应模式方法上可以使用上一阶段的方法。方法上可以使用上一阶段的方法。目标是强化新观念，应对今后生活中遇到的问题。目标是强化新观念，应对今后生活中遇到的问题。主要目的是主要目的是重建新的反应模式重建新的反应模式。技能训练技能训练 自信心训练自信心训练 放松训练放松训练 问题解决训练问题解决训练 社交技能训练社交技能训练 使之学会更多的技能，提高应对各种问题的能力，这有助于改变他们那些使之学会更多的技能，提高应对各种问题的能力，这有助于改变他们那些不合理的信念，强化新的、合理的信念。不合理的信念，强化新的、合理的信念。4.4.4.4.再教育阶段再教育阶段再教育阶段再教育阶段 1.1.不合理思维的生物倾向性使得严重的情绪和行为障碍可能被治不合理思维的生物倾向性使得严重的情绪和行为障碍可能被治愈，但不合理信念绝不会杜绝。（不易去根儿）愈，但不合理信念绝不会杜绝。（不易去根儿） 2. 2.适用人群：适用人群： 对年轻、智力和文化水平较高者更有效。对年轻、智力和文化水平较高者更有效。 对自闭、急性精神分裂症的人帮助有限。（对不想改变的人不对自闭、急性精神分裂症的人帮助有限。（对不想改变的人不好使）好使） 3. 3.治疗效果与咨询师本身有关。治疗效果与咨询师本身有关。 （咨询师也可能有自己的不合理信念）（咨询师也可能有自己的不合理信念） 三、使用合理情绪疗法的注意事项三、使用合理情绪疗法的注意事项四、情绪困扰和行为不良都源于不合理信念四、情绪困扰和行为不良都源于不合理信念 1.1.区分合理与不合理信念的标准（区分合理与不合理信念的标准（P144P144表表2-22-2） 2.11 2.11类不合理信念及非理性思维方式（类不合理信念及非理性思维方式（P144P144表表2-32-3） 3.3.不合理信念的三个主要特征不合理信念的三个主要特征 P146P146 绝对化的要求：以自己的意愿为出发点，认为某事物绝对化的要求：以自己的意愿为出发点，认为某事物 必定会发生或不会发生；必定会发生或不会发生； 过分概括化：过分概括化： 一种以偏代全的不合理的思维方式；一种以偏代全的不合理的思维方式； 糟糕至极：糟糕至极： 一种对事物的后果可能非常可怕、非常糟一种对事物的后果可能非常可怕、非常糟 糕、甚至是一种灾难的预期。糕、甚至是一种灾难的预期。五、五、A-B-C-D-EA-B-C-D-E治疗模型治疗模型 A事件事件 B信念信念 C情绪和行为反应情绪和行为反应 D驳斥和辩论驳斥和辩论 E咨询效果咨询效果第一单元第一单元 实施咨询方案的策略与框架实施咨询方案的策略与框架第二单元第二单元 参与性技术参与性技术第三单元第三单元 影响性技术影响性技术第四单元第四单元 放松训练放松训练第五单元第五单元 简易行为矫治简易行为矫治阳性强化法阳性强化法第六单元第六单元 合理情绪疗法合理情绪疗法第七单元第七单元 克服阻碍咨询的因素克服阻碍咨询的因素第八单元第八单元 咨询效果评估咨询效果评估第七单元 克服阻碍咨询的因素1识别和处理识别和处理多话多话现象现象2识别和处理识别和处理沉默沉默现象现象3识别和处理识别和处理依赖依赖现象现象4识别和处理识别和处理移情移情现象现象5识别和处理识别和处理阻抗阻抗现象现象（一）多话现象的表现及原因（一）多话现象的表现及原因 1.1.多话的判定多话的判定 角色定位 咨询内容难易 咨询时间 判断多话应考虑大量及是否与咨询有直接密切的联系判断多话应考虑大量及是否与咨询有直接密切的联系 2.2.与咨询师有关的原因与咨询师有关的原因 有感而发的宣泄、咨询师的评价、逻辑能力欠缺或解释过多等有感而发的宣泄、咨询师的评价、逻辑能力欠缺或解释过多等 3.3.与求助者有关的原因与求助者有关的原因 P153 P153 表表2-42-4 渲泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型渲泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型 一、识别和处理一、识别和处理多话多话现象现象（二）对多话的处理（二）对多话的处理 无论哪种类型的多话，均可利用无论哪种类型的多话，均可利用内容反应技术加提出内容反应技术加提出 新问题的方式新问题的方式处理。处理。 “你刚才讲到了你刚才讲到了xxxx的一些情况，我希望更多的了解的一些情况，我希望更多的了解xxx,xxx,请重点谈一谈好吗？请重点谈一谈好吗？”一、识别和处理一、识别和处理多话多话现象现象 沉默：指当需要求助者进行自我探索而回答问题时，求沉默：指当需要求助者进行自我探索而回答问题时，求助者出现的停止回答与探索现象，阻碍咨询的顺利进行。助者出现的停止回答与探索现象，阻碍咨询的顺利进行。（一）沉默的表现及原因（一）沉默的表现及原因 1. 1.咨询师引起：咨询师引起： 压迫感、求助者问题棘手、存在不安、急躁等情绪压迫感、求助者问题棘手、存在不安、急躁等情绪2.2.求助者引起：求助者引起：P155 P155 表表2-52-5 怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型二、识别和处理二、识别和处理沉默沉默现象现象12二、识别和处理二、识别和处理沉默沉默现象现象（二）沉默的处理（二）沉默的处理根据不同的沉默类型，区别对待根据不同的沉默类型，区别对待p156沉默有可能是咨询过程中的一种危机，但也可能是一种契机沉默有可能是咨询过程中的一种危机，但也可能是一种契机（一）依赖现象的表现及原因（一）依赖现象的表现及原因 依赖依赖依赖依赖是指咨询师引导、帮助求助者探索、解决自身问题时，求助者却依赖咨是指咨询师引导、帮助求助者探索、解决自身问题时，求助者却依赖咨询师，企图由咨询师代替自己解决问题询师，企图由咨询师代替自己解决问题 1. 1. 依赖的表现依赖的表现 依靠他人而非自己解决问题依靠他人而非自己解决问题 2. 2. 来自求助者的原因来自求助者的原因 不理解心理咨询的实质、多年养成的个性、不肯付出努力、不愿意不理解心理咨询的实质、多年养成的个性、不肯付出努力、不愿意 承受抉择的痛苦承受抉择的痛苦 3. 3. 来自咨询师的原因来自咨询师的原因 咨询师理念偏差咨询师理念偏差过于积极主动，性格急躁、缺乏耐心，过于积极主动，性格急躁、缺乏耐心， 经不住求助者再三请求经不住求助者再三请求 三、识别和处理三、识别和处理依赖依赖现象现象123（二）对依赖的处理（二）对依赖的处理 1.1.讲清心理咨询的性质、发生效果的机制，让求助者合理期待；讲清心理咨询的性质、发生效果的机制，让求助者合理期待； 2. 2.及时发现与处理，鼓励求助者自己探索、努力解决问题；及时发现与处理，鼓励求助者自己探索、努力解决问题； 3. 3.坚持正确咨询理念，以促进求助者的心理成长为咨询总目标，不替坚持正确咨询理念，以促进求助者的心理成长为咨询总目标，不替求助者拿主意，避免产生依赖。求助者拿主意，避免产生依赖。三、识别和处理三、识别和处理依赖依赖现象现象 （一）移情的表现与原因（一）移情的表现与原因 1. 1. 移情：移情： 求助者对生活中重要他人的情感、态度和属性在咨询师身求助者对生活中重要他人的情感、态度和属性在咨询师身 上的转移。（反移情）上的转移。（反移情） 2.2.移情的类型：移情的类型： 正移情正移情 负移情负移情 3.3.移情的表现形式：移情的表现形式： 直接直接: : 你使我想起了我的你使我想起了我的 间接间接: : 我觉得你态度真好，我感到很轻松我觉得你态度真好，我感到很轻松四、识别和处理四、识别和处理移情移情现象现象123 （二）正确处理移情现象（二）正确处理移情现象 1. 1. 移情与依赖的区别移情与依赖的区别* *P159(6)P159(6) 2. 2. 移情的作用移情的作用 （1 1）有助于求助者的心理平衡）有助于求助者的心理平衡 （2 2）咨询师可以运用移情引导求助者）咨询师可以运用移情引导求助者 3. 3. 移情处理：移情处理： 婉转说明；策略地、果断地、及早地处理；转介婉转说明；策略地、果断地、及早地处理；转介四、识别和处理四、识别和处理移情移情现象现象移情在精神分析理论中非常重要移情在精神分析理论中非常重要认为再现了求助者以前（儿时）生活中的某种情感，这种认为再现了求助者以前（儿时）生活中的某种情感，这种长期被压抑无处释放情感，成为心理问题的一个长期被压抑无处释放情感，成为心理问题的一个“情结情结”。在咨询情境中，把曾经给予这些人的感情（正、负）置换在咨询情境中，把曾经给予这些人的感情（正、负）置换给了咨询师，借咨询师宣泄了积压的心理能量，有助于心给了咨询师，借咨询师宣泄了积压的心理能量，有助于心理平衡。理平衡。出现移情是心理咨询过程中的正常现象，透过移情，咨询出现移情是心理咨询过程中的正常现象，透过移情，咨询师可以更深入。准确地认识求助者，并运用移情帮助求助师可以更深入。准确地认识求助者，并运用移情帮助求助者宣泄情绪，充分表达自己的思想感情和内心活动，经咨者宣泄情绪，充分表达自己的思想感情和内心活动，经咨询师的分析，得以领悟，心理症状逐渐化解。询师的分析，得以领悟，心理症状逐渐化解。五、五、阻抗阻抗的识别与处理的识别与处理阻抗阻抗:本质上是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。本质上是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。它可表现为人们对于某种焦虑情绪的回避、或对某种痛苦经历否认它可表现为人们对于某种焦虑情绪的回避、或对某种痛苦经历否认积极识别阻抗的表现形式，加以有效地克服，可增加咨询师与求积极识别阻抗的表现形式，加以有效地克服，可增加咨询师与求助者之间的心理沟通并促其对特定的思想、行为方式的领悟。助者之间的心理沟通并促其对特定的思想、行为方式的领悟。克服阻抗是心理咨询的重要组成部分。克服阻抗是心理咨询的重要组成部分。阻抗的四类表现形式阻抗的四类表现形式讲话讲话程度程度的阻抗：的阻抗： 沉默沉默（最突出）、寡语、赘言（寡语、赘言（回避现实）讲话讲话内容内容的阻抗：的阻抗：理论交谈、情绪发泄、谈论小事理论交谈、情绪发泄、谈论小事（最轻微难发现）、假提问题假提问题讲话讲话方式方式的阻抗：的阻抗： 心理外归因、健忘、顺从心理外归因、健忘、顺从（较隐蔽）、控制话题、最终暴露控制话题、最终暴露咨询关系咨询关系的阻抗的阻抗（故意破坏咨询设置）（故意破坏咨询设置） 违约违约（迟到迟到是反映阻抗的可靠指标）、诱惑、请客送礼等诱惑、请客送礼等1234 阻抗产生的原因阻抗产生的原因（卡瓦纳）（卡瓦纳） 来自成长中的痛苦：来自成长中的痛苦： 开始新行为开始新行为 （建立新信念、思维等，过程艰难） 结束或消除旧行为结束或消除旧行为（停止喜欢的行为，改变痛苦） 功能性的行为失调：功能性的行为失调： 获益性获益性（失调的行为满足了心理需求，从中获益） 掩盖式掩盖式（以失调行为掩盖更深层次的心理矛盾冲突） 对抗咨询师：对抗咨询师： 谋求意见（赞同或反对）、证实自己与众不同或咨询师无能为力谋求意见（赞同或反对）、证实自己与众不同或咨询师无能为力 无发自内心的求助动机无发自内心的求助动机123阻抗现象的处理阻抗现象的处理 尽早把握深层问题，对求助者的人格特征有明确的认识，尽早把握深层问题，对求助者的人格特征有明确的认识，取得对方的信任，排除阻抗；取得对方的信任，排除阻抗； 当求助者阻抗与咨询师有关时，了解原因并解决当求助者阻抗与咨询师有关时，了解原因并解决 1）通过建立良好关系解除戒备心理）通过建立良好关系解除戒备心理 2）正确诊断与分析）正确诊断与分析阻抗现象的处理阻抗现象的处理 告诉对方阻抗的存在告诉对方阻抗的存在 争取对方一致看法并确认争取对方一致看法并确认 了解阻抗产生的原因了解阻抗产生的原因 解释阻抗解释阻抗 求助者：求助者：“我明白这个道理，但我做不到我明白这个道理，但我做不到” 咨询师：咨询师：“请告诉我你做了什么？请告诉我你做了什么？”（面质）（面质） 3）诚恳帮助的态度）诚恳帮助的态度4）实用咨询技巧突破阻抗）实用咨询技巧突破阻抗弗洛伊德弗洛伊德应对阻抗的主要目的：应对阻抗的主要目的：解释阻抗，了解阻抗产生的原因，最终突破阻抗，使咨询解释阻抗，了解阻抗产生的原因，最终突破阻抗，使咨询取得进展；取得进展；突破阻抗的关键是：突破阻抗的关键是：调动求助者的积极性，使之能与咨询师一同寻找阻抗的来源，调动求助者的积极性，使之能与咨询师一同寻找阻抗的来源，认识阻抗产生的根源认识阻抗产生的根源第一单元第一单元 实施咨询方案的策略与框架实施咨询方案的策略与框架第二单元第二单元 参与性技术参与性技术第三单元第三单元 影响性技术影响性技术第四单元第四单元 放松训练放松训练第五单元第五单元 简易行为矫治简易行为矫治阳性强化法阳性强化法第六单元第六单元 合理情绪疗法合理情绪疗法第七单元第七单元 克服阻碍咨询的因素克服阻碍咨询的因素第八单元第八单元 咨询效果评估咨询效果评估第八单元第八单元 咨询效果评估咨询效果评估一、阶段小结与效果巩固阶段小结与效果巩固二、咨询效果评估二、咨询效果评估* *三、咨询关系的匹配与转介处理三、咨询关系的匹配与转介处理* *四、案例记录整理与保管四、案例记录整理与保管五、咨询关系的结束五、咨询关系的结束一、阶段小结与效果巩固一、阶段小结与效果巩固1. 每次咨询效果的小结（围绕咨询目标进行）每次咨询效果的小结（围绕咨询目标进行） 咨询师的小结；咨询师的小结；求助者的小结；求助者的小结；双方共同小结。双方共同小结。2. 商讨下一步咨询任务商讨下一步咨询任务3. 布置家庭作业（写日记、感受、做练习等）布置家庭作业（写日记、感受、做练习等）4. 正视与处理反复现象（正确认识，分析原因）正视与处理反复现象（正确认识，分析原因）5. 处理咨询失误处理咨询失误（4种咨询结果的处理，找出失误、进行督导、制定新的方案和咨询目标，不能满足咨询要求时，终止咨询关系，转介）二、咨询效果的评估二、咨询效果的评估1.1.评估的时间点：评估的时间点：咨询的任何时间内都可以咨询的任何时间内都可以咨询的任何时间内都可以咨询的任何时间内都可以2.2.评估的内容：评估的内容：围绕咨询目标展开围绕咨询目标展开围绕咨询目标展开围绕咨询目标展开3.3.评估的维度评估的维度* * 求助者的自我评估（自评，最直接、有效）求助者的自我评估（自评，最直接、有效） 求助者社会功能恢复情况求助者社会功能恢复情况 求助者周围人士的评定（他评）求助者周围人士的评定（他评） 求助者咨询前后心理测量结果的比较求助者咨询前后心理测量结果的比较 咨询师的观察与评定咨询师的观察与评定 (6) (6)求助者某些症状的改善程度（情绪、睡眠、行为等）求助者某些症状的改善程度（情绪、睡眠、行为等）4.4.咨询效果的阶段性、全程性分析咨询效果的阶段性、全程性分析5.5.对心理咨询效果评价的问题对心理咨询效果评价的问题 173173页页 效果的标准问题（效果的标准问题（“你好你好再见再见”效应）效应） 安慰剂作用安慰剂作用 相互作用的复杂性相互作用的复杂性6.6.对咨询效果进行客观研究需做的工作对咨询效果进行客观研究需做的工作 174174页页 设对照组；设对照组； 随机安排；随机安排； 客观评分；客观评分； 进行随访。进行随访。二、咨询效果的评估二、咨询效果的评估7.7.各种咨询方法的效果问题各种咨询方法的效果问题 175175页页 三种制约心理咨询有效性的因素（三种制约心理咨询有效性的因素（3 3） 心理咨询效果机制（心理咨询效果机制（6 6）* * 心理咨询方法有效的共同因素（心理咨询方法有效的共同因素（5 5）* *8.8.咨询效果评估的注意事项咨询效果评估的注意事项(1)(1)蜜月反应；蜜月反应；(2)(2)自然复愈。自然复愈。 评估时要动态全面地分析各种有关因素评估时要动态全面地分析各种有关因素二、咨询效果的评估二、咨询效果的评估心理咨询的效果：心理咨询的效果：三、咨询关系的匹配与转介处理三、咨询关系的匹配与转介处理* *1. 1. 选择合适的咨询对象选择合适的咨询对象 动机正确；人格正常；信任度高；行动自觉 匹配性好；智力正常；年龄适宜；内容合适；2. 2. 判断求助者是否适宜自己咨询判断求助者是否适宜自己咨询 (1)欠缺型；(2) 忌讳型；(3)冲突型3.3.对咨询关系不匹配的处理对咨询关系不匹配的处理：转介转介4.4.转介的注意事项转介的注意事项 (1)事先征求求助者意见并说明理由； (2)介绍新咨询师的基本情况（尤其是专业特长）； (3)向新咨询师详细介绍求助者的情况（但不泄露隐私）； (4)不干预、不评议、不指责新咨询师。四、案例记录整理与保管四、案例记录整理与保管1.1.掌握案例记录的内容（掌握案例记录的内容（1010）和要求（）和要求（3 3）2.2.每次咨询记录的基本程序（每次咨询记录的基本程序（4 4）（表）（表2-72-7）3.3.阶段性小结记录阶段性小结记录 （表（表2-82-8，表，表2-92-9）4.4.咨询终止时或者中断时的总结记录（表咨询终止时或者中断时的总结记录（表2-102-10）5.5.电话心理咨询记录（表电话心理咨询记录（表2-112-11、表、表2-122-12）6.6.案例纪录的保管案例纪录的保管7.7.案例记录的保密例外案例记录的保密例外五、咨询关系的结束五、咨询关系的结束1. 确定咨询结束的时间（基本实现咨询目标，双方认可）确定咨询结束的时间（基本实现咨询目标，双方认可）2. 全面回顾和总结全面回顾和总结3. 帮助求助者运用所学的方法和经验帮助求助者运用所学的方法和经验4. 让求助者接受离别让求助者接受离别（处理依赖，逐渐缩短时间、加大间隔、提前告知）（处理依赖，逐渐缩短时间、加大间隔、提前告知）5.结束咨询的作用（结束咨询的作用（3）p1906.结束咨询的原则（结束咨询的原则（8）7.结束咨询的注意事项（结束咨询的注意事项（3）小 结【一一】咨询基本技术：参与性技术（咨询基本技术：参与性技术（9）、影响性技术（）、影响性技术（8）。）。【二二】三种咨询疗法：放松训练、阳性强化法、合理情绪疗法。三种咨询疗法：放松训练、阳性强化法、合理情绪疗法。【三三】克服阻碍咨询的因素：多话、沉默、依赖、移情、阻抗。克服阻碍咨询的因素：多话、沉默、依赖、移情、阻抗。【四四】 咨询效果评估与咨询过程各环节的恰当处理。咨询效果评估与咨询过程各环节的恰当处理。心理咨询职业活动心理诊断心理咨询明确问题明确原因明确严重程度明确诊断制定咨询方案实施方案效果评估技术 技术知识 知识建立良好咨询关系预祝大家考试成功！预祝大家考试成功！