步长步长 冠心舒通胶囊冠心舒通胶囊抗动脉粥样硬化和心肌缺血疗效及作用机制研究抗动脉粥样硬化和心肌缺血疗效及作用机制研究（新进展一（新进展一 ）沈阳军区总医院沈阳军区总医院 韩雅铃韩雅铃冠冠心舒通胶囊对大鼠心肌梗死后心功能保护作用探讨心舒通胶囊对大鼠心肌梗死后心功能保护作用探讨结结 论论 冠心舒通胶囊可以保护AMI后的心功能，与其改善梗死心肌病理组织形态、减轻梗死后纤维化、减小梗死面积、抑制凋亡等作用有关。 结结 果果 与假手术组比较，模型组大鼠的左室收缩末压（与假手术组比较，模型组大鼠的左室收缩末压（LVSPLVSP）和左室最大压力上升及下降速度）和左室最大压力上升及下降速度 ( (dp/dtmax)dp/dtmax)明显降低，左室舒张末压明显降低，左室舒张末压 (LVEDP) (LVEDP)明显升高（明显升高（P P均均 0.01 0.01）；）； 与模型组相比，药物组大鼠的与模型组相比，药物组大鼠的LVSPLVSP和和dp/dtmaxdp/dtmax升高，升高，LVEDPLVEDP降低（降低（P P均均 0.05 0.05），心肌），心肌梗死后纤维化程度减轻，梗死面积减小，凋亡指数梗死后纤维化程度减轻，梗死面积减小，凋亡指数 (AI) (AI) 下降（下降（P P均均 0.05 0.05），病理组），病理组织形态改善。织形态改善。目目 录录一、立项必要性二、研究目的三、研究内容四、技术路线五、试验结果六、总结展望p冠心病病死率及病残率高，且治疗费用昂贵。p因此，我们研究中药冠心舒通胶囊以抗动脉粥样硬化和心肌缺血疗效和作用机理，为解决各种原因所致的心肌缺血提供新的治疗途径。p为了明确其药物的作用机理，本实验采用动物建模、随机对照等方法，从相关的机体功能、细胞形态和超微结构、分子水平等方面观察冠心舒通胶囊药理作用。8/13/2024一、立项必要性一、立项必要性研究冠心舒通胶囊防治冠心病的作用机理。p（1）降低血脂的作用。p（2）降低血浆纤维蛋白原含量的作用。p（3）保护血管内皮功能的作用。p（4）抗动脉粥样硬化斑块形成作用。p（5）抗血小板聚集和血栓形成的作用。p（6）抗心肌缺血的作用。二、研究目的二、研究目的三、研究内容三、研究内容 通过建立大鼠动脉粥样硬化模型，造成动物高血脂和动脉粥样硬化，检测冠心舒通胶囊对动脉粥样硬化大鼠血脂代谢、内皮功能、血浆纤维蛋白原含量、斑块形成的影响，探讨相关作用机理；第一部分 通过建立猪急性心肌缺血动物模型，检验冠心舒通胶抗心肌缺血的效果，包括血液、心肌组织中相关分子或蛋白水平如NO、NOS、ET、SOD和心肌酶谱的检测，心肌细胞形态学方面的检测如梗死面积、凋亡指数，探讨抗心肌缺血的相关机理。第一第一部分部分第二第二部分部分四、技术路线（一）四、技术路线（一）四、技术路线（二）四、技术路线（二）1、左心室功能测定冠心舒通冠心舒通五五胶囊可以保护胶囊可以保护AMIAMI后的心功能后的心功能图1 与假手术组相比，模型组的LVSP和dp/dtmax明显降低，LVEDP明显升高（P0.01）； 与模型组相比，冠心舒通胶囊药物组的LVSP和dp/dtmax明显升高，LVEDP明显降低（P0.05）。五、实验结果注：以上实验数据来源于沈阳军区总医院2、心肌组织病理学形态检测 图2 各组心肌HE染色结果(25, 400) 和模型组大鼠心肌比较，药物组心肌细胞着色较均匀，排列较整齐，包膜相对完整，水肿变性轻。冠心舒通胶囊冠心舒通胶囊能能改善梗死心肌病理组织改善梗死心肌病理组织形态形态注：以上实验数据来源于沈阳军区总医院五、实验结果3、心肌纤维化程度及疤痕面积检测冠心舒通胶囊可以减轻梗死后纤维化冠心舒通胶囊可以减轻梗死后纤维化、减小梗死面积减小梗死面积图3 假手术组蓝色胶原纤维很少，模型组蓝色胶原纤维含量明显增多而且排列紊乱。冠心舒通胶囊治疗组蓝色胶原纤维积聚减轻，排列也趋于规则。根据心肌纤维化程度及梗死面积的计算方法，与假手术组比较，模型组存在着明显的心肌纤维化及梗死（P均 0.01），而与模型组比较，药物治疗组心肌纤维化程度减轻，梗死面积减小（P均 0.05）注：以上实验数据来源于沈阳军区总医院五、实验结果4、心肌细胞凋亡检测冠心舒通胶囊冠心舒通胶囊可以抑制可以抑制心肌细胞心肌细胞凋亡凋亡图4 荧光显微镜下(200)，发绿色荧光的凋亡细胞主要分布在梗死区及其周边，药物治疗组的凋亡细胞明显少于模型组（P0.05）注：以上实验数据来源于沈阳军区总医院五、实验结果p总结总结： 冠心舒通胶囊可以用于急性心肌梗死病人的药物辅助治疗，可能为临床上控制急性心肌梗死后的心室重塑、心功能下降、心衰等病情提供了一种新的药物选择。 p展望：展望： 通过观察冠心舒通胶囊在降低血脂、保护内皮功能、稳定斑块抗血小板聚集、抗心肌缺血等方面的作用并探讨相关机制，为该中药防治冠心病提供可靠的理论和实验数据。 六、总结与展望六、总结与展望谢谢!