第五章第五章 神经系统疾病神经系统疾病河北科技师范学院 付志新神经系统疾病的病因神经系统疾病的病因n外外因因，主主要要是是机机械械性性、物物理理性性、化化学学性性和和生生物物性性因因素素对对机机体体的的作作用用，例例如如创创伤伤、挫挫伤伤、震震荡荡、牵牵张张、日日光光直直射射、闷闷热热、受受寒寒；植植物物性性饲饲料料毒毒物物，砷砷、铅铅、汞汞、士士的的宁宁、有有机机氟氟化化物物、一一氧氧化碳等化学物质；病原微生物、寄生虫。化碳等化学物质；病原微生物、寄生虫。n内内因因，主主要要是是体体内内各各种种异异常常代代谢谢产产物物和和毒毒素素对对中中枢枢神神经经的的影影响响；肿肿瘤瘤、营营养养缺缺乏乏，遗遗传传、品品种、性别、年龄等。种、性别、年龄等。河北科技师范学院 付志新神经系统疾病的基本症状神经系统疾病的基本症状n全脑症状全脑症状n局部脑症状局部脑症状n脊髓症状脊髓症状n外周神经症状外周神经症状河北科技师范学院 付志新全脑症状全脑症状n又称一般脑症状，是脑及脑膜的实质发生又称一般脑症状，是脑及脑膜的实质发生病理变化病理变化时表现时表现出来的具有出来的具有脑病特征性的临床症状。脑病特征性的临床症状。n大脑皮质的广泛性损伤或颅内压升高大脑皮质的广泛性损伤或颅内压升高n精神状态异常：兴奋或抑制，沉郁或昏迷，意识紊乱等精神状态异常：兴奋或抑制，沉郁或昏迷，意识紊乱等n运动行为异常；无目的的徘徊，不顾障碍物，强迫运动或运动行为异常；无目的的徘徊，不顾障碍物，强迫运动或 圆圈运动等圆圈运动等n饮食行为异常：切齿采食，饲草含于口内而不咀嚼，饮水饮食行为异常：切齿采食，饲草含于口内而不咀嚼，饮水是全口裂并深没于水中是全口裂并深没于水中n器官功能异常：呼吸、脉搏次数和节律改变等器官功能异常：呼吸、脉搏次数和节律改变等n反射机能异常：反射亢进、减退或消失等反射机能异常：反射亢进、减退或消失等河北科技师范学院 付志新局部脑症状n又称灶性症状，是脑的又称灶性症状，是脑的特定部位特定部位损伤所引起特异性的损伤所引起特异性的病症病症n特定的中枢特定的中枢、神经束、神经核、神经根等的损伤；、神经束、神经核、神经根等的损伤；中中枢性麻痹枢性麻痹和和外周性麻痹外周性麻痹。n眼球震颤、斜视、瞳孔大小不等、牙关紧闭、口唇歪眼球震颤、斜视、瞳孔大小不等、牙关紧闭、口唇歪斜、耳下垂、舌脱出斜、耳下垂、舌脱出n肌肉随意运动消失，紧张性增高，腱反射亢进，肌肉肌肉随意运动消失，紧张性增高，腱反射亢进，肌肉不萎缩。见于脑炎、脑出血、脑中毒性坏死、脑肿瘤不萎缩。见于脑炎、脑出血、脑中毒性坏死、脑肿瘤n肌肉的随意运动和反射性运动都消失，肌肉迟缓、萎肌肉的随意运动和反射性运动都消失，肌肉迟缓、萎缩。见于脑脊髓炎、缩。见于脑脊髓炎、VB1缺乏症、外伤缺乏症、外伤河北科技师范学院 付志新脊髓症状脊髓症状n有明显的节段性，表现为截瘫，运动和有明显的节段性，表现为截瘫，运动和感觉异常，排粪排尿障碍，腱反射消失感觉异常，排粪排尿障碍，腱反射消失或亢进。或亢进。河北科技师范学院 付志新外周神经症状外周神经症状n表现为个别外周神经所支配的肌肉张力表现为个别外周神经所支配的肌肉张力减退，肌肉迅速萎缩，腱反射减弱或消减退，肌肉迅速萎缩，腱反射减弱或消失，皮肤反射减弱或消失。失，皮肤反射减弱或消失。河北科技师范学院 付志新神经系统疾病的诊断n在兽医临床上，对畜禽神经系统疾病的诊断手段，还相对落后，主要依靠临床观察的资料，结合病史、病理变化、病原分离等，进行综合分析、判断。 河北科技师范学院 付志新完整的神经系统检查n视诊：精神状态、姿势、运动视诊：精神状态、姿势、运动n触诊；腰、肌肉、骨骼触诊；腰、肌肉、骨骼n姿势反射：本体感觉、跳跃、位置姿势反射：本体感觉、跳跃、位置n脊髓反射：腱、会阴脊髓反射：腱、会阴n脑神经及感觉机能（痛觉）检查脑神经及感觉机能（痛觉）检查河北科技师范学院 付志新神经系统的实验室检查n血液常规和脑脊液检查：有助于脑和脊血液常规和脑脊液检查：有助于脑和脊髓的炎症性、变质性、肿瘤性和创伤性髓的炎症性、变质性、肿瘤性和创伤性疾病的诊断疾病的诊断n血液生化检查和尿液检查有助于代谢性血液生化检查和尿液检查有助于代谢性神经病的诊断神经病的诊断河北科技师范学院 付志新神经系统疾病的预后判定n一般经12周逐渐恢复的，预后良好。n若超过24周未康复的，多预后不良。 河北科技师范学院 付志新神经系统疾病的特殊检查n脑、脊髓脑、脊髓CT检查检查nX射线检查射线检查n脑电图描记脑电图描记n肌电图描记肌电图描记河北科技师范学院 付志新神经系统疾病的基本诊断思路n抓住神经系统疾病的基本症状抓住神经系统疾病的基本症状n判断是否为神经系统疾病判断是否为神经系统疾病n根据临床表现根据临床表现n分析和判断疾病的部位（脑、脊髓）分析和判断疾病的部位（脑、脊髓）n运用实验室检查和特殊检查运用实验室检查和特殊检查n判断疾病的性质和病变的范围判断疾病的性质和病变的范围河北科技师范学院 付志新神经系统疾病的治疗n治疗原则：控制感染，降低脑内压，镇治疗原则：控制感染，降低脑内压，镇静，解痉，解除昏迷静，解痉，解除昏迷n治疗；对症疗法治疗；对症疗法河北科技师范学院 付志新脑膜脑炎脑膜脑炎河北科技师范学院 付志新 软脑膜和脑实质的炎症，通常称为脑膜软脑膜和脑实质的炎症，通常称为脑膜脑炎。脑膜炎与脑炎可同时发生，或脑脑炎。脑膜炎与脑炎可同时发生，或脑膜发炎后侵及脑实质，继而引起脑炎。膜发炎后侵及脑实质，继而引起脑炎。脑膜脑炎可发生于各种家畜，以一般脑脑膜脑炎可发生于各种家畜，以一般脑症状、灶性症状和脑膜刺激症状为特征症状、灶性症状和脑膜刺激症状为特征的一种中枢神经系统疾病。的一种中枢神经系统疾病。概概 述述河北科技师范学院 付志新病因n微生物感染：微生物感染： 由由于于外外界界侵侵入入机机体体和和平平常常寄寄生生于于体体内内的的微微生生物物的的作作用用，尤尤其其是是在在感感冒冒、过过劳劳，气气候候闷闷热热，长长途车船运输使畜体抵抗力降低时容易发病。途车船运输使畜体抵抗力降低时容易发病。n毒物中毒：毒物中毒： 霉败饲料中毒、精料过多霉败饲料中毒、精料过多n继发：继发： 马马腺腺疫疫、流流感感、牛牛结结核核等等传传染染病病；脑脑包包虫虫等等寄寄生生虫虫病病；中中耳耳炎炎、眼眼球球炎炎、副副鼻鼻窦窦炎炎、大大叶叶性性肺炎等化脓性疾病和热性病肺炎等化脓性疾病和热性病河北科技师范学院 付志新诊断要点n初初期期精精神神沉沉郁郁，意意识识障障碍碍，姿姿势势步步伐伐均均有有改改变变，有时头置槽上或有跌倒姿势。有时头置槽上或有跌倒姿势。n沉沉郁郁过过后后，兴兴奋奋发发作作，表表现现狂狂躁躁不不安安，或或前前冲冲不不易易控控制制，或或斜斜走走，或或前前肢肢攀攀登登饲饲槽槽，或或头头部部顶顶于于墙墙壁壁安安静静站站立立。兴兴奋奋症症状状常常维维持持1015min，又又转转入入沉沉郁郁状状态态，如如此此兴兴奋奋和和沉沉郁郁交交替出现。替出现。n兴兴奋奋时时，病病畜畜呼呼吸吸、心心跳跳加加快快，反反射射机机能能亢亢进进，全全身身出出汗汗；沉沉郁郁期期，呼呼吸吸慢慢而而深深长长，心心跳跳变变慢慢，反射减退。体温不定。反射减退。体温不定。河北科技师范学院 付志新n食欲减退，有的以切齿采食，有的口内食欲减退，有的以切齿采食，有的口内存草忘记咀嚼。饮水时，鼻孔常深入水存草忘记咀嚼。饮水时，鼻孔常深入水中，当吸气时又猛然抬头。胃肠蠕动减中，当吸气时又猛然抬头。胃肠蠕动减弱，排粪迟缓。弱，排粪迟缓。n排尿次数减少或一次排出大量尿液。结排尿次数减少或一次排出大量尿液。结膜发红或暗红或带黄。颅骨部发热。膜发红或暗红或带黄。颅骨部发热。n脑实质损害时，除有上述一般症状外，脑实质损害时，除有上述一般症状外，还有局部肌肉痉挛和麻痹的灶性症状。还有局部肌肉痉挛和麻痹的灶性症状。河北科技师范学院 付志新实验室检查n若脊髓穿刺进行脑脊液检查，可见脑脊液多而混浊，蛋白质和细胞含量增多；化脓性脑膜脑炎，脑脊液中嗜中性白细胞增多，尚多相关的病原菌，若病毒或中毒引起的脑膜脑炎，脑脊液中淋巴细胞增多。 河北科技师范学院 付志新预后判定n脑膜脑炎病情发展急剧，多数预后不良。重症者可在1224h内死亡，如能超过10d以上，则有恢复的可能，但多遗留失明，耳聋，以及一定部位的肌肉麻痹等症状。 河北科技师范学院 付志新防治n预防本病应着重平时的饲养管理，注意卫生防疫工作，防止病原微生物，寄生虫和中毒性因素的侵害。n本病的治疗原则是降低颅内压，镇静，消炎，加强护理，促进康复。 河北科技师范学院 付志新降低颅内压：n通常用20%甘露醇注射液或25%山梨醇注射液静脉注射，12g/kg，30min内注射完毕。大家畜也可先静脉泻血10002000ml，然后用10%25%葡萄糖注射液10002000ml静脉注射；同时，可用40乌4070、10钙100150、10%氯化钠注射液200300ml，静脉注射。 河北科技师范学院 付志新镇静：n病畜强烈兴奋时，为保护大脑皮层，用盐酸氯丙嗪注射液，1mg/kg肌肉注射（300mg/次）。或用水合氯醛溶液2530g，加少许面粉或滑石粉，加水1000ml，深部灌肠。对牛、马患畜，也可用安溴注射液50100ml，静脉注射。 河北科技师范学院 付志新消炎：n应用10%磺胺嘧啶钠注射液，牛、马100150ml；猪、羊1020ml；犬28ml，静脉或肌肉注射。或应用青霉素、链霉素、四环素，头孢菌素等抗生素药物。n病毒性脑炎，可试用吗林双胍、病毒唑等药物。n为减轻炎性反应和脑水肿，在加大抗生素剂量的情况下，可配合应用氢化可的松，氟美松等皮质激素类药物，静脉注射。 河北科技师范学院 付志新加强护理n应将患畜置于安静，宽敞的厩舍内，专应将患畜置于安静，宽敞的厩舍内，专人看护，防止兴奋发作冲撞。卧地不起人看护，防止兴奋发作冲撞。卧地不起时，多铺垫草，防止发生褥疮。继发于时，多铺垫草，防止发生褥疮。继发于传染病者，应严密消毒，隔离观察和治传染病者，应严密消毒，隔离观察和治疗，防止疾病的传播。疗，防止疾病的传播。 河北科技师范学院 付志新中兽医疗法n中兽医称本病为脑黄。多因心肺热极，中兽医称本病为脑黄。多因心肺热极，热邪上注于脑，使脑生黄。以清心解毒，热邪上注于脑，使脑生黄。以清心解毒，安神镇静为治则。用天竺黄散，二花茵安神镇静为治则。用天竺黄散，二花茵陈石膏汤。陈石膏汤。河北科技师范学院 付志新中中 暑暑河北科技师范学院 付志新n日射病及热射病统称为中暑。 n在炎热季节中，畜禽头部受烈日暴晒，引起脑及脑膜充血，导致中枢神经机能严重障碍，称为日射病。在潮湿闷热的环境中，畜禽新陈代谢旺盛，产热多，散热少，体内积热，引起中枢神经机能严重紊乱，称为热射病。河北科技师范学院 付志新病因n在酷暑盛夏，畜禽在烈日下长时间重度劳役，放牧，被驱赶，或无篷盖的车船运输，头部由于可见光和红外线作用，脑和脑膜充血、水肿而发生日射病。n厩舍或笼位狭小，或有盖车船运输，因拥挤、潮湿、通风不良、散热困难，导致畜禽体温异常升高而发生热射病。n饮水不足、出汗过多、过肥、体质虚弱、缺乏锻炼等是本病的诱因和素因。 河北科技师范学院 付志新中暑初期症状n突然发病，病情发展非常急剧，甚至迅速死亡。病初，精神沉郁，站立不稳，运步时共济失调。有的出大汗。呼吸急促，牛、羊、猪、禽张口呼吸。心搏亢进，快速。粘膜潮红或发绀，瞳孔散大，视觉障碍；口干舌燥。日射病，有的体温升高。热射病，体温显著升高。河北科技师范学院 付志新中暑中期症状n随病情发展，出汗停止，皮肤干燥，多数陷于昏迷。有时兴奋发作，狂暴不安，快速前冲，难以控制，或肌肉痉挛，倒地不起，四肢作游泳样运动。有的突然全身麻痹，皮肤、角膜、肛门反射减弱或消失。因伴发肺充血和肺水肿，有时口鼻流出红色泡沫。在猪，可见呕吐。河北科技师范学院 付志新中暑后期症状n最后，心力衰竭，心搏、呼吸节律不齐，脉搏细弱，甚至不感于手，静脉塌陷，体温下降，昏迷不醒，如不及时抢救，则陷于窒息和心脏麻痹而死亡。有的突然倒地而卒终。 河北科技师范学院 付志新诊断n根据畜禽遭受日光的长时间暴晒，或处于潮湿闷热环境中致病，呈现一般脑症状、灶性症状，甚至发生卒终，不难诊断。 河北科技师范学院 付志新中暑的治疗原则n降温，镇静安神，补液，强心，利尿，解毒等，促进康复。 河北科技师范学院 付志新降温：n立即将患病畜禽置于阴凉通风的地方，用冷水浇头，淋洒全身，灌肠，灌注嗉囊等，进行物理降温。同时用盐酸氯丙嗪注射液，1，肌肉注射，进行药物降温，并缓解肌肉痉挛。 河北科技师范学院 付志新镇静：n当病畜狂暴不安时，除应用氯丙嗪外，也可用水合氯醛、安溴注射液等，以保护大脑皮层。 河北科技师范学院 付志新对症处理n为减轻脑和肺部的充血，立即静脉泻血，牛、马10002000ml；猪、羊100300ml。泻血后，用复方氯化钠注射液，牛、马10002000ml；猪、羊100300ml，静脉注射。或用10%25%葡萄糖注射液。根据病情尚可应用尼可刹米、安钠咖或樟脑磺酸钠，5%碳酸氢钠注射液，以兴奋呼吸中枢，强心利尿，纠正酸中毒。病情好转时，宜给予人工盐，龙胆酊等，并用10%氯化钠液液，牛、马200300ml；猪、羊3050ml，静脉注射，以清理胃肠，改善机能，促进康复。 河北科技师范学院 付志新应激综合征n应激是机体受到激原的刺激后所引起的一种应答性反应。n应激综合征是指动物遭受不良环境因素的刺激而产生的一系列抗逆反应的病症。河北科技师范学院 付志新常见的（应）激原n饲料突然更换、感染、中毒、创伤、疼痛、疫苗注射、精神紧张、运输、高温、冻伤、灼伤、失血、脱水、缺氧或窒息、电离辐射、追捕、驱赶、混群、拥挤、斗架、过劳、噪音、电刺激、离群、陌生、关闭饲养、地震感应、环境污染、环境突变、气候骤变、河北科技师范学院 付志新症状n动物应激综合征的临床表现多种多样，总结起来，可见以下四个类型：河北科技师范学院 付志新猝死性应激综合征n一般发生于畜禽群体迁移、合圈过程中的咬斗、预防接种、产仔、公畜交配；炎夏拥挤、驱赶、捕捉等，畜禽发生突然死亡，牲畜在死亡前见尾巴快速震颤，全身僵硬、张口呼吸、体温升高、白色猪皮扶可见红斑，一般症程只有46min。动物尸僵完全，尸体腐败迅速，剖检可内脏充血，心包液增加，肺充血水肿甚至出血，有的还可见臀中肌、股二头肌、背最大肌呈苍白色油灰状。 河北科技师范学院 付志新肌肉病变为主的应激综合征n此类综合征主要见于猪，以其肌肉病变症候群为主。受到运输、热、拥挤以及电击等刺激后，多表现为大叶性肺炎或胸膜炎症状。病畜体温骤然升高达41以上，全身颤动，呼吸困难，心动过速，心律不齐，皮肤潮红，呈现紫斑，粘膜发绀，肌内僵硬，直至死亡。急性死亡的病猪，受害肌肉常在死后1530min变成苍白、柔软和渗水状。河北科技师范学院 付志新诱发感染为主的应激综合征n运输病常见于猪经过长途运输后，暴发由猪嗜血杆菌和副溶血性嗜血杆菌感染的多发生浆膜炎及肺炎。一般在运输达第37d时，患猪出现中度发热，食欲不振，倦怠等症状。严重者死亡；轻者停运后，改善饲养管理条件可逐渐自愈。其它牲畜也有此现象。n大肠杆菌或沙门氏菌病当天气突变，饲养规律紊乱、长途运输等因素引起畜禽应激时，引起畜禽暴发大肠杆菌或沙门氏菌病。常见有新生幼畜下痢、猪水肿病。 河北科技师范学院 付志新其它类型的应激综合征n(1)胃、食道区溃疡病，常见于猪和牛。胃粘膜发生糜烂和溃疡。n(2)猪咬尾症，发病时常见猪互相咬尾巴，被咬猪常变成秃尾，甚至感染而化脓。n(3)运输热，患畜表现呼吸、脉搏加快，体温升高达4243，精神沉郁，全身颤抖，有时出现呕吐，体重减轻，肉质下降等。n(4)全身适应性综合征，精神沉郁、体温降低、血压下降、肌肉驰缓、血液浓缩、嗜酸性粒细胞减少。河北科技师范学院 付志新治疗n应根据激原的性质及其反应程度，选择抗应激药物，临床上主要应用镇静剂、皮质激素、抗过敏药物和抗应激素。当出现变态反应性炎症或过敏性休克时，可用皮质激素肌肉主射或静脉注射。同时可根据应激综合征的性质分别选用水杨酸盐，琥珀酸盐、盐酸吗啡、盐酸苯海拉明以及维生素、抗生素等药物来进行治疗。如发生酸中毒，可静注5%碳酸氢钠注谢液。 河北科技师范学院 付志新预防n宜根据激原及应激综合征的性质，考虑具体的预防措施。n(1)注意选种工作对应激敏感型的动物，不选作种用，可淘汰。n(2)改善饲养管理减少拥挤、混群、骚乱、运输、驱赶及气温变化等应激因素的发生或降低其强度，缩短作用时间。n(3)应激药物预防在出栏运输前，对应激敏感动物，可用抗应激药物(如氯丙嗪、抗应激素)，以防止发生应激现象。 河北科技师范学院 付志新