上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院上海市第六人民医院上海市第六人民医院运动与颈肩腰腿痛疾病间的关系运动与颈肩腰腿痛疾病间的关系上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院博士研究生导师博士研究生导师白跃宏白跃宏上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院上海市第六人民医院上海市第六人民医院运动疗法运动疗法运动疗法运动疗法上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院上海市第六人民医院上海市第六人民医院运动疗法运动疗法运动疗法运动疗法上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院上海市第六人民医院上海市第六人民医院运动疗法运动疗法运动疗法运动疗法上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院上海市第六人民医院上海市第六人民医院运动疗法运动疗法运动疗法运动疗法上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院上海市第六人民医院上海市第六人民医院运动疗法运动疗法运动疗法运动疗法上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院上海市第六人民医院上海市第六人民医院运动疗法运动疗法运动疗法运动疗法上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院上海市第六人民医院上海市第六人民医院运动疗法运动疗法运动疗法运动疗法上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院上海市第六人民医院上海市第六人民医院适当运动有利于健康适当运动有利于健康判定标准：判定标准：1、运动中无明显不适、运动中无明显不适、 疼痛疼痛 2、稍有不适及可忍受疼痛，、稍有不适及可忍受疼痛， 结束后可完全缓解结束后可完全缓解过量运动有害于健康过量运动有害于健康判定标准：判定标准：1、运动中难以忍受不适、疼、运动中难以忍受不适、疼 痛痛 2、运动结束后、运动结束后24小时内不能小时内不能 完全缓解完全缓解上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院上海市第六人民医院上海市第六人民医院 颈颈 椎椎7个颈椎个颈椎椎体、椎弓根椎体、椎弓根关节突、横突、棘突关节突、横突、棘突上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院上海市第六人民医院上海市第六人民医院C2-6有横突孔，椎动有横突孔，椎动脉通过脉通过钩椎关节（钩椎关节（Luschka关节）关节） 颈颈 椎椎上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院上海市第六人民医院上海市第六人民医院解解 剖剖 学学上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院上海市第六人民医院上海市第六人民医院臂臂 丛丛 组组 成（成（C C5-85-8T T1 1前支前支) )上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院上海市第六人民医院上海市第六人民医院颈椎退行性变颈椎退行性变外伤外伤慢性劳损慢性劳损寒冷、潮湿寒冷、潮湿 发发 病病 原原 因因上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院上海市第六人民医院上海市第六人民医院 颈颈 椎椎 病病 颈椎间盘退行性变，及其继发性变颈椎间盘退行性变，及其继发性变所致的脊髓、神经、血管损害而出现的所致的脊髓、神经、血管损害而出现的相应症状和体征相应症状和体征定定 义义上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院上海市第六人民医院上海市第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院颈椎病颈椎病临床表现临床表现 影像学改变影像学改变上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院上海市第六人民医院上海市第六人民医院 颈肩痛代表疾病颈肩痛代表疾病 1 1、颈椎病、颈椎病 临床分型临床分型 临床表现特点临床表现特点 ） 颈型颈型 颈肩痛颈肩痛 ）神经根型）神经根型 颈部酸涨、上肢麻木颈部酸涨、上肢麻木 ）椎动脉型）椎动脉型 头晕、与姿势有关头晕、与姿势有关 ）脊髓型）脊髓型 上、下肢及躯干上、下肢及躯干 ）食道型）食道型 异物感、吞咽困难异物感、吞咽困难 ）混合型）混合型 两种以上症状混合两种以上症状混合上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院上海市第六人民医院上海市第六人民医院 解解 剖剖 上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院上海市第六人民医院上海市第六人民医院 解解 剖剖 上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院上海市第六人民医院上海市第六人民医院 诊诊 断断 上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院上海市第六人民医院上海市第六人民医院 解解 剖剖 上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院上海市第六人民医院上海市第六人民医院 解解 剖剖 上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院上海市第六人民医院上海市第六人民医院 分分 型型 上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院上海市第六人民医院上海市第六人民医院 病病 因因上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院上海市第六人民医院上海市第六人民医院 腰腿痛常见疾病腰腿痛常见疾病 2 2、腰椎疾病、腰椎疾病 常见疾病常见疾病 临床表现特点临床表现特点 1 1）腰椎间盘突出症）腰椎间盘突出症 腰腿痛神经放射痛腰腿痛神经放射痛 2 2）腰椎管狭窄症）腰椎管狭窄症 间歇性破行间歇性破行 3 3）腰椎滑脱症）腰椎滑脱症 腰椎不稳、劳累后加重腰椎不稳、劳累后加重 4 4）腰椎骨质增生症）腰椎骨质增生症 腰部酸胀、不适腰部酸胀、不适 5 5）腰部肌肉急、慢性损伤）腰部肌肉急、慢性损伤 外伤史及急慢性疼痛史外伤史及急慢性疼痛史上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院上海市第六人民医院上海市第六人民医院 日常保健日常保健 1 1、避免外伤、避免外伤 外伤外伤 骨关节不稳骨关节不稳 骨质增生骨质增生 关节软骨面破坏关节软骨面破坏 骨破坏骨破坏 2 2、局部保暖、局部保暖 受凉受凉 肌肉痉挛肌肉痉挛 骨关节间隙变骨关节间隙变窄窄 加重骨关节损伤加重骨关节损伤 3 3、避免负重、避免负重 负重负重 关节承载增加关节承载增加 加重关节加重关节损害损害上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院上海市第六人民医院上海市第六人民医院 日常保健日常保健 4 4、避免固定姿势、避免固定姿势 固定姿势固定姿势 骨骼肌疲劳骨骼肌疲劳 骨质增生骨质增生 关节软骨面破坏关节软骨面破坏 骨破坏骨破坏 5 5、与运动间关系、与运动间关系 运动不当运动不当 骨关节及肌肉损伤骨关节及肌肉损伤 骨关节稳定性骨关节稳定性 加重骨关节损伤加重骨关节损伤 6 6、避免负重、避免负重 负重负重 关节承载增加关节承载增加 加重关节加重关节损害损害上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院上海市第六人民医院上海市第六人民医院颈颈 部部 支支 具具上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院上海市第六人民医院上海市第六人民医院 日常保健日常保健 7 7、支具应用、支具应用 颈部、腰部颈部、腰部 疾病发作期可一小时疾病发作期可一小时交替交替 疾病稳定期疾病稳定期 固定姿势长应用固定姿势长应用 8 8、骨质疏松治疗、骨质疏松治疗 代谢性疾病、运动减少、激素分泌紊乱、代谢性疾病、运动减少、激素分泌紊乱、挑食等挑食等 骨破坏性骨破坏性 骨合成骨合成 血液中血液中游离钙、磷可正常或升高游离钙、磷可正常或升高 骨质疏松骨质疏松 上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院上海市第六人民医院上海市第六人民医院谢谢 谢！谢！